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  • 熊卓為

    熊卓為

    熊卓為,女,1956年出生,是北京大學(xué)的一位醫(yī)學(xué)教授,澳大利亞籍。在北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管研究所任研究員,她關(guān)于脂蛋白的研究,獲得了兩個(gè)國(guó)家自然科學(xué)基金。2005年12月,因長(zhǎng)期伏案工作,她有些腰疼,到北大第一醫(yī)院拍片之后發(fā)現(xiàn)腰椎出現(xiàn)輕度滑脫,北大第一醫(yī)院的骨科主任李淳德診斷需要盡快手術(shù)。2006年1月31日,手術(shù)后的第7天,北大第一醫(yī)院宣布,熊卓為因發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥肺栓塞,搶救無效死亡。2009年11月3日,CCTV-2經(jīng)濟(jì)半小時(shí)欄目全面報(bào)道了熊卓為醫(yī)療事故案。

    熊卓為 - 簡(jiǎn)介

    熊卓為,女,1956年出生,是北京大學(xué)的一位醫(yī)學(xué)教授,澳大利亞籍。在北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管研究所任研究員,她關(guān)于脂蛋白的研究,獲得了兩個(gè)國(guó)家自然科學(xué)基金。

    1982年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,1997年獲得澳大利亞莫納什(Monash University)大學(xué)博士學(xué)位。她曾經(jīng)先后在同濟(jì)醫(yī)科大學(xué),澳大利亞莫納什大學(xué),新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所,國(guó)家心臟中心,北京大學(xué)心血管科學(xué)研究所從事研究工作,自2000年起任新加坡國(guó)家心臟中心首席高級(jí)科學(xué)家。

     因脊柱移位于2006年1月23日中午入住北大醫(yī)院,在沒有進(jìn)行必要的身體狀況檢查和觀察的情況下,第二天早晨八點(diǎn)多即進(jìn)行手術(shù),術(shù)后第二天開始患者即感小腿脹痛及各種血栓形成癥狀,醫(yī)生沒有做任何檢測(cè),監(jiān)控和采取治療手段,到術(shù)后第6天即1月30日22點(diǎn)10分突發(fā)肺栓塞,經(jīng)搶救無效于1月31日凌晨4時(shí)50分死亡。

    死者家屬懷疑這是一起嚴(yán)重的醫(yī)療事故。

    熊卓為 - 研究方向

    熊卓為創(chuàng)建并主持該中脂肪蛋白生物和動(dòng)脈粥樣硬化實(shí)驗(yàn)室,致力于脂蛋白(a) ,脂蛋白(e)及其對(duì)粥樣動(dòng)脈硬化和心臟病的遺傳影響。

    熊卓為

    在過去20多年臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)研究過程中,她積累了豐富的臨床和實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn),掌握了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究許多前沿實(shí)驗(yàn)方法和研究方法。尤其在脂蛋白(a) ,脂蛋白(e)及其心血管疾病的研究領(lǐng)域,有其獨(dú)到的見解和研究成果,在國(guó)際國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表了大量學(xué)術(shù)文章。

    熊卓為 - 離奇死亡

    據(jù)熊卓為的丈夫王建國(guó)回憶,2005年12月,熊卓為因長(zhǎng)期伏案工作,有些腰疼,到北大第一醫(yī)院拍片之后發(fā)現(xiàn)腰椎出現(xiàn)輕度滑脫,北大第一醫(yī)院的骨科主任李淳德診斷需要盡快手術(shù)。2006年1月31日,手術(shù)后的第七天,北大第一醫(yī)院宣布,熊卓為因發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥肺栓塞,搶救無效死亡。

    手術(shù)前

    手術(shù)前醫(yī)生應(yīng)該把手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重性告訴患者和家屬,但醫(yī)生在患者入院前沒有這么做,相反,醫(yī)生在為患者做手術(shù)前信誓旦旦承諾病人術(shù)后三四天即可下床,一周即可出院,手術(shù)費(fèi)只要五萬元。并且,醫(yī)生在患者進(jìn)院前每隔半小時(shí)就打電話催促患者進(jìn)院手術(shù),說不做手術(shù)可能會(huì)截癱;颊呋嫉氖羌怪欢纫莆,并不像醫(yī)生說的這么嚴(yán)重。

    患者脊柱移位手術(shù)及住院一周的價(jià)格接近12萬元,不屬小手術(shù),術(shù)前必須做所有必要的身體檢查和觀察,并有慎重的手術(shù)方案討論,包括邀請(qǐng)家屬參入,但醫(yī)院并沒有這樣做。患者屬于具有手術(shù)高危因素的病人,患有高血壓,糖尿病,高血脂,肥胖,女性,年齡50,術(shù)后長(zhǎng)期臥床,這些醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的脊柱手術(shù)高危因素非?赡軐(dǎo)致血栓形成而致命,術(shù)后應(yīng)該卻沒有采取任何抗凝措施。

