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  • 尼古拉·伊萬諾維奇·皮羅戈夫

    尼古拉·伊萬諾維奇·皮羅戈夫

    打破醫(yī)學(xué)禁忌的偉大人物,他是世界上第一個(gè)將乙醚麻醉用于戰(zhàn)場(chǎng)的人,世界上第一個(gè)將門診放到戰(zhàn)場(chǎng)的人;也是世界上第一個(gè)將乙醚麻醉用于戰(zhàn)場(chǎng)的人,他最早發(fā)明了醫(yī)治骨折的淀粉泌紗布包扎術(shù),第一個(gè)在戰(zhàn)地醫(yī)學(xué)史上引入了“女護(hù)士”這個(gè)名詞,在其努力,傷員死亡率下降了9成,因此,他是野戰(zhàn)外科醫(yī)學(xué)的奠基人。

    簡(jiǎn)介

    尼古拉·伊萬諾維奇·皮羅戈夫(Nikolay Ivanovich Pirogov, 1810-1881)是俄羅斯著名科學(xué)家、醫(yī)生、教育家,公眾人物,俄羅斯科學(xué)院通訊會(huì)員(1847年)。他是俄國(guó)外科學(xué)的奠基人之一,他的許多著作為局部解剖學(xué)和手術(shù)解剖奠定了理論基礎(chǔ)。他在外科學(xué)中廣泛地運(yùn)用了試驗(yàn)方法,在俄國(guó)第一個(gè)提出了成形手術(shù)的思想,而且在世界上第一個(gè)提出了骨成形思想,是第一個(gè)提出直腸麻醉法、并在臨床中率先使用乙醚將進(jìn)行麻醉的醫(yī)生。由他所著的《動(dòng)脈干涸筋膜外殼解剖學(xué)》和《凍結(jié)人尸鋸面圖局部解剖學(xué)》,奠定了局部解剖學(xué)和外科手術(shù)學(xué)的基礎(chǔ)。他在解剖室寫下一句名言:“這里死者教育生者”。 此外,皮羅戈夫還是野戰(zhàn)外科學(xué)的創(chuàng)始人。1847,他第一個(gè)在野戰(zhàn)外科學(xué)中使用麻醉方法進(jìn)行手術(shù),并在1865-1866年出版的《戰(zhàn)場(chǎng)外科學(xué)基礎(chǔ)》一書中,闡述了戰(zhàn)傷與外傷傳染病、治傷和致傷武器的關(guān)系,確立了治療和撤退的統(tǒng)一、傷員分類集送等重要原則。他還強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要意義,主張普及初級(jí)教育。,同時(shí)他也是第一個(gè)在野戰(zhàn)手術(shù)中使用麻醉劑的外科醫(yī)生。他被認(rèn)為是俄羅斯的國(guó)家英雄。

    生平

    皮羅戈夫于1810年11月25日生于莫斯科一個(gè)軍人家庭,14個(gè)兄弟姐妹中他排行第9。莫斯科大學(xué)教授穆辛啟蒙了他對(duì)醫(yī)學(xué)的酷愛。當(dāng)時(shí)他的一個(gè)兄弟患了嚴(yán)重的風(fēng)濕病,久治不愈。父母便把希望寄予當(dāng)時(shí)的著名醫(yī)生穆辛。穆辛為他們圓了這個(gè)夢(mèng),也成為皮羅戈夫的“伯樂”。兄弟的復(fù)原極大地震驚了小皮羅戈夫,他開始“玩”起了穆辛的角色,成了家里的小醫(yī)生。在穆辛的建議下,皮羅戈夫在14歲便由父母虛報(bào)年齡考入了莫斯科大學(xué),而當(dāng)時(shí)上大學(xué)的年齡規(guī)定是16歲。4年學(xué)成,皮羅戈夫因被評(píng)為俄國(guó)最優(yōu)秀的20名大學(xué)生而被派往杰爾特(現(xiàn)愛沙尼亞的塔爾圖)一所專門為俄國(guó)高校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專家的學(xué)院學(xué)習(xí)。在那里的5年,皮羅戈夫選擇了外科作為自己的專業(yè)。聰穎好學(xué)的皮羅戈夫在22歲時(shí)便用拉丁文完成了博士論文答辯。在德國(guó)實(shí)習(xí)回到祖國(guó)后,只有26歲的他便接替退休的老師挑起杰爾伯特大學(xué)外科教研室主任的大梁。1年后,皮羅戈夫開始撰寫自己的第一部醫(yī)學(xué)著作《動(dòng)脈血管的外科解剖學(xué)》,并因此獲國(guó)家最高醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

