人物簡(jiǎn)介
羅賓·沃倫(RobinWarren)1937年6月11日生于澳大利亞阿德雷德,是位澳大利亞病理學(xué)家,在阿德萊德大學(xué)取得醫(yī)學(xué)學(xué)位。1967年,他被允許進(jìn)入澳大利亞病理學(xué)皇家學(xué)會(huì),且成了皇家珀斯醫(yī)院的資深病理學(xué)家,他的職業(yè)生涯中有絕大部位都在此工作。在同事巴里·馬歇爾(Barry J. Marshall)發(fā)現(xiàn)了幽門(mén)螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)以及這種細(xì)菌在胃炎和胃潰瘍等疾病中的作用,被授與2005年諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
個(gè)人簡(jiǎn)歷
1937年6月11日,出生于南澳大利亞州阿德萊德市。
1961年,獲南澳大利亞阿德萊德大學(xué)碩士學(xué)位。
1961年,供職于南澳大利亞伍德威爾市伊麗莎白皇后醫(yī)院。
1962年,成為阿德萊德醫(yī)學(xué)與獸醫(yī)學(xué)研究所注冊(cè)血液病學(xué)和臨床病理學(xué)醫(yī)師。
1964-1966年,成為墨爾本皇家醫(yī)院注冊(cè)臨床病理學(xué)醫(yī)生。
1966-1968年,成為墨爾本皇家醫(yī)院注冊(cè)病理學(xué)醫(yī)生。
1967年,成為澳大利亞皇家病理學(xué)院研究員。
1968-1999年,出任珀斯皇家醫(yī)院病理學(xué)家,F(xiàn)已退休。
研究領(lǐng)域
20世紀(jì)80年代以前,醫(yī)學(xué)界都認(rèn)為胃潰瘍是由于不良飲食習(xí)慣或者生活壓力所引起胃酸過(guò)多造成的,醫(yī)生給病人開(kāi)的藥方也大都是抗胃酸藥。
1979年,還在澳大利亞珀斯皇家醫(yī)院實(shí)習(xí)的年輕醫(yī)生沃倫在觀察胃粘膜樣本時(shí)發(fā)現(xiàn)了一種螺旋桿狀細(xì)菌,細(xì)心的他繼而發(fā)現(xiàn)這種細(xì)菌只在胃潰瘍病人的樣本中才能找到,于是他頭腦中產(chǎn)生了一個(gè)新的假說(shuō)——幽門(mén)螺桿菌才是胃潰瘍的真正元兇。
其實(shí)這種細(xì)菌很早就被人發(fā)現(xiàn)了,但一直沒(méi)能在人工培養(yǎng)皿中培養(yǎng)成功。沃倫的假說(shuō)只是建立在一種簡(jiǎn)單的對(duì)應(yīng)關(guān)系上,沒(méi)有任何實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ),當(dāng)然無(wú)法得到其他醫(yī)生的支持。只有馬歇爾覺(jué)得這個(gè)想法很有趣,答應(yīng)幫助沃倫。但是,兩人試驗(yàn)了多次,仍然無(wú)法在人工培養(yǎng)基中培養(yǎng)出這種細(xì)菌。1982年4月的某一天,沃倫把一塊從胃潰瘍病人體內(nèi)切除出來(lái)的病變組織放在培養(yǎng)皿中,準(zhǔn)備再試一次。因?yàn)槟翘熘笳檬菑?fù)活節(jié),依照慣例休假4天,沃倫把培養(yǎng)皿放在培養(yǎng)箱里就回家過(guò)節(jié)了。這多出來(lái)的幾天假期讓培養(yǎng)皿意外地在培養(yǎng)箱里多待了幾天(以前兩人按照慣例只讓培養(yǎng)皿在培養(yǎng)箱里待兩天),結(jié)果細(xì)菌長(zhǎng)出來(lái)了!他倆高興壞了,立刻對(duì)這種細(xì)菌做了一些基礎(chǔ)的分類學(xué)研究,并以讀者來(lái)信的方式,把兩人的研究成果以及胃潰瘍假說(shuō)投給了英國(guó)著名的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》。這是這一假說(shuō)第一次在正式醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表,時(shí)間是1983年。至此,世界醫(yī)學(xué)界才第一次知道有這么一回事。
