婚前檢查和咨詢是一次全面、系統(tǒng)的健康檢查,同時(shí)又有所側(cè)重。根據(jù)各醫(yī)院的醫(yī)療條件和醫(yī)生的技術(shù)水平不同,一般包含四方面的內(nèi)容。
1、全面的身體檢查
目的是對(duì)生殖器官和重要臟器的發(fā)育及健康狀況進(jìn)行檢查,若發(fā)現(xiàn)有不宜結(jié)婚的急性、慢性傳染病或嚴(yán)重心、肝、腎等疾病,須經(jīng)治愈后才可結(jié)婚,以免給雙方及后代帶來痛苦;
對(duì)男女生殖器官畸形,如男性尿道下裂、包莖、女性陰道橫隔、處女膜閉鎖、先天性無陰道等須在婚前治療,不治療的應(yīng)向?qū)Ψ街v清楚,以免婚后發(fā)現(xiàn)增加家庭和社會(huì)的不安定因素;
若發(fā)現(xiàn)有未經(jīng)治愈的麻風(fēng)并精神分裂癥及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不能結(jié)婚的疾病,應(yīng)勸他們不要結(jié)婚。包括對(duì)心、肝、腎、肺等重要臟器的詳細(xì)檢查,通過X線、超聲波、血、尿化驗(yàn),了解這些臟器的健康狀況。
2、健康詢問
目的是了解雙方既往身體健康狀況,有無遺傳病史、精神病史和其他嚴(yán)重的疾病;
雙方家史調(diào)查,包括直系、旁系血親的健康情況,一般追溯到三代,重點(diǎn)是遺傳并遺傳缺陷、畸形、配偶間有無近親血緣關(guān)系等。是否有近親關(guān)系,雙方的父母家庭中有無遺傳病或先天缺陷,以決定雙方能否結(jié)婚或結(jié)婚后能否生育。
3、婚后性生活、性衛(wèi)生知識(shí)的宣傳,避孕方法的介紹和選擇,計(jì)劃生育的意義、政策的講解等。
婚前檢查和咨詢是一項(xiàng)嚴(yán)肅認(rèn)真的、科學(xué)的衛(wèi)生保健工作,受檢人要與醫(yī)生合作,忠誠坦率,對(duì)未來的家庭、子女和對(duì)方負(fù)責(zé),對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé),特別是健康詢問和家族史調(diào)查,不能為了達(dá)到結(jié)婚的目的而欺騙醫(yī)生。
4、在婦科方面,婚檢主要會(huì)做一些諸如宮頸癌等防癌篩查,其次是檢查有沒有其他腫瘤,再就是排除生殖道畸形。
如被檢者婚前無性生活,則沒有宮頸篩查項(xiàng)目。其中,生殖道為必檢項(xiàng)目,可通過肛查來完成,如處女膜閉鎖等疾病就可通過這項(xiàng)檢查檢出。
倘若女性患有卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、I型糖尿并急慢性腎小球腎炎、外陰性陰道炎和以多囊卵巢綜合征為主的疾病,不僅會(huì)對(duì)婚姻生活有影響,嚴(yán)重的還易導(dǎo)致不孕。
(1)卵巢囊腫:過性生活時(shí)會(huì)引起扭轉(zhuǎn)等,給女性增加很大痛苦。如不及時(shí)治療,很可能會(huì)影響生育,甚至危及生命。
(2)子宮內(nèi)膜異位癥:這是子宮內(nèi)膜生長在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病,可引起痛經(jīng)并逐漸加重。子宮內(nèi)膜異位癥是造成不孕的主要原因之一,但在早期通過妊娠就可以完全緩解。
(3)I型糖尿。撼R娪谇嗌倌昙盎橛挲g者,經(jīng)常發(fā)生糖尿病酮癥昏迷,因機(jī)體營養(yǎng)不良易合并結(jié)核并糖尿并腎病等,故選擇結(jié)婚宜慎重,女性如已結(jié)婚則不宜生育。
其原因有四:
一是因?yàn)槿焉锲诘拇贵w生理性肥大和功能亢進(jìn),以及胎盤分泌泌乳素、雌激素等水平增高,可促使糖尿病病情加重;
二是妊娠可促使糖尿病患者的視網(wǎng)膜、腎臟等血管發(fā)生病變,引起不可逆性發(fā)展,導(dǎo)致失明或腎功能衰竭;
三是還易并發(fā)羊水過多、妊娠高血壓綜合征、酮癥酸中毒、感染、產(chǎn)后出血和產(chǎn)傷等;
四是胎兒的先天性畸形發(fā)生率也比非糖尿病患者高出2至3倍,胎死宮內(nèi)的發(fā)生率也較正常者高出10余倍,所以說,女性糖尿病患者最好不要懷孕。
(4)慢性腎小球腎炎:女性患者在妊娠之前如已患有腎小球腎炎,其妊娠后往往會(huì)使病情惡化。
妊娠本身存在著局限性血管內(nèi)凝血現(xiàn)象,從而加重腎小球腎炎的缺血性病理改變和腎功能障礙,并使病情惡化;颊呖蛇x擇結(jié)婚,但嚴(yán)重的女性患者則不宜生育。
(5)急性腎小球腎炎:急性期不宜結(jié)婚,更不宜生育。
(6)外陰性陰道炎:以滴蟲性外陰陰道炎、霉菌性陰道炎、尖銳濕疣等婦科炎癥為主,通過短期治療可以治愈。其中,滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎治療期內(nèi)應(yīng)禁止性生活,做到夫妻同治,如果僅治療女方的陰道炎,而忽略了對(duì)男方的治療,過性生活時(shí)會(huì)再次感染女方。
(7)多囊卵巢綜合征:多見于不同程度的肥胖、多毛癥婦女。雖不影響性生活,但該病如不排卵亦可致不孕。