    皮羅戈夫一生中有15年(1841-1856年)是在圣彼得堡度過的,那段時(shí)光是他醫(yī)學(xué)成就最輝煌的時(shí)期。他在彼得堡外科醫(yī)學(xué)院任臨床病理學(xué)和外科解剖學(xué)教授,并兼任應(yīng)用解剖學(xué)研究所科學(xué)指導(dǎo)。完成了關(guān)于外科學(xué)、解剖學(xué)和法醫(yī)學(xué)的數(shù)篇專著,并因此再度獲國(guó)家醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。1847年被選為俄國(guó)科學(xué)院通訊院士。1848年,圣彼得堡流行亞洲霍亂,皮羅戈夫在6周時(shí)間里解剖了800具尸體,很快撰寫了《亞洲霍亂病態(tài)解剖學(xué)》,加上后來的關(guān)于冷凍尸體的研究著作,他共4次獲得國(guó)家最高醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

    皮羅戈夫早期行醫(yī)的年代還沒有麻醉法,病人在作手術(shù)時(shí)常因劇痛休克而死在手術(shù)臺(tái)上。皮羅戈夫堪稱外科手術(shù)的行家,他能在2—3分鐘內(nèi)作完手術(shù),使病人的病痛減至最低程度。1846年,醚作為麻醉藥載入醫(yī)學(xué)史冊(cè)。皮羅戈夫首先在自己身上用醚做實(shí)驗(yàn)。1847年9月,他奔赴正在開戰(zhàn)的高加索前線。為了讓同行親眼看到麻醉藥止病的效果,在眾多醫(yī)生的注目下,皮羅戈夫成為世界上第一個(gè)在戰(zhàn)地施用麻醉藥作手術(shù)的醫(yī)生,這次手術(shù)也是他為世界醫(yī)學(xué)所做的第一個(gè)重要貢獻(xiàn)。皮羅戈夫?yàn)槿祟愖龀龅牡诙䝼(gè)重大貢獻(xiàn)是,他最早發(fā)明了醫(yī)治骨折的淀粉泌紗布包扎術(shù),后發(fā)展成為沿至今日的打石膏治骨折法。

    1854年,他去塞瓦斯托波爾參加了歷史上著名的克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)。在塞瓦斯托波爾港,他成為世界上第一個(gè)作出戰(zhàn)地傷員分類的醫(yī)生,即根據(jù)傷情性質(zhì),把戰(zhàn)地傷員分為四類進(jìn)行運(yùn)送。在那里,他遇到了當(dāng)時(shí)是俄軍軍官的著名作家列夫·尼古拉耶維奇·托爾斯泰。大文豪以皮羅戈夫?yàn)橹魅斯珜懥恕度咚雇胁柟适隆。皮羅戈夫的病人中還有著名化學(xué)家德米特里·門捷列夫。門捷列夫年輕時(shí)患心臟病,被預(yù)言會(huì)早亡。皮羅戈夫推翻了這個(gè)論斷,并斷言他會(huì)長(zhǎng)壽。這個(gè)斷言后被證實(shí)了:門捷列夫活了70多歲,還為人類作出了創(chuàng)立元素周期表這一偉大貢獻(xiàn)。門捷列夫后來評(píng)價(jià)皮羅戈夫時(shí)說:“這是一位真正的醫(yī)生,他能看透人,我的性格和病情他都能立刻診斷出來!

    尼古拉·伊萬諾維奇·皮羅戈夫

    皮羅戈夫?yàn)槭澜玑t(yī)學(xué)史作出的第四個(gè)偉大貢獻(xiàn)是:他第一個(gè)在戰(zhàn)地醫(yī)學(xué)史上引入了“女護(hù)士”這個(gè)名詞。他認(rèn)為女子的細(xì)膩溫柔是軍醫(yī)的最好助手,這在今天也是被證實(shí)的。

    從前線歸來,皮羅戈夫?qū)懥恕肚嗄杲逃龁栴}》等文章,并擔(dān)任了敖德薩教育學(xué)院的督學(xué),從行醫(yī)轉(zhuǎn)入教育活動(dòng)。這期間,在他的堅(jiān)持下,學(xué)校取消了體罰制。后來他又在基輔工作了兩年,專門為窮人的孩子開辦了周末學(xué)校。