1984年,兩人的第一篇正式論文在《柳葉刀》雜志發(fā)表。這篇論文引用了不少相當(dāng)有分量的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,比如他們用一種殺菌劑殺死了培養(yǎng)皿中的幽門(mén)螺桿菌,而這種殺菌劑早就被證明對(duì)治療胃潰瘍有效果。不過(guò)即使如此,他們使用的語(yǔ)言仍然十分謹(jǐn)慎:“雖然這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)并不能證明胃潰瘍的確切病因,但我們認(rèn)為該病與這種新發(fā)現(xiàn)的病菌有關(guān)……”需要指出的是,那時(shí)他們對(duì)這種細(xì)菌的分類仍然沒(méi)有準(zhǔn)確的定論,“幽門(mén)螺桿菌”這個(gè)名字還是論文發(fā)表之后才被確定的。兩人之所以如此謹(jǐn)慎,因?yàn)樗麄冇幸粋(gè)重要的關(guān)口沒(méi)有過(guò),這就是“科霍氏法則”。
1984年的那篇論文的發(fā)表確實(shí)在主流醫(yī)學(xué)界引發(fā)了相當(dāng)大的爭(zhēng)議,但反對(duì)者并不像“另類醫(yī)生”們所說(shuō)的那樣,是由于他們不相信細(xì)菌能在胃酸中存活。因?yàn)槲⑸飳W(xué)家們?cè)缇椭,比胃酸更?yán)酷的環(huán)境里都能找到細(xì)菌的蹤跡。不過(guò),胃酸確實(shí)很厲害,大部分已知細(xì)菌都無(wú)法存活,幽門(mén)螺桿菌不是生活在胃酸之中,而是生活在胃內(nèi)壁粘膜之下,躲過(guò)了胃酸的腐蝕。這一點(diǎn)當(dāng)時(shí)還沒(méi)人能夠預(yù)見(jiàn)得到。
當(dāng)時(shí)持反對(duì)意見(jiàn)的人最需要的是科學(xué)的證據(jù),因?yàn)閲?guó)際微生物學(xué)界早就公認(rèn),要想確定一種疾病是由于某種微生物的感染所引起,必須滿足4項(xiàng)條件,也就是著名的“科霍氏法則”(Koch'Postulates):
一、每一例病人體內(nèi)都可以分離到該病菌。
二、該病菌可以在體外培養(yǎng)數(shù)代。
三、培養(yǎng)了數(shù)代的細(xì)菌可以使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物引發(fā)同樣的疾病。
四、被接種的動(dòng)物中可以分離到同樣的病菌。
最早總結(jié)出這個(gè)法則的羅伯特?苹舨┦渴枪J(rèn)的微生物學(xué)鼻祖之一,是他最先發(fā)現(xiàn)了炭疽病的病因,也是他最先找到了結(jié)核病的致病菌。這項(xiàng)法則直到今天仍然有效。
可到了幽門(mén)螺桿菌這里,問(wèn)題來(lái)了。馬歇爾和沃倫沒(méi)能找到任何一種動(dòng)物可以作為幽門(mén)螺桿菌的宿主,所以大規(guī)模試驗(yàn)一直無(wú)法進(jìn)行。其實(shí)馬歇爾是一個(gè)很好的醫(yī)生,但卻缺少科研方面的訓(xùn)練。一次討論會(huì)上有人問(wèn)他,幽門(mén)螺桿菌是否引起了一部分帶菌者的胃潰瘍,馬歇爾回答:“不是一部分,而是全部!”可是,全世界平均有一半的人體內(nèi)帶有這種細(xì)菌,但患上胃潰瘍的人只有10%~20%左右,顯然馬歇爾的論斷存在疑點(diǎn)。兩位科學(xué)家為事業(yè)勇于獻(xiàn)身。為了證明幽門(mén)螺桿菌確實(shí)能致病,馬歇爾決定拿自己做實(shí)驗(yàn)。他吞下了一試管培養(yǎng)菌,可是,他雖然得了病,但很快又好了。其實(shí),即使他真的得了胃潰瘍,也不能說(shuō)明問(wèn)題。一來(lái)樣本過(guò)少,二來(lái)醫(yī)生拿自己做實(shí)驗(yàn),無(wú)法保證其公正性。經(jīng)過(guò)一番挫折,他倆終于意識(shí)到,僅憑一腔熱情是不行的,必須進(jìn)行正規(guī)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)才能說(shuō)服別人。于是,兩人準(zhǔn)備招募志愿者進(jìn)行大規(guī)模的臨床實(shí)驗(yàn)。有人參與的臨床實(shí)驗(yàn)可不是說(shuō)做就做的,需要立項(xiàng),申請(qǐng),獲得經(jīng)費(fèi),而且需要時(shí)間。最后,兩人找到了100名志愿者,并于1988年底完成了第一次大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn),結(jié)果進(jìn)一步證明了幽門(mén)螺桿菌與胃潰瘍之間的聯(lián)系。
