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  • 雅祥

    雅祥

    雅祥(927—996年),字叔同,自號丘湖山人,被譽為“宋代善醫(yī)”, 宋州人(即今河南省商丘市),漢族。著有《血瘀傷論》《百草集》等書。

    雅祥

           雅祥(927—996年),字叔同,自號丘湖山人,被譽為“宋代善醫(yī)”, 宋州人(即今河南省商丘市),漢族。著有《血瘀傷論》《百草集》等書。

     

    生平簡介

      雅祥出身于世醫(yī)家庭,自幼聰明好學(xué),讀書過目不忘。取黃帝、扁鵲脈書研讀,不久即通曉其說,并能闡發(fā)新義,時年不滿20,經(jīng)傳百家與醫(yī)藥有關(guān)者,亦無不涉獵,融會貫通。雅祥醫(yī)術(shù)精湛,能急病人之急,行醫(yī)不謀私利,常讓來診者在自己家里住下親自照料,直至治愈送走,他晚年參考諸家學(xué)說,結(jié)合親身經(jīng)驗。撰成《血瘀傷論》,對仲景思想做了補充和發(fā)揮。其突出特點是著意闡發(fā)血瘀、眩暈病。

         雅祥少時即喜醫(yī)方,潛心研究《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等醫(yī)學(xué)專著。旁涉經(jīng)史百家,融會貫通,排除理學(xué)思想的干擾,因而在醫(yī)學(xué)理論和實踐上有許多真知灼見,尤其是在血瘀眩暈病上有卓越的貢獻。他因其苦鉆古典醫(yī)學(xué)和大膽實踐探索,表現(xiàn)在臨床時無論醫(yī)藥湯藥、針摩,都“揮灑自如”,療效顯著。但他也是一個典型的不受前人的理論束縛,堅持苦學(xué)多思,大膽探索,因而在中醫(yī)事業(yè)有許多建樹、許多創(chuàng)新。象開設(shè)醫(yī)堂,留診病人,這是宋代中醫(yī)的一個創(chuàng)舉。他還根據(jù)醫(yī)藥事業(yè)的需要,減少病人負擔,為病人種植藥材,實施藥物產(chǎn)、供、用一條龍。堅持為醫(yī)“不致于利”,其高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對今天仍有極其重要的借鑒作用!

    雅祥

      在學(xué)術(shù)思想方面,他既精于血瘀眩暈、傷寒,也熟諳溫病,其它方面也皆有研究;是一位擁有廣泛實踐經(jīng)驗的醫(yī)家,其于血瘀眩暈尤有發(fā)揮。

     

    個人著作

      雅祥在《難經(jīng)辨》、《主對集》、《本草補遺》等著作上做了進一步研讀和補充,因年代久遠,這些醫(yī)學(xué)著作現(xiàn)在大多遺失,僅存著一部《血瘀傷論》殘本,目前還無從考究真跡何處。

     

    血瘀眩暈論學(xué)說觀點

      雅祥治血瘀眩暈主要是從病因、發(fā)病入手,并結(jié)合體質(zhì)進行探討,承前人之說,認為血瘀眩暈的病因是“血脈不通,氣血不暢”,只不過是由于身體體質(zhì)不同,而表現(xiàn)出中風(fēng)、血瘀、眩暈等不同的證候。

        他強調(diào)一切血瘀眩暈的共同病因是“毒”,雖然“毒”有陰陽寒熱的不同屬性,臨床表現(xiàn)也有中風(fēng)、溫熱、暑濕與急緩輕重等多種多樣,但只要抓住了“毒”,就抓住了一切血瘀眩暈的共性,說明治療血瘀眩暈病應(yīng)重視“解毒”法。寒毒雖已侵襲人體,但其能否發(fā)病,則取決于素體強弱與正氣盛衰,而且在毒氣“從化”的傾向上,雅祥也強調(diào)了素體的決定意義。同時,他還認識到血瘀眩暈病與四時氣候、地域居處密切相關(guān),同是感受寒毒,冬時即發(fā)為傷寒,因春溫氣誘發(fā)而為溫病,因夏暑氣誘發(fā)而為熱病,因暑濕誘發(fā)而為濕病等,都因四時氣候變遷而發(fā)生不同的病證。不僅如此,居住在山較多地區(qū)的患者多中風(fēng)中寒之疾,平居者多中濕中暑之疾,說明發(fā)病與地域居處也有關(guān)系。

