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    H1N1 豬流感防控應(yīng)急預(yù)案

    2013-02-16    工作方案   

    各區(qū)(市)衛(wèi)生局,棗礦集團(tuán)生活衛(wèi)生中心 ,局直有關(guān)單位:
    現(xiàn)將《關(guān)于印發(fā)<山東省衛(wèi)生廳人感染豬流感應(yīng)急預(yù)案(試行)>的通知》(魯衛(wèi)應(yīng)急字〔20XX〕28號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請按照通知要求,結(jié)合各自實(shí)際,抓緊制定本地、本單位人感染豬流感預(yù)案和實(shí)施方案,切實(shí)做好人感染豬流感防控各項(xiàng)準(zhǔn)備及應(yīng)急工作。
    二〇〇九年四月二十九日
     
    關(guān)于印發(fā)《山東省衛(wèi)生廳人感染豬流感應(yīng)急預(yù)案(試行)》的通知
    魯衛(wèi)應(yīng)急字〔20XX〕28號

    各市衛(wèi)生局、。ú浚⿲籴t(yī)療衛(wèi)生單位、大企業(yè)衛(wèi)生處:
        為做好人感染豬流感防控工作,我廳制定了《山東省衛(wèi)生廳人感染豬流感應(yīng)急預(yù)案(試行)》(以下簡稱《預(yù)案》),現(xiàn)印發(fā)給你們,請各地各單位根據(jù)《預(yù)案》要求,抓緊制定本地本單位人感染豬流感預(yù)案和實(shí)施方案,明確工作職責(zé),提出任務(wù)要求,做好人感染豬流感防控各項(xiàng)準(zhǔn)備及應(yīng)急工作。
    二○○九年四月二十八日
     
    附件:
    山東省衛(wèi)生廳人感染豬流感應(yīng)急預(yù)案(試行) 

     
    山東省衛(wèi)生廳人感染豬流感應(yīng)急預(yù)案
    (試行)
    第一章  總  則
    一、總體目標(biāo)
    為做好人感染豬流感防控工作,提高人感染豬流感的防控水平和應(yīng)對能力,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,及時(shí)、有效地采取各項(xiàng)防控措施,防范疫情的發(fā)生,控制疫情的傳播、蔓延,保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全,維護(hù)社會的穩(wěn)定,特制定本預(yù)案。
    二、工作原則
    政府領(lǐng)導(dǎo),部門配合;依法防控,科學(xué)應(yīng)對;預(yù)防為主,防治結(jié)合;群防群控,分級負(fù)責(zé)。
    三、編制依據(jù)
    《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》、《山東省應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》、《重大動物疫情應(yīng)急條例》。
    四、適用范圍
    本預(yù)案適用于我省各級衛(wèi)生行政部門及各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的人感染豬流感防控應(yīng)對準(zhǔn)備及應(yīng)急處置工作。
    第二章  組織領(lǐng)導(dǎo)
    一、省、市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門都要成立人感染豬流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組,由主要負(fù)責(zé)同志任組長、有關(guān)處(科、室)負(fù)責(zé)人和相關(guān)單位(疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等)為成員,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人感染豬流感防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、新聞宣傳組、監(jiān)測與疫情處理組、醫(yī)療救治組、監(jiān)督組、科技組、中醫(yī)藥組和后勤保障組,明確職責(zé)任務(wù),分工協(xié)作,共同完成應(yīng)急工作任務(wù)。
    二、各級衛(wèi)生行政部門要成立由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)專家組成的專家組,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人感染豬流感防控技術(shù)指導(dǎo),具體承擔(dān)疫情分析,監(jiān)測結(jié)果的認(rèn)定,急危重患者的會診,搶救、流調(diào)、疫點(diǎn)消毒指導(dǎo)和咨詢,指導(dǎo)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生。
    三、省、市、縣都要成立應(yīng)急救援醫(yī)療隊(duì)和防疫隊(duì)隨時(shí)聽候防控人感染豬流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)遣,完成應(yīng)急救援任務(wù)。
    四、各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要建立流行病學(xué)調(diào)查專業(yè)隊(duì)伍,承擔(dān)人感染豬流感流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)消毒、高暴露人群和密切接觸者的隔離指導(dǎo)。
    五、各級各類綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要成立專家組,負(fù)責(zé)對流感樣病例和不明原因肺炎病例個(gè)案會診、診療及轉(zhuǎn)診指導(dǎo)。
    六、省、市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門要確定人感染豬流感定點(diǎn)醫(yī)院,負(fù)責(zé)人感染豬流感病例的醫(yī)療救治工作。定點(diǎn)醫(yī)院要成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組,制定接診程序、患者診療方案等。定點(diǎn)醫(yī)院收治病房必須達(dá)到防護(hù)呼吸道傳染病的要求。
    第三章  應(yīng)急處理準(zhǔn)備
    一、應(yīng)急預(yù)案的制定和完善
    各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)和本預(yù)案的要求,制定人感染豬流感疫情防控應(yīng)急預(yù)案,經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)后,報(bào)上一級衛(wèi)生行政部門。各地要結(jié)合人感染豬流感防控工作實(shí)際,不斷修改、補(bǔ)充、完善應(yīng)急預(yù)案。
    二、培訓(xùn)工作
    各級衛(wèi)生行政部門認(rèn)真組織開展人感染豬流感防控技術(shù)培訓(xùn)工作,制定方案,層層培訓(xùn),重點(diǎn)做好定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療單位、監(jiān)測點(diǎn)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。要把人感染豬流感防控應(yīng)急預(yù)案納入培訓(xùn)內(nèi)容,增進(jìn)各方面工作的銜接配合能力,提高防控工作水平。
    三、模擬演練
    依照本預(yù)案要求,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制訂演練方案,認(rèn)真組織模擬演練。演練工作要融鍛煉隊(duì)伍、規(guī)范程序、確立標(biāo)準(zhǔn)、宣傳教育于一體,增強(qiáng)應(yīng)急能力,全面帶動防控水平的提高。
    四、物資儲備
    保證必需的人感染豬流感防控經(jīng)費(fèi),儲備必