與“另類醫(yī)學(xué)”擁護(hù)者所說(shuō)的情況不同,他倆并不是孤軍奮戰(zhàn)。全世界很多科學(xué)家都積極參與了這項(xiàng)研究。這一點(diǎn)僅從一項(xiàng)硬指標(biāo)——論文被引用次數(shù)——就可以看出來(lái)。兩人在《柳葉刀》上發(fā)表的第一篇文章被引用的次數(shù)在1984年是16次,到了1988年達(dá)到了283次,而到1993年更是躍至762次之多。截止到1992年,全世界至少進(jìn)行了3組大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)。在此基礎(chǔ)上,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)于1994年召開(kāi)了一次大會(huì),基本上同意幽門(mén)螺桿菌是胃潰瘍的元兇。此時(shí)距離兩人在《柳葉刀》雜志上第一次發(fā)表論文的時(shí)間正好過(guò)去了10年。
此后,這項(xiàng)具有劃時(shí)代意義的假說(shuō)又經(jīng)過(guò)了11年的考驗(yàn),這才終于獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。這一推遲恰恰向世人展示了什么是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。作為世界科學(xué)界的權(quán)威獎(jiǎng)項(xiàng),諾貝爾獎(jiǎng)的認(rèn)可終于讓那些對(duì)科學(xué)持懷疑態(tài)度的人閉嘴了。從這個(gè)意義上說(shuō),諾貝爾來(lái)得正是時(shí)候。
胃潰瘍病因的發(fā)現(xiàn)絕對(duì)有著很重要的價(jià)值,但技術(shù)含量其實(shí)并不那么高。馬歇爾和沃倫為了顯示自己當(dāng)初是如何頂住壓力,堅(jiān)持真理的,有意無(wú)意地縱容了媒體對(duì)醫(yī)學(xué)界反對(duì)意見(jiàn)的夸大,客觀上給了“另類醫(yī)學(xué)”信奉者以可乘之機(jī)。其實(shí)主流醫(yī)學(xué)界對(duì)這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)的質(zhì)疑完全是客觀的,有據(jù)可查的,不存在故步自封這一說(shuō)。
主要貢獻(xiàn)
幽門(mén)螺桿菌及其作用的發(fā)現(xiàn),打破了當(dāng)時(shí)已經(jīng)流行多年的人們對(duì)胃炎和消化性潰瘍發(fā)病機(jī)理的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),被譽(yù)為是消化病學(xué)研究領(lǐng)域的里程碑式的革命。由于他們的發(fā)現(xiàn),潰瘍病從原先難以治愈、反復(fù)發(fā)作的慢性病,變成了一種采用短療程的抗生素和抑酸劑就可治愈的疾病,大幅度提高了胃潰瘍等患者獲得徹底治愈的機(jī)會(huì),為改善人類生活質(zhì)量作出了貢獻(xiàn)。這一發(fā)現(xiàn)還啟發(fā)人們?nèi)パ芯课⑸锱c其他慢性炎癥疾病的關(guān)系。人類許多疾病都是慢性炎癥性疾病,如局限性回腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、動(dòng)脈粥樣硬化。
