人物概述
宋鴻釗(1915 08.13 - 2000 02.17),婦科腫瘤學(xué)家。江蘇蘇州人。1943年畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)學(xué)院。1945年在蘇州開業(yè)。1948年起任北平協(xié)和醫(yī)院住院醫(yī)師。建國后,歷任協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、教授,暨南大學(xué)名譽教授,中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會副主任委員。是第六屆全國政協(xié)委員、第七屆全國政協(xié)常委。五十年代即致力于絨毛膜上皮癌的研究。創(chuàng)用大劑量化學(xué)藥物治療惡性滋養(yǎng)葉細胞腫瘤方法,取得根治的療效,1985年獲國家科技進步獎一等獎。著有《滋養(yǎng)葉細胞腫瘤的診斷和治療》。
生平簡介
宋鴻釗,1915年8月13日出生于江蘇蘇州。祖上曾任清代康熙太子太傅、 文華殿大學(xué)士,其父中榜后曾任知縣,后致仕,以 儒醫(yī)濟世,50余歲病故,時宋鴻釗才方4歲,家道中落。宋鴻釗由母親撫養(yǎng)成人,宋氏家教極嚴(yán),兄弟8人,姐妹兩人,多有成名者,宋鴻釗排行第七。其弟宋鴻鏘是中國著名的藥物化學(xué)家。1985年國家科委舉行的全國科技大會上兄弟二人在不同領(lǐng)域中分別受特等獎和一等獎,這也成為中國科技史上的一段佳話。蘇州宋氏祖居有花園一所,系元代著名畫家 倪云林在堆砌蘇州著名園林“ 獅子林”時利用剩余花石砌成。宋氏兄弟將此捐給國家,惜未整體保留下來。其中一幢 精雕細刻的楠木花籃樓,現(xiàn)移筑蘇州 寒山寺,作招待外賓之用。部分假山 石舫等作為擴充 拙政園之用,均保留尚好。祖?zhèn)骺滴跄涎矆D粉本(著名畫家 王翚所畫)在“文化大革命”被抄走后,又被人盜走,經(jīng)追回,現(xiàn)捐存南京博物院收藏。尚有古今《圖書集成》一部抄走后散失,兄弟決定追回后亦將向國家捐獻。青年時代的宋鴻釗因恥于“東亞病夫”之譏,立志學(xué)醫(yī)。1934年畢業(yè)于蘇州東吳大學(xué)附中后即考入東吳大學(xué)醫(yī)預(yù)科。1937年醫(yī)預(yù)科畢業(yè)后考入北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,適值蘆溝橋事變,因交通受阻,未克成行,便在東吳大學(xué)生物系續(xù)讀,1938年畢業(yè)獲理學(xué)士學(xué)位,同年方進入北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā)后該校被迫停辦,1942年轉(zhuǎn)國立上海醫(yī)學(xué)院紅十字會醫(yī)院完成臨床實習(xí),次年取得上海醫(yī)學(xué)院畢業(yè)文憑,此后在上海、蘇州等地工作。1948年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院復(fù)校,宋鴻釗即回院,由該校董事會補授美國紐約州立大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1951年中華人民共和國中央人民政府、中央軍委接管了協(xié)和醫(yī)學(xué)院,宋鴻釗一直在該校婦產(chǎn)科工作,先后擔(dān)任過總住院醫(yī)師、助教、講師、副教授等職,現(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院研究員、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教授、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。同時是廣州暨南大學(xué)、華西醫(yī)科大學(xué)、西安醫(yī)科大學(xué)三校名譽教授,深圳市人民醫(yī)院、常州市婦產(chǎn)科醫(yī)院、廣州市婦女保健院及計劃生育和圍產(chǎn)研究所以及濟南市婦女保健院顧問,中華婦產(chǎn)科學(xué)會主任委員,《中華婦產(chǎn)科雜志》主編。1985年和1994年任香港大學(xué)客座教授。1994年被選為中國工程院(醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部)院士。
技術(shù)成就