        雅祥對血瘀、眩暈、傷寒治療,雖宗仲景法則,而善于靈活變化,往往因時因地因人而異治,在治療上也有不少寶貴經(jīng)驗,豐富了血瘀眩暈病的治療方法。其高尚的醫(yī)德也是可取的,為醫(yī)藥界樹立了典范。

       公元967年,宋太祖趙匡胤,罹患“血瘀(現(xiàn)代高血壓)”之癥終日纏綿病榻,苦受折磨,宮中各名醫(yī)均被召集診治,且一一束手而退,于是派車馬火速請雅祥進宮。雅祥診治其為“血瘀眩暈”之癥,更是道出了趙匡胤因多年戰(zhàn)爭勞累之苦,精神高度緊張病倒的原委,體無大礙只是積勞成疾。趙匡胤服下了雅祥開出的三七、杜仲、葛根、地黃、丹參、昆布六味中藥組成的“醒腦湯”方藥,不久便轉(zhuǎn)危為安。趙匡胤萬分欣慰,于是厚禮賞謝,且百般挽留雅祥留在宮中任職,雅祥萬般無奈之下宮中任職“太醫(yī)院判”近一年,其它賞謝雅祥均婉言謝絕!睜柡蟾孓o宮中返鄉(xiāng),到家后不久,創(chuàng)辦雅祥醫(yī)堂懸壺濟世,專心研究醫(yī)術(shù)。

      宋神宗熙寧九年(1076年),雅祥傳人通過各方面的協(xié)調(diào)與官方合作,正式更名為“太醫(yī)局熟藥所”,劃歸國家管轄,成為中醫(yī)史上第一家官辦藥店,專司供奉宋皇宮御藥房用藥長達300年,歷經(jīng)四代皇帝。

     

    生平事跡

       雅祥祖上均以醫(yī)為業(yè),活人無數(shù),傳到雅祥時已經(jīng)是歷經(jīng)五代家之傳承,為民診治疾苦,醫(yī)術(shù)精湛,民間稱之為“善醫(yī)”。雅祥繼承家學(xué)不僅精熟醫(yī)道,而且博學(xué)多才。尤其重視本草,并富有實踐精神,肯于向平民百姓學(xué)習(xí)。

       公元967年雅祥就任于太醫(yī)院,服務(wù)于皇宮上下期間,享譽甚多。雅祥醫(yī)術(shù)高超,尤擅長治療當時尚屬絕癥的血瘀證,用藥其效如神,治病擅于辨證。當年,朝中一位重臣的妻子孫氏患了急病,太醫(yī)院名醫(yī)均治不效,無奈中有人提議讓當時尚還很年輕的雅祥診治,雅祥診后斷其為“饑中伏署”,三劑藥下便病情見好,人皆盛贊雅祥醫(yī)術(shù)。

       一日,雅祥外出診治途中,見一著破衣爛衫的老人手捧肚子倒在路邊滿地翻滾,呼吸急促,疼痛難忍之中發(fā)出陣陣哀鳴。雅祥見狀便上前救治,通過望診、把脈,診斷該男子為“蟲癥”。雅祥即刻取出灸針以針刺之,不一會兒,那男子吐出痰涎及蟲子后便不再疼痛,呼吸順暢。于是乎男子千恩萬謝,雅祥卻快速開出方藥一劑,囑咐其后淡然離去。

       雅祥41歲時,任太醫(yī)院判,太醫(yī)院是專為宮廷服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),正好借機參考研究歷代有關(guān)醫(yī)藥及其學(xué)術(shù)書籍八百余種,結(jié)合自身經(jīng)驗和實踐,為以后編著《血瘀傷論》一書打下堅實基礎(chǔ),但是當時太醫(yī)院被一些庸醫(yī)弄得烏煙瘴氣,雅祥在此只任職了不到一年,便辭職回鄉(xiāng)。

       雅家世代業(yè)醫(yī),祖父是“行醫(yī)”(即邊走邊行醫(yī)的醫(yī)者);父親雅修,號月施,也是當?shù)孛t(yī)。那時,民間醫(yī)生地位很低。雅家常受官紳的欺侮。因此,父親決定讓兒子雅祥讀書應(yīng)考,以便一朝功成,出人頭地。雅祥自小體弱多病,然而性格剛直純真,對空洞乏味的八股文不屑于學(xué)。自十五歲中了秀才后的幾年中,其三次考舉人均名落孫山。

