1、對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)流感及其它傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷。
2、對(duì)流感及流感樣病例要進(jìn)行認(rèn)真登記，同時(shí)報(bào)告專職疫情管理人員進(jìn)行標(biāo)本采集，將采集的標(biāo)本送市疾控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離鑒定。
3、對(duì)禽流感等傳染病一旦確診，按照市疾控中心的規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診至我市定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對(duì)病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理。
4、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門(mén)診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日進(jìn)行常規(guī)消毒，保持發(fā)熱門(mén)診各室內(nèi)清潔整齊。
一、樹(shù)立以對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，弘揚(yáng)救死扶傷、不怕?tīng)奚娜说乐髁x精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門(mén)診工作。
二、堅(jiān)持門(mén)診首診負(fù)責(zé)制，對(duì)每個(gè)發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。
三、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫(yī)務(wù)科和疾控中心報(bào)告。
四、遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì)診，以免延誤病情。
五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。
六、診室每天進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。
七、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時(shí)，用“84”消毒液浸泡雙手，認(rèn)真清洗。
一、門(mén)診部建立相對(duì)獨(dú)立的“發(fā)熱門(mén)診”，配有專用留觀室，專用放射線攝片機(jī)，采血室，培訓(xùn)合格的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士
二、醫(yī)務(wù)人員必須準(zhǔn)時(shí)上崗，24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。
四、醫(yī)務(wù)人員在崗時(shí)必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護(hù)口罩、帽子、眼鏡、手套等防護(hù)工具。
五、診室必須保證通風(fēng)良好，保持清潔，此項(xiàng)工作要有專人負(fù)責(zé)。
六、醫(yī)務(wù)人員接觸病人（含疑似病人）后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。
七、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等，按衛(wèi)生廳195號(hào)文件《非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》執(zhí)行。注：如有調(diào)整另行通知
八、必須做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。
九、要認(rèn)真填寫(xiě)《非典型肺炎病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表（試行）》。
十、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人（含疑似病人）。
十一、確診或疑似病例，必須立即按程序上報(bào)，6小時(shí)內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模⑼瑫r(shí)按甲類傳染病報(bào)卡，不得延誤或漏報(bào)。
十二、出診醫(yī)師要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診醫(yī)療手冊(cè)。
十三、對(duì)待患者要熱情、耐心、細(xì)致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。
十四、對(duì)所有病例要按衛(wèi)生廳195號(hào)文件認(rèn)真做好流行病學(xué)調(diào)查，詳細(xì)記錄。
十五、X線機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行一照一消
。十六、凡發(fā)熱病人（體溫38℃以上者）一律拍胸片、查血項(xiàng)。
發(fā)熱門(mén)診是我校門(mén)診部在防控“非典”期間根據(jù)上級(jí)指示設(shè)立的，專門(mén)用于排查疑似“非典”病人，治療發(fā)熱患者的專用診室。在該診室工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守“傳染病防治法”和防控“非典”期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到“不漏報(bào)一個(gè)病人，不錯(cuò)報(bào)一個(gè)病人，不感染一個(gè)醫(yī)務(wù)人員。具體要求如下：
1：認(rèn)真接待每一個(gè)發(fā)熱患者，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，決不允許推委、搪塞病患。
2：詳細(xì)詢問(wèn)和記錄流行病史調(diào)查表上所要求的內(nèi)容，仔細(xì)填寫(xiě)特別是近兩周的詳細(xì)情況。
3：全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈博、呼吸、血壓。查血象，作胸透檢查。如符合衛(wèi)生部發(fā)布的“非典”病人診斷標(biāo)準(zhǔn)和疑似“非典”病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的要立即報(bào)告校防治“非典”領(lǐng)導(dǎo)小組。并按傳染病防治法的要求逐級(jí)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。
4：對(duì)檢查結(jié)果不能確定的病人，應(yīng)提請(qǐng)門(mén)診部三人小組（雷少平、馬維援、劉長(zhǎng)玲）組織會(huì)診后再做決定。
5:排出傳染性非典型肺炎或疑似診斷
6：在發(fā)熱門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護(hù)眼鏡、鞋套。離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診時(shí)應(yīng)按相關(guān)隔離要求辦理。
7：進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診就診的患者應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下帶好口罩，病患離去后立即進(jìn)行消毒處理。
