名家生平
周濟(jì)民1939年通過(guò)考試取得中醫(yī)師合格證,1952年進(jìn)入西南衛(wèi)生部直屬新渝醫(yī)院工作。1954年參加重慶痔瘺小組,以其簡(jiǎn)便的方法治療痔瘡,獲得顯著療效。為了推廣其治療經(jīng)驗(yàn),被衛(wèi)生部調(diào)入北京中醫(yī)研究院工作。曾先后擔(dān)任中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院肛腸科主任、主任醫(yī)師,全國(guó)肛腸學(xué)會(huì)常務(wù)理事,中國(guó)中醫(yī)研究院專家委員會(huì)委員,北京市中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)理事等職。在行醫(yī)的50余年中,周濟(jì)民不斷進(jìn)取,勇于實(shí)踐,勤于總結(jié),從不保守,真誠(chéng)地把經(jīng)驗(yàn)傳授給同行和后代。20世紀(jì)50年代,他發(fā)表了“枯痔散治療內(nèi)痔的初步經(jīng)驗(yàn)”、“明礬枯痔錠治療內(nèi)痔的觀察”等論文,出版了《痔瘡痔瘺患者須知》、《痔瘺中醫(yī)療法手冊(cè)》等著作。20世紀(jì)60年代,他發(fā)表了“結(jié)扎療法治療各期痔核的療效報(bào)告”、“復(fù)雜性肛瘺150例經(jīng)驗(yàn)介紹”等文章。20世紀(jì)80年代編寫了《中醫(yī)鑒別診斷學(xué)·痔瘺篇》等。周濟(jì)民為國(guó)家藥管理局第一批師帶徒指導(dǎo)老師(北京地區(qū))。學(xué)術(shù)成就
周濟(jì)民一生從事中醫(yī)外科、肛腸專業(yè)。他繼承中醫(yī)學(xué)之精華,以辨證為基礎(chǔ),采用多種臨床治療手段,結(jié)合現(xiàn)代科技,在防治大腸肛門疾病方面獨(dú)樹一幟,取得了顯著成績(jī)。
周濟(jì)民從年輕時(shí)代開始使用掛線治療肛瘺。中醫(yī)傳統(tǒng)使用的線是“藥線”,他發(fā)現(xiàn)這種方法由于需要多次緊線,給病人帶來(lái)許多痛苦。于是他大膽創(chuàng)新,使用橡皮筋代替藥線,并從理論上闡明了掛線療法治療肛瘺不易引起肛門失禁的原理,大大減輕了病人的痛苦,并在實(shí)踐中不斷完善,因此獲得衛(wèi)生部科研成果獎(jiǎng)。50年代,他改進(jìn)枯痔散,去掉白砒,稱之為“無(wú)砒枯痔散”,避免了砒中毒,使病人痛苦大大減輕,且治愈后不易復(fù)發(fā)。衛(wèi)生部將其治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)成文,向全國(guó)推廣。1959年他首先采用4%的明礬注射液治療一、二期內(nèi)痔,收效滿意,為以后研究注射注療法奠定基礎(chǔ),也為改進(jìn)傳統(tǒng)的手術(shù)方法開辟了一條新途徑。他的另一項(xiàng)科研成果獎(jiǎng)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)“酸可收斂,澀可固脫”的理論和完全性直腸脫垂的發(fā)病機(jī)理,通過(guò)臨床反復(fù)試驗(yàn),總結(jié)出的一套治療直腸脫垂的新方法――6%明礬液注射治療成人完全性直腸脫垂,經(jīng)臨床驗(yàn)證痊愈率高,且無(wú)直腸狹窄、性機(jī)能障礙等后遺癥。該法于1981年1月通過(guò)部級(jí)鑒定。該療法的研究成功,為成人完全性直腸脫垂的非手術(shù)治療開創(chuàng)了一條新路。
他臨床注重辨證論治,強(qiáng)調(diào)肛門直腸疾病雖然以局部外癥尤為突出,但首先要遵循“四診”查病,八綱辨證。他常說(shuō)“陰陽(yáng)是辨證之首,對(duì)診斷和治療都有重大意義,否則將會(huì)發(fā)生原則性錯(cuò)誤,”他主張把握陰陽(yáng)的同時(shí),要根據(jù)病人體質(zhì)、癥狀、邪正盛衰及內(nèi)因、外因等情況,結(jié)合表里、虛實(shí),寒熱辨證,聯(lián)系局部腫痛膿瘍,進(jìn)行分析歸納,從根本把握疾病的性質(zhì)。
他強(qiáng)調(diào)整體防病、內(nèi)外治結(jié)合。他認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,局部病變往往是臟腑間陰陽(yáng)失和的表現(xiàn)。痔的臨床表現(xiàn)也就是“肺經(jīng)遺熱”、“中氣下陷”、“腎經(jīng)陰虛”、“肝經(jīng)血熱”等不同的機(jī)體反應(yīng)形式。他主張痔的治療離不開辨證施治,但痔的局部特點(diǎn)是濕、熱、風(fēng)、燥四氣郁滯,因此在治療上需要蕩滌郁熱之藥放在首位。他還強(qiáng)調(diào):痔之臨證所見,實(shí)證者多,虛證者少,所謂虛證亦是虛中有實(shí),只不過(guò)虛多實(shí)少而已。針對(duì)其特點(diǎn),常有清熱、滲濕、潤(rùn)燥、疏風(fēng)、和血等法。扶正之法則有益氣升提,滋陰養(yǎng)血。對(duì)于痔之實(shí)證,自當(dāng)以祛邪為治,而對(duì)于虛證,卻不宜一味投補(bǔ),除補(bǔ)其虛外,當(dāng)參照局部特點(diǎn)相應(yīng)地佐以清熱,或佐以和血。
周濟(jì)民在臨床工作中,強(qiáng)調(diào)“治未病”,“防病于未然”。臨證常告誡病人注意飲食起居,講明辛辣厚味、飲食不節(jié)、排便不規(guī)律與肛門疾病的關(guān)系,以防痔疾的發(fā)生及加重,致使不少患者未經(jīng)治療而病情得以減輕。在治療中,他主張積極治療原發(fā)病。徒弟寇玉明,現(xiàn)在廣安門醫(yī)院肛腸科工作。
參考文獻(xiàn)
曹洪欣,李懷榮等.中國(guó)中醫(yī)研究院人物志.中醫(yī)古籍出版社,2005.321
寇玉明,羅逢啟,黃海燕. 周濟(jì)民老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn).北京中醫(yī),1999,(6):8-10