5歲時(shí)，就已經(jīng)拍過(guò)很多部電影，像《車輪滾滾》里的小雪蓮、《黃英姑》里小時(shí)候的張金玲、《排球之花》等。

1992年，在趙文卓主演的黃飛鴻系列電影《黃飛鴻之王者之風(fēng)》中飾紅燈照大師姐苗三娘。

1994年，在李兆華執(zhí)導(dǎo)的金庸著作改編的武俠劇《書(shū)劍恩仇錄》中飾霍青桐。

1998年3月，搭檔高蘭村、張志忠、孫飛虎，共同主演了陳家林執(zhí)導(dǎo)的歷史題材作品《太平天國(guó)》，詮釋了“天國(guó)嬌女”洪宣嬌；隨后，在張紹林執(zhí)導(dǎo)的四大古典名著之一的《水滸傳》中飾演林沖妻子林娘子。

2000年1月，與林永健共同出演了家庭輕喜劇《老馬家的幸福往事》，飾演黃小靜；7月，主演了李文龍執(zhí)導(dǎo)的家庭情感劇《我要一個(gè)家》，扮演主任醫(yī)師何永平；9月，拍攝了周力執(zhí)導(dǎo)的講述革命故事的電視劇《宣言》，飾演黨支部書(shū)記劉良棟的妻子江玉蘭；同年，與黃奕合作拍攝了《上錯(cuò)花轎嫁對(duì)郎》，詮釋了潑辣豪爽的舒大娘。

2001年，在澎沛執(zhí)導(dǎo)的古裝作品《邊關(guān)麗人陳圓圓》中飾陳圓圓。

2004年6月，主演人物傳記作品《臺(tái)灣首任巡撫劉銘傳》，詮釋了劉銘傳的妻子陳展如；8月，與歐陽(yáng)震華合作了古裝劇《月上江南狄仁杰洗冤錄》。

2005年11月，拍攝了描寫西藏五十年醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的作品《海拔4700》，飾演護(hù)士長(zhǎng)梅凌雪；隨后，與陳道明合作，在沈濤執(zhí)導(dǎo)的以“茶文化”貫穿始終的民歌作品《茉莉花》，挑戰(zhàn)了米店老板娘一角。

2006年3月，拍攝了中國(guó)首部以乳腺癌為題材的電視劇《活著真好》，王菁華在劇中扮演二女兒簡(jiǎn)寧；同年，與賈乃亮拍攝家庭情感劇《雕刻時(shí)光》，扮演了一個(gè)柔弱的離婚女人曉云。

2007年9月，與程煜、王新軍共同主演了“田野”系列三部曲終結(jié)篇《永遠(yuǎn)的田野》，憑巧蓮一角榮得獲了新農(nóng)村電視節(jié)最佳女配角獎(jiǎng)項(xiàng)。

2008年10月，在鄧超主演的大陸版《倚天屠龍記》中飾滅絕師太。

2009年5月，主演家族商戰(zhàn)懸疑劇《黃金地帶》，扮演劇中陸遠(yuǎn)航的保姆袁小蒙；7月，加盟劉冠軍主演的都市情感電影《手心里的幸�！�，王菁華飾演紅梅；12月，拍攝了全國(guó)首部以災(zāi)后重建為背景的電影故事片《堅(jiān)強(qiáng)》；同年，與陶紅合作，加盟了白海濱與王鴻飛共同執(zhí)導(dǎo)的傅愛(ài)毛小說(shuō)《嫁死》改編的電影《米香》，飾演馬金花。

2011年，與斯琴高娃合作了都市情感劇《守望》，飾演了一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)獨(dú)立的女人劉思琪。

2012年2月，與王小毅、金莎主演了知識(shí)青年踏上惠州拼搏創(chuàng)業(yè)的作品《那是一個(gè)春天》，王菁華飾演一個(gè)精明能干的女強(qiáng)人林成嬌；5月，主演了山東軍旅作家劉靜1994年創(chuàng)作的中篇小說(shuō)《父母愛(ài)情》，與郭廣平飾演一對(duì)夫妻。

2013年11月，主演閆然執(zhí)導(dǎo)的青春勵(lì)志影片《不朽的時(shí)光》，受邀出演女主的母親金副校長(zhǎng)。

2016年1月，拍攝了張多福執(zhí)導(dǎo)的女性抗戰(zhàn)題材電視劇《雪地娘子軍》。

2013年2月25日，王菁華參加“大愛(ài)正心”頒獎(jiǎng)典禮，關(guān)注貧困患兒，為慈善頒獎(jiǎng)典禮開(kāi)獎(jiǎng)。

外形溫婉大氣的王菁華總以或貴族或優(yōu)雅的角色出現(xiàn)在以往的作品中（搜狐網(wǎng)評(píng)），她在《活著真好》劇中對(duì)簡(jiǎn)寧在生命和美麗面前所表現(xiàn)出的掙扎與徘徊狀態(tài)的淋漓盡致的演繹（騰訊網(wǎng)評(píng)）；在《雕刻時(shí)光》中，她把一個(gè)無(wú)助脆弱得小女人，那份淡淡的哀愁，進(jìn)退無(wú)助的彷徨，細(xì)微復(fù)雜的情感變幻被她拿捏得十分得體；她在《茉莉花》中，將一個(gè)成熟少婦的風(fēng)韻拿捏的準(zhǔn)確到位、毫不造作、收放自如（新浪網(wǎng)評(píng)）。