擅長領(lǐng)域
從事消化疑難病的診治工作30余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,在消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療及消化內(nèi)科疑難重癥治療方面有獨特專長,尤其擅長消化系統(tǒng)腫瘤的基因診斷與治療。精準熟練掌握內(nèi)鏡下常規(guī)治療,如:食管靜脈曲張的套扎及組織膠注射術(shù)、消化道巨大息肉切除術(shù)、消化道復雜異物取出術(shù)、膽道及胰腺病變的內(nèi)鏡治療(ERCP)等,為廣大患者解除了病痛。
個人職務(wù)
管理職務(wù)
鄭州大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)院院長、消化內(nèi)科主任
中國衛(wèi)生部內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)培訓基地主任
學術(shù)兼職
中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專委會第一屆委員會副主任委員
中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會消化內(nèi)鏡介入專業(yè)委員會副主任委員
中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會消化專家委員會副主席
中國醫(yī)促會胃病專業(yè)委員會副會長
中國醫(yī)促會胃病專業(yè)委員會理事
中華醫(yī)學會黑龍江省消化學會副主任委員
黑龍江省消化醫(yī)師學會副主任委員
黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合第四屆消化專業(yè)委員會副主任委員
主要成就
科研項目
腹腔內(nèi)膠囊式智能監(jiān)視系統(tǒng)支持下雙內(nèi)鏡NOTES技術(shù)研究
食道曲張靜脈的硬化及套扎治療等上消化道出血的內(nèi)鏡下治療
超聲引導下的PTC、PTCD及肝組織穿刺活檢等先進診療項目
目前主持國家自然科學基金項目一項:經(jīng)自然管壁的內(nèi)鏡下手術(shù)(NOTES)的動物實驗及臨床研究
項目成果
對于內(nèi)鏡技術(shù)的創(chuàng)新,他始終大膽地走在前面,發(fā)明了多項世界首例內(nèi)鏡術(shù)式:世界首例應(yīng)用可脫離式腸道術(shù)野保護氣囊行腸腔消毒的經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES)、世界首例人體經(jīng)腸道純NOTES手術(shù)、世界首例NOTES保膽手術(shù)、世界首例純NOTES技術(shù)經(jīng)胃異位妊娠治療術(shù)、世界首例純NOTES技術(shù)經(jīng)胃卵巢囊腫切除術(shù);世界首例內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療(ERAT);大膽革新賁門失弛緩的新型內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)POEM,并以其姓氏命名為Liu POEM;開展內(nèi)鏡黏膜剝離胃減容術(shù),幫患者減重并減輕了糖尿病癥狀。
如今,他帶著多項國際領(lǐng)先的技術(shù)在各大國際消化病學大會上作報告,也吸引了大批國外學者跟隨他學習新技術(shù)。
國際上首次嘗試應(yīng)用結(jié)腸鏡在無需開刀切除闌尾的基礎(chǔ)上治療闌尾炎——經(jīng)結(jié)腸鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)(ERAT)。
患者術(shù)前完善相關(guān)理化檢查,常規(guī)清潔腸道,視患者個人要求及病情給予常規(guī)靜脈麻醉或無需麻醉。經(jīng)肛門將頂端帶有透明帽的結(jié)腸鏡推進至回盲部,由于Gerlach瓣覆蓋在闌尾開口處,使得行闌尾腔插管非常困難。而使用透明帽推開瓣膜從而暴露闌尾開口,在內(nèi)鏡直視闌尾開口的條件下,闌尾插管變得十分容易。即可觀察闌尾開口附近有無隆起、紅腫、充血,是否可見膿性分泌物,從而判斷炎癥程度。
以Seldinger技術(shù),經(jīng)活檢孔道將導絲及造影導管送入闌尾腔內(nèi),在X線監(jiān)視下向闌尾腔內(nèi)注入造影劑以使闌尾腔顯影,找到闌尾腔內(nèi)梗阻位置或管腔狹窄處。針對造成闌尾管腔梗阻原因不同劉冰熔主任選擇不同的治療方式,通過活檢孔道注水沖洗、抽吸來清除管腔內(nèi)積膿,通過放置闌尾腔內(nèi)支架解除腔內(nèi)狹窄并行闌尾腔引流,去除感染源。再以抗生素清潔闌尾腔控制炎癥之后經(jīng)X線造影確認闌尾腔通暢后退出結(jié)腸鏡。待闌尾炎癥自行消散后取出闌尾支架,即可達到治愈闌尾炎的目的。
