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  • 朱沛文

    朱沛文(清代)

    朱沛文,清代醫(yī)家(19世紀(jì)中葉)。字少廉、又字紹溪。廣東南海(今佛山)縣人。我國(guó)近代中西匯通四大家之一。撰有《華洋臟象約纂》,又名《中西臟腑圖像合纂》。


    人物生平

    朱氏出身世醫(yī)之家,自幼隨父學(xué)醫(yī)。父歿后家境清寒,了然無(wú)依。卻酷嗜醫(yī)書,在寄食朋友的困境中,尚挾卷自隨,甚則坦臥吟哦,旁人白眼加之亦弗顧,早歲參加科舉,為童生、秀才.深得廣東督學(xué)使者汪柳門和徐花農(nóng)賞識(shí),曾獎(jiǎng)書“紹業(yè)丹溪”以嘉勉,撥送廣雅師院肄業(yè),適該院無(wú)空缺,悵然而歸。遂專心致力于醫(yī)學(xué)研究。曾廣讀古今中醫(yī)書籍及當(dāng)時(shí)翻譯之西醫(yī)書籍,并親到西醫(yī)院內(nèi)觀察尸體解剖。通過(guò)臨證實(shí)踐20余年,對(duì)中西醫(yī)匯通提出見解。為我國(guó)近代中西醫(yī)匯通派中有見解的代表人物之一。主要著作有《華洋贓象約纂》4卷(1893年),又名《中西臟腑圖象合纂》,另著《華洋證治約纂》,已佚。

    學(xué)術(shù)思想

    朱沛文治學(xué)強(qiáng)調(diào)讀書與臨證相結(jié)合。主張讀書以“培其根底” ,臨證以“增其閱歷”。提出學(xué)醫(yī)要“溯醫(yī)源、參證候、習(xí)方藥、研脈法”。故朱氏學(xué)識(shí)淵博,臨證經(jīng)驗(yàn)豐富,且勇于改新,倡中西匯通。于中醫(yī)理論亦有發(fā)揮:

    折衷中西求同存異

    朱氏生于清末 又生長(zhǎng)在嶺南一帶.正當(dāng)西方醫(yī)學(xué)在我國(guó)廣為傳播興盛之地,深受西醫(yī)理論和方法的影響。他對(duì)中西醫(yī)都有一定的認(rèn)識(shí),且見解頗中肯。朱氏認(rèn)為中西醫(yī)“各有是非.不能偏主:有宜從華者,有宜從洋者”.中醫(yī)“精于窮理,而拙于格物”.但“信理太過(guò),而或涉于虛u2019;西醫(yī)“長(zhǎng)于格物.而短于窮理”。但又“逐物大過(guò),而或涉于固”。主張匯通中西以臨床驗(yàn)證為標(biāo)準(zhǔn)求同存異!皯(yīng)通其可通。而并存其互異”.如在“肝臟體用說(shuō)”里,認(rèn)為中西醫(yī)對(duì)肝的作用有些認(rèn)識(shí)是可通的有些則不能通。比如《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)肝藏魂,肝主筋,肝藏筋膜之氣。而西說(shuō)肝之用主生膽汁而已。在肝生膽汁方面,中西醫(yī)是可通的,其他則不通.應(yīng)互存其異.對(duì)肝的位置.他認(rèn)為中醫(yī)歷代書籍記載不一.說(shuō)肝在右則與西醫(yī)暗合.至于《內(nèi)經(jīng)》的肝生左.肺藏右。是指肝氣行左.肺氣行右,不是指位置.較合理地解釋了中醫(yī)臟象學(xué)說(shuō)與西醫(yī)的解剖不盡相同的道理.遠(yuǎn)在100年前,朱氏就指出了中西醫(yī)學(xué)方法論的不同 是難能可貴的.

    在臨床驗(yàn)證中.朱氏對(duì)中西匯通持慎重的科學(xué)態(tài)度、對(duì)一些西醫(yī)未能解釋.而中醫(yī)卻經(jīng)無(wú)數(shù)臨床驗(yàn)證的理論,都一一保留下來(lái),通過(guò)臨床例子說(shuō)明其正確性。如在“心臟體用說(shuō)”里,關(guān)于心體大小、形狀及血液循環(huán)等.肯定西說(shuō)更為征實(shí).但又認(rèn)為“洋但以心主行血,而一切知覺(jué)運(yùn)動(dòng),其功皆屬之腦。故一切血。A洋皆知治心,其一切神。蟮文X.豈知心為藏神之舍.腦為運(yùn)神之機(jī)。緣腦由腎所生,心與腎有表里交通之義,病則相連,故凡神病者,心腎兼療為先”。他從生理病理關(guān)聯(lián)的理論解釋心腎與腦的密切關(guān)系,而從心腎治療神。_為臨床實(shí)踐所證實(shí),有必要保存中說(shuō).朱氏不守門戶偏見 通過(guò)臨床驗(yàn)證.溝通中西醫(yī)理論.作為是非取舍的準(zhǔn)則.既不墨守中說(shuō).也不附會(huì)西說(shuō),其實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度.在當(dāng)時(shí)是相當(dāng)進(jìn)步的。

