梅達(dá)瓦
梅達(dá)瓦(Sir Peter B. Medawar,1915~1987),阿拉伯英國(guó)免疫學(xué)家,因組織移植方面的研究1960年諾貝爾生理,或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),他還有許多醫(yī)學(xué)和哲學(xué)方面的著作。
人造髖關(guān)節(jié)的成功證明了消費(fèi)時(shí)代的一條語(yǔ)錄同樣適用于醫(yī)學(xué)界,那就是:修修補(bǔ)補(bǔ)不如換個(gè)新的?墒,髖關(guān)節(jié)基本上屬于物理學(xué)范疇,造起來(lái)相對(duì)簡(jiǎn)單。而人體內(nèi)的大部分器官的功能都涉及到生物化學(xué),原理復(fù)雜,人造的總是比不過(guò)天生的。可是,誰(shuí)說(shuō)新的就一定是人造的呢?一個(gè)剛剛死去的人身上可以“淘”到很多有用的活器官,只要死者(或者家屬)允許,把它們移植到患者身上不就可以了嗎?這個(gè)想法說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單,做起來(lái)卻要復(fù)雜得多。醫(yī)生們最先嘗試移植的是皮膚。
可是,他們很快發(fā)現(xiàn),移植過(guò)去的皮膚只能維持幾天,很快就會(huì)腐爛脫落,只有移自患者自身其它部位的皮膚才能長(zhǎng)久地生長(zhǎng)下去。也就是說(shuō),人體仿佛有一種特異功能,能夠分清敵我。醫(yī)生們一直沒(méi)能搞清這種身份識(shí)別機(jī)制到底是如何工作的。揭開(kāi)這個(gè)謎底的是一個(gè)混血兒,名叫彼得·梅達(dá)瓦(Peter Medawar)。此人1915年出生于巴西里約熱內(nèi)盧,他的父親是一個(gè)黎巴嫩商人,母親是英國(guó)人。梅達(dá)瓦在里約的海灘上出落成一個(gè)高大英俊的小伙子。中學(xué)畢業(yè)后他考到英國(guó)牛津大學(xué)附屬的馬格達(dá)倫學(xué)院念書(shū),主攻動(dòng)物學(xué)。在當(dāng)時(shí)牛津大學(xué),老師和學(xué)生的比例是1:1,每個(gè)老師都必須是全才,因?yàn)樗麄儾恢苯咏虒W(xué)生知識(shí),而是指導(dǎo)學(xué)生自己看書(shū)學(xué)習(xí)。梅達(dá)瓦運(yùn)氣好,趕上一個(gè)出色的導(dǎo)師,教會(huì)了他怎樣融會(huì)貫通,從各種不同的領(lǐng)域汲取營(yíng)養(yǎng)。后來(lái)梅達(dá)瓦成了牛津大學(xué)的一名教授,參加過(guò)抗生素的研究。1941年的一天,他正和家人在院子里曬太陽(yáng),忽然聽(tīng)到一聲悶響,只見(jiàn)一架失去控制的轟炸機(jī)從他頭頂飛過(guò),掉到離他家只有200米遠(yuǎn)的地方。飛行員僥幸活了下來(lái),卻有60%的皮膚被燒傷。梅達(dá)瓦對(duì)這名病人產(chǎn)生了興趣,全程跟蹤對(duì)他的治療過(guò)程。主治醫(yī)生告訴他,對(duì)于這樣大面積燒傷的病人,如果不采取皮膚移植,僅靠抗生素是無(wú)法防止病菌感染的。當(dāng)時(shí)正值二戰(zhàn),有很多士兵需要進(jìn)行這樣的手術(shù),但醫(yī)生們一直沒(méi)弄清為什么異體移植總不能成功。梅達(dá)瓦決定主攻這一領(lǐng)域,開(kāi)始在動(dòng)物身上進(jìn)行試驗(yàn)。細(xì)心的梅達(dá)瓦發(fā)現(xiàn),如果用同一只動(dòng)物做為皮膚供給者,那么第一次異體排斥發(fā)生在移植后10天左右,第二次排斥則發(fā)生得很快,幾乎立刻就被接受者排斥了。
