姓 名

性 別

出生

年月

學(xué) 歷

戶 口

所在地

家庭住址

手機(jī)號(hào)碼

《就業(yè)失業(yè)登記證》號(hào)

身份證

號(hào) 碼

持有《職業(yè)資格證書》情況

職業(yè)（工種）

等 級(jí)

發(fā)證機(jī)關(guān)

發(fā)證時(shí)間

培訓(xùn)對象

人員類型

□本區(qū)戶籍登記失業(yè)人員（是否認(rèn)定的就業(yè)困難人員：□是 □否）

□本區(qū)被征地農(nóng)民

□本區(qū)戶籍畢業(yè)年度高校畢業(yè)生、未繼續(xù)升學(xué)的應(yīng)屆初高中畢業(yè)生

□本區(qū)企業(yè)在崗職工（勞動(dòng)合同起止時(shí)間： 年 月 日至年 月 日）

就業(yè)狀態(tài)

□未就業(yè) □已就業(yè)

本人申明

1.本人申請參加□就業(yè)再就業(yè)培訓(xùn) □職業(yè)技能培訓(xùn) □重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)緊缺技能人才培訓(xùn)，具體培訓(xùn) 職業(yè)（工種） 等級(jí)。

2.本人承諾認(rèn)真參加培訓(xùn)，到課率不低于90%，并對以上填報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

申請人（簽名）： 年 月 日

所在單位或村（社區(qū)）審核

意見

經(jīng)辦人（簽名）：

單 位（蓋章）：

年 月 日

鎮(zhèn)（街、區(qū)）勞動(dòng)保障

工作機(jī)構(gòu)

審核意見

經(jīng)辦人（簽名）：

單 位（蓋章）：

年 月 日

說明：

1.本區(qū)戶籍登記失業(yè)人員是指在金保系統(tǒng)內(nèi)已登記失業(yè)人員；被征地農(nóng)民是指持有《相城區(qū)被征地農(nóng)民生活保障卡》人員；本區(qū)戶籍畢業(yè)年度高校畢業(yè)生、未繼續(xù)升學(xué)的應(yīng)屆初高中畢業(yè)生辦理報(bào)名時(shí)需提供畢業(yè)證書和戶籍證明；本區(qū)企業(yè)在崗職工報(bào)名參加重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)緊缺技能人才培訓(xùn)時(shí)需提供勞動(dòng)合同復(fù)印件及社保繳納證明。

2.本表一式一份。本區(qū)企業(yè)在崗職工由所在單位簽署意見后報(bào)送鎮(zhèn)（街、區(qū)）勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)審核，其他人員由村（社區(qū)）簽署意見后報(bào)送鎮(zhèn)（街、區(qū)）勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)審核。