    要的應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對癥治療藥品,準(zhǔn)備相當(dāng)數(shù)量的檢測試劑、消毒器械、防護(hù)設(shè)備等,配備交通、通訊工具。各級定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)配備必需的診斷、治療、搶救等設(shè)備,已有的負(fù)壓病房和負(fù)壓救護(hù)車要保證處于備用狀態(tài),預(yù)備一定床位,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),確保病人得到及時(shí)有效救治。
    五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控
    加強(qiáng)門、急診和感染性疾病科的建設(shè)和管理,設(shè)立發(fā)熱門診、落實(shí)預(yù)檢分診、轉(zhuǎn)診、隔離、消毒、醫(yī)療廢物處理等制度。
    六、安全管理
    建立健全實(shí)驗(yàn)室安全管理制度,加強(qiáng)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、保管、使用管理。嚴(yán)格按照傳染病診治要求建設(shè)、管理隔離治療病房。落實(shí)傳染病患者的轉(zhuǎn)診、會診制度,保證診療安全。
    七、協(xié)作機(jī)制
    加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)、畜牧、海關(guān)、出入境檢驗(yàn)檢疫局、交通、航運(yùn)等相關(guān)部門的協(xié)作,建立疫情信息通報(bào)制度,預(yù)測預(yù)警機(jī)制,一旦獲得疫情信息,要立即行動,做到與相關(guān)部門“三同時(shí)”,即同時(shí)到達(dá)現(xiàn)場,同時(shí)開展調(diào)查,同時(shí)進(jìn)行疫情處理。
    第四章 應(yīng)急處理
    一、疫情監(jiān)測和疫情報(bào)告
    ㈠疫情監(jiān)測
    1.常規(guī)監(jiān)測的加強(qiáng)
    ⑴在重點(diǎn)地區(qū)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立省、市級人感染豬流感監(jiān)測點(diǎn),對就診患者進(jìn)行監(jiān)測。
    ⑵在重點(diǎn)地區(qū)設(shè)立高暴露人群監(jiān)測點(diǎn),對生豬養(yǎng)殖人員、生豬販賣屠宰人員、豬肉產(chǎn)品加工銷售人員、獸醫(yī)等進(jìn)行監(jiān)測。
    ⑶公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點(diǎn)要把人感染豬流感疫情納入重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告。
    ⑷各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《全國流感監(jiān)測方案》的要求,開展流感樣病例、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監(jiān)測,注意采集保管標(biāo)本。各級衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)人群的疫情監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)流感暴發(fā)疫情,應(yīng)按照《流感樣病例暴發(fā)疫情報(bào)告及調(diào)查處理指南》的要求進(jìn)行報(bào)告和處置。
    ⑸啟動動物檢疫站的傳染病疫情監(jiān)測工作,動物防疫監(jiān)督檢查檢疫站點(diǎn)所在地衛(wèi)生部門要選派人員,配置必要的器械和個(gè)人防護(hù)用品,在檢疫站點(diǎn)24小時(shí)輪流值班,對檢疫車輛的駕乘人員進(jìn)行體溫檢測,開展流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)屬于高暴露人群的發(fā)熱病人,要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。檢疫站點(diǎn)所在縣(市、區(qū))要指定發(fā)熱病人醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn),接納并負(fù)責(zé)對發(fā)熱病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。衛(wèi)生部門和有關(guān)單位要妥善安排選派人員的工作和生活,保證檢測工作的正常進(jìn)行。