大量研究表明,超過(guò)90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍,都是由幽門(mén)螺桿菌感染所導(dǎo)致的。目前,消化科醫(yī)生已經(jīng)可以通過(guò)內(nèi)窺鏡檢查和呼氣試驗(yàn)等診斷幽門(mén)螺桿菌感染?股氐闹委煼椒ㄒ驯蛔C明能夠根治胃潰瘍等疾病。幽門(mén)螺桿菌及其作用的發(fā)現(xiàn),打破了當(dāng)時(shí)已經(jīng)流行多年的人們對(duì)胃炎和消化性潰瘍發(fā)病機(jī)理的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),被譽(yù)為是消化病學(xué)研究領(lǐng)域的里程碑式的革命。由于他們的發(fā)現(xiàn),潰瘍病從原先難以治愈反復(fù)發(fā)作的慢性病,變成了一種采用短療程的抗生素和抑酸劑就可治愈的疾病,大幅度提高了胃潰瘍等患者獲得徹底治愈的機(jī)會(huì),為改善人類生活質(zhì)量作出了貢獻(xiàn)。
相對(duì)于近年來(lái)出現(xiàn)頻率頗高、進(jìn)展諸多的基因、干細(xì)胞等尖端研究成果,這一成果得獎(jiǎng)似乎頗令人感到失望,因?yàn)榕c之前多年曲高和寡的獲獎(jiǎng)成果相比,05年的獲獎(jiǎng)成果顯得有點(diǎn)平淡。但是幽門(mén)螺桿菌的發(fā)現(xiàn),實(shí)實(shí)在在地開(kāi)創(chuàng)了人類對(duì)胃潰瘍等疾病的有效治療方法,提高了人類的健康水平。雖然這些研究目前尚沒(méi)有明確結(jié)論,但正如諾貝爾獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)所說(shuō):“幽門(mén)螺桿菌的發(fā)現(xiàn)加深了人類對(duì)慢性感染、炎癥和癌癥之間關(guān)系的認(rèn)識(shí)。”
所獲獎(jiǎng)項(xiàng)
1994年,與巴里·馬歇爾共同獲得沃倫·阿爾佩特獎(jiǎng)。
1995年,與巴里·馬歇爾同獲得澳大利亞醫(yī)學(xué)會(huì)獎(jiǎng)。
1997年,與巴里·馬歇爾共同獲得保羅·艾里奇獎(jiǎng)。
2005年,與巴里·馬歇爾共同獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
在接到獲獎(jiǎng)電話通知后,現(xiàn)年68歲的沃倫不禁回憶起當(dāng)時(shí)的研究狀況:”改變那種是因?yàn)閴毫推渌蛩匾穑ㄎ笣兊燃膊。┑南敕,是如此難以進(jìn)行,幾乎沒(méi)有人相信那真的是因?yàn)榧?xì)菌引起的!”馬歇爾和沃倫將分享1000萬(wàn)瑞典克朗(約合130萬(wàn)美元)的獎(jiǎng)金。不過(guò)對(duì)他們來(lái)說(shuō),成千上萬(wàn)病愈患者對(duì)他們的感謝,才是真正的獎(jiǎng)賞。
幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌學(xué)名:Helicobacterpylori,簡(jiǎn)稱Hp。自1983年Marshall和Warren發(fā)現(xiàn)了幽門(mén)螺桿菌(Helicobacterpylori,Hp)以后,迅速在國(guó)際消化病學(xué)界引起了巨大轟動(dòng),它的發(fā)現(xiàn)對(duì)消化病學(xué)、特別是胃十二指腸病學(xué)的發(fā)展起了極大的推動(dòng)作用,中國(guó)于1985年開(kāi)展這項(xiàng)研究。通過(guò)對(duì)Hp基本生物學(xué)性狀的認(rèn)識(shí),將有益于探討其致病機(jī)制,制定正確的治療方案及對(duì)該菌疫苗的設(shè)計(jì)。近年來(lái)Hp在分子生物學(xué)、流行病學(xué)、診斷和治療等領(lǐng)域的研究進(jìn)展,希望能為中國(guó)HP的研究提供一個(gè)交流的環(huán)境。
諾貝爾獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì),將07年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)這一獎(jiǎng)項(xiàng)頒發(fā)給澳大利亞科學(xué)家巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫,以表彰他們“發(fā)現(xiàn)了幽門(mén)螺桿菌以及這種細(xì)菌在胃炎和胃潰瘍等疾病中扮演的角色!