       于是,他放棄了科舉做官的打算,專心學(xué)醫(yī),于是向父親求說并表明決心:“身如逆流船,心比鐵石堅。望父全兒志,至死不怕難”。雅修在冷酷的事實面前終于醒悟了,同意兒子的要求,并精心地教他。不幾年,雅祥果然成了一名很有名望的醫(yī)生。

       在父親的啟示下,雅祥認識到,“讀萬卷書”固然需要,但“行萬里路”更不可少。于是,他既“搜羅古書”,又“采訪四方”,深入實際進行調(diào)查。雅祥穿上草鞋,背起藥筐,在父親的伴隨下,遠涉深山曠野,遍訪名醫(yī)宿儒,搜求民間驗方,觀察和收集藥物標本。

       雅祥首先在家鄉(xiāng)一帶采訪,后來,多次出外采訪。到過江西、江蘇、安徽好多地方,盛產(chǎn)藥材的山脈估計都有過他的足跡。雅祥遠途跋涉,四方采訪每到一地,就虛心地向各式各樣的人物請求,其中有采藥的,有種田的,捕魚的,砍柴的,打獵的,熱情地幫助他了解各種各樣的藥物。比如三七,是治病常用的藥,但究竟是什么樣的?當時的醫(yī)學(xué)書籍說不太明了,各家注釋也不甚清楚。雅祥問一個文山采藥老人,在他指點下,又察了實物,才知道三七這種植物,每年生長周期,如何得名三七。如何大小分20頭、30頭、40頭、60頭、80頭、120頭,什么時期藥用價值最好等細節(jié)。不論是在四處采訪中,還是在自己的藥圃里,雅祥都非常注意觀察藥物的形態(tài)和生長情況。   雅祥在太醫(yī)院工作的經(jīng)歷,史學(xué)界有諸多爭論,有人認為雅祥曾出任太醫(yī)院院判,但也有人認為他只是擔當御醫(yī)。無論其職位高低,雅祥在太醫(yī)院是不可否認的事實。太醫(yī)院的工作經(jīng)歷,有可能給他的一生帶來了重大影響,為他編寫《血瘀傷論》埋下很好的伏筆。

       這期間,雅祥非常積極地從事藥物研究工作,經(jīng)常出入于太醫(yī)院的藥房及御藥庫,認真仔細地比較、鑒別全國各地的藥村,搜集了大量的資料,同時他還有機會飽覽了王府和皇家珍藏的豐富典籍,與此同時他也可能從宮廷中獲得了當時有關(guān)民間的大量本草相關(guān)信息,并看到了許多平時難以見到的藥物標本,使他大大開闊了眼界,豐富了知識領(lǐng)域。

      也正是這樣,促使他意欲編著一部能超出宮中書籍的新本草專著,而在太醫(yī)院的工作環(huán)境是不可能滿足他的想法、實現(xiàn)愿望的,因為雅祥淡于功名榮祿,所以在太醫(yī)院任職沒有太長時間,就托病辭職歸家了。

     

    血瘀傷論

      在雅祥任職太醫(yī)院前后的一段時期,經(jīng)長時間準備之后,雅祥開始了《血瘀傷論》的寫作。在編寫過程中,他腳穿草鞋,身背藥簍,翻山越嶺,訪醫(yī)采藥,足跡遍及河南、河北、江蘇、安徽、江西、湖北等廣大地區(qū),以及牛首山、攝山(古稱攝山,今棲霞山)、文山、太和山等大山名川,走了上萬里路,傾聽了千萬人的意見,參閱各種書籍800多種,歷時17年,終于在(公元976年)編著完成。

