崩漏癥
是多種 婦科疾病所表現(xiàn)的共同癥狀,如:功能性子宮出血,女性生殖器炎癥, 子宮肌瘤(腫瘤)等所出現(xiàn)的陰道出血,都屬于“崩漏”的范疇。
中醫(yī)認為:婦女不在行經(jīng)期間,陰道大量出血,或持續(xù)下血淋漓不斷者,稱為“崩漏”,或稱為“崩中漏下”,一般以來勢急、出血量多的稱為“崩”;出血量少或淋漓不凈的為“漏”。崩與漏的臨床表現(xiàn)雖然不同,但是發(fā)病機理則是相同的,在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中,?上嗷マD變。如血崩日久,氣血大衰,可變成漏;久漏不止,病勢日進,亦能成崩。如《濟生方》云:“崩漏之疾,本乎一癥,輕者謂之漏下,甚者謂之崩中”。下面專題討論“血熱崩漏”。
血熱.崩漏
素體陽盛,或感熱邪,或過食辛辣助陽之品,或情緒過激,肝火內熾,熱傷沖任,迫血妄行,以致崩漏。如《素問. 痿論》 曰”悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發(fā)則心下崩,數(shù)溲血也.....!
陰道突然大量出血,或淋漓日久,出血色深紅。口干喜飲,頭暈面赤,煩躁不寐,舌質紅苔黃,脈滑數(shù)。
熱盛于內,迫血妄行,故出血量多,血色深紅。熱邪內熾,津液耗損,故口干喜飲,。熱邪上擾,則頭暈面赤,煩躁不寐。舌質紅、苔黃,脈滑數(shù),均為內熱熾盛之象。
清熱涼血,固經(jīng)澀血。
清熱固經(jīng)湯(《 簡明中醫(yī)婦科學》 )加沙參,麥冬。
生地黃,地骨皮,灸龜板,牡蠣,阿膠,黃芩,藕節(jié),棕櫚炭,甘草,炒山梔,地榆炭,
方解:方中黃芩、山梔、地榆清熱涼血,生地黃、地骨皮、沙參、麥冬清熱養(yǎng)陰,使熱去而不傷津,阿膠、養(yǎng)血止血,龜板、牡蠣育陰潛陽,棕櫚炭收斂止血。
注:如證見胸脅脹痛,心煩易怒,時欲嘆息,脈弦數(shù)等證,則為肝經(jīng)火熾,治宜平肝清熱,佐以止血。宜用(丹梔逍遙散)去生姜。加益母草,蒲黃炭,血余炭,以止血、活血調經(jīng)。