    實(shí)事求是辨正古籍

    朱氏博覽群書,匯通中西醫(yī)理。并親歷解剖驗(yàn)證 發(fā)現(xiàn)了不少古人在論述臟腑上的疏漏,逐一 指正.他對(duì)《難經(jīng)》、《醫(yī)貫》、《醫(yī)林改錯(cuò)》等書中的錯(cuò)誤均予以辯正,如對(duì)《醫(yī)林改錯(cuò)) 他指山王氏剖驗(yàn)死孩,見脈管已無(wú)血,誤認(rèn)脈管為氣門.痰涎之出非由肺管.而咳喘病非屬肺之謬,除了在論述各臟腑組織時(shí)分別指出外.還在下卷專章討論.指出“勛臣剖驗(yàn)死孩.見脈管無(wú)血。故誤指血脈管為氣管、氣門、衛(wèi)總管;見回血管有血,故誤指回血管為血管、營(yíng)總管耳”.王氏認(rèn)為膈上為血府周身之血由此灌溉:朱氏為之辨正說(shuō):“此乃人死后之把心血,蓋由回血管溢出.凝為膈上者也.若謂生人之血。存于膈上.勢(shì)必洋溢流動(dòng).浸淫心肺,而氣何以通耶?”朱氏對(duì)《醫(yī)林改錯(cuò)》的不少辯正,基本上是正確的。

    對(duì)中醫(yī)學(xué)說(shuō)的創(chuàng)見

    朱氏在研討中醫(yī)理論方面。也頗有特色和建樹。如對(duì)命門探討。獨(dú)辟蹊徑,他指出“命門者,性命呼吸之根,元陽(yáng)升降之路,一如門徑之闔辟”.“真火者,先天元陽(yáng)之氣.后天形骸之主,一如火焰之昌明!庇终f(shuō) “精官者.藏精之府也.與先天元陽(yáng)同生.而藏儲(chǔ)后天之精汁”!罢骊幷,即所藏之精汁也.資后天水谷以長(zhǎng)。而還配先天元陽(yáng)”。認(rèn)為命門“位當(dāng)會(huì)陰穴之里.乃坎離交際之鄉(xiāng).任督接脈之地”.命門中元?dú)饧凑婊穑窍忍鞜o(wú)形之火,不儀有生理活動(dòng).而且具有物質(zhì)性。但他不同意真火即相火說(shuō).認(rèn)為所以稱為真火者。是與后天之君火、相火相區(qū)別而言。至于精宮的部位.其所論實(shí)相當(dāng)于男女生殖器,真陰則與性腺有關(guān),但要靠后天水谷滋養(yǎng)。

    朱氏認(rèn)為命門精宮之真陽(yáng)真陰.是人身主宰。生命根本,生化之源!胺蛉酥陨荣囷嬍持B(yǎng).尤隱賴陰陽(yáng)二氣之運(yùn)行”、真陰真陽(yáng)之氣每天按一定的時(shí)間節(jié)律升降循行人身,以鼓舞臟腑之樞機(jī).灌溉臟腑之津液.發(fā)為生育之機(jī).人之氣力精神亦由此而出。他將真陽(yáng)之氣譬如走馬燈之火。真陰之氣譬如油.二者不可缺一。由此可見,他對(duì)命門、精宮,真陰、真陽(yáng)等含義、位置、作用的認(rèn)識(shí)較歷代醫(yī)學(xué)家有新見。其描述的真陰真陽(yáng)對(duì)人體生育、成長(zhǎng)及維持生命活動(dòng)等重要生理功能和調(diào)節(jié)規(guī)律.與現(xiàn)代生理學(xué)有關(guān)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能似有暗合?梢娭焓显诋(dāng)時(shí)條件下.已能突破前入巢臼.大膽融匯中西醫(yī)學(xué)的理論。發(fā)展創(chuàng)新了中醫(yī)學(xué)理論。

    綜上所述,朱氏治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn).博覽精研.求實(shí)創(chuàng)新.貫通中西.以發(fā)展中醫(yī)理論,為中西醫(yī)匯通派中一位開明的醫(yī)家。

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