賁門失弛緩是食管下端括約肌松弛不良引起的吞咽困難、食物停滯和近端食管擴張。目前國內(nèi)外醫(yī)治賁門失弛緩的主要方法有內(nèi)鏡下擴張、注射A型肉毒桿菌毒素等,這些方法短期效果明顯,遠期療效差,易復發(fā),且氣囊、探條擴張還有穿孔、出血等風險。外科手術(shù)肌切開雖然效果較確切,但手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復時間長。日本專家采用經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門括約肌切開術(shù)(POEM)治療賁門失弛緩獲得成功,長期隨訪無嚴重手術(shù)并發(fā)癥。
POEM術(shù)是在距離胃食管連接部以上約10厘米,經(jīng)粘膜下剝離建立粘膜下隧道至胃食管連接部以下約3厘米,暴露食管環(huán)形肌層。然后以三角刀或HOOK刀切斷胃食管連接部以上5~8厘米、以下3厘米的食管賁門環(huán)形括約肌,達到解除賁門失弛緩的目的。在切斷環(huán)形肌層后,退出內(nèi)鏡,以鈦夾封閉隧道口。
該技術(shù)具有微創(chuàng)的特點,癥狀緩解效果明顯,相比外科手術(shù),其創(chuàng)傷小、恢復快、不易復發(fā)、近期以及遠期療效好。另外,由于保留了粘膜層,即使在切除過程中出現(xiàn)食管穿孔,亦可較安全地封閉隧道口,達到閉合穿孔的目的。因POEM 方法對術(shù)者技術(shù)水平要求很高,目前僅日本少數(shù)醫(yī)院可以開展此手術(shù)。劉冰熔主任在熟練開展內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)和內(nèi)鏡下固有肌層剝離術(shù)(EMD)的基礎(chǔ)上,近日成功施行了首例POEM,使一位吞咽困難長達8 個月的青年男子得到根治,獲實用新型專利和國家發(fā)明專利九項。
期刊論文
近5年發(fā)表論文近30余篇,其中SCI收錄文章:
Primary malignant liver mesenchymal tumor: A case report. World J Gastroenterol. 2010; 16(41): 5263 -5266.
The cyclooxygenase-2 inhibitor celecoxib attenuates hepatocellular carcinoma growth and c-Met expression in an orthotopic mouse model. Oncology Research. 2011 ;19(3-4):131-139.
獲得榮譽
獲省科技進步二等獎,省衛(wèi)生廳醫(yī)療新技術(shù)一等獎5項。
人物事跡
1.避免“開膛破肚”成為現(xiàn)實
一位患巨大胃粘膜下腫瘤的80歲高齡老大爺不愿接受外科開腹術(shù),堅持要劉教授為其行內(nèi)鏡下治療。劉冰熔經(jīng)過10余小時耐心細致操作,憑借高超的內(nèi)鏡技術(shù),應(yīng)用EMD法成功地為其切除了直徑約9厘米已經(jīng)長出胃壁外側(cè)的間質(zhì)瘤。精準切開胃壁將腫瘤完整地切除,嚴密地將直徑約2厘米的胃壁創(chuàng)口縫合,從而使病人免去了外科手術(shù)之苦。
在很多人傳統(tǒng)觀念里,體內(nèi)出現(xiàn)疾病,必須開刀才能切除病灶,實際上隨著腔鏡技術(shù)的提高,食管、胃部、腸道疾病完全可以使用腔鏡技術(shù),在不給身體造成明顯損傷的情況下,對病變進行治療。
內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)是上世紀90年代末發(fā)明應(yīng)用的。這使消化道早期癌的治療發(fā)生了革命性變革,使疾病治療創(chuàng)傷變得非常小。因此迅速得到醫(yī)療界廣泛認可。但ESD術(shù)操作需要在體外操縱1m以上長度的內(nèi)鏡剝離菲薄的粘膜下層,且不能損傷其下薄薄的消化管壁的固有肌層,其難度之大可想而知。剝離病變的同時往往伴有消化道穿孔的發(fā)生而被認為是一個禁區(qū),很多醫(yī)生對此望而卻步。劉冰熔在掌握了ESD技術(shù)后,不滿足于對淺層疾病的治療,面對臨床上經(jīng)常遇到起源于固有肌層的腫瘤,他開始了新的思考和嘗試。切除固有肌層病變,更加容易引起穿孔。他經(jīng)過認真思考后提出:既然對ESD術(shù)中意外出現(xiàn)的穿孔可以進行安全有效的縫合,那是否可以對那些起源于固有肌層深部的腫瘤有意識地將其切除,然后再進行縫合?這樣不就將我們治療手段提高到了一個新的高度了嗎?,劉冰熔大膽對ESD術(shù)式改進和創(chuàng)新,在國內(nèi)外首次建立了“內(nèi)鏡固有肌層剝離術(shù)”(EMD)這一全新概念,將其成功地運用于臨床,使內(nèi)鏡下切除起源于固有肌層的消化道粘膜下腫瘤,避免“開膛破肚”成為現(xiàn)實。
