2020上海醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
請(qǐng)注意：
1、對(duì)農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)將給予適當(dāng)補(bǔ)貼。
2、對(duì)城鄉(xiāng)居民中的低保對(duì)象和低收入老人、重殘人員以及高齡老人等，政府相關(guān)部門(mén)對(duì)他們的個(gè)人繳費(fèi)部分給予減免。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象
凡未參加本市其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且符合以下條件之一的人員，可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：
①具有本市戶(hù)籍，年齡超過(guò)18周歲的人員；
②具有本市戶(hù)籍的中小學(xué)生和嬰幼兒；
③本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制大學(xué)生、高職高專(zhuān)學(xué)生以及非在職研究生；
④符合規(guī)定的其他人員。
大病重病患者和困難群眾報(bào)銷(xiāo)比例繼續(xù)提高
按照國(guó)家規(guī)定要求，繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障能力。自2019年9月1日起，大病重病患者的報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)到60%，同時(shí)進(jìn)一步向困難群眾傾斜，將低保、低收入人員的報(bào)銷(xiāo)比例提高10個(gè)百分點(diǎn)至65%。
根據(jù)國(guó)家新版醫(yī)保藥品目錄，抓緊把“更多救命救急的好藥”納入本市醫(yī)保支付，參保居民的醫(yī)保待遇進(jìn)一步提高。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院及門(mén)急診待遇
請(qǐng)注意：
1、城鄉(xiāng)居民在村衛(wèi)生室門(mén)診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn)，由基金支付80%。
2、門(mén)急診、住院費(fèi)用不設(shè)最高支付限額，不執(zhí)行分類(lèi)支付政策。
辦理方式和渠道
各類(lèi)人員的參保登記方式均與往年一樣，沒(méi)有變化。除在校學(xué)生、在園（所）幼兒和農(nóng)村居民外，其他參保人員可至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心完成2020年度參保登記，并可以在5個(gè)工作日后，通過(guò)以下多個(gè)線(xiàn)上、線(xiàn)下渠道，完成個(gè)人繳費(fèi)。
1.2020年城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇是什么？
答：2020年居民醫(yī)保住院和門(mén)急診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例按現(xiàn)行政策執(zhí)行。居民醫(yī)保參保人員的具體待遇標(biāo)準(zhǔn)可以撥打醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)962218咨詢(xún)。
2.2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整？
答：為了保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展，2020年政府財(cái)政繼續(xù)對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保加大投入力度，提高了居民醫(yī)�？偦I資標(biāo)準(zhǔn)。具體為：
70周歲以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為6460元/年，其中財(cái)政補(bǔ)助6030元/年;
60-69歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為6460元/年，其中財(cái)政補(bǔ)助5860元/年;
19-59歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為3480元/年，其中財(cái)政補(bǔ)助2690元/年;
中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1760元/年，其中財(cái)政補(bǔ)助1605元/年;本市各類(lèi)高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專(zhuān)學(xué)生以及非在職研究生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“大學(xué)生”)，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為490元/年，其中財(cái)政補(bǔ)助335元/年。
3.2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整？
答：2020年，充分考慮居民的承受能力，按照國(guó)家要求適當(dāng)體現(xiàn)個(gè)人責(zé)任，適度調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。具體為：
70周歲以上人員，個(gè)人繳費(fèi)調(diào)整為430元/年;
60-69歲人員，個(gè)人繳費(fèi)調(diào)整為600元/年;
19-59歲人員，個(gè)人繳費(fèi)調(diào)整為790元/年;
中小學(xué)生和嬰幼兒、以及大學(xué)生，個(gè)人繳費(fèi)調(diào)整為155元/年。
4.2020年度本市困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助政策有何變化？
答：2020年，本市繼續(xù)對(duì)困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助。政府對(duì)城鄉(xiāng)低保家庭成員和低收入老人、重殘人員、以及高齡老人等的個(gè)人繳費(fèi)部分繼續(xù)予以補(bǔ)助。
5.2020年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期如何設(shè)置？
答：2020年，本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期截止2019年12月25日，希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)辦理登記參保手續(xù)，及時(shí)繳費(fèi)，確保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇及時(shí)享受。
6.今年參保登記繳費(fèi)和往年有什么區(qū)別？
由于機(jī)構(gòu)職能調(diào)整，今年醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)審核參保資格、進(jìn)行參保登記和繳費(fèi)核定，稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)保部門(mén)核定繳費(fèi)數(shù)額收繳。
雖然工作分屬不同部門(mén)，但通過(guò)前期醫(yī)保、稅務(wù)部門(mén)的共同努力和充分準(zhǔn)備，就參保人員的直觀(guān)感受而言，與往年相比，只會(huì)更加方便，不會(huì)增加居民的跑動(dòng)次數(shù)。
各類(lèi)人員的參保登記方式均與往年一樣，沒(méi)有變化。(1)全日制大學(xué)生、中小學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和在園(所)幼兒，由學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理登記手續(xù)和代為收取個(gè)人繳費(fèi);(2)農(nóng)村居民由其戶(hù)籍所在的村委會(huì)辦理登記繳費(fèi)手續(xù);(3)其他參保人員可至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心完成2020年度參保登記，并可以在5個(gè)工作日后，通過(guò)以下多個(gè)線(xiàn)上、線(xiàn)下渠道，完成個(gè)人繳費(fèi)。
特別提示：為進(jìn)一步方便居民辦理參保手續(xù)，已參加2019年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且符合以下任一條件的人員，醫(yī)保部門(mén)視作續(xù)保人員，不需要前往社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù)，可直接通過(guò)線(xiàn)上繳費(fèi)渠道繳費(fèi)及由他人代為繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)“零跑動(dòng)”。具體條件如下：
(1) 上一年度年滿(mǎn)19周歲及以上的本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍人員;
(2)除在校學(xué)生、在園(所)幼兒以外的18周歲以下本市戶(hù)籍人員;
(3)持有外國(guó)人永久居留證的人員。
有關(guān)參保登記和繳費(fèi)的辦理流程，可至就近的社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心咨詢(xún)或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)962218咨詢(xún)。