瘧疾是嚴重危害我國人民身體健康和生命安全、影響社會經(jīng)濟發(fā)展的重要寄生蟲病。為切實保障全縣人民身體健康，促進經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，積極響應聯(lián)合國千年發(fā)展目標高級別會議提出的在全球根除瘧疾的倡議，努力實現(xiàn)2014年縣消除瘧疾工作目標，根據(jù)《中國消除瘧疾行動計劃（20XX-2020年）》、《20XX-2016年省消除瘧疾行動方案》和《20XX-2016年市消除瘧疾行動實施方案》要求，結合我縣實際，特制定本方案。
一、指導思想
貫徹預防為主、科學防治的方針，實行因地制宜、分類指導的原則；堅持各級政府領導、部門合作、全社會參與的工作機制；加強區(qū)域之間合作與交流，不斷提高科技水平，充分利用國內(nèi)外各類資源，保證各項目標的順利實現(xiàn)。
二、瘧疾流行縣分類
三、行動目標
到20XX年，全縣無本地感染瘧疾病例；
到2014年，通過消除瘧疾考核評估。
到2016年，繼續(xù)鞏固消除瘧疾工作成果。
四、任務指標
縣消除瘧疾階段工作任務指標見附件1。
縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構“三熱”病人年血檢任務分配見附件2。
五、策略和措施
全縣范圍內(nèi)采取以控制傳染源為主的綜合性防制策略，加強監(jiān)測及輸入病例處置的措施，防止繼發(fā)傳播。
（一）加強傳染源控制和管理
1、病例發(fā)現(xiàn)：及時發(fā)現(xiàn)瘧疾病人。各醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對“三熱”病人（瘧疾、疑似瘧疾和不明原因發(fā)熱）開展瘧原蟲血片鏡檢，瘧疾傳播季節(jié)（5-10月份）血檢人數(shù)不低于年血檢人數(shù)的80%。對不具備瘧原蟲鏡檢能力的單位開展快速診斷試條（RDT）輔助檢測。鏡檢陽性者、RDT檢測陽性者、臨床診斷病例和疑似病例須保留血片和血樣備查。由省疾控中心對所有瘧疾病例進行實驗室病原學確認和基因分析。
2、病例治療：規(guī)范瘧疾病人的治療。各醫(yī)療衛(wèi)生機構對發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人均應當按照衛(wèi)生部下發(fā)的《抗瘧藥使用原則和用藥方案》進行治療。對所有瘧疾病人應當進行全程督導服藥。
3、疫情報告與病例核實：加強瘧疾疫情報告與病例核實。各醫(yī)療衛(wèi)生機構對發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人（包括臨床診斷和疑似病例）均應按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的規(guī)定報告�？h疾控中心對網(wǎng)絡直報的所有瘧疾病例立即進行瘧原蟲血片鏡檢核實，并在2個工作日內(nèi)完成確診病例的流行病學個案調(diào)查。將病例按本地、輸入、輸入繼發(fā)、復發(fā)、血傳等進行分類。確診瘧疾病人在療程結束后，一個月后進行一次隨訪和追蹤血檢。
4、疫點處置：加強和規(guī)范疫點處置。根據(jù)疫情發(fā)生原因確定疫點范圍和性質(zhì)，由縣疾控中心指導疫點所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構防保科完成疫點處理工作。疫點處理內(nèi)容包括：根治病人；在疫點直徑50米范圍內(nèi)，對近2周內(nèi)有發(fā)熱史者采集血樣進行瘧原蟲血片鏡檢；在瘧疾流行季節(jié)進行擬除蟲菊酯殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑或浸泡/噴灑蚊帳；對疫點周圍居民開展健康教育，提倡使用紗門、紗窗、蚊香、蚊帳、驅(qū)避劑等防蚊措施，避免蚊蟲叮咬。
5、休止期根治：在瘧疾傳播休止期，對上年度間日瘧病人進行抗復發(fā)治療。
（二）加強媒介防制
1、防蚊滅蚊。瘧疾傳播季節(jié)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應當結合愛國衛(wèi)生運動和新農(nóng)村建設，進行環(huán)境改造與治理，消除和減少蚊蟲孳生場所，降低蚊蟲密度。在疫點采取殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑和殺蟲劑處理蚊帳等措施。
2、加強個人防護。瘧疾傳播季節(jié)，提倡流行區(qū)居民使用驅(qū)避劑、蚊香、蚊帳、紗門紗窗等防護措施，減少人蚊蟲叮咬。
（三）加強技能培訓
1、鏡檢技能培訓。對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗人員等進行鏡檢理論知識和實踐培訓。
2、診治技能培訓。對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診醫(yī)生等進行瘧疾診斷、治療和預防知識培訓。
3、病例報告技能培訓。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保醫(yī)生、衛(wèi)生檢疫人員等進行瘧疾防治知識和消除瘧疾政策培訓。
4、縣疾控中心負責轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構相關人員培訓。
