政策依據(jù)

1、《桂林市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》（市政【2011】122號）及相關(guān)配套文件

2、《桂林市人力資源和社會保障局關(guān)于確定桂林市2012年城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額的通知》（市人社發(fā)【2011】388號）

3、《桂林市社會醫(yī)療保險管理中心關(guān)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險在門診血液凈化（血液透析）治療實行定額結(jié)算有關(guān)問題的通知》（市醫(yī)保字【2012】1號）

經(jīng)辦部門

結(jié)算科

受理范圍

參加了我市職工醫(yī)療保險并按政策要求按時足額履行繳費義務(wù)的參保人，申請了精神病等特慢疾病的、申請“冠脈支架術(shù)后”的，在醫(yī)院門診就醫(yī)的特慢醫(yī)療費用的審核結(jié)算。

受理材料

1、參保人本人特定慢性病醫(yī)療證（原件）

2、門診醫(yī)療費用發(fā)票（原件）

3、醫(yī)院電腦打印的門診醫(yī)療費用明細清單或處方（原件）

4、門診病歷（原件及復印件）

5、申請了“冠脈支架術(shù)后”的參保人還需提供《冠脈支架術(shù)后使用特定藥品審批表》（原件）

6、參保人或經(jīng)辦人銀行賬戶信息（原件或復印件）。

辦理程序及要求

1、打傭桂林市特慢報銷申請回執(zhí)單》一式兩聯(lián)，經(jīng)辦人核對后簽名，第一聯(lián)結(jié)算科留存，第二聯(lián)交予經(jīng)辦人；

2、醫(yī)療費用審核；

3、醫(yī)療費用結(jié)算；

4、分管領(lǐng)導復核；

5、打傭桂林市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷審批表》一式兩聯(lián)，第一聯(lián)結(jié)算科留存，第二聯(lián)及醫(yī)療費用發(fā)票（原件）轉(zhuǎn)交財務(wù)科；

6、財務(wù)科根據(jù)參保人或經(jīng)辦人預(yù)留的銀行賬戶信息進行轉(zhuǎn)賬。

注意事項

1、工作人員應(yīng)告知經(jīng)辦人員仔細核對《桂林市特慢報銷申請回執(zhí)單》上每一項目，確認無誤后簽名。

2、結(jié)算款項轉(zhuǎn)賬后，參保人或經(jīng)辦人可持《桂林市特慢報銷申請回執(zhí)單》第二聯(lián)到結(jié)算科打傭桂林市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷審批表》。

辦結(jié)時限

自受理之日起20個工作日內(nèi)完成。