知識(shí)淵博的梅達(dá)瓦很快聯(lián)想到,這樣的結(jié)果和免疫反應(yīng)非常類似。比如種痘,就是先讓人體接觸一種弱致病性的抗原,讓人體記住這種病毒的“樣子”,之后再遇到同樣的病毒,人體就會(huì)立刻產(chǎn)生反應(yīng),把來(lái)犯之?dāng)逞杆贇灉。梅達(dá)瓦把這個(gè)想法寫成論文,發(fā)表后引起轟動(dòng)。進(jìn)一步試驗(yàn)證實(shí)了他的思路是對(duì)的,異體排斥現(xiàn)象的“元兇”就是免疫系統(tǒng)。這個(gè)故事到此還未結(jié)束。1948年,梅達(dá)瓦去斯德哥爾摩參加學(xué)術(shù)會(huì)議,會(huì)上有人問(wèn)了他一個(gè)類似腦筋急轉(zhuǎn)彎的問(wèn)題:如何分清同卵雙生和異卵雙生的小牛?梅達(dá)瓦自信地回答:這還不簡(jiǎn)單?!只要把一頭小牛的皮膚移植到另一頭小牛身上就可以了,發(fā)生排斥的就是異卵雙生。會(huì)議結(jié)束后,那人邀請(qǐng)梅達(dá)瓦親自去農(nóng)場(chǎng)做這個(gè)試驗(yàn),他欣然前往,當(dāng)著那人的面做了這個(gè)試驗(yàn),結(jié)果卻讓他大吃一驚,所有的雙生小牛都沒(méi)有發(fā)生異體排斥現(xiàn)象,這其中還有一雄一雌的,肯定是異卵雙生。面對(duì)挫折,梅達(dá)瓦沒(méi)有灰心喪氣。他堅(jiān)信自己的理論是正確的,只不過(guò)這些小牛的免疫系統(tǒng)發(fā)生了一些變化而已。他回家想了很久,終于想出了一個(gè)絕妙的解釋:因?yàn)殡p生小牛是在同一個(gè)子宮里長(zhǎng)大的,它們肯定在發(fā)育階段互相熟悉了對(duì)方,因此它們的免疫系統(tǒng)對(duì)來(lái)自對(duì)方的細(xì)胞產(chǎn)生了耐受性。為了證明自己的假說(shuō),他把一種小鼠的細(xì)胞注射進(jìn)另一種小鼠的子宮內(nèi),讓正在發(fā)育中的小鼠“認(rèn)識(shí)”一下新朋友。然后等這只小鼠出生后再把前者的皮膚移植到后者的身上。照理說(shuō),兩種完全不同的小鼠之間的皮膚移植肯定會(huì)引發(fā)異體排斥現(xiàn)象,可這一次卻沒(méi)有發(fā)生,兩者相安無(wú)事。梅達(dá)瓦把這一發(fā)現(xiàn)寫成論文發(fā)表,并把這一現(xiàn)象取名為 “獲得性免疫耐受”。
梅達(dá)瓦發(fā)現(xiàn)的這一奇妙現(xiàn)象其實(shí)沒(méi)有多少實(shí)用價(jià)值,但是他總結(jié)出的理論為異體器官移植打開(kāi)了一扇大門,因?yàn)樗状巫C明免疫系統(tǒng)是可以被改變的,免疫耐受性是可以在后天“獲得”的。從此,那些致力于器官移植的醫(yī)生們終于感到有了奔頭。1960年,梅達(dá)瓦因?yàn)閷?duì)免疫學(xué)做出的杰出貢獻(xiàn)而獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。