    1859年,皮羅戈夫買下了文尼察省維希尼亞村櫻桃莊園,在這里度過了生命中最后的歲月。在櫻桃莊園的15年里,醫(yī)生一邊搞學(xué)術(shù)研究,一邊繼續(xù)行醫(yī)生涯,為人們解除病痛。作為一個(gè)有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生,他看到了貧窮、饑餓、無知與疾病之間的必然聯(lián)系。他說過:“許多情況下,我開給病人的藥方是牛奶、肉和面包,沒有這些東西,而只是藥劑很難取得醫(yī)治的效果!薄捌ち_戈夫不只擁有一個(gè)外科醫(yī)生所應(yīng)具有的一切素質(zhì),他的頭腦中還融匯了所有科學(xué)知識(shí),他像一位魔術(shù)師,在外科醫(yī)學(xué)的荒漠中不斷創(chuàng)造奇跡”,當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)界這樣評(píng)價(jià)他。到莊園求治的病人來自全國(guó)各地!皩(duì)我來說,病人是第一位的”。為此,醫(yī)生每天要作好幾次開刀手術(shù),五六個(gè)小時(shí)連續(xù)門診。

    在莊園獨(dú)居的日子里,皮羅戈夫還曾幾次出國(guó)行醫(yī)。1862年10月,他去了意大利的拉斯佩奇亞,為意大利民族解放運(yùn)動(dòng)領(lǐng)袖朱塞佩·加里波第診斷受槍傷的腿。當(dāng)時(shí)歐洲最好的醫(yī)生費(fèi)盡心思,也無法確定子彈的位置。皮羅戈夫看過病人后,當(dāng)即確診并開出藥方,加里波第很快就痊愈了。意大利之行不僅成為皮羅戈夫?yàn)槭澜玑t(yī)學(xué)作出貢獻(xiàn)的亮麗一頁(yè),而且展示了他的國(guó)際主義精神。1870年和1877—1878年間他又兩次去了普法戰(zhàn)爭(zhēng)和俄土戰(zhàn)爭(zhēng)前線,再次應(yīng)用了他的戰(zhàn)地外科醫(yī)術(shù)。從前線返回莊園,醫(yī)生撰寫了數(shù)篇戰(zhàn)地外科醫(yī)學(xué)專著。

    在櫻桃莊園,皮羅戈夫一直關(guān)注社會(huì)底層的農(nóng)村人的疾苦。他以一個(gè)優(yōu)秀醫(yī)生的遠(yuǎn)見提出農(nóng)村醫(yī)療最刻不容緩的任務(wù):實(shí)行疫苗接種,嚴(yán)密跟蹤梅毒傳染病,抗治白喉,在村民中普及衛(wèi)生保健知識(shí)。

    莊園中有一條幽靜的椴樹林陰道,醫(yī)生當(dāng)年最喜歡在這里散步休息。可即使是休息的時(shí)候,他的口袋里也總是裝著外科醫(yī)書,病人在這里仍可以接受他從不拒絕的門診。1866年,皮羅戈夫?yàn)榉奖憬哟∪,在林蔭道的終處又修建了一座小診所。一座樸素的藥房也保留至今。由于莊園無法容納所有前來診治的病人,大多數(shù)病人散居在附近村子的農(nóng)舍里,當(dāng)時(shí)共有90多處這樣的農(nóng)舍,成為獨(dú)特的“醫(yī)院”。莊園博物館深處有一座一層半高的磚房,是當(dāng)年皮羅戈夫的住所,也是現(xiàn)在博物館的主樓。房子西側(cè)是醫(yī)生休息的木制涼臺(tái),北側(cè)通往房門的木樓梯當(dāng)年充滿了一批批前來求診病人的希望。

    紀(jì)念

    1881年12月5日,被癌痛折磨的一代名醫(yī)與世長(zhǎng)辭,享年71歲。為紀(jì)念皮羅戈夫,該村隨后改名為皮羅戈夫村。醫(yī)生死后第3天,他的學(xué)生維沃采夫從圣彼得堡趕來,為醫(yī)生的遺體進(jìn)行了防腐處理,永久地保存在水晶棺中,放置在莊園附近一座教堂的地下墓穴中,讓世人永念。66年后,醫(yī)生當(dāng)年的莊園被改建成博物館。幾個(gè)展廳里擺放了醫(yī)生的塑像、照片、著作、手稿和手術(shù)器具,醫(yī)生接待病人的房間整潔素雅,一桌一椅還透著當(dāng)年的氣息。現(xiàn)在這里已成為烏克蘭醫(yī)學(xué)院學(xué)生的教育基地,每年從世界各地來此參觀的醫(yī)生、學(xué)者、工人、農(nóng)民、軍人不下萬人。

    博物館主樓正廳墻上工整地記錄著醫(yī)生的心靈:“我把自己的生命無私地奉獻(xiàn)給真理和祖國(guó)”,“認(rèn)為他人的幸福就是自己的幸福的人,才是真正幸福的人,才是崇高的人類生命!

    莫斯科第二醫(yī)學(xué)院和敖德薩醫(yī)學(xué)院被以其名字命名。他的全集共8卷于1957-1962年陸續(xù)出版。

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