根據(jù)《四川省人力資源和社會保障廳四川省財政廳四川省衛(wèi)生廳四川省人口和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)四川省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的實施意見的通知》（川人社發(fā)<****>45號）和《xx市人力資源和社會保障局xx市財政局xx市衛(wèi)生局xx市人口和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)xx市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的實施辦法的通知》（宜人社發(fā)<****>20號）文件有關(guān)規(guī)定及縣衛(wèi)生局績效工資改革會議精神，結(jié)合我院實際，制定本實施辦法。
一、本實施辦法適用于本單位正式事業(yè)在編在職、聘用合同人員。
二、工資由崗位工資、績效工資（基礎(chǔ)性績效工資、獎勵性績效工資）、薪級工資保留補貼、護貼等組成。
三、充分發(fā)揮績效工資的激勵導向作用，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核。在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬原則，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位傾斜。
四、具體指標核算比例做任務(wù)
（一）各任務(wù)科室：內(nèi)科、外科、兒科、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、護理部、檢驗科、影象科、放射科、口腔科等。
（三）護理部：護理費、注射、洗胃、搶救等90%；床位費40%；住院總藥費3.5%（護理部必須為住院病人取藥）。
（四）放射科：照片80%；
（五）影象科：心電圖55%；B超、彩超50%；。
（六）檢驗科：常規(guī)化驗、生化60%；采血費80%。
（七）中醫(yī)科：牽引、按摩、理療、針炙等90%。門診藥費16%，住院藥費8%。
（八）以上各科室領(lǐng)取材料：經(jīng)購進價增加8%在總?cè)蝿?wù)中減去。結(jié)余材料按照100%計入。
（九）醫(yī)生每收一名住院病員給予5元，寫一份病歷5元，護士3元，質(zhì)控1元（此項直接計入獎勵性績效）。病歷不符合要求，按照相關(guān)管理規(guī)定給予扣除。
五、總體核算思路
（一）完成工資任務(wù)數(shù)領(lǐng)取全額工資。
（二）獎勵性工資核算=（完成總?cè)蝿?wù)-工資-加班費-值班費-維修費（視具體情況而定）-材料費-飲水費-基礎(chǔ)性績效）×（醫(yī)護40%，檢驗、影象、放射等35%）×每月綜合目標考核得分計算。
（三）綜合科獎勵性資金按醫(yī)生組53%護理部47%分配后核算資金。
（五）未完成任務(wù)指標情況：以差額的100%從本人工資中扣除。
六、行政管理人員及其他津貼補助
（一）全院平均獎按計任務(wù)總?cè)藬?shù)進行核算。
（二）專職在編行政工作人員領(lǐng)全額工資及全院平均獎金90%。會計及院辦主任、后勤科科長按取得資格證及職務(wù)領(lǐng)全院平均獎的110%，未取得資格證領(lǐng)取100%。兼職出納及系統(tǒng)管理員領(lǐng)取補助450元。
（三）專職院長暫領(lǐng)全院平均獎的1.5倍，年終根據(jù)衛(wèi)生局考核結(jié)果及相關(guān)規(guī)定多退少補。業(yè)務(wù)副院長（侯永超、劉桂蘭）在科室做任務(wù)及核算獎金，另外領(lǐng)取平均獎的20%做為管理性績效，出現(xiàn)較重大醫(yī)療事故、糾紛（賠償在5萬元以上）或群體性上訪事件及其他產(chǎn)生重大社會惡性影響事件，當月院長下浮管理性績效的10%，業(yè)務(wù)副院長下浮當月管理性績效的50%。
（四）科組負責人領(lǐng)取本組平均獎的120%。
（五）科組以上干部發(fā)加班津貼：院長200元（院長電話費用于公務(wù)，實報實銷），書記、副院長、工會主席230元，科組負責人、會計、出納150元。兼職干部以本職位的最高津貼為準。
（六）行政人員出差報車費，其余人員經(jīng)院辦安排出差按實際天數(shù)補助工天計任務(wù)，報車費。
（七）放射科補助特殊崗位津貼給予每月60元。
（八）值班費：臨床一線每人每日30元，二線每人每日20元;行政值班每人每日20元。
（九）加班：臨床屬下班人員參加手術(shù)的給予每人次15元，輔檢科室休息時間加班的給予每次10元。藥房、收費室、檢驗科、B超室由科室內(nèi)部安排休息；公衛(wèi)中心由于每月例會或集中預防接種日及其他應(yīng)急工作在周末節(jié)假日，而又無法補休的，給予每天30元加班補助，綜合科、婦產(chǎn)科、院辦人員、合醫(yī)辦由于工作原因未休完節(jié)假日的給予每天30元的加班補助。
（十）臨床一線、二線無資質(zhì)人員獎金由科室自行調(diào)劑。
（十一）后勤清潔工領(lǐng)取平均獎的10%，如因為清潔原因影響單位形象或考核，取消當月獎勵性績效。
（十二）西藥房、收費室、合醫(yī)辦、院辦不計任務(wù)、不減材料（凡領(lǐng)取材料需院領(lǐng)導簽字審批），醫(yī)院平均獎為基數(shù)，無資質(zhì)60%，有資質(zhì)70%。