    ⑹各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》,發(fā)現(xiàn)可疑病例及時(shí)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告,并認(rèn)真做好初步診斷、治療、轉(zhuǎn)診工作。
    ⑺嚴(yán)格轉(zhuǎn)診制度,嚴(yán)禁不具備傳染病診治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療單位留治相關(guān)患者。
    ⑻任何人發(fā)現(xiàn)疑似人感染豬流感病例時(shí)都應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供線索。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要根據(jù)有關(guān)線索追蹤可能的感染者,及早發(fā)現(xiàn)病人和密切接觸者并實(shí)施隔離措施。
    ⑼各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)與當(dāng)?shù)匦竽痢z疫部門聯(lián)系,了解情況,通報(bào)信息,切實(shí)掌握疫情動態(tài),做好疫情的預(yù)警預(yù)報(bào)。
    ⑽各級衛(wèi)生部門要加強(qiáng)與國際和其他省市的溝通聯(lián)系,全面掌握疫情信息。
    2.應(yīng)急主動監(jiān)測
    當(dāng)我省有豬流感疫情或人感染豬流感疫情時(shí),疫情所涉及的縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)、村三級要迅速建立起布局合理、覆蓋全面、協(xié)調(diào)一致、信息暢通的應(yīng)急監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),在疾控專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下,各相關(guān)部門由專人每天到轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)主動搜索不明原因肺炎病例、人感染豬流感疑似待排病例。
    ⑴啟動條件:發(fā)生以下三種情況之一,相關(guān)地區(qū)應(yīng)立即啟動人感染豬流感應(yīng)急監(jiān)測工作。
    ①發(fā)生豬流感疫情。
    ②出現(xiàn)人感染豬流感待查病例、臨床診斷或確診病例。
    ③毗鄰接壤國家或地區(qū)發(fā)生豬流感疫情或人感染豬流感疫情。
    ⑵監(jiān)測范圍確定及監(jiān)測時(shí)限
    ①發(fā)生豬流感疫情后,在當(dāng)?shù)匦竽敛块T劃定的動物疫區(qū)范圍所涉及的或所屬的縣(市、區(qū))疾控部門應(yīng)立即開展應(yīng)急監(jiān)測工作。在當(dāng)?shù)匦竽敛块T宣布動物疫情解除且所有密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察解除時(shí),如監(jiān)測范圍內(nèi)未出現(xiàn)人感染豬流感待查病例(或預(yù)警病例)、疑似病例、臨床診斷或確診病例,應(yīng)急監(jiān)測工作即可結(jié)束,轉(zhuǎn)入常規(guī)監(jiān)測。
    ②人感染豬流感待查病例(或預(yù)警病例)、臨床診斷或確診病例與病、死豬有明確聯(lián)系,或與確診的豬流感患者有密切接觸并出現(xiàn)流感樣癥狀或肺炎癥狀,在病、死豬涉及的縣(市、區(qū))開展應(yīng)急監(jiān)測工作。監(jiān)測工作自最后一例病例治愈(或死亡)、所有密切接觸者解除醫(yī)學(xué)觀察、動物疫區(qū)解除后,轉(zhuǎn)入常規(guī)監(jiān)測。
    ③出現(xiàn)聚集性人感染豬流感待查病例(或預(yù)警病例)、臨床診斷或確診病例,經(jīng)調(diào)查病例間有流行病學(xué)聯(lián)系,在病例發(fā)病前7天至隔離治療(或死亡)期間,曾經(jīng)居住、工作、生活、學(xué)習(xí)、診治等可能出現(xiàn)傳染的地區(qū)或場所開展應(yīng)急監(jiān)測工作。監(jiān)測工作自最后一例病例治愈(或死亡)、所有密切接觸者解除醫(yī)

