簡介
吳佩衡(1888-1971年),名鐘權,四川人,1921年至云南行醫(yī),云南四大名醫(yī)之一,當代火神派的重要傳人之一。吳佩衡18歲時,受業(yè)于當地名醫(yī)彭思溥先生,20歲左右曾聽學于火神派真弟子盧鑄之(1876-1963年)先生的“扶陽醫(yī)壇”。其后深精《內經》、《難經》、《傷寒論》經典著作及火神派創(chuàng)始人鄭欽安先生(1804-1901年)《醫(yī)理真?zhèn)鳌、《醫(yī)法圓通》、《傷寒恒論》三部著作,中年以后集中精力研究張仲景學術思想,認為“蓋凡一種學問,非寢饋其中數十年,斯難知其精義之所在。”1930年吳佩衡先生代表云南中醫(yī)界應邀赴滬,出席全國神州中醫(yī)總會,抗議汪精衛(wèi)取締中醫(yī)之反動條例。其后留滬行醫(yī)6年,抗戰(zhàn)前夕返回昆明并行醫(yī),1939年被推選為省、市中醫(yī)師公會理事長,1945年創(chuàng)辦《國醫(yī)周刊》雜志,以資促進中醫(yī)學交流。1945-1950年間,創(chuàng)辦云南私立中醫(yī)藥專科學校,任校長職。解放后,先后任云南中醫(yī)進修學校副校長、云南中醫(yī)藥學校校長、云南中醫(yī)學院院長等職,桃李滿門,從事中醫(yī)臨床、教學60年,為火神派傳播竭盡力量。
概況
自幼讀四書五經,后因家境貧寒,靠種田已很難生活,遂棄農從醫(yī)。18歲到會理縣城林春堂中藥鋪,拜當地名醫(yī)彭恩溥為師,入醫(yī)門當學徒。舊社會學徒生涯十分艱苦,無所不為。他立志從醫(yī),故從不懈怠,起早貪黑,勤奮苦學。潛心學習四年后,謝師承醫(yī)業(yè)回鄉(xiāng)。最初,因行醫(yī)經驗不多,加之醫(yī)術尚淺,故遇到疑難重病常常深感棘手。但滿眼的貧疾交加的病人的困境,激起他奮發(fā)苦學醫(yī)學的決心。他感到醫(yī)學這門科學,不勤求古訓,博采諸家學理之長,單靠師傳、口授,是不能修到精湛、獨到的醫(yī)術,從而也很難很好地解除病人之苦。于是,邊行醫(yī)、邊總結、邊探索、邊鉆研,幾度春秋,他采眾人之長,以理論求諸實踐,用實踐豐富理論,獲得不少可貴的臨床治療經驗,醫(yī)術日精。如對瘟疫與瘟病的治療,他認為人身真陽之“少火”決不可損,邪熱之“壯火”必須消滅。他既吸取前人經驗,又不墨守成規(guī),而多有創(chuàng)新。行醫(yī)數年,聲名漸傳,博得群眾的信任和稱贊。當時該縣有名貢生張姓老醫(yī)生,冷眼看待吳佩衡。一次,張孫染病且越來越重,親治無效,無奈轉投吳佩衡姑且一試。吳投藥兩劑,孩子病好。張遂心悅誠服,從此不敢再輕視佩衡。
一生歷程
1921年離鄉(xiāng)來云南。初到昆明,欣聞名醫(yī)不少。他虛心學習他人經驗,但不盲目跟從,用自己的方法醫(yī)好了不少病人,令當地同行吃驚不小。
中年以后,吳佩衡集中精力深研仲景學說,倡導經方學理,強調陰陽學說為中醫(yī)理論的精髓,辨證論治是臨床診療的準則,沖破了當時某些世風俗習。他尊古而不惟古,力求實際,大膽創(chuàng)新,古方今用,拯救了不少垂危病人。時一高官的獨子患傷寒病,病勢垂危,奄奄一息,經中、西醫(yī)多次治療均未獲效,已宣告無救。吳佩衡照仲景法,采用大劑四逆、白通諸方,一舉而險除。吳佩衡回春絕技,最突出地表現于傷寒壞癥、肺膿瘍、陰膽癥、肝水腫等陰癥險疾上,經他放手治療,都得救治痊愈,顯示了他在醫(yī)術上的超群技藝和個人膽識。逐漸名揚全市。
他一貫以治病救人為己任,日理百診,來者不拒,從不馬虎了事。他診治病人,不分高低貴賤,無不精心醫(yī)治。對貧窮無錢的病人,除免費義診外,還經常免交藥費;對疑難重病,則親自前往督促病人服藥;有的病家缺乏煎煮附子經驗,他也耐心指導。