近年來,劉冰熔一馬當先,緊緊跟蹤國際最先進技術(shù),每項技術(shù)他都是最先開始,然后,帶領(lǐng)其他成員迅速推廣,使其成為科室內(nèi)的常規(guī)工作,從而使整個科室的醫(yī)療水平得到整體提高。
2.用全新方法解除闌尾梗阻
100多年來,闌尾切除術(shù)一直是根除急性闌尾炎的最主要手段。甚至從沒有人想過,這一外科領(lǐng)域里最簡單,或被認為是創(chuàng)傷最小的手術(shù),還需要更好的方法取代。
一個8歲小女孩,因為急性闌尾炎收入兒外科。經(jīng)腹部超聲檢查見闌尾局部有明顯滲出。兒外科醫(yī)生提出,此時不適于進行外科闌尾切除術(shù),以免炎癥擴散。但孩子腹痛難以忍受,不停地呻吟哭鬧。因此,劉冰熔提出行ERAT治療,家屬聽說后欣然同意。術(shù)后,孩子從麻醉蘇醒后,馬上到處跑著玩得十分開心。幾天來愁眉不展的父母臉上綻開了久違的笑容。所有醫(yī)護人員都為這一手術(shù)方式的神奇療效而欣喜萬分。
劉冰熔是受到治療膽總管梗阻導致化膿性膽管炎的ERCP(內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù))技術(shù)的啟發(fā),產(chǎn)生了用類似ERCP的方法解除闌尾梗阻,從而治療闌尾炎的想法。該技術(shù)治療的第一位患者為一位反復發(fā)作的慢性闌尾炎女患。術(shù)中,他們克服一個又一個困難,終于用十二指腸鏡插管成功。經(jīng)過闌尾腔沖洗,沖出了大量的膿性物質(zhì)。隨后,以前每個月要犯一次闌尾炎的病人,再也沒有犯。
隨后,劉冰熔和他的團隊又完成了幾例急性闌尾炎病人的治療,都取得同樣效果,病人腹痛癥狀立刻消失,術(shù)后生活立即恢復正常,無需禁食水,行動不受任何限制。隨后,劉冰熔將自己的研究成果投到了世界上最大的消化專業(yè)會議,美國消化病周(DDW)上,并被接收為大會發(fā)言——這是一個十分重要的肯定。隨后劉冰熔又在幾個國際會議上做報告,引起各國專家的極大興趣。該研究于2012年10月發(fā)表于國際最著名的消化內(nèi)鏡專業(yè)雜志(GIE——胃腸內(nèi)鏡雜志)上。這表明,這一由中國人發(fā)明的技術(shù),引起了國際學術(shù)界關(guān)注。
目前,劉冰熔領(lǐng)導的消化內(nèi)科已完成近30例ERAT手術(shù),所有患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥。他和他的團隊正在積極開展該技術(shù)的大規(guī)模多中心隨機對照臨床實驗研究,旨在深入探討ERAT技術(shù)治療急性闌尾炎的時機、長期療效及隨訪結(jié)果,并將這一成果推廣到全世界。
3.攻堅POEM,NOTES
49歲的俄羅斯病人謝爾蓋患“賁門失弛緩癥”導致吞咽困難,影響進食長達30年之久。他曾在俄羅斯進行了十幾次擴張治療,并在韓國接受過艾灸等治療,但效果欠佳。于是他懷著一線希望來到中國。
謝爾蓋的疾病是行POEM治療的最佳適應(yīng)癥。此前,2011年劉冰熔曾完成了黑龍江省首例經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門括約肌切開術(shù)(POEM)治療賁門失遲緩癥,解決了因長年患病導致無法正常進食的痛苦。當時,這項技術(shù)在國際上開展不到100例病人。但是它巨大優(yōu)勢已經(jīng)逐步被醫(yī)學界認可。
劉冰熔為謝爾蓋實施POEM手術(shù),手術(shù)進行了3個小時,非常成功。謝爾蓋術(shù)后恢復良好,還第一次吃到了中國餃子,激動不已。
4.世界首例純NOTES技術(shù)經(jīng)胃異位妊娠病灶切除術(shù)
2012年12月,劉冰熔與婦產(chǎn)科孔憲超教授合作完成了世界首例純NOTES技術(shù)經(jīng)胃異位妊娠病灶切除術(shù),術(shù)中還同時還完成了卵巢囊腫打孔術(shù)和子宮內(nèi)膜異位病灶灼除術(shù)手術(shù)。該手術(shù)實現(xiàn)了經(jīng)胃應(yīng)用純NOTES技術(shù)完成盆腔手術(shù)的臨床實際應(yīng)用。
5.世界首例8CM食道平滑肌瘤微創(chuàng)手術(shù)切除成功
2014年七月,劉冰熔歷時7小時成功完成世界首例8cm平滑肌瘤微創(chuàng)切除手術(shù);食管tEMD術(shù)后,患者一個月完全康復。