    學(xué)觀察后,轉(zhuǎn)入常規(guī)監(jiān)測。
    ④毗鄰接壤國家或地區(qū)在邊境地區(qū)發(fā)生豬流感疫情或人感染豬流感疫情,在與其邊境相鄰的縣(區(qū))開展人感染豬流感監(jiān)測工作。監(jiān)測工作在毗鄰接壤國家或地區(qū)疫情平息、解除后,轉(zhuǎn)入常規(guī)監(jiān)測。
    ⑶監(jiān)測內(nèi)容和方法
    ①監(jiān)測對象。監(jiān)測范圍內(nèi)的一般接觸者、密切接觸者等醫(yī)學(xué)觀察對象,發(fā)熱門診的所有就診人員以及各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的不明原因發(fā)熱(和發(fā)熱肺炎)患者和醫(yī)護(hù)人員等均作為監(jiān)測對象。
    ②流感樣病例流行病學(xué)監(jiān)測。在人感染豬流感疫情所涉及的縣選擇所有縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疫情涉及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室作為監(jiān)測單位,開展流感樣病例流行病學(xué)監(jiān)測。
    (4)人感染豬流感待查病例的主動搜索
    監(jiān)測范圍內(nèi)的縣和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦啟動應(yīng)急監(jiān)測工作,立即按照衛(wèi)生部辦公廳衛(wèi)發(fā)電[20XX]73號《關(guān)于加強(qiáng)不明原因肺炎病例主動搜索工作的通知》的要求,立即搜索本單位啟動監(jiān)測工作前7天內(nèi),或首次出現(xiàn)豬流感(病、死豬)之日以來的不明原因肺炎病例和死亡病例,并對搜索到的待查病例進(jìn)行流行病學(xué)回顧性調(diào)查,填寫《人感染豬流感病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表》,并采樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室排查。主動搜索情況應(yīng)及時(shí)書面報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
    ㈡疫情報(bào)告
    1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位,都要對疫情實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
    2.嚴(yán)格疫情報(bào)告制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置,對隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)疫情的要依法追究責(zé)任,嚴(yán)肅處理。
    3.各網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室要及時(shí)開展病例標(biāo)本的病毒分離工作,并按時(shí)送國家流感中心進(jìn)行復(fù)核鑒定及抗原分析。各地對未分型的甲型流感毒株或樣本要及時(shí)上送國家流感中心。疑似人感染豬流感病例需國家流感中心和至少一個(gè)流感分中心或一個(gè)其它部門流感實(shí)驗(yàn)室共同確認(rèn)。
    4.省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部的授權(quán),通報(bào)和發(fā)布疫情信息。
    ㈢預(yù)警與響應(yīng)
    1.疫情預(yù)警。省級和市級衛(wèi)生行政部門根據(jù)人感染豬流感疫情分析、預(yù)測預(yù)報(bào)的結(jié)果和人感染豬流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組的決策,建立健全完善的疫情預(yù)警與應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制,按照不同的分級要求,科學(xué)、及時(shí)地做好疫情預(yù)警通報(bào)和應(yīng)急反應(yīng)工作。
    2.預(yù)警分級。人感染豬流感疫情預(yù)警分級按照人感染豬流感疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍,原則上分為A、B、C、D共4個(gè)級別?筛鶕(jù)疫情進(jìn)展情況及實(shí)際工作需要,對此分級適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
    ⑴A級(綠色預(yù)警)。綠色預(yù)警主要指我省發(fā)生豬流感疫情或周邊省市發(fā)生豬流感疫情暴發(fā)、流行,或周邊省、市發(fā)生人感染豬流感疫情。我省有人感染豬流感發(fā)生的可能,應(yīng)進(jìn)行應(yīng)急物資儲備和技術(shù)儲備。
    ⑵B級(黃色預(yù)警)。通過各級監(jiān)測點(diǎn)的監(jiān)測工作,在豬流感疫區(qū),接觸病、死豬的密切接觸者發(fā)生1例人感染豬流感確診病例。
    ⑶C級(橙色預(yù)警)。指我省有豬禽流感疫情,我省局部地區(qū)流行,且疫點(diǎn)數(shù)量擴(kuò)散到不同的縣區(qū),超出一個(gè)縣界范圍,病例之間存在流行病學(xué)聯(lián)系。
    ⑷D級(紅色預(yù)警)。指我省2個(gè)以上的市發(fā)生人感染豬流感傳播、流行。
    ㈣預(yù)警應(yīng)急響應(yīng)
    當(dāng)人感染豬流感疫情符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)分級標(biāo)準(zhǔn)時(shí),按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》和《山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,啟動相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)程序。
    二、人感染豬流感疫情控制
    人感染豬流感疫情的處理,要堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo),部門配合,積極救治病人,降低病死率,嚴(yán)格控制傳染源,切斷傳播途徑,防止疫情擴(kuò)散,減少發(fā)病人數(shù)的原則。
    ㈠醫(yī)療救治
    1.各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門要在本市行政區(qū)內(nèi)指定1-2所人感染豬流感定點(diǎn)醫(yī)院,做好收治豬流感病人的準(zhǔn)備工作,如醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、醫(yī)療救治所需設(shè)備設(shè)施、藥品、防護(hù)設(shè)備、藥品儲備等。各定點(diǎn)醫(yī)院要成立醫(yī)療專家救治小組,負(fù)責(zé)醫(yī)療救治工作,醫(yī)務(wù)人員要做好個(gè)人防護(hù)和醫(yī)院感染控制。密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥。省級醫(yī)療救治專家組對各市病人救治進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)流感樣病例、不明原因肺炎病例及候診室其它呼吸道疾病患者和醫(yī)務(wù)人員及其他密切接觸者均需佩戴口罩。
    2.各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《預(yù)檢分診管理辦法》要求,設(shè)立專門的感染性疾病科或發(fā)熱門診,做好門(急)診就診病人的預(yù)檢分診工作。要在門(急)診所有入口處設(shè)立流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn),必須在呼吸科等科室實(shí)行二次分診,指定專人加強(qiáng)預(yù)檢分診工作,要加強(qiáng)對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測,詳細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史,發(fā)現(xiàn)可疑患者,要按
    照規(guī)定程序組織診療活動,及時(shí)組織專家會診,當(dāng)初步懷疑為疑似人感染豬流感病例時(shí),要立即進(jìn)行隔離和報(bào)告,并采集標(biāo)本,送當(dāng)?shù)鼗蚴〖部刂行膶?shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離鑒定。
    3.疑似或確診病人要立即轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。轉(zhuǎn)運(yùn)工作