中醫(yī)中藥是中華民族的優(yōu)秀寶庫,但是國民黨政府1929年4月24日卻提出“廢止中醫(yī)案”。令全國中醫(yī)界一片嘩然,佩衡也怒火萬丈,召集昆明中醫(yī)界開會以商對策。會上同仁推選他為代表到上海去抗爭。在上海會議上,到會的有17個省的237個集體457個代表。此次會議又選出27個代表到南京請愿,他是其中一員。他們到南京面對面地向國民黨中央政府提出:中醫(yī)中藥是中國的國寶,決不能喪盡天良來“廢止中醫(yī)”,要求撤銷此案。中央政府不得不妥協。之后他在上海行醫(yī)6年,1937年2月返回昆明。1939年被選為昆明市中醫(yī)師公會理事長。1942年云南省建立中醫(yī)師公會,他又當選為省公會理事長,后又兼任云南省中醫(yī)考試委員會主試委員和貴州考銓處中醫(yī)考試襄試委員及檢復委員。1945年創(chuàng)辦《國醫(yī)周刊》。1950年創(chuàng)立云南省私立中醫(yī)藥?茖W校,任校長兼主講教師。
他在中醫(yī)事業(yè)上成效顯著,聲名遠播,1956年、1959年兩次上北京出席全國政協會議和全國文教衛(wèi)生群英大會。1959年加人中國共產黨,先后任云南中醫(yī)學校校長、云南中醫(yī)學院院長、中華醫(yī)學會云南中醫(yī)分會副會長、《云南醫(yī)藥雜志》編委會副主任、云南省政協常委。
在中醫(yī)中藥方面吳佩衡有許多獨特見解,如,用四逆二陳麻辛湯治療寒濕痰飲咳嗽及寒喘;用吳黃四逆湯治療虛寒胃痛及血寒氣滯等疾病;以白通湯治療體弱神迷、疹出性慢色暗的麻疹患兒;以辛溫扶陽劑挽救衄血、崩漏及寒閉危癥;重用當歸、杭芍治熱痢下重;參麥阿膠適當配伍以收潤燥養(yǎng)陰之功,等等。
吳佩衡十分重視培養(yǎng)中醫(yī)中藥人才,桃李滿云南。他言傳身教,毫無保留地把經驗傳授給門徒和學生。一家三代從醫(yī)人員有20余人。他在中醫(yī)藥專科學校主持中醫(yī)病理學及傷寒論的講授,培養(yǎng)學生140多名,為云南中醫(yī)辦學開了先例。解放后,他仍繼續(xù)從事中醫(yī)保健和醫(yī)學教育事業(yè),雖年過花甲,除堅持臨床診療外,還從事中醫(yī)教學。
1971年4月25日因病與世長辭,終年85歲。
學術思想
吳佩衡先生得學于鄭欽安火神派學術思想,多注重扶人之陽氣,擅用附子,長于使用經方,應用附子,膽識過人,對疑難重證、失治、誤治之陰寒重癥,每以大劑附子力挽沉疴,處方每劑附子輒用60g,重則每劑250-500g。先生的主要著作有《中醫(yī)病理學》、《傷寒論條解》、《傷寒與瘟疫之分辨》、《麻疹發(fā)微》、《吳佩衡醫(yī)案》、《吳佩衡中藥十大主帥古今談》、《附子的藥理及臨床應用問題》、《醫(yī)藥簡述》、《傷寒論新注》等。他在自己的著作中多次引用鄭欽安的學說,在臨床實踐中,處處發(fā)揚鄭氏學說,如總結辨別寒熱證的十六字要訣:寒證“身重惡寒,目瞑嗜臥,聲低息短,少氣懶言”;熱證“身輕惡熱,張目不眠,聲音洪亮,口臭氣粗。”這些均來源于鄭欽安的陰陽辨訣之中,出于一源,可謂是進行簡化、深化鄭氏的陰陽辨證之法。與鄭欽安一樣,吳氏臨床擅用四逆輩之類、鄭氏創(chuàng)用方及自創(chuàng)用的回陽飲(附子、干姜、炙甘草、肉桂)等方劑。吳佩衡先生精辨寒熱、十六字訣,推重陽氣、擅用附子,崇尚經方、善用峻藥,獨步醫(yī)林,為后世學習火神派的扶陽學術思想留下了重要的學術經驗,可謂是當代火神派重要傳人、重量級人物之一。吳佩衡從事中醫(yī)和醫(yī)學教育60多年,擅長中醫(yī)內、婦、兒科,學術上多尊重內經、難經、仲景學說。在實踐過程中,繼承傳統醫(yī)學優(yōu)秀成果,開創(chuàng)滇省經方學理,對云南中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展起到促進作用。