基本內(nèi)容
黎庇留,字茂才,又名天佑,廣東順德人,近代嶺南傷寒名家之一,著有《傷寒論崇正篇》,于1925年刊行,現(xiàn)已絕版。1958年,其子黎少庇響應(yīng)政府的號(hào)召,在廣東省中醫(yī)藥研究委員會(huì)的支持下,將黎氏遺下大量醫(yī)案“遴選其精英,而增其美辭,復(fù)加以評(píng)述”,編成《黎庇留醫(yī)案》一卷(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫(yī)案》),共收人醫(yī)案50例。
黎氏一生,推崇仲景,窮究傷寒,積有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。正如《傷寒論崇正篇·左公海序》所云:“黎庇留茂才,博覽四部,最癖醫(yī)書(shū),抗志希文,尊師仲景,讀愈萬(wàn)遍,背誦如流,旁覽百家,眼光別具,分勘合勘諸注得失,抉其微,以經(jīng)證經(jīng);群言淆亂,一衷諸經(jīng),如是者有年,既而造車(chē)合撤,延診者鐵限為穿,見(jiàn)病知源,處治者刀主必效,如是者又有年。洎乎晚年,融匯全書(shū),經(jīng)臨萬(wàn)病,積五十余年之學(xué)養(yǎng),正百數(shù)十節(jié)之竄訛。從此,治傷寒者如迷途之有老馬,如暗室之得明燈,事半功倍,此茂才之宏旨也!贝送,少庇也認(rèn)為該醫(yī)案“識(shí)者稱(chēng)之,以為興滅繼絕,使數(shù)千年墜緒闡發(fā)無(wú)遺,誠(chéng)仲景之忠實(shí)后學(xué)者”、以上兩段,恰如其分地介紹了黎氏的生平及其對(duì)仲景學(xué)說(shuō)的發(fā)揮與良好的醫(yī)療技術(shù)。
由于黎氏精通傷寒,并且能在臨床中通權(quán)達(dá)變,因此,每每能夠立起沉疴。在數(shù)十年的行醫(yī)生涯中,積累了豐富的醫(yī)案,給后學(xué)留下了寶貴的遺產(chǎn)。如《黎庇留醫(yī)案·少庇序》言:“于編撰之余,就歷年所治理諸證,擇其堪為研究醫(yī)學(xué)之參考者,或則頑沉、詭異,或則平順、隱微,敘其過(guò)程,論其得失,編成醫(yī)案,以與《傷寒論崇正篇》相引正,而加深經(jīng)方運(yùn)用之信仰。”《黎庇留案·小言》說(shuō):“生平論證處方,一是以仲師大法為本,故其手錄驗(yàn)案.皆據(jù)經(jīng)方而治效者。”
縱觀《醫(yī)案》一書(shū)所載50個(gè)案例,直以“真武治驗(yàn)”命題者就有4例,其余各例或徑用真武湯原方,或治療過(guò)程中屢用真武,或用真武湯加味,每獲良效。至于附于之用,更為頻仍,足見(jiàn)黎氏運(yùn)用《傷寒》方,使用溫?zé)崴幍木考夹g(shù),已達(dá)到爐火純青的地步。使用經(jīng)方(當(dāng)然也包括所謂的時(shí)方),尤其是大劑量的溫?zé)嵝运幤,若沒(méi)有駕輕就熟的理論來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐,是無(wú)法得心應(yīng)手的。黎氏醫(yī)案給后人一個(gè)提示,即:嶺南雖地處亞熱帶,氣候炎熱,只要辨證準(zhǔn)確,同樣可以應(yīng)用溫?zé)嶂畡,溫(zé)嶂畡╇m可以化燥生火,但若運(yùn)用得當(dāng),同樣也可以化濕溫陽(yáng)。
繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的有效措施是“首先把老年中醫(yī)的學(xué)術(shù)和經(jīng)驗(yàn)繼承下來(lái)”。黎氏作為粵醫(yī)傷寒大家,是嶺南地區(qū)近代研究傷寒、運(yùn)用經(jīng)方的代表之一,他的驗(yàn)案,值得我們深究。正如蕭熙在《黎庇留醫(yī)案》中所言:“醫(yī)案中關(guān)于經(jīng)方的靈活運(yùn)用,及推陳出新的手法,便可以意味著黎氏傷寒學(xué)上誥詣的深度,從而認(rèn)識(shí)到所記醫(yī)案,不僅是寶貴的活經(jīng)驗(yàn),而且在它里面還反映著湛深的理論基礎(chǔ)!