    由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心承擔(dān),患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等的運(yùn)送,使用的救護(hù)車必須符合隔離防護(hù)要求和急救要求,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。
    4.定點(diǎn)醫(yī)院接收疑似或確診病例后,要立即組織專家組按照患者病情制定診治方案,并嚴(yán)格按照診療程序和規(guī)范救治病人,提高治愈率,降低病死率。
    5.收治豬流感病人的醫(yī)院每日要及時(shí)按照規(guī)定向當(dāng)?shù)睾蜕霞壭l(wèi)生行政部門報(bào)告病人病情和治療情況。
    6.重癥病例要進(jìn)行監(jiān)護(hù),視不同情況使用無創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)正壓通氣等治療措施。救治單位要隨時(shí)向當(dāng)?shù)睾蜕霞壭l(wèi)生行政部門報(bào)告患者病情進(jìn)展。
    7.各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,做好消毒隔離和人員防護(hù),防止醫(yī)院感染。
    ㈡流行病學(xué)調(diào)查與處理
    1.發(fā)現(xiàn)人感染豬流感疫情,按照屬地管理的原則,開展對病例的流行病學(xué)和臨床特征調(diào)查,對病例的可能感染來源、潛伏期、傳染期和臨床表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查,對病例的所有密切接觸者進(jìn)行追蹤和調(diào)查,對出現(xiàn)癥狀者要及時(shí)進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。同時(shí)做好流調(diào)人員和消殺人員的個(gè)人防護(hù)。 
    2.對現(xiàn)癥病人實(shí)行就地報(bào)告、就地隔離、就地治療。對病人的密切接觸者要進(jìn)行預(yù)防性服藥、留驗(yàn),實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察7天,必要時(shí)可依法采取強(qiáng)制性隔離措施。
    3.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對疫點(diǎn)(包括生豬養(yǎng)殖、販賣場所、病人住所及病人分泌物、排泄物等)和可能污染的物品、用具的消毒工作。
    4.在疫情可能波及的范圍內(nèi),開展疑似病例的搜索,追溯傳染源,確定疫點(diǎn)范圍;開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。
    5.根據(jù)疫情實(shí)際情況,劃定疫點(diǎn)、疫情范圍,必要時(shí)報(bào)請省政府對疫區(qū)實(shí)施管制。疫區(qū)范圍內(nèi)禁止生豬在市場銷售、運(yùn)輸、交易。
    6.一旦發(fā)生疫情暴發(fā)、流行時(shí),請求政府立即組織力量進(jìn)行防控,切斷疫情傳播途徑。必要時(shí)報(bào)請上一級政府決定,按《中華人民共和國傳染病防治法》第二十五條的規(guī)定采取緊急措施。
    ㈢高暴露人群防護(hù)
    1.對與豬流感確診病例或患豬流感的病死豬有過密切接觸人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,一旦發(fā)現(xiàn)有流感樣癥狀或肺炎癥狀,要及時(shí)隔離。
    2.各級疾控機(jī)構(gòu)要努力了解轄區(qū)內(nèi)高暴露人群分布情況,掌握大型生豬養(yǎng)殖、加工場所人員數(shù)量,對養(yǎng)殖業(yè)戶防病工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
    3.在高暴露人群中開展有針對性的健康教育,普及防病知識,指導(dǎo)合理飲食,提高防病能力。
    ㈣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法
    1.各級衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)毓ど、食藥部門組織開展集貿(mào)市場、超市、餐飲單位、豬肉產(chǎn)品加工經(jīng)營企業(yè)食品專項(xiàng)執(zhí)法檢查。
    2.各級質(zhì)監(jiān)、工商、食藥部門要嚴(yán)防來自豬流感疫區(qū)的豬肉產(chǎn)品和無產(chǎn)地檢疫證明的豬肉產(chǎn)品流入我省食品加工經(jīng)營環(huán)節(jié),嚴(yán)禁上述單位經(jīng)營病死或死因不明、無檢疫證明的豬肉產(chǎn)品。
    3.各級質(zhì)監(jiān)、工商、食藥部門要建立每日巡查制度,規(guī)范食品加工經(jīng)營單位進(jìn)貨渠道,嚴(yán)格索證,建立健全購銷記錄,對發(fā)現(xiàn)來自疫區(qū)或無檢疫證明的豬肉產(chǎn)品要立即協(xié)調(diào)農(nóng)業(yè)、工商等部門進(jìn)行查處。
    4.對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診、消毒、疫情報(bào)告及流感防控措施進(jìn)行監(jiān)督,特別是對定點(diǎn)醫(yī)院人感染豬流感防控措施、制度、人員落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
    ㈤廣泛動員,聯(lián)防聯(lián)控
    1.大力開展健康教育工作。各級疾病預(yù)防控制中心對外公布咨詢電話,24小時(shí)解答群眾有關(guān)人感染豬流感防控的咨詢、舉報(bào)和投訴。衛(wèi)生部門制定宣傳方案,大力開展健康教育和咨詢,教育群眾做好個(gè)人防護(hù),勤洗手,病人就診時(shí)或與他人接觸時(shí)要戴口罩。運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育,及時(shí)向群眾普及人感染豬流感及其他呼吸道傳染病的防控知識,要求群眾取消或推遲赴疫區(qū)國家非必要的旅行,疫區(qū)群眾取消或推遲赴非疫區(qū)的旅行。健康教育工作要突出社區(qū)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、公共場所、公共交通工具、養(yǎng)殖加工業(yè)戶等重點(diǎn)單位、場所的人群,切實(shí)使防控知識達(dá)到家喻戶曉,人人明白。
    2.大力開展以防控人感染豬流感為重點(diǎn)的愛國衛(wèi)生運(yùn)動。要在黨委政府的統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮愛國衛(wèi)生工作的特色和優(yōu)勢,認(rèn)真組織開展以防控人感染豬流感為主要內(nèi)容的愛國衛(wèi)生運(yùn)動,動員、引導(dǎo)、組織群眾,大力支持,積極參與人感染豬流感疫情防控,將依法、科學(xué)防控和群防群控有機(jī)結(jié)合,推進(jìn)各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。
    3.認(rèn)真開展環(huán)境衛(wèi)生整治。環(huán)境狀況和個(gè)人衛(wèi)生是影響人感染豬流感疫情發(fā)生、蔓延的關(guān)鍵。各級愛衛(wèi)會要把講究衛(wèi)生、整治環(huán)境作為當(dāng)前愛國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。動員群眾“從我做起,從身邊的事做起”,清潔庭院,清除院內(nèi)外積存垃圾,做好水源保護(hù),注意飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。生豬養(yǎng)殖業(yè)戶應(yīng)做好垃圾豬糞無害化處理,注意養(yǎng)豬場所通風(fēng)消毒。動員群眾除害防病,清除“四害”孳生地,消殺越冬蚊蠅。要大力倡導(dǎo)農(nóng)村改水、改廁、改圈,努力改善生