諾貝爾獎(jiǎng)
諾貝爾獎(jiǎng)是根據(jù)A-B-諾貝爾遺囑所設(shè)基金提供的獎(jiǎng)項(xiàng)(1969年起由5個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)增加到6個(gè)),每年由4個(gè)機(jī)構(gòu)(瑞典3個(gè),挪威1個(gè))頒發(fā)。1901年12月10日即諾貝爾逝世5周年時(shí)首次頒發(fā)。諾貝爾在其遺矚中規(guī)定,該獎(jiǎng)應(yīng)每年授予在物理學(xué)、化學(xué)、生理學(xué)或醫(yī)學(xué)、文學(xué)與和平領(lǐng)域內(nèi)“在前一年中對(duì)人類作出最大貢獻(xiàn)的人”,瑞典銀行在1968年增設(shè)一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)科學(xué)獎(jiǎng),1969年第一次頒獎(jiǎng)。
諾貝爾在其遺囑中所提及的頒獎(jiǎng)機(jī)構(gòu)是:位于斯德哥爾摩的瑞典皇家科學(xué)院(物理學(xué)獎(jiǎng)和化學(xué)獎(jiǎng))、皇家卡羅林外科醫(yī)學(xué)研究院(生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng))和瑞典文學(xué)院(文學(xué)獎(jiǎng)),以及位于奧斯陸的、由挪威議會(huì)任命的諾貝爾獎(jiǎng)評(píng)定委員會(huì)(和平獎(jiǎng)),瑞典科學(xué)院還監(jiān)督經(jīng)濟(jì)學(xué)的頒獎(jiǎng)事宜。為實(shí)行遺囑的條款而設(shè)立的諾貝爾基金會(huì),是基金的合法所有人和實(shí)際的管理者,并為頒獎(jiǎng)機(jī)構(gòu)的聯(lián)合管理機(jī)構(gòu),但不參與獎(jiǎng)的審議或決定,其審議完全由上述4個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。每項(xiàng)獎(jiǎng)包括一枚金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)、一張?jiǎng)狀和一筆獎(jiǎng)金;獎(jiǎng)金數(shù)字視基金會(huì)的收入而定。經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)的授予方式和貨幣價(jià)值與此相同。
如果沒(méi)有人能符合諾貝爾遺囑中所要求的那些條件或世界局勢(shì)有礙于收集評(píng)選資料時(shí)(如第一次世界大戰(zhàn)期間和第二次世界大戰(zhàn)期間),則將獎(jiǎng)保留或停止頒獎(jiǎng)。該獎(jiǎng)對(duì)所有的人開(kāi)放,不論其國(guó)籍、種族、宗教信仰或意識(shí)形態(tài)如何。同一獲獎(jiǎng)?wù)呖梢远啻潍@獎(jiǎng)而不受限制。物理學(xué)、化學(xué)、生理學(xué)或醫(yī)學(xué)、文學(xué)以及經(jīng)濟(jì)學(xué)的頒獎(jiǎng)儀式在斯德哥爾摩舉行,而和平獎(jiǎng)的頒獎(jiǎng)儀式則在奧斯陸舉行,時(shí)間為12月10日,即諾貝爾逝世周年紀(jì)念日。獲獎(jiǎng)?wù)咄ǔSH自去受獎(jiǎng)。