基本內(nèi)容
我們時代的神經(jīng)癥人格 一.背景 美國新精神分析學(xué)派心理學(xué)家。1885年9月15日出生于德國漢堡附近一個名叫卡倫·丹尼森的小村莊。父親是 挪威人，任遠(yuǎn)洋輪船長，是一個篤信宗教而 沉默寡言的人。母親是荷蘭人，是一個潑辣、富有魅力、態(tài)度豪放的女性。父親比母親大17歲。在霍妮的回憶中，父親是一個可怕的人物，他看不起她，認(rèn)為她外貌丑陋，天資愚笨。同樣，她感到母親偏愛哥哥，對她十分冷落�；裟�12歲時，因為治病而對醫(yī)生產(chǎn)生了深刻的印象，從那時起她就萌發(fā)了當(dāng)一名醫(yī)生的決心。父親對她的這一想法極力反對，以致她的母親為此同丈夫分手。19O9年，24歲的霍妮與柏林的一位律師結(jié)了婚，婚后生了3個孩子。1926年離婚。 1913年，霍妮獲得柏林大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1914～1918年在柏林精神分析研究所接受精神分析訓(xùn)練。32歲時，成為一名精神分析醫(yī)生。1918～1932年間，她在柏林精神分析研究所任教，此外還創(chuàng)辦了一家私人診所。在這段時間里，她由于對S.弗洛伊德關(guān)于女性性欲的看法表示不滿而離開弗洛伊德的正統(tǒng)學(xué)說，并在雜志上發(fā)表了大量的論文，大多是關(guān)于女性問題和不同意弗洛伊德觀點的文章。1932年，她受F．亞歷山大的邀請赴美，擔(dān)任芝加哥精神分析研究所副所長。兩年后，她遷居紐約，在那里創(chuàng)辦了一所私人醫(yī)院，并在紐約精神分析研究所培訓(xùn)精神分析醫(yī)生。隨著她與弗洛伊德正統(tǒng)理論分歧的增大，促使她與弗洛伊德派決裂，退出了紐約精神分析研究所，創(chuàng)建了美國精神分析研究所，并親任所長，直到1952年9月14日逝世。 二：在她1937年發(fā)表的第一部著作 《我們時代的神經(jīng)癥人格》中，她強調(diào)了一個十分重要的概念：基本焦慮。潛在地改意的世界里孤獨無助"而產(chǎn)生的，因此不是遺傳的，而是由于我們文化和教育的產(chǎn)物。這樣的焦慮是以后人格障礙的主要原因。由這種感覺萌生出一種尋求保險或安全的基本 內(nèi)驅(qū)力：安全的需要。因此，焦慮和安全構(gòu)成了一對矛盾．個體在尋求安全和回避焦慮的過程中，表現(xiàn)出各種類型。在1945年刊布的《我們的內(nèi)心的沖突》一書中，把各種表現(xiàn)歸納為三種類型： �。�1）依從型。這是一種趨向人的活動，包括對愛情和贊許的需要，對求助于人生伴侶的需要； �。�2）敵對型。這是一種反對人的活動，包括對權(quán)力、對剝削他人、對威信和對個人成就等需要的組合。 �。�3）分離型。這是一種避開人的活動，包括對自足、對獨立、對完美和完善的需要。 這種類型劃分被許多人看作是霍妮對人格理論的最有意義的貢獻(xiàn)�；裟莸牧硪粋�貢獻(xiàn)是提出真實自我與理想自我的觀點。真實的自我包括那些在任何特定的時期都能真正體現(xiàn)我們自己的東西，理想的自我反映了人們最希望成為的那種人。對正常的人來說，他們的真實自我和理想自我是始終緊密聯(lián)系在一起的。隨著真實自我的變化，理想自我也會發(fā)生變化；隨著理想自我的實現(xiàn)，真實自我又會提出新的理想。