    產(chǎn)生活環(huán)境,阻斷傳染病傳播途徑。
    4.組織開展社區(qū)綜合性預(yù)防工作。動員群眾理解、支持人感染豬流感防控工作,促進(jìn)“早發(fā)現(xiàn)、快反應(yīng)、嚴(yán)處置”防控措施的落實(shí),真正做到把疫情控制和撲滅在疫點(diǎn)上。要充分發(fā)揮群眾監(jiān)督、社會監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)作用,及時(shí)報(bào)告疫情信息,投訴違規(guī)行為。
    三、疫情的解除
    經(jīng)疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)組對疫情控制效果進(jìn)行綜合評價(jià),確定經(jīng)過疫情檢索,疫區(qū)內(nèi)最后一例確診病人恢復(fù)后7天內(nèi)無新發(fā)病例出現(xiàn),由省衛(wèi)生廳報(bào)請省政府批準(zhǔn),可解除疫情,轉(zhuǎn)入常規(guī)防控。
    疫情解除后,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)及時(shí)總結(jié)疫情及調(diào)查處理情況,逐級報(bào)省衛(wèi)生廳。
    第五章  督查評估
    督查評估按照屬地管理的原則,由領(lǐng)導(dǎo)小組對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生組織的應(yīng)急工作進(jìn)行督查評估。要制定督導(dǎo)檢查方案,堅(jiān)持綜合性督查和專業(yè)性督查相結(jié)合,確保應(yīng)急措施落實(shí)到位。
    一、綜合督導(dǎo)檢查:
    ㈠主要內(nèi)容
    1.組織隊(duì)伍是否健全;
    2.法律、法規(guī)的貫徹落實(shí);
    3.政策措施是否到位;
    4.應(yīng)急物資儲備;
    5.總體目標(biāo)任務(wù)進(jìn)度;
    6.階段性任務(wù)完成情況;
    7.培訓(xùn)演練組織情況;
    8.監(jiān)督組負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告、消毒、醫(yī)療廢物處理、防控措施落實(shí)等執(zhí)法督查。
    二、專業(yè)督查
    ㈠專業(yè)督查項(xiàng)目:
    1.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)督查指揮調(diào)度系統(tǒng)是否暢通、高效;
    2.新聞宣傳組負(fù)責(zé)信息通報(bào)是否及時(shí)準(zhǔn)確,健康教育是否深入普及,重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)人群的宣傳教育是否到位,并進(jìn)行效果評價(jià);
    3.監(jiān)測與疫情組負(fù)責(zé)督查監(jiān)測點(diǎn)建設(shè)及監(jiān)測報(bào)告、預(yù)測預(yù)警工作;
    4.醫(yī)療救治組負(fù)責(zé)督查醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)院、發(fā)熱門診、預(yù)檢分診的建設(shè)和管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、防護(hù)、診治準(zhǔn)備等工作情況;
    5.中醫(yī)藥組負(fù)責(zé)督查指導(dǎo)中醫(yī)藥部門參與人感染豬流感預(yù)防診治工作;
    6.后勤保障組負(fù)責(zé)督查保障經(jīng)費(fèi)及應(yīng)急工作條件的落實(shí);
    7.疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情監(jiān)測報(bào)告、傳染病防控的檢查指導(dǎo);
    8.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法單位負(fù)責(zé)對食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生的執(zhí)法督查。
    三、獎(jiǎng)懲
    人感染豬流感應(yīng)急防控要做到有部署、有檢查、有評估,有獎(jiǎng)懲。督檢情況要及時(shí)通報(bào),對在人感染豬流感防控工作中做出突出貢獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)和人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),對人感染豬流感的預(yù)防、治療、監(jiān)測、控制和疫情管理措施進(jìn)行監(jiān)督、檢查。對有關(guān)主管人員玩忽職守,造成人感染豬流感傳播或流行的,給予行政處分,造成嚴(yán)重后果的要按有關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅處理,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。