發(fā)熱門(mén)診工作制度 一、門(mén)診部建立相對(duì)獨(dú)立的“發(fā)熱門(mén)診”，配有專用留觀室，專用放射線攝片機(jī)，采血室，培訓(xùn)合格的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士。二、醫(yī)務(wù)人員必須準(zhǔn)時(shí)上崗，24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。三、如確有特殊情況不能出診者，必須提前一天在向醫(yī)務(wù)部及門(mén)診部請(qǐng)假，由醫(yī)務(wù)部按排其他人員出診。四、醫(yī)務(wù)人員在崗時(shí)必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護(hù)口罩、帽子、眼鏡、手套等防護(hù)工具。五、診室必須保證通風(fēng)良好，保持清潔，此項(xiàng)工作要有專人負(fù)責(zé)。六、醫(yī)務(wù)人員接觸病人（含疑似病人）后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。七、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等，按衛(wèi)生廳195號(hào)文件《非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》執(zhí)行。注：如有調(diào)整另行通知八、必須做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。九、要認(rèn)真填寫(xiě)《非典型肺炎病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表（試行）》。十、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人（含疑似病人）。十一、確診或疑似病例，必須立即按程序上報(bào)，6小時(shí)內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行�，并同時(shí)按甲類傳染病報(bào)卡，不得延誤或漏報(bào)。十二、出診醫(yī)師要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診醫(yī)療手冊(cè)。十三、對(duì)待患者要熱情、耐心、細(xì)致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。十四、對(duì)所有病例要按衛(wèi)生廳195號(hào)文件認(rèn)真做好流行病學(xué)調(diào)查，詳細(xì)記錄。十五、X線機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行一照一消。十六、凡發(fā)熱病人（體溫38℃以上者）一律拍胸片、查血項(xiàng)。 資 料 來(lái) 源:黑龍江省醫(yī)院門(mén)診部
關(guān)于加強(qiáng)和規(guī)范預(yù)檢分診及發(fā)熱門(mén)診工作的
通 知
各鎮(zhèn)(辦、場(chǎng)、園、區(qū))甲型H1N1流感防控指揮部，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
近日，省、市督導(dǎo)檢查組分別對(duì)我市各地及有關(guān)部門(mén)的甲型H1N1流感防控工作開(kāi)展情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。從檢查情況來(lái)看，前階段雖然取得了一定成效，但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診工作中仍存在一些問(wèn)題和不足。為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診工作，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：
1、明確領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各鎮(zhèn)（辦、場(chǎng)、園、區(qū)）防治甲型H1N1流感防控指揮部必須明確一名副指揮長(zhǎng)負(fù)責(zé)發(fā)熱門(mén)診領(lǐng)導(dǎo)工作。市直各醫(yī)院和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院一把手院長(zhǎng)負(fù)責(zé)發(fā)熱門(mén)診的建設(shè)管理工作；分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)發(fā)熱門(mén)診的日常管理工作。
2、落實(shí)預(yù)檢分診制度。二級(jí)綜合醫(yī)院要在門(mén)診部和急診室設(shè)立預(yù)檢分診處，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在門(mén)診設(shè)立分診臺(tái)，要在醒目處懸掛清晰的預(yù)檢分診標(biāo)識(shí)，門(mén)診部或急診室預(yù)檢分診工作實(shí)行24小時(shí)值班制。經(jīng)預(yù)檢查出的發(fā)熱病人，應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門(mén)診。
3、加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)在適宜的地方設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的發(fā)熱門(mén)診及隔離留觀室,門(mén)診要分為污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)，內(nèi)設(shè)有診室、衛(wèi)生間、觀察室、更衣室、值班室并安裝專門(mén)電話；要配備聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)、壓舌板、輸液器、注射器等基本醫(yī)療設(shè)備，有條件的單位要配備監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、開(kāi)口器、氣管插管、喉鏡、氣管切開(kāi)包、心電圖機(jī)、便攜式或移動(dòng)式X光機(jī)、吸引器、搶救車、氧氣，并備足吸痰管、吸氧管和各種醫(yī)用管道。保證儀器、設(shè)備良好運(yùn)轉(zhuǎn)。每個(gè)發(fā)熱門(mén)診必須安排2名醫(yī)生和2名護(hù)士專門(mén)負(fù)責(zé)發(fā)熱門(mén)診的日常運(yùn)轉(zhuǎn)，不得兼職，實(shí)行24小時(shí)值班制度。發(fā)熱門(mén)診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)生在接診病人過(guò)程中，除詢問(wèn)病史、癥狀和進(jìn)行相關(guān)檢查外，還要特別詢問(wèn)與疾病有關(guān)的流行病學(xué)資料。
4、建立健全發(fā)熱病人登記和病歷書(shū)寫(xiě)制度。值班醫(yī)生對(duì)發(fā)熱病人必須全面登記，要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)發(fā)熱病人門(mén)診病歷。
5、進(jìn)一步強(qiáng)化防護(hù)措施。承擔(dān)預(yù)檢分診工作的醫(yī)務(wù)人員要穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩，每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者應(yīng)戴外科口罩。若病情不允許，在咳嗽或打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物容器。發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員按一級(jí)防護(hù)著裝，即穿工作服、隔離衣、戴工作帽和醫(yī)用口罩；隔留觀察室和專門(mén)病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員按二級(jí)防護(hù)著裝，即穿工作服、隔離衣、鞋套、戴工作帽、戴手套、醫(yī)用防護(hù)口罩，醫(yī)用防護(hù)口罩每四小時(shí)更換一次或感潮濕時(shí)更換，每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。
6、強(qiáng)化整改措施。發(fā)熱門(mén)診基礎(chǔ)設(shè)施不完善和布局不合理的要立即整改到位，不得拖延。
7、重申責(zé)任追究制。對(duì)發(fā)熱門(mén)診的建設(shè)不符合要求，管理不規(guī)范，措施不得力的，要追究所轄地分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手的責(zé)任；對(duì)玩忽職守，擅自離崗，防護(hù)措施不到位，違反診療常規(guī)，導(dǎo)致延誤疫情控制和醫(yī)療救治的，要按照有關(guān)法律法規(guī)追究主要領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人的責(zé)任。