步玉如（1919－1994），男，漢族，北京人。中共黨員。1940年畢業(yè)于北京國醫(yī)學(xué)院醫(yī)科，后師從京城名醫(yī)孔伯華。1955年調(diào)入中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院工作，任內(nèi)科主任醫(yī)師，并兼任中華全國中醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會委員，全國中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會常委兼脾胃病專業(yè)委員會顧問，北京中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)教授等職，享受國務(wù)院政府特殊津貼。

步玉如參加研制的“胃瘍靈”治療消化性潰瘍，榮獲中國中醫(yī)研究院科研成果獎。主編《孔伯華醫(yī)集》，并在《中醫(yī)雜志》上發(fā)表了“加減應(yīng)用溫膽湯的體會”、“百合湯應(yīng)用體會”等論文。步玉如為國家藥管理局第一批師帶徒指導(dǎo)老師（北京地區(qū)）。

1942年在北京開業(yè)。1955年調(diào)西苑醫(yī)院工作，后為中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師。從事中醫(yī)臨床工作五十余年，對溫?zé)岵　㈦s病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤擅長中醫(yī)內(nèi)科脾胃病，如胃潰瘍、胃炎、胃神經(jīng)官能癥、腸炎和痢疾等。并認(rèn)為脾胃病的主要矛盾是脾濕胃熱，在治療上多采用清化理氣法，因而能收到較好療效。參加研制"胃瘍寧"治療消化性潰瘍，獲中國中醫(yī)研究院科研成果獎。從1978年起培養(yǎng)碩士研究生多名。診務(wù)之余，主編了《孔伯華醫(yī)集》 ，并發(fā)表了“加減應(yīng)用溫膽湯的體會”、“百合湯應(yīng)用體會”等學(xué)術(shù)論文多篇。兼任中華全國中醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會委員、全國中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會常委、兼脾胃病專業(yè)委員會顧問、北京中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)教授、山西中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)教授、中國中醫(yī)研究院專家咨詢委員會委員、學(xué)位委員會委員等職。1991年獲國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。

1990年，步玉如、鄧鐵濤、方藥中、何任、陸志正、焦樹德、張琪、任繼學(xué)8位全國著名中醫(yī)藥專家上書中央，懇切呼吁加強(qiáng)國家中醫(yī)藥管理局的職能，此次上書得到了中央和國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，后加強(qiáng)了國家中醫(yī)藥管理局的職能，并相繼成立了省、市級中醫(yī)藥管理局。 此事被稱之為八老上書。

步玉如從事中醫(yī)臨床50余年，精求古訓(xùn)，博采眾長，尤其對脾胃病的治療有著自己獨(dú)特的見解。

理脾胃，調(diào)升降：脾胃之為病，必導(dǎo)致生理功能的紊亂，升者不升，降者不降，或升降反作，諸癥叢生。他認(rèn)為李東垣論脾升，葉天士論胃降皆為后世臨證之準(zhǔn)則。脾不升清者因于脾陽虛之故，應(yīng)該補(bǔ)脾陽才能幫助脾升。所謂降胃者并非只降逆氣，宜甘平或甘涼濡潤以養(yǎng)胃陰，使津液來復(fù)，使之通降而已矣。

治胃痛當(dāng)分氣血寒熱：初病在氣，久病入絡(luò)。初病在經(jīng)者從氣治，久病入絡(luò)者從血治。治氣痛首選百合湯，血痛者多為久病且有瘀血，宜用丹參飲治之。認(rèn)為血痛者氣已先傷，故活血化瘀中要加氣分藥，但氣痛時(shí)血未病，故不加血分藥。對于胃熱之證善用溫膽湯化裁，“導(dǎo)痰湯治痰厥心痛”。痰厥心痛即痰熱阻滯引起的胃脘痛，以溫膽湯代導(dǎo)痰湯，并配以左金丸辛開苦降泄肝和胃。胃痛屬寒者，以良附丸合小建中湯。

在50余年的臨床工作中，步玉如在內(nèi)科雜病方面也逐漸形成了自己的治療風(fēng)格。

降肺金開膹郁治胃痛：對胃院痛屬氣郁化火者，善用陳修園之百合湯降肺調(diào)氣治胃痛。對氣郁日久而化火者，不宜使用辛溫香燥之行氣藥，否則非但氣郁不開而火郁更熾。百合湯中百合性微寒，入肺經(jīng)，具清肺、潤肺、降氣之功能，肺氣得降則諸氣皆調(diào)，脾胃功能自然恢復(fù)，而胃痛自止。

脾濕胃熱是脾胃病的主要矛盾之一：認(rèn)為濕之與熱，一陰邪一陽邪，二者相合形成濕熱。對其治療，如只顧治濕，則濕去津傷內(nèi)熱愈熾；若只顧治熱，養(yǎng)陰則更助濕濁。根據(jù)其師孔伯華之立論，提出依兩邪而立法，即“熱者清之，濕者化之”，隨證變通，不可一執(zhí)。治胃熱不可過于苦寒，苦寒有礙脾陽之化；化脾濕不可過于溫燥，溫燥有助于胃熱之邪。而應(yīng)寒熱并用，熱者清之，濕者化之。

脾胃病辨治與他臟的關(guān)系：治胃病應(yīng)與肝同治，治胃病不離治脾。認(rèn)為脾升胃降依賴于肝的正常疏泄，只有土得木疏，水谷乃化。并強(qiáng)調(diào)肝為陰臟主藏血，在疏肝理氣的同時(shí)，應(yīng)注意調(diào)養(yǎng)肝血，尤其在肝郁日久時(shí)，更應(yīng)養(yǎng)血柔肝并佐以活血，使其恢復(fù)正常的生理功能，肝木之氣自然疏泄暢達(dá)。脾之與胃，一陰臟一陽腑。臟宜藏，腑宜通，臟腑之體用名殊也。脾與胃相互為用，表里相應(yīng)，一升一降，一納一通，共同完成其生理功能。

養(yǎng)血安神法治便秘：便秘當(dāng)屬氣血兩虧，病本在心而病標(biāo)在腸，審因論治當(dāng)從益氣養(yǎng)血立法。由于情志抑郁、思慮過度，心血暗耗，波及肝腎。氣生于陰，陰血虧虛氣無所生，陽虛火衰推動無力則發(fā)生便秘。甘麥大棗湯有益氣養(yǎng)血、補(bǔ)脾柔肝之功效。心血充盛則神安，脾運(yùn)則化源足，腎氣充盛，腎司二便，故大便自暢，此所謂不通便而便自通。情志暢大便通，使之形成良性循環(huán)，從而從根本上治愈大便困難。

北京名老中醫(yī)步玉以本方加減治療“肝虛痛”的慢活肝，未用獨(dú)活前，療效平平，及加用獨(dú)活，則療效頓增。由是感言：“《內(nèi)經(jīng)》云u2018風(fēng)氣通于肝u2018，此方妙在獨(dú)活一味“�！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》載有“脅下疼兼胃口疼“一案，張錫純辨為肝氣郁結(jié)、橫恣犯胃證，遂遵《內(nèi)經(jīng)》“厥陰不治，求之陽明”之旨，從“健補(bǔ)脾胃”入手，“少佐理肝之品”。但張氏疏肝卻不選柴胡而逕用桂枝，他認(rèn)為：“柴胡能疏氣之郁，而不能平肝木之橫恣，桂枝其氣溫升，能舒肝氣之實(shí)又為降胃要藥�！