    20XX年4月30日上午,省農(nóng)委緊急部署人感染豬流感及春季禽流感等重大動物疫病防控工作,同時(shí)制定豬流感防控應(yīng)急預(yù)案,要求30個(gè)公路動物衛(wèi)生監(jiān)督檢查站24小時(shí)上崗,嚴(yán)格查證驗(yàn)物,全面徹底消毒。 
      20XX年4月30日,省農(nóng)委緊急組織制定豬流感防控應(yīng)急預(yù)案,將實(shí)行24小時(shí)值班制度。  
    同時(shí),加大動物疫病監(jiān)測頻率,及時(shí)準(zhǔn)確掌握疫情動態(tài)。對生豬養(yǎng)殖密集區(qū)、屠宰場、活豬交易市場等地,集中開展豬流感疫情監(jiān)測和調(diào)查。高度重視舉報(bào)的可疑疫情核查工作,及時(shí)準(zhǔn)確掌握情況。近期,對規(guī)模養(yǎng)殖場(戶)(特別是養(yǎng)豬場)進(jìn)行一次全面排查和調(diào)查,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,要及時(shí)報(bào)告處理。 
      我省將對規(guī)模飼養(yǎng)場實(shí)行封閉管理,人員進(jìn)出要消毒。對發(fā)病死亡及死因不明的畜禽,嚴(yán)格執(zhí)行“四不一處理”制度,即不宰殺、不食用、不出售、不轉(zhuǎn)運(yùn),進(jìn)行無害化處理。重點(diǎn)查處未經(jīng)批準(zhǔn)跨省調(diào)運(yùn)奶牛、種畜,跨地區(qū)引進(jìn)動物和動物產(chǎn)品沒有檢疫合格證明的行為。省政府批準(zhǔn)設(shè)立的30個(gè)公路動物衛(wèi)生監(jiān)督檢查站實(shí)行24小時(shí)上崗,嚴(yán)格查證驗(yàn)物,全面徹底消毒。 