1953年宋鴻釗積極提倡并親自進行了計劃生育的科學(xué)研究工作,成為中國計劃生育學(xué)的開拓者之一。他親自編寫的計劃生育科學(xué)普及讀物近10種,在報刊上發(fā)表的文章近百篇。他受中央衛(wèi)生部的委托,編寫了中國第一本計劃生育教材《避孕指導(dǎo)手冊》。在研究方面,除擔(dān)任衛(wèi)生部委托的許多 避孕藥具的鑒定工作外,還與北京市婦產(chǎn)醫(yī)院王大婉教授合作,制成金屬塑料混合 避孕環(huán),該環(huán)試用效果良好,被稱為“北京型宮內(nèi) 節(jié)育器”。為減少口服避孕藥的副作用,宋鴻釗又率先組織全國性的減少劑量的研究,發(fā)現(xiàn)劑量減少至國外用量的四分之一,仍可保持良好的避孕效果。這一劑量后來成為中國口服避孕藥的標(biāo)準(zhǔn)用量。他曾擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會、北京市和衛(wèi)生部等各級計劃生育指導(dǎo)委員會的委員兼秘書,并被聘為國家科委計劃生育科學(xué)研究委員會委員兼秘書,國務(wù)院計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員等。他還參加了1956年和1963年由中國科委領(lǐng)導(dǎo)的兩次全國婦產(chǎn)科和計劃生育科研規(guī)劃的制定與修定,并擔(dān)任衛(wèi)生部婦產(chǎn)科與計劃生育兩個專題委員會的秘書。 在研究計劃生育的同時,宋鴻釗注意到絨毛膜癌對中國婦女的危害。絨毛膜上皮癌(絨癌)是一種惡性程度極高的,從 胎盤組織 滋養(yǎng)細胞變成的腫瘤,故又名“惡性滋養(yǎng)葉細胞腫瘤”。常發(fā)生于正常分娩、流產(chǎn)或 葡萄胎后,在黃種人中 發(fā)病率遠高于白種人,對中國及東南亞婦女威脅較大。此病特點是很早就可以通過血液循環(huán)擴散到全身,病情發(fā)展很快,而一旦轉(zhuǎn)移,絕大多數(shù)病人均在半年內(nèi)死亡,故本病被公認為最兇險的不治之癥之一。宋鴻釗及其同仁30多年堅持不懈地努力,創(chuàng)造出了大劑量多途徑用藥的有效療法,使大部分病人得到根治。 1949年他們沿用國際上通用的方法——切除子宮來治療絨癌,效果極差,僅少數(shù)尚無轉(zhuǎn)移的病人有希望存活。這一階段宋鴻釗觀察了這種腫瘤的病理特點,并建立了一套診斷方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)。他曾試用幾種藥物治療這一腫瘤,但毫無效果。1955年宋鴻釗在研究避孕藥物時發(fā)現(xiàn)有些中、西藥物引起流產(chǎn)的原因是它們強烈破壞組成胎盤的滋養(yǎng)葉細胞的生長。但由于毒副作用大,不宜用作避孕藥物。但絨癌正是由滋養(yǎng)葉細胞惡變而成的,是否可以用它們來治療絨癌呢?開始他試用一些中草藥,證明它們雖有一定作用但不持久,乃改用當(dāng)時治療急性白血病的毒性很大的化療藥物6- 巰基 嘌呤(6-MP)。此藥可使白血病病人存活期延長,對胎盤組織又有較強的破壞作用。試用的結(jié)果令人失望,幾個病人還未完成一個 療程就都死亡。但他在爭取到的一例尸檢中發(fā)現(xiàn)病人體內(nèi)的瘤組織確已出現(xiàn)大片壞死。宋鴻釗感到6-MP對絨癌的殺傷力是可以肯定的,但當(dāng)時通用的“安全的”常規(guī)給藥方法劑量小,療程長,而絨癌病程發(fā)展迅猛,病人來不及等到藥物充分發(fā)揮作用,即已死亡。要克服這一矛盾,顯然只有加大劑量,縮短療程。宋鴻釗堅決而謹(jǐn)慎地開始加大劑量的治療試驗。當(dāng)劑量加大到常用量的一倍時,果然出現(xiàn)了明顯的療效,北京協(xié)和醫(yī)院第一例已有肺轉(zhuǎn)移的絨癌病人治愈出院了,以后又經(jīng)反復(fù)試用,找到了最合適的劑量與療程,又有許多病人治愈出院。 隨著劑量的加大,療效得到提高,藥物的毒副作用自然也增加,不久就出現(xiàn)了兩個死亡病例,另一個也因藥物的副作用得了 敗血癥,危在旦夕。各種冷嘲熱諷也隨之而來。他冷靜地分析了死亡的病例,發(fā)現(xiàn)只要找到克服藥物毒副作用的辦法,絨癌是可以治愈的。宋鴻釗不分晝夜細心觀察積極治療合并敗血癥的病人,終于使病人轉(zhuǎn)危為安,治愈出院。以后又進行了大量實驗室工作,取得了控制副作用的經(jīng)驗。這一療法更趨完善,開始推廣,絨癌的治愈率提高到40%,絨癌的治療出現(xiàn)了突破。宋鴻釗和同仁再努力尋找新的有效藥物,終于找到了5- 氟尿嘧啶(5-FU)大劑量治療的方案,使絨癌治療效果又有進一步的提高。