前些天應(yīng)邀與初中的老同學(xué)聚會(huì)，倡議舉辦初中班的同學(xué)會(huì)。一桌人大都是小學(xué)教師。
一起扳扳手指頭，還真能說(shuō)出開(kāi)初中班的同學(xué)會(huì)的N個(gè)理由。
老三屆里的初中班，我們這一代人，經(jīng)歷太多的磨難。當(dāng)我們還沒(méi)有擺脫少年的稚氣時(shí)，天災(zāi)人禍齊向我們襲來(lái)，于是，初中是班里大部分人的最終學(xué)歷。
一起扳扳手指頭，到了退休與即將退休的日子。同班有三人已去了衣食無(wú)憂的另一個(gè)世界。
一起扳扳手指頭，同學(xué)在座的大都有一種或幾種疾病纏身，慢性呼吸道疾病是少不了的，沒(méi)人提到塵肺病，因?yàn)榇_診塵肺病有高門(mén)檻，是普通教師無(wú)法通過(guò)的。
有資料顯示：中小學(xué)教師呼吸系統(tǒng)慢性病患病率較高，常見(jiàn)為慢性咽炎和聲帶疾病。其中男性慢性病患病率為58.53％，女性慢性患病率為61.06％，
教師咽炎患病率為100%、鼻炎患病率為39%、哮喘病患病率為43%、支氣管炎的患病率為8%、塵肺病的患病率為11.76%、癌癥患病率為2%。
通過(guò)系統(tǒng)動(dòng)力模型對(duì)教室粉塵的分布及危害作出研究后發(fā)現(xiàn)，在講臺(tái)3m的直徑空間內(nèi)，工作環(huán)境與煉鋼爐前工人受粉塵危害的嚴(yán)重程度極為相似。
粉筆從其化學(xué)成分構(gòu)成上來(lái)講，主要成份為碳酸鈣（石灰石）和硫酸鈣（石膏），少量的氧化鈣以及其它少量的金屬元素如鐵、鎘等，即使現(xiàn)在市面上原始粉筆的改進(jìn)型為無(wú)塵粉筆，只不過(guò)是在原始粉筆中加入油脂或聚醇類物質(zhì)作粘合劑，再加入比重較大的原料，使粉筆的比重和體積都增大，不易飛散，但在實(shí)際應(yīng)用中效果并不明顯。
目前中國(guó)現(xiàn)有慢性阻塞性肺病患者3280萬(wàn)人，哮喘病患者3900萬(wàn)人，每年因慢性呼吸疾病導(dǎo)致死亡的人數(shù)為160萬(wàn)人。致殘人數(shù)高達(dá)500萬(wàn)～1000萬(wàn)。長(zhǎng)期大量吸煙、城市職業(yè)接觸粉塵或有害氣體，以及長(zhǎng)期反復(fù)呼吸道感染、營(yíng)養(yǎng)不良等都是慢阻肺發(fā)病的高危因素。最新流行病學(xué)調(diào)查表明，我國(guó)40歲以上人群中，慢阻肺的發(fā)病率約為8%，某些農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)中，慢阻肺的發(fā)病率則高達(dá)11%。致殘人以千萬(wàn)計(jì)，何以致殘？塵肺病首當(dāng)其沖。
無(wú)疑，中小學(xué)教師是慢性呼吸疾病的高發(fā)人群。好在教師從公費(fèi)醫(yī)療到享受醫(yī)保待遇，配藥自費(fèi)比例不大。為什么教師的塵肺病沒(méi)有列入國(guó)家認(rèn)可的職業(yè)病范圍？我個(gè)人（非專業(yè)）認(rèn)為：粉筆粉塵造成的塵肺病，其危害程度（指致殘、致死）比已列入職業(yè)病的塵肺病可能要低一些。
三尺講臺(tái)，留給教師的是一杯苦酒。
不僅僅是中小學(xué)教師中有塵肺病，還有好多工作環(huán)境會(huì)導(dǎo)致塵肺病，有資料稱：住在塵土飛揚(yáng)的簡(jiǎn)易公路邊兒童就患有塵肺病。要不，怎么會(huì)說(shuō)北京奧運(yùn)會(huì)申辦難點(diǎn)是空氣污染問(wèn)題，申奧承諾的重頭戲是改善空氣環(huán)境質(zhì)量。
有專家稱，三種因素“拖”重慢阻肺：一是病人自己沒(méi)有及時(shí)看病。二是某些醫(yī)務(wù)人員由于對(duì)慢阻肺認(rèn)識(shí)水平不足，對(duì)慢阻肺的治療往往不太科學(xué)、不太規(guī)范。三是假醫(yī)假藥坑害病人。專家的論點(diǎn)我不懷疑，我的直覺(jué)告訴我，專家的第二種因素說(shuō)法本身就不太科學(xué)、不太規(guī)范。
首先，我們要問(wèn)：在醫(yī)學(xué)科學(xué)高度發(fā)展的今天，為什么惟獨(dú)會(huì)對(duì)慢阻肺認(rèn)識(shí)水平不足？是因?yàn)椤奥宰枞苑尾』颊摺�、�?哮喘病患者”中包括了大量的各種類型的塵肺病患者，而人民群眾主要就醫(yī)的各級(jí)人民醫(yī)院，按規(guī)定是不能確診塵肺病的。更不用說(shuō)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院了�？梢韵胂笫�、市人民醫(yī)院都無(wú)權(quán)確診塵肺病，也就怪不得“某些醫(yī)務(wù)人員由于對(duì)慢阻肺認(rèn)識(shí)水平不足”了。
其次，專家說(shuō)的“對(duì)慢阻肺的治療往往不太科學(xué)”，我國(guó)每年因慢性呼吸疾病導(dǎo)致死亡的人數(shù)10倍、20倍于汶川大地震的死亡人數(shù)。這位專家說(shuō)這話時(shí)“手抱琵笆半遮面”，沒(méi)有正視致死、致殘極高的“慢阻肺”，僅僅以“不太科學(xué)”一筆帶過(guò)。于是乎，醫(yī)院頭痛醫(yī)腳，醫(yī)院推介什么藥醫(yī)生就得給病人開(kāi)什么藥。這塵肺病不就是個(gè)慢性呼吸疾病嗎？有錢治病就在呼吸病房呆著去吧！接下來(lái)的問(wèn)題是兜里有多少錢就給開(kāi)多少藥，最多是“不太科學(xué)”而已。
還有，我們醫(yī)學(xué)界可愛(ài)的專家出于職業(yè)道德，還是告訴人們：在治療“慢性阻塞性肺病患者”、“ 哮喘病患者”方面“不太規(guī)范”。我以上提到的兩方面問(wèn)題，無(wú)非是診治塵肺病過(guò)程中的冰山一角，讀者如果有些許認(rèn)同的話，“不太規(guī)范”就不足為奇了。問(wèn)題是如何規(guī)范，由誰(shuí)來(lái)規(guī)范？
我的博客主題，呼喚“塵肺病防治日”，“治”的主要目標(biāo)，是治理塵肺病患者的就醫(yī)和診斷環(huán)境，改變各級(jí)人民醫(yī)院不能診斷、不能正視塵肺病的現(xiàn)狀；在塵肺病患者療養(yǎng)方面科學(xué)一點(diǎn)，在塵肺病患者診治方面規(guī)范一點(diǎn)，合理一點(diǎn)，那就是千萬(wàn)不幸已罹有塵肺病的患者的最大福音了。