創(chuàng)建“平安工地”專項(xiàng)方案

　　編制人：

　　審核人：

　　審批人:

　　xx省道xx縣城至xx省界段工程LM1標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部

　　 xx年6月

　　
　　xx省道xx縣城至xx省界段工程

　　承包單位 xx路橋工程總公司 合同號xxx

　　監(jiān)理單位 xx工程咨詢監(jiān)理有限公司 編 號

　　創(chuàng)建“平安工地”專項(xiàng)方案報(bào)審表

　　A－A－1

　　致（總監(jiān)理工程師） xx 先生：

　　我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 創(chuàng)建“平安工地”專項(xiàng)方案的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。

　　附：創(chuàng)建“平安工地”專項(xiàng)方案

　　承包人： 年 月 日

　　安全監(jiān)理工程師審查意見：

　　□ 同 意 □修改后再報(bào) □ 不同意

　　安全監(jiān)理工程師： 年 月 日

　　駐地監(jiān)理工程師審查意見：

　　□ 同 意 □修改后再報(bào) □ 不同意

　　駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日

　　總監(jiān)理工程師審查意見：

　　□ 同 意 □修改后再報(bào) □ 不同意

　　總監(jiān)理工程師： 年 月 日

　　說明：根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》（20XX年國務(wù)院令第393號）第26條、《公路水運(yùn)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》（交通部令20XX年第1號）第23條規(guī)定程序報(bào)審。