這時,剩下的還有一些治療效果不夠滿意已有全身廣泛轉(zhuǎn)移的極晚期的病人!拔幕蟾锩敝校@項治病研究工作被誣為“拿病人做實驗,殘害病人的罪行”。許多研究資料散失,實驗動物被處死,許多可以救治的病人死亡,宋鴻釗也遭到批判。在農(nóng)村的“鍛煉”中,他的 近視眼由幾百度增加到兩千余度,宋鴻釗從此只能把眼睛貼近紙面閱讀。所有這些挫折都沒有使他消極退縮,不能公開進病房去看病人,就將病歷偷偷地帶回家中研究。林彪倒臺后,宋鴻釗剛恢復(fù)工作,立即重新制訂規(guī)劃,對晚期絨癌進行了更深入細致的研究,他們注意到晚期病人往往全身有多處轉(zhuǎn)移灶,過去從一個途徑給藥,由于藥物在體內(nèi)分布不勻,獲得有效劑量的轉(zhuǎn)移灶可以消滅,其他轉(zhuǎn)移灶的治療效果就差。只要有一個轉(zhuǎn)移灶沒有及時控制,病人仍可能死于絨癌。為了使各處的轉(zhuǎn)移灶都能在同一時期內(nèi)獲得足夠劑量的有效藥物,他們乃采用了多種藥物多種途徑給藥的方法,并獲得了成功。許多極晚期的病人也獲得了新生。有個全身已有8個臟器20多處轉(zhuǎn)移的奄奄一息的絨癌病人,也治愈后重新走上了工作崗位。 從1959年開始到1985年為止,他們共治療了絨癌病人655例,惡性葡萄胎695例,10余年中,絨癌的治愈率由過去的不到10%提高到80%以上,惡性葡萄胎的治愈率幾乎是100%!治愈的病人均經(jīng)過長期隨訪,存活最長的已有30 年,最少的也有10年。這是迄今世界上最大的絨癌病例系列研究。 在取得這一重大成就的同時,宋鴻釗在絨癌治療方法中還取得了另一個重要的突破。過去通用的治療方法是常規(guī)地切除子宮(絨癌的發(fā)病地),病人不問年齡,用藥3天后遂即切除子宮。許多年輕的病人從此喪失了生育能力。特別是尚未生育就得了絨癌的病人被治愈后為此感到十分痛苦,有過企圖自殺或幾乎精神失常者。宋鴻釗在研究的早期已經(jīng)發(fā)現(xiàn),有些用藥后切除的子宮中,癌組織已經(jīng)消失,看起來保留子宮的可能性是存在的。但這樣的子宮能否受孕?經(jīng)過大劑量化療的病人卵巢功能有無影響?受孕后胎兒能否正常發(fā)育?會不會出現(xiàn)畸形?宋鴻釗等嚴(yán)密觀察,對上述問題全都給予了令人信服的答復(fù)。截至1990年,治愈后的絨癌病人已生育了400多個孩子,定期隨訪證明這些孩子的生長發(fā)育正常,多數(shù)已超過5歲,最大的已超過30歲,有的參了軍服完役已復(fù)員,有的進入了國家運動隊,有的成了畫家,尚未發(fā)現(xiàn)智力低下者。不少病人又有了第三代,最大的也已8歲。對這些孩子的染色體分析,也無異常發(fā)現(xiàn),F(xiàn)在即使不需要生育的病人也不再切除子宮,這既免除了手術(shù)的創(chuàng)傷,也使得沒有手術(shù)條件的基層可以進行絨癌的根治。 在研究治療方法的同時,宋鴻釗和他領(lǐng)導(dǎo)的小組還根據(jù)積累的大量臨床病理資料進行發(fā)病機制的研究,闡明了一些具有應(yīng)用價值的理論問題。如從絨癌肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生發(fā)展和治療后消退的規(guī)律,確定了肺部轉(zhuǎn)移灶各種類型X射線表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)及臨床意義,特別是發(fā)現(xiàn)了一些早期肺轉(zhuǎn)移的X射線表現(xiàn),提高了診斷水平,又如通過大量腦轉(zhuǎn)移的臨床與病理資料發(fā)現(xiàn)了易被忽視的腦轉(zhuǎn)移的前驅(qū)癥狀,這有助于提前發(fā)現(xiàn)并及時治療,同時采用腦動脈或鞘內(nèi)注射化學(xué)藥物,使腦轉(zhuǎn)移的絨癌病人 病死率由過去的100%下降到30%上下,而且病人治愈后很少出現(xiàn)后遺癥,這方法與國外用放射治療腦轉(zhuǎn)移的治療方法相比效果好而副作用小。 宋鴻釗等提出了絨癌的臨床分期方案,國內(nèi)外20多年的臨床應(yīng)用,證明這一分期方法簡單,符合臨床分期的各項要求,已由世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦給國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)采納為國際統(tǒng)一臨床分期。此外,他們還發(fā)現(xiàn)了絨癌引起的特殊并發(fā)癥,如急性肺原性右心衰竭、急性廣泛性肺 栓塞、盆腔動靜脈瘺等。 