所以，在正常人那里，愿望既符合實際又具有動力。然而，在神經(jīng)質(zhì)患者那兒，真實自我與理想自我是分離的，他們會產(chǎn)生一種理想化的自我意象，把理想自我當(dāng)作真實自我看待，從而無法理解和認(rèn)識他的真實自我。有些人產(chǎn)生過度的自我 優(yōu)越感，便是把理想自我當(dāng)作真實自我了。由于這種 自欺欺人的做法，患者創(chuàng)造出他們認(rèn)為或感到他們應(yīng)該成為的形象，如圣人、天才等等。這種歪曲的自我意象表明患者無法容忍他的真實自我�；裟莅堰@種心理障礙歸因于社會經(jīng)歷、文化因素和環(huán)境條件等決定因素。 一、霍妮對弗洛伊德思想的繼承主要體現(xiàn)在以下方面： 第一，霍妮繼承了弗洛伊德無意識動機(jī)理論對無意識的重視和研究是弗洛伊德對心理學(xué)的最大和最主要的貢獻(xiàn)，他改變了在他之前的心理學(xué)研究僅僅研究人的意識范疇的局面，填補了心理學(xué)研究對象上的無意識領(lǐng)域方面的空白。但弗洛伊德嬌枉過正，認(rèn)為無意識是人的心理的根本動力，意識是無意識的 附庸和 陪襯。在這一點上，霍妮同弗洛伊德 同出一轍。她與弗洛伊德一樣，都認(rèn)為人的意識及行為背后都潛藏著無意識的動機(jī)，這種無意識動機(jī)決定著人們的行為�；裟菰f：“如果認(rèn)為精神分析完全是由弗洛伊德所提出的大量理論構(gòu)成的，那么，我在這里做的就不是精神分析。然而，如果認(rèn)為精神分析的本質(zhì)在于某種基本的思想傾向，它涉及的是無意識過程的作用，無意識行為表現(xiàn)的各種方式，使這些過程進(jìn)入意識的治療形式，那么，我在這里所做的就是精神分析。”重視無意識的研究是精神分析心理學(xué)的主要特色，也是我們判斷其是否為精神分析的主要依據(jù)。 第二，霍妮繼承了弗洛伊德的重視早期經(jīng)歷的思想 霍妮與弗洛伊德一樣，非常重視童年經(jīng)歷在人格形成中的作用，尤其是早期親子間的關(guān)系。她認(rèn)為，孩子從小生活在需要成人的溫暖、關(guān)注和愛的環(huán)境中，這些需要的滿足必須完全依賴他們的父母。因此，父母是否給予子女真正的溫暖和愛，從根本上關(guān)系到兒童的心理發(fā)展。如果子女體驗到了父母給予的溫暖和愛，他就有可能得到正常的發(fā)展，在兒童遭到挫折和面臨困境時，也很少會產(chǎn)生不良的心理后果；反之，如果子女不能得到真正的溫暖和愛，他便會失去安全感，從而埋下發(fā)生神經(jīng)癥人格的種子。父母缺乏對子女的溫暖和愛或者給予子女虛假的溫暖和愛，可以通過父母的態(tài)度或行為體現(xiàn)出來，兒童完全可以敏銳地感受到父母是否給予他們足夠的溫暖和愛，也能感受到這種溫暖和愛是否真誠。父母不良的態(tài)度和行為會使兒童心中產(chǎn)生對父母的敵意，霍妮稱之為基本敵意。但由于兒童的無助感、 恐懼感、內(nèi)疚感，他必須壓抑自己的敵對心理。這樣兒童就會陷入既依賴父母又?jǐn)骋暩改傅牟恍姨幘持�，壓抑基本敵意的心理后果就會使兒童產(chǎn)生基本焦慮。