（十三）公衛(wèi)科人員按照去年年終考核全縣第五名為基數(shù)，完成科內(nèi)全部工作任務(wù)，專職副院長以院平均獎的120%為基數(shù)，骨干在編人員以平均獎的100%為基數(shù)，臨聘人員有證的以平均獎70%為基數(shù)，無證的以平均獎60%為基數(shù)，根據(jù)縣衛(wèi)生局每季度的考核，取得第1-5名，基數(shù)上浮5%。領(lǐng)取取得第6-15名，領(lǐng)取基數(shù)獎金，取得第16-20名，基數(shù)下浮5%，取得21名及以后名次，取消當月公衛(wèi)科獎勵性績效，每季度考核后兌現(xiàn)下季度的獎勵性績效，如衛(wèi)生局不實施季度考核，先按照基數(shù)發(fā)放，根據(jù)年終考核多退少補。
七、其他
以上規(guī)定遇特殊情況由院務(wù)會具體另行商定。詳見有關(guān)會議記錄。本方案從****年4月起執(zhí)行。
中心衛(wèi)生院綜合目標考核細則
一、 勞動紀律考核辦法（計20分）
考核項目 | 考核內(nèi)容 | 扣分標準 |
上 班 紀 律 | 按時上班。 | 遲到，早退1次10分鐘扣1分 |
超過10分鐘加扣1分 | ||
超過30分鐘按脫崗處理扣2分 | ||
超過1小時按曠工處理 | ||
不得無故曠工。 | 未履行請假手續(xù)無故曠工一日扣2分，另扣三日平均工資 | |
崗 位 紀 律 | 堅守崗位 不得脫崗。 | 無正當理由擅自離開工作崗位者 以脫崗論處，脫崗10分鐘扣2分，超過10分鐘者每超過5分鐘加扣0.5分 |
超過1小時者，按曠工處理 | ||
包庇脫崗者，同脫崗者處理 | ||
上班時擅自離崗、串崗，一次扣0.5分 | ||
工作時間不辦私事，不得做與本職工作無關(guān)的事。 | 工作時間辦私事者一次扣1分 | |
帶小孩上班一次扣0.5分 | ||
上班玩棋牌者一次扣1分 | ||
上班時間不得無故關(guān)門。 | 上班喝酒一次扣1分 | |
上述情況科室負責人同扣1分 | ||
無故關(guān)門一次扣當事人2分 無故關(guān)門一次扣科室負責人2分 | ||
上班時間應(yīng)衣帽整潔，佩戴胸牌。 | 不穿工作服一次扣0.5分 | |
不戴胸牌一次扣0.5分 | ||
不戴帽子、口罩操作扣0.5分 | ||
穿工作服離院一次扣1分 | ||
請 假 | 請假必須履行手續(xù)：科室向分管院領(lǐng)導請假在考勤處備案，職工向科室負責人請假，請假者自行安排好帶班以及工作交換，事假超過三天的由院長批準，方可離崗。 | 對事假要從嚴掌握，每人每月休假累計8天，超過1天扣2分。 |
未及時銷假每次扣1分 | ||
非特殊情況不得電話請假，回院完善請假手續(xù)，未完善一次扣1分 | ||
會 議 紀 律 | 單位或科室安排的會議培訓，早會必須按時參加，并且遵守會議紀律。 | 不參加會議、培訓、早會的一次扣1分 |
因事請假未參加的一次扣0.5分 | ||
會議遲到或早退的一次扣0.2分 | ||
不遵守會議紀律一次扣0.2分 |
二、醫(yī)德醫(yī)風考核細則（計20分）
| 1、救死扶傷全心全意為人民服務(wù)。 | 加強學習、牢記宗旨、熱愛本職工作。 | 不認真學習政治理論，無故不參加單位組織的各項學習、活動、每次扣1分。 |
| 2、珍重病人的人格和權(quán)力，為病人保守秘密。 | 平等對待患者做到一視同仁，不得歧視患者 | 對待病人有厚此薄彼現(xiàn)象，被投訴經(jīng)核實的扣2分 |
3、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。 | 服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖” 現(xiàn)象 | 被投訴服務(wù)態(tài)度差，有“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。經(jīng)核實的扣2分。 |
| 舉止端莊，語言文明規(guī)范 | 造成較壞影響的扣2分 | |
| 認真施行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，嚴禁推諉病人 | 性質(zhì)惡劣，嚴重影響醫(yī)院形象的扣2分，推諉病人1次扣10分，兩次上報衛(wèi)生局待崗。 | |
| 語言不文明每次扣1分 | ||
| 與服務(wù)對象發(fā)生爭吵，且引發(fā)爭吵的主要原因在醫(yī)院工作人員本身的扣5分 | ||
4、遵紀守法，廉潔行醫(yī)。 | 堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。堅持廉潔行醫(yī)自覺抵制各種形式商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部廉潔行醫(yī)規(guī)定 | 在醫(yī)療服務(wù)活動中，有索要、收受病人及家屬財務(wù)的一次扣3分 |
| 利用工作之便收受任何形式回扣的一次扣10分 | ||
| 利用工作之便，向服務(wù)對象推銷藥品、保健品、器械等物品謀取私利的一次扣5分 | ||
| 以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由謀取私利的一次扣10分 | ||