他強調貴在早治、急治,以免導致病邪傳里。傷寒表癥初期,他能切實地把握住“太陽”這一關,采用桂枝湯、麻黃湯、麻黃杏仁甘草石膏湯或麻黃附子細辛湯等方劑分別施治,對癥下藥,一汗而解。他對陽虛陰寒癥治療經驗尤為豐富,極為尊崇《傷寒論》“溫扶陽氣”的治療法,主張抓住溫扶先天心腎陽氣這一主要環(huán)節(jié),才能獲得陽復陰平,克敵制勝效果。尤為可貴的是:對于因附子煎煮不透而發(fā)生烏頭堿毒性反應的病人,他用煮透的附子水或四逆湯加肉桂予以解救,收到顯著效果,此為突破性的創(chuàng)新。
附子王
受鄭欽安影響,此方吳老論述和運用最多,并在治陽虛陰寒證得基礎上有所發(fā)展。吳老說:“此方起死回生,易如反掌,實乃補火種之第一方也,使用得當,因病加減,應用無窮,可以治數百病!彼哪鏈械母阶邮窃摲降木帲谥委煛瓣柼撽幒弊C中,具有舉足輕重的作用,其用量的多少關系著臨床的治療效果。縱觀全本醫(yī)案,吳老用附子之量十分驚人,一般在30g以上,多至100g、200g、300g。最多用至450g。前幾日和云南中醫(yī)學院的一位老師聊到吳老用附子,該老師透露說吳老為方便患者,在院子里常年擺一大鍋,一刻不停在熬四逆湯,病人來了,一經診斷明確就舀一勺給病人當場服用。這也算從另一側面了解吳老用附子的盛況吧。但是,吳老大劑量使用附子,是建立在嚴格的辨證基礎上,真正做到了辨證準確而又膽大心細。吳老認為:“只要診斷確切,處方對證,藥量充足,即能克敵制勝,轉危為安。古有病大藥大、藥毒病毒之說。顧面臨危重征候勿須畏懼藥毒而改投以輕劑,否則杯水車薪,敷衍塞責,貽誤病機,則危殆難挽矣!”他還說:“用藥不在醫(yī)家的好惡,而在于審證之明確”、“余素諳于用姜附者,尚不敢以溫劑枉投。”
吳老對附子的應用堪稱古往今來第一大家,達到了登峰造極的地步,無怪乎他在云南有“吳附子”的美譽。
醫(yī)案
張x x之次子,生甫一歲,住四川省會理縣鹿廠街。
1914年3月,患小兒驚風證,病頗危篤,三日來抽搐不已。余診視之,指紋青黑透達三關,脈沉細而弱,舌苔白滑,面唇青黯,閉目沉迷不省,時而手足拘攣抽掣,乳食不進,夜間發(fā)熱,大便泄瀉綠色稀糞。詢及病由,其母述及,患兒始因受寒感冒起病,初有發(fā)熱咳嗽,大便溏瀉。某醫(yī)以清熱解表藥二劑,服后白晝身熱見退,夜晚又復發(fā)熱,咳、瀉未止。繼又擬消食清熱藥二劑,服后病不減,忽而風動抽搐。
該醫(yī)以為肝經風熱,又以乎肝驅風鎮(zhèn)驚藥二劑,病情反見日趨沉重而成是狀。時病已十余日,按脈證病情診察,余思尋之,良由小兒氣血未充,臟腑嬌嫩,不耐克伐。風寒初起,只須輕宣透表,其病當愈。爾乃誤以清熱之劑, 又復以消食、平肝、驅風等法,元陽受損,正不勝邪,遂致寒痰內壅而成三陰虛寒之慢驚風證。病勢已危重,若辭不治,實非我醫(yī)者應盡之責,力主逐寒蕩驚湯挽救之。
上肉桂6克(研末,泡水兌入) 公丁3克 炮姜l0克 白胡椒3克(搗) 灶心土130克(燒紅淬水,澄清后以水煎藥)
上方喂服二次,稍頃,嘔吐涎痰一小盞,風狀略減,抽搐較輕,兩眼已睜, 目珠己能轉動銻視。再喂藥一次,又吐涎痰盞許,風狀已定,抽搐不再發(fā)作,咳嗽亦平,夜晚已不再發(fā)熱。患兒之父母見病已恢復,甚為欣慰,但見其子體質贏弱,認為宜培補脾胃, 自擬理中地黃湯一劑喂服。殊料服后移時,風動抽搐又起。余往視之,詢問緣由,方知患兒大病雖有轉機,然寒痰邪陰尚未逐盡,滋補過早,固必增邪,且有礙于陰邪外祛,寒痰內阻,遂致慢風復作。此時,病家始知誤施補劑亦有弊端。余仍以逐寒蕩驚湯并加附片15克,喂服后又吐涎痰盞許,暢瀉醬黑色稀便二次,抽搐平息,且能吮乳,并聞啼聲。照原方去胡椒、公丁,加砂仁6克、甘草6克,附片增至30克,煎湯頻頻喂服。二:劑盡,諸證痊愈。