敵意和焦慮都會投射、泛化到外部世界，使兒童覺得整個世界充滿著危險和潛在的敵意，在這個世界中兒童深感自己內(nèi)心的孤獨、軟弱、無助�；裟葜赋觯骸斑@種對個體環(huán)境的敏銳反應(yīng)，會結(jié)晶成一種人格態(tài)度，這種態(tài)度本身并不構(gòu)成神經(jīng)癥，而是一種培植神經(jīng)癥的土壤�！� 第三，霍妮繼承了弗洛伊德的一些傳統(tǒng)精神分析治療技術(shù) 盡管霍妮對治療目標(biāo)、對人性的看法等方面與弗洛伊德有著巨大的區(qū)別，但霍妮在對她的神經(jīng)癥病人的治療實踐中，仍然主要采用的是弗洛伊德所倡導(dǎo)的一些傳統(tǒng)的精神分析方法與技術(shù)，如自由聯(lián)想，釋夢，重視分析病人童年和早期生活經(jīng)歷等。 二.霍尼與弗洛伊德的分歧： 1923年至1935年間，霍妮共發(fā)表了19篇論述女性心理學(xué)的論文，她用臨床分析、數(shù)據(jù)搜集等實證研究來檢驗弗洛伊德關(guān)于女性心理、女性發(fā)展的學(xué)說，并用嚴(yán)密的推理闡述自己的女性心理學(xué)觀點，其中不少觀點與弗洛伊德及傳統(tǒng)精神分析學(xué)說不一致。這些早期的論文表現(xiàn)了年輕的霍妮敢于挑戰(zhàn)權(quán)威的非凡勇氣和她的研究才華。 按照弗洛伊德的觀點，在心理發(fā)展的前兩個時期，即口腔期和肛門期，男女兒童在滿足性本能的途徑和方式上，沒有什么差別，因此心理發(fā)展也表現(xiàn)出相同的特點。但是當(dāng)兒童發(fā)展到第三階段，即前生殖器期時，女孩開始認(rèn)識是男性女性-器官的不同，并產(chǎn)生了強烈的陰莖羨慕和陰莖忌妒。由于缺少男性生殖器官使她們的自尊心受到了傷害，她們會由此發(fā)展出永久性的 自卑感和低劣感。女性成年以后的許多心理特點都是陰莖忌妒的直接后果，如女性的嫉妒心、缺乏公正性（由嫉妒男性而導(dǎo)致的）、 虛榮心（對性-器官劣勢的補償）、羞怯心（對性-器官缺陷的掩飾）等等。而男孩由于擔(dān)心被閹割使他們產(chǎn)生了強烈的閹割焦慮，社會文明對俄狄浦斯情結(jié)的阻止又加強了他們的閹割焦慮，壓抑這種焦慮的結(jié)果是男孩接受了文明的要求，發(fā)展了超我，使本能得到了升華，并參與到文明的創(chuàng)造活動中。總之，弗洛伊德認(rèn)為，女性的心理特點、人格發(fā)展都是由先天的生理解剖特點決定的，即“生物構(gòu)造既命運”�；裟輰Ωヂ逡恋玛P(guān)于女性心理是由生理構(gòu)造所決定這一觀點提出了懷疑，認(rèn)為女性的心理特點和女性的發(fā)展與社會環(huán)境及文化有關(guān)。盡管霍妮還沒有清楚地意識社會文化與人們心理發(fā)展之間到底存在著什么樣的關(guān)系，但是從她對女性心理的探討中，她已經(jīng)得出了與正統(tǒng)精神分析理論的強調(diào)生物因素對心理的決定作用不同的結(jié)論。通過對女性的閹割情結(jié)、女性的男性氣質(zhì)情結(jié)、女性的 性冷淡現(xiàn)象、女性的受虐狂傾向等問題所做的精神分析，她認(rèn)為，女性身上的這些特點實際上并不完全是由于生理上的原因造成的。生理上的特點和生理結(jié)構(gòu)盡管構(gòu)成了女性心理特點的生理基礎(chǔ)，但是，女性如何體驗自身的生理特點，是深受其文化影響的。這一觀點與弗洛伊德的“生理構(gòu)造即命運”的觀點是背道而馳的。