| 不開虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱藏、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。 | 為服務(wù)對象出具虛假證明文書的一次扣3分，造成一切后果自負 | |
| 參與虛假醫(yī)療廣告宣傳的一次扣2分 | ||
| 隱藏、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的一次扣3分，造成一切后果自負。 | ||
| 5、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。 | 堅持合理檢查，合理治療，合理用藥 | 醫(yī)務(wù)人員有濫用藥品行為的一次扣1分 |
| 認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施 | 有開大處方行為的一次扣1分，造成一切后果自負 | |
| 嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收，不亂收和私自收費。 | 違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多收、亂收、或者私自收費情節(jié)嚴重的，屬科室的，科主任負主要責任和當事人各扣10分 | |
| 屬個人工作失誤造成多收的，每次扣當事人2分 | ||
| 6、顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事。 7、嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。 | 服從指揮，調(diào)配，積極參加上級安排的指令性任務(wù)和社會公益性的醫(yī)療活動。 | 無正當理由不參加社會公益性活動一次扣5分 |
| 不服從指揮，調(diào)配的一次扣10分 | ||
| 造成嚴重后果的一次扣15分 | ||
| 團結(jié)同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。 | 故意捏造或歪曲事實，誣告陷害他人，損害單位及他人名譽的一次扣5分 | |
| 科室之間或同事之間鬧不團結(jié)，工作受到影響的扣科室或當事人5分造成嚴重影響的扣當事人10分。 | ||
| 積極參加在職繼續(xù)教育，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學習新知識，新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。 | 工作中出現(xiàn)一般差錯，未造成不良后果的一次扣5分。 | |
| 發(fā)生較大差錯的并造成不良影響負次要責任的，參照《管理辦法》執(zhí)行。 | ||
| 發(fā)生醫(yī)療差錯，醫(yī)療事故的負主要責任或全部責任的參照《管理辦法》執(zhí)行。 |
考核 項目 | 考核內(nèi)容 | 扣分標準 |
基 本 要 求 | 1、病歷書寫規(guī)范：客觀，真實，準確，及時，完整。文字工整，字跡清楚，表達準確，語句通順，標點正確，書寫過程中出現(xiàn)錯誤時，應(yīng)用雙線杠在錯字上，不得采用刮，粘，涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。每份病歷必須有醫(yī)患溝通，必須有血尿常規(guī)、心肺疾病及50歲以上病人必須有心電圖及胸片，手術(shù)病人必須有手術(shù)同意書和麻醉同意書，重危病人必須有病危通知書。傳染病報告率100%，門診日志完整率100%，處方規(guī)范符合率90%以上，甲級病歷在90%以上，乙級病歷在10%以內(nèi)。 | 字跡潦草，不清晰，有涂改的一處扣2分，醫(yī)療文書不完善，缺一樣扣5分，急診病歷接診6小時未完成一次扣5分。 |
| 弄虛作假一次扣3分 | ||
| 下降1個百分點扣2分 | ||
護 理 記 錄 單 | 2、除藥物過敏反應(yīng)，皮試陽性醫(yī)囑單上的“取消”二字用紅筆外，一律用藍黑或碳素墨水書寫。 | 書寫顏色錯誤的每處扣1分未按時記錄的一次扣2分 |
| 3、出院病人首次護理記錄應(yīng)在患者入院后4小時完成，不跨班次完成（特殊情況除外） | ||
| 4、科別，床號，住院號姓名性別年齡等逐項填寫，項目齊全，無空缺，年齡按公歷寫實際年齡、小于7歲的精確的月，嬰兒寫實際天數(shù)，不超過一天的按小時記錄。 | 不詳一處扣1分 | |
| 5、其他欄內(nèi)：應(yīng)記錄語言困難，昏迷，造瘺，上尿管，無名氏等特殊情況以及家庭住址，電話號碼 | 未記錄的一項扣2分 | |
| 6、病情敘述者姓名，關(guān)系由護士記錄，簽名由病情敘述者簽全名，不得代簽，不會寫字的蓋手印。 | 代簽或弄虛作假的扣3分 | |
| 7、嚴格執(zhí)行危重患者搶救制度，分級護理制度，查對制度，定期巡視病房。 | 遇患者及家屬投訴、醫(yī)生投訴，一次扣5分。 | |
| 8、出入液量，引流量根據(jù)醫(yī)囑記錄總量（7小時總結(jié)）、出量記錄液量毫升欄，性質(zhì)計入觀察欄。 |
xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績效工資考核領(lǐng)導小組 組 長：