    黑龍江啟動應(yīng)急預(yù)案防控豬流感 暫無疑似病例 
    日前,針對美國、墨西哥等地發(fā)生人感染豬流感疫情后,黑龍江省衛(wèi)生廳即時(shí)召開全省衛(wèi)生應(yīng)急工作會議,傳達(dá)省政府對全省豬流感疫情防控的指示精神,并立即啟動我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,把人感染豬流感疫情納入傳染病疫情監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng),指定黑龍江省傳染病防治院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),同時(shí)要求各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)對可疑病例組織專家會診并進(jìn)行醫(yī)療救治。 
    省衛(wèi)生廳要求各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)密監(jiān)測可疑病例,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例要立即報(bào)告,按照《傳染病防治法》等法規(guī)、預(yù)案,采取果斷措施,有效控制疫情擴(kuò)散蔓延,切實(shí)保護(hù)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。同時(shí),要求全省廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,清潔環(huán)境,定期消毒豬舍,注意個(gè)人衛(wèi)生,提高自我保護(hù)和防范能力。 
    據(jù)我省疾病控制專家介

    紹,全省近60年來沒有發(fā)生過人感染豬流感疫情。目前,我省還沒有接到有關(guān)疑似病例的報(bào)告。(黑龍江日報(bào) 倪雨滋 朱彤 韓雪)

    豬流感防控應(yīng)急預(yù)案
        4月30日電 據(jù)農(nóng)業(yè)部網(wǎng)站消息,為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國務(wù)院常務(wù)會議精神,切實(shí)做好豬流感防控各項(xiàng)工作,農(nóng)業(yè)部組織有關(guān)專家緊急制訂了《農(nóng)業(yè)部門應(yīng)對人感染豬流感病例應(yīng)急預(yù)案》,并于4月29日印發(fā)各級獸醫(yī)行政主管部門試行。 
      《預(yù)案》明確了豬流感防控工作目標(biāo)、原則和適用范圍,在豬流感疫情監(jiān)測預(yù)警、疫情報(bào)告、應(yīng)急處置、應(yīng)急響應(yīng)等方面做出了詳細(xì)規(guī)定,進(jìn)一步規(guī)范了各級獸醫(yī)行政主管部門協(xié)助衛(wèi)生部門查找人感染豬流感病例病源,預(yù)防、控制和撲滅豬流感疫情,防止疫情擴(kuò)散蔓延等方面的職責(zé)任務(wù)。
      《預(yù)案》強(qiáng)調(diào),發(fā)生人感染豬流感病例的地方,縣級以上獸醫(yī)行政主管部門要積極配合衛(wèi)生部門做好防控工作,同時(shí),要按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)啟動應(yīng)急響應(yīng);要通過農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生部門重大人畜共患病信息和交流合作機(jī)制,及時(shí)互通疫情監(jiān)測信息;要加強(qiáng)對獸醫(yī)及相關(guān)人員的自身防護(hù),協(xié)助衛(wèi)生部門做好對生豬養(yǎng)殖場飼養(yǎng)、撲殺(屠宰)等高風(fēng)險(xiǎn)人員的檢測和醫(yī)學(xué)觀察。一旦發(fā)現(xiàn)生豬群體性突然發(fā)病,出現(xiàn)流感樣癥狀,當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)省級獸醫(yī)部門;省級獸醫(yī)部門確認(rèn)為疑似疫情的,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)中國動物疫病預(yù)防控制中心,并采集臨床樣品送國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室確診。未發(fā)生人感染豬流感病例的地方,也要組織做好人員、物資等應(yīng)急準(zhǔn)備工作,采取有效防范措施,全力防止疫情發(fā)生。
      《預(yù)案》要求,各級獸醫(yī)行政主管部門要在同級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,積極落實(shí)疫情監(jiān)測、調(diào)查、處置等方面所需物資和資金,確保各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處,為應(yīng)對可能突發(fā)的疫情提供全方位的保障。

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