簡(jiǎn)介
祖述憲(1935年6月——2016年6月3日),安徽醫(yī)科大學(xué)流行病學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)榮退教授。主要研究領(lǐng)域是傳染病流行病學(xué)、診斷與治療的評(píng)價(jià)和醫(yī)療衛(wèi)生政策。近年有<動(dòng)物解放>(翻譯),以及《余云岫中醫(yī)研究與批判》和《哲人評(píng)中醫(yī):中國(guó)近現(xiàn)代學(xué)者論中醫(yī)》出版。
與狂犬病
祖述憲教授是對(duì)狂犬病有較深研究的權(quán)威專家,他寫了一系列對(duì)網(wǎng)上有關(guān)狂犬病問(wèn)題的評(píng)說(shuō)的文章,值得大家去關(guān)注,也正是因?yàn)檫@些文章,解救了多少處于恐慌中的人們。
狂犬病即瘋狗癥,又名恐水癥,是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病,所有溫血?jiǎng)游锇ㄈ祟,都可能被感染。它多由染病的?dòng)物咬人而得。一般認(rèn)為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實(shí)貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染。患病的動(dòng)物經(jīng)常變得非常野蠻,在唾液里的病毒從咬破的傷口進(jìn)入下一個(gè)病人。
狂犬病從一個(gè)人傳到另外一個(gè)人極為少見(jiàn),患狂犬病的人類患者多數(shù)會(huì)發(fā)病身亡,在1971年有1個(gè)痊愈的病例。2004年在美國(guó)一個(gè)未診斷為狂犬病的患者過(guò)世之后捐獻(xiàn)內(nèi)臟,獲得捐獻(xiàn)的三個(gè)人因狂犬病身亡。
病原體:導(dǎo)致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子彈形,長(zhǎng)度大約為200納米左右直徑為70納米左右。整個(gè)病毒由最外層的脂質(zhì)雙分子層外膜、結(jié)構(gòu)蛋白外殼和負(fù)載遺傳信息的RNA分子構(gòu)成。目前普遍認(rèn)為狂犬病病毒有四個(gè)不同的血清型?袢〔《镜挚沽Ψ浅H,在表面活性劑、甲醛、升汞、酸堿環(huán)境下會(huì)很快死去,并且對(duì)熱和紫外線極其敏感。
臨床分期和表現(xiàn):狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。
1、潛伏期:(平均約4-6周,最短和最長(zhǎng)的范圍可達(dá)10天-8個(gè)月),根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同潛伏期的時(shí)間從幾天到數(shù)年不等,在潛伏期中感染者沒(méi)有任何癥狀。
2、前驅(qū)期:感染者開(kāi)始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺(jué)異常等癥狀。
3、興奮期:人類:患者各種癥狀達(dá)到頂峰,出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺(jué)、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥,患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。
4、昏迷期:如果患者能夠渡過(guò)興奮期而僥幸活下來(lái),就會(huì)進(jìn)入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種癥狀均不再明顯,大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。
病理:狂犬病病毒進(jìn)入人體后首先侵染肌細(xì)胞,在肌細(xì)胞中渡過(guò)潛伏期,后通過(guò)肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞之間的乙酰膽堿受體進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞,然后沿著相同的通路進(jìn)入脊髓,進(jìn)而入腦,并不延血液擴(kuò)散。病毒在腦內(nèi)感染海馬區(qū)、小腦、腦干乃至整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng),并在灰質(zhì)大量復(fù)制,延神經(jīng)下行到達(dá)唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位?袢〔《緦(duì)宿主主要的損害來(lái)自內(nèi)基小體,即為其廢棄的蛋白質(zhì)外殼在細(xì)胞內(nèi)聚集形成的嗜酸性顆粒,內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細(xì)胞中,也是本疾病實(shí)驗(yàn)室診斷的一個(gè)指標(biāo)。
博文
后生可畏——韓寒博文
對(duì)狂犬病傳染一些問(wèn)題的答復(fù)
再回答對(duì)咬人動(dòng)物觀察10天的疑問(wèn)
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評(píng)價(jià)
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