1927年3月，為了恢復(fù)中共甘肅特別支部的工作，當(dāng)時(shí)在馮玉祥部隊(duì)工作的中共黨組織負(fù)責(zé)人劉伯堅(jiān)、鄧小平推薦王孝錫以國(guó)民黨中央特派員的身份到蘭州開(kāi)展工作。到達(dá)蘭州后，王孝錫首先整頓了國(guó)民黨甘肅省黨部，擔(dān)任青年部長(zhǎng)，加強(qiáng)省黨部的進(jìn)步力量，并建立了中共蘭州特別支部，任組織委員。他還擔(dān)任了甘肅省督辦公署政治部主任、甘肅政治委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)及第二軍事政治學(xué)校政治處處長(zhǎng)等職，卓有成效地開(kāi)展工作。

大革命失敗后，王孝錫按照黨組織的要求，回到家鄉(xiāng)寧縣堅(jiān)持斗爭(zhēng)。在他領(lǐng)導(dǎo)下，成立了中共彬(陜西彬縣)寧(甘肅寧縣)支部，王孝錫任支部書記。不久，又?jǐn)U大成立了中共太昌區(qū)委，下轄寧縣、長(zhǎng)武、涇川三個(gè)支部。八七會(huì)議以后，他熱情贊揚(yáng)八七會(huì)議后出現(xiàn)的革命形勢(shì)，并按照黨組織的要求，以行醫(yī)為掩護(hù)，深入陜甘交界的十多縣的農(nóng)村進(jìn)行調(diào)查，并開(kāi)始秘密籌劃、組織農(nóng)民進(jìn)行暴動(dòng)，建立革命政權(quán)的斗爭(zhēng)。

王孝錫的革命活動(dòng)，使得反動(dòng)當(dāng)局驚恐不安。1928年11月26日，王孝錫被國(guó)民黨陜甘青“剿匪”總司令部逮捕。在獄中，面對(duì)一次次的酷刑審訊，他以鋼鐵般的意志與敵人進(jìn)行了頑強(qiáng)斗爭(zhēng)，嚴(yán)守黨的機(jī)密，表現(xiàn)了一個(gè)共產(chǎn)黨員的堅(jiān)貞不屈、視死如歸的英雄氣概，“慷慨歌太平，從容作楚囚，暴刀逞一快，何惜少年頭。”

1928年12月30日，敵人將王孝錫押往刑場(chǎng)。兇殘的劊子手舉起馬刀向他身上亂砍，鮮血飛濺，仍擋不住他高昂的口號(hào)聲。劊子手又用毛巾塞進(jìn)他嘴里……王孝錫壯烈犧牲，年僅25歲。王孝錫是隴東地區(qū)最早的革命創(chuàng)始人。他寫了許多慷慨激昂的詩(shī)歌，宣傳革命、組織革命，為革命事業(yè)做出了不朽的貢獻(xiàn)。

王孝錫烈士墓位于寧縣太昌鄉(xiāng)東風(fēng)村的原面上。

12月29日，當(dāng)王孝錫得知敵人即將對(duì)他下毒手時(shí)，視死如歸，從容寫下訣別詩(shī)一首：

縱有垂天翼，難脫今夜險(xiǎn)。問(wèn)蒼天，何不行方便。馭飛云，駕慧船，搬我直到日月邊。取來(lái)烈火千萬(wàn)炬，這黑暗世界，化作塵煙。出鐵籠，看滿腔熱血，灑遍地北天南。

一夕風(fēng)波路三千，把家園骨肉齊拋閃。自古英雄多磨難，豈獨(dú)我今然!望爹娘，休把兒掛念；養(yǎng)玉體，度殘年，尚有一兄三弟，足供歡顏。兒去也，莫牽連!