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  • 大學(xué)生醫(yī)保需留意事項(xiàng)

    2020-05-28    來賓   

    一、繳費(fèi)后才能享受醫(yī)保待遇。

    二、每年繳費(fèi)一次,繳費(fèi)期限為每年的9月1日至10月31日。

    三、每人每年繳費(fèi)20元,政府每人每年補(bǔ)助100元。

    四、一個(gè)保險(xiǎn)年度為:當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日。

    五、在一個(gè)保障年度內(nèi),醫(yī)保限額為:10萬(wàn)元。

    六、看普通門診,到學(xué)院衛(wèi)生所就診,才能享受醫(yī)保待遇。

    七、住院期間,如果8月31日前不能出院,那務(wù)必在8月31日前辦理一次出院手續(xù),緊接著在9月1日后辦理一次入院手續(xù)。

    八、關(guān)于住院:

    1、用身份證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

    2、起付標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元

    二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元

    三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元

    3、起付標(biāo)準(zhǔn)以下,不享受醫(yī)保待遇。

    4、一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)減半。

    5、轉(zhuǎn)院(在一個(gè)醫(yī)院出院,馬上又在另一個(gè)醫(yī)院入院)的,起付標(biāo)準(zhǔn)只算一次。

    6、支付比例:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%

    二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%

    三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%

    7、因緊急搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和轉(zhuǎn)院到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,須在7日內(nèi)向社保處登記備案。

    九、關(guān)于門診重癥:

    1、持診斷證明、病歷等到院醫(yī)保辦申報(bào)。

    2、院醫(yī)保辦到社保處申報(bào)。

    3、社保處審核批準(zhǔn)后,發(fā)放門診重癥專用病歷,并根據(jù)病人意愿,指定一所重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    4、病人持門診重癥專用病歷到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

    5、支付比例:70%

    6、七類病有限額。

    十、特別提醒:

    1、診療項(xiàng)目和乙類藥品,個(gè)人先支付10%后,再按照上述比例支付。

    2、體內(nèi)用材等,國(guó)產(chǎn)的支付65%,進(jìn)口的支付50%。

    3、經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到武漢市外住院的,個(gè)人先支付10%后,再按相關(guān)比例支付。

    4、每月的1至10日,辦理審核報(bào)銷手續(xù)。

    5、每月的11至24日,社保處拔付醫(yī)保金。

    6、參加了其他保險(xiǎn)的,必須在大學(xué)生醫(yī)保基金支付后,再到商保等處進(jìn)行第二次報(bào)銷。

    7、報(bào)銷手續(xù)須在治療結(jié)束的90日內(nèi),持下列資料辦理:

    出院小結(jié)、長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、住院費(fèi)用收據(jù)、手續(xù)記錄、醫(yī)院等級(jí)證明、身份證復(fù)印件、所在學(xué)校證明

    8、畢業(yè)生在當(dāng)年的6月辦理停保手續(xù)。

    十一、咨詢:

    1、關(guān)于待遇的問題,可咨詢醫(yī)保中心。

    2、關(guān)于登記、報(bào)銷等的問題,可咨詢結(jié)算中心。

    3、關(guān)于醫(yī)保系統(tǒng)的問題,可咨詢信息中心。

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