過去關(guān)于絨癌的發(fā)病情況都用醫(yī)院收治的這類病人數(shù)與孕產(chǎn)婦人數(shù)的比例來表示,這不能說明這類腫瘤在人群中真實的發(fā)病情況,為了弄清這一情況,宋鴻釗等于1978~1981年組織了全國26個省、市、自治區(qū)對與絨癌有直接關(guān)系的葡萄胎進行了發(fā)病率的調(diào)查,共調(diào)查了300多萬婦女(約占全國生育年齡婦女的百分之一),獲得比較準(zhǔn)確的人群發(fā)病情況,還找到幾個高發(fā)地區(qū),為今后進一步研究絨癌的發(fā)病原因提供了線索。1983年開始與美國國立癌癥研究所(NCI)進行了流行學(xué)調(diào)查,取得大量數(shù)據(jù),為今后制定預(yù)防措施創(chuàng)造了條件。 美國醫(yī)生 哈金斯用雌激素治療晚期 前列腺癌,開辟了激素治療腫瘤的新領(lǐng)域,獲得了1966年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。但雌激素只能減輕前列腺癌的癥狀,并不能使病人得到根治。宋鴻釗等取得的成果不僅為絨癌創(chuàng)造了一整套行之有效的治療方法,還在藥物治療實體性惡性腫瘤史上,樹立了第一個取得根治的成功先例。宋鴻釗曾被邀去歐洲、南北美洲、非洲、亞洲和大洋洲20多個國家參加各種會議,進行學(xué)術(shù)交流或講學(xué)。1978年始為美國防癌協(xié)會名譽會員,1980年后任國際滋養(yǎng)細胞腫瘤學(xué)會執(zhí)委(四屆主席),1989年起為國際婦科腫瘤學(xué)會正式成員。80年代中,宋鴻釗即被英國劍橋傳記中心錄入( 《世界名人錄》)和(《世界著名人物錄》)。1990年被選為中國工程院(醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部)院士。1996年被英國(倫郭)皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院選為名譽院士。 宋鴻釗在研究絨癌根治中不畏險阻。為了掌握第一手資料他們可以整天在病人床邊觀察,甚至幫助陪伴的家屬解決生活困難,贏得了病人與家屬的支持,不少家屬在病人死后,含淚自愿獻出親人的尸體供解剖。 為了推廣他們的經(jīng)驗,宋鴻釗等從1972年開始,先在醫(yī)院內(nèi)舉辦絨癌專題學(xué)習(xí)班,每年兩期,每期半年,已舉辦30多期。自1978年起又到全國各地舉辦短期講習(xí)班。到90 年代已為中國27個省市、自治區(qū)舉辦了40多次,每次學(xué)員100~300人,并幫助幾個大區(qū)建立了研究中心。現(xiàn)在許多專區(qū)級以上的醫(yī)院均能收治這類腫瘤,每年救治病人數(shù)以千計。宋鴻釗曾用中英文發(fā)表絨癌方面的論文90余篇(其他婦產(chǎn)科方面的論文30余篇),刊載于國內(nèi)外有影響的雜志上,文章發(fā)表后常有許多國家專家來函索取抽印本,并在許多論著中引用了他的資料。宋鴻釗還是一個熱心的科普作家,他編寫的婦女保健、優(yōu)生優(yōu)育等科普讀物數(shù)10種,參加編制科普電影、錄像5部。他是中國科普創(chuàng)作協(xié)會會員,并在1990年5月北京召開的第四屆全國科普協(xié)會上獲得榮譽會員稱號。
主要論著
1宋鴻釗.滋養(yǎng)細胞腫瘤診斷和治療.見:“實用腫瘤學(xué)”編寫組,主編.實用腫瘤學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1981.
2 楊秀玉,宋鴻釗,王元萼,等.惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤所致盆腔動靜脈瘺.中華婦產(chǎn)科雜志,1988,23:91.
3宋鴻釗.滋養(yǎng)細胞腫瘤.見:王淑珍等,主編.婦產(chǎn)科理論與實踐.上海:上?萍汲霭嫔,1981,第17章.
4宋鴻釗.見:張志義,主編.腫瘤的化學(xué)治療.上海:上?茖W(xué)技術(shù)出版社,1982,第20章.
圖書信息
書 名:宋鴻釗滋養(yǎng)細胞腫瘤學(xué) 作 者:向陽 主編 出 版 社:人民衛(wèi)生出版社 出版時間:2011-3-1 定價: 125.00元 版 次:3 頁 數(shù):337 字 數(shù):697000 印刷時間:2011-3-1 開 本:大16開 紙 張:銅版紙 印 次:3 I S B N:9787117139380 包 裝:精裝