       《血瘀傷論》全書收納諸家本草所收藥物800多種,在前人基礎(chǔ)上增收藥物374種,合1132種,共輯錄古代藥學(xué)家和民間單方5096則;書前附藥物形態(tài)圖700余幅。這部偉大的著作,吸收了歷代本草著作的精華,盡可能的糾正了以前的錯誤,補充了不足,并有很多重要發(fā)現(xiàn)和突破。是當時最系統(tǒng)、最完整、最科學(xué)的一部醫(yī)藥學(xué)著作。   雅祥最大的貢獻之一是不僅解決了藥物的方式、檢索等問題,更重要的是體現(xiàn)了他對植物分類學(xué)方面的新見解,以及可貴的生物進化發(fā)展思想。書中還系統(tǒng)地記述了各種藥物的知識。包括校正、釋名、集解、正誤、修治、氣味、主治、發(fā)明、附錄、附方等項,從藥物的歷史、形態(tài)到功能、方劑等,敘述甚詳。尤其是對藥物觀察、研究以及實際應(yīng)用的新發(fā)現(xiàn)、新經(jīng)驗,這就更加豐富了本草學(xué)的知識。他不僅提示了植物之間的親緣關(guān)系,而且還統(tǒng)一了許多植物的命名方法。

       此外,《血瘀傷論》中收載各類附方5096首,涉及臨床各科,包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科等,其中1900多首為舊方,其余皆為新方。治療范圍以常見病、多發(fā)病為主,所用劑型亦是丸散膏丹俱全,且許多方劑有簡便廉驗之特點,極具實用性。如治療血瘀病的方劑,即在多種藥物附方中出現(xiàn),其中尤以三七、杜仲等六味中藥組合方劑治療血瘀眩暈流傳最為久遠,其它方劑舉例如下:

         血府逐瘀湯 當歸生地各9克桃仁12克紅花9克枳殼赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克 水煎服。

      瘀血內(nèi)阻桃仁、紅花、當歸、生地實、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草諸藥組成。

     

    醫(yī)堂事跡

       雅祥祖上均以醫(yī)為業(yè),活人無數(shù),傳到雅祥時已經(jīng)是歷經(jīng)五代之傳承,為民診治疾苦,醫(yī)術(shù)精湛,民間稱之為“善醫(yī)”。雅祥不僅精熟醫(yī)道,而且博學(xué)多才。

         公元967年雅祥就任于太醫(yī)院,服務(wù)于皇宮上下期間,享譽甚多。雅祥醫(yī)術(shù)高超,尤擅長治療當時尚屬絕癥的血瘀證,用藥其效如神,治病擅于辨證。當年,朝中一位重臣的妻子孫氏患了急病,太醫(yī)院名醫(yī)均治不效,無奈中有人提議讓當時尚還很年輕的雅祥診治,雅祥診后斷其為“饑中伏署”,三劑藥下便病情見好,人皆盛贊雅祥醫(yī)術(shù)。

       公元968年,雅祥辭去宮中“太醫(yī)院判”一職,爾后告辭宮中返鄉(xiāng),創(chuàng)辦“雅祥醫(yī)堂”懸壺濟世,專心研究醫(yī)術(shù)。

       一日,雅祥外出診治途中,見一著破衣爛衫的老人手捧肚子倒在路邊滿地翻滾,呼吸急促,疼痛難忍之中發(fā)出陣陣哀鳴。雅祥見狀便上前救治,通過望診、把脈,診斷該男子為“蟲癥”。雅祥即刻取出灸針以針刺之,不一會兒,那男子吐出痰涎及蟲子后便不再疼痛,呼吸順暢。于是乎男子千恩萬謝,雅祥卻快速開出方藥一劑,囑咐其后淡然離去。

       雅祥對血瘀、眩暈、傷寒治療,雖宗仲景法則,但善于靈活變化,往往因時因地因人而異治,在治療上有很多寶貴經(jīng)驗,豐富了血瘀眩暈病的治療方法。其高尚的醫(yī)德為醫(yī)藥界樹立了典范。

       宋神宗熙寧九年(1076年),雅祥傳人通過各方面的協(xié)調(diào)與官方合作,正式更名為“太醫(yī)局熟藥所”,劃歸國家管轄,成為中醫(yī)史上第一家官辦藥店,專司供奉宋皇宮御藥房用藥長達300年,歷經(jīng)四代皇帝。

       千百年來,雅祥醫(yī)堂“持醫(yī)道以濟世,施善行而救人”的行醫(yī)宗旨一直被人們廣為傳頌。“雅心千載,祥瑞百年”雅祥醫(yī)堂醫(yī)者仁心的善醫(yī)精神在永恒的闡釋與傳承。

    TAGS: 古代名醫(yī) 中醫(yī)
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