（四）加強健康教育
1、加強大眾媒體宣傳教育。報紙、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體結合“全國瘧疾日”（4月26日）活動，采取多種形式，廣泛宣傳瘧疾防治知識和國家消除瘧疾政策，提高居民自我防護意識和消除瘧疾工作的積極性。
2、加強出入境人員健康教育。旅游部門應當在衛(wèi)生部門的指導下，組織對領隊、導游人員和游客的瘧疾防治知識培訓。
3、加強中小學生健康教育。教育部門應當對中小學健康教育進行部署和安排，縣疾控中心應當加強對中小學健康教育的指導。開展瘧疾防治知識教育，并通過學生向家庭滲透相關知識。
（四）加強流動人口瘧疾防治
1、建立健全信息通報制度。旅游部門按照衛(wèi)生部門的統(tǒng)一部署，定期或不定期向旅游者發(fā)布境內(nèi)、外瘧疾流行狀況和相關信息。部門之間定期交流工作信息。
2、加強出入境人員瘧疾防護工作。旅游、經(jīng)貿(mào)等部門應當要求有關單位，配合衛(wèi)生部門開展對出入境人員瘧疾防治知識的宣傳和培訓；配合提供有關人員的信息和協(xié)助做好相關工作。
3、做好境內(nèi)流動人口瘧疾防控。流動人口瘧疾病例實行屬地化管理，對輸入病例應和原籍地疾控機構相互溝通，加強信息聯(lián)絡。衛(wèi)生、公安部門應當密切配合，做好流動人口瘧疾病例追蹤，重點人群篩查和相關信息的溝通。
（五）完善瘧疾監(jiān)測檢測網(wǎng)絡
縣疾控中心建立瘧疾鏡檢實驗室。建立瘧疾參比實驗室網(wǎng)絡，縣疾控中心負責對所有網(wǎng)絡報告的瘧疾病人血片進行復核，并抽查至少5%發(fā)熱病人的陰性血片進行復核。實驗室應當定期進行技能考核和質(zhì)量控制，確保實驗室網(wǎng)絡正常運行。
（六）消除瘧疾地區(qū)的監(jiān)測
對于已達到消除目標的地區(qū)，應當繼續(xù)開展相關醫(yī)務人員瘧疾診治技術培訓，重點加強對來自瘧疾流行區(qū)人員的病例監(jiān)測，防止瘧疾繼發(fā)病例發(fā)生。
六、政策和保障
（一）加強組織領導，明確部門職責
將消除瘧疾工作列入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入政府目標管理考核內(nèi)容，制定切合實際的實施方案，應建立消除瘧疾工作領導小組，強化組織領導和協(xié)調(diào)機制，規(guī)范和完善各項措施，解決突出問題，確保全縣消除瘧疾工作順利實施。
在縣政府領導下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各有關部門要依法、科學開展消除瘧疾工作。衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)各有關部門共同研究制定消除瘧疾工作方針、政策、規(guī)劃和措施，負責綜合協(xié)調(diào)工作。發(fā)展改革、財政部門負責將瘧疾消除工作相關內(nèi)容列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，安排瘧疾防治與消除專項經(jīng)費，并加強資金監(jiān)管。公安、旅游、經(jīng)貿(mào)等部門配合衛(wèi)生部門做好相關出入境人員瘧疾健康教育、病例監(jiān)測和出入境防病管理，及時與衛(wèi)生部門溝通有關信息。廣電部門負責安排多種形式的瘧疾防治知識宣傳。教育部門負責在中小學校開展瘧疾防治知識宣傳教育�？萍疾块T把瘧疾防治與消除科研項目列入市、縣級科技計劃。
（二）增加瘧防工作經(jīng)費投入，保障防治工作物資
應將消除瘧疾所需經(jīng)費列入財政預算，合理安排專項資金，增添必要的瘧疾防治工作所需的顯微鏡、解剖鏡等器材和設備。加強對各類瘧防經(jīng)費的監(jiān)管，確保�？顚Ｓ�。
縣疾控中心負責全縣抗瘧藥品的管理、分發(fā)和使用監(jiān)測，建立抗瘧藥貯備、分發(fā)、使用登記制度，確保防治工作的需求。儲備不少于50份間日瘧治療藥品和10份惡性瘧口服藥品。
（三）加強技術指導，開展科學研究
縣疾控中心應成立由主要領導任組長，瘧疾防治、流行病、檢驗等技術骨干為成員的消除瘧疾技術指導組，負責轄區(qū)內(nèi)消除瘧疾的技術指導、培訓、檢查和評估工作�？h衛(wèi)生局應建立有瘧疾防治流行病學、臨床醫(yī)療、實驗室鏡檢等各類專家構成的專家?guī)欤撠熤卮蟑懠惨咔榈奶幹霉ぷ�。縣疾控中心至少配備1名與防治任務相適應的專職瘧疾防治專業(yè)人員；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有專人分管瘧疾防治工作�？h疾控中心要加強瘧疾防治專業(yè)人員的培訓工作，每年開展實驗檢測質(zhì)量考核和比對，并組織一次鏡檢技能競賽，不斷提高瘧防專業(yè)人員技術水平。
（四）強化督導檢查，加強考核評估
將消除瘧疾工作指標和任務按各部門職責層層分解，簽訂目標責任書，縣衛(wèi)生局將會同各有關部門，不定期組織進行消除瘧疾工作指標和任務落實情況的綜合評估，并根據(jù)評估情況及時調(diào)整和制定有針對性的措施。對因工作不力，措施不落實造成工作目標沒有實現(xiàn)的，要追究有關責任人的行政責任。
縣疾控中心每年對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展一次督導。