    手術(shù)后

    患者術(shù)后出現(xiàn)各種血栓癥狀,醫(yī)生必須但卻沒有對(duì)患者的血液流變情況做任何檢測(cè),監(jiān)控和采取任何治療手段。患者術(shù)前服用阿斯匹林等多種藥物降血脂血糖和高血壓,術(shù)前醫(yī)生要求患者停止服用阿斯匹林,術(shù)后應(yīng)該但卻沒有讓病人恢復(fù)服用。

    醫(yī)生明知患者有多種手術(shù)高危因素,明知為此類有高危因素的病人做脊柱移位手術(shù)容易導(dǎo)致肺栓塞,明知肺栓塞致命,因?yàn)檫@是醫(yī)學(xué)常識(shí),作為全國(guó)最好的三級(jí)甲等醫(yī)院的北大醫(yī)院的主任醫(yī)生,作為主刀的骨科主任李淳德不可能不懂這樣的常識(shí),像這樣的情況,醫(yī)生不應(yīng)該鼓勵(lì)患者做手術(shù)但卻鼓勵(lì)做手術(shù),并且入院不到24小時(shí)不做必要的身體檢查就做手術(shù),還說4天就可以下床。既然已做手術(shù),又明知患者第二天就已經(jīng)出現(xiàn)血栓形成過程中的各種癥狀,醫(yī)生必須但卻沒有采取任何預(yù)防和治療措施。

    搶救時(shí)

    在病人發(fā)生肺栓塞時(shí),診斷延誤,搶救時(shí)手忙腳亂,都找不著氧氣罩。如果及時(shí)給病人抗凝,也許還有搶救的機(jī)會(huì)。在進(jìn)行搶救手術(shù)前的一個(gè)多小時(shí)都沒有采取抗凝措施而只是進(jìn)行人工心臟起搏,等到搶救手術(shù)時(shí),由于長(zhǎng)時(shí)間人工心臟起搏用力,患者的內(nèi)臟器官已經(jīng)損傷滲血。

    如果術(shù)前醫(yī)生不是看重經(jīng)濟(jì)利益而是看重患者的生命價(jià)值,不鼓勵(lì)患者做手術(shù),或者術(shù)后醫(yī)院對(duì)患者的血液流變情況進(jìn)行了必要的檢測(cè)和監(jiān)控,對(duì)患者在血栓形成過程中出現(xiàn)的各種癥狀采取抗凝等治療手段,這位優(yōu)秀的科學(xué)家本來是還活著的。

    熊卓為 - 病案造假

    熊卓為家屬被這突如其來橫禍擊倒,精神已經(jīng)崩潰,加之沒有經(jīng)驗(yàn),沒有及時(shí)封存病案。等到兩周以后封存病案時(shí),我們發(fā)現(xiàn)病案的關(guān)鍵部分已經(jīng)被造假。

    查房記錄

    在每天的查房記錄中,病人向醫(yī)生反映每天癥狀的病情記錄大多沒有了。誰都知道,血栓形成過程中病人小腿脹痛難忍,沒有病人會(huì)不把脹痛的感覺告訴醫(yī)生的。但醫(yī)生修改查房記錄后死不承認(rèn),陪護(hù)家屬的證詞又不能算數(shù),死無對(duì)證。

    常規(guī)檢查

    患者23日中午入院,許多常規(guī)檢查根本就沒做。但在病案中卻記錄著所有的檢查都在23日下午做了。我們知道許多檢查必須在空腹的情況下做,下午怎么可以做?做了有什么價(jià)值?

    我們發(fā)現(xiàn)在病案中記錄著患者的血常規(guī)和肝功能是分別由兩個(gè)不同的檢查員同時(shí)在23日下午13點(diǎn)17分完成的檢查。這怎么可能?我們中午才入院,血常規(guī)和肝功能檢查需要花不同長(zhǎng)度的時(shí)間,他們?cè)趺纯赡苷猛瑫r(shí)完成?這說明這些檢查結(jié)果是患者死亡后補(bǔ)上去的。

    傳染病檢查

    病案中記錄著醫(yī)院對(duì)患者的手術(shù)前必須做的傳染病(愛滋,梅毒等)檢查結(jié)果送出的時(shí)間是24日下午14點(diǎn)17分,而患者是在24日早晨8點(diǎn)多做的手術(shù)。誰都知道,患者沒有作傳染病檢查之前是嚴(yán)禁進(jìn)手術(shù)室做手術(shù)的。這說明這份檢查結(jié)果是患者死亡后補(bǔ)上去的,也說明醫(yī)院對(duì)患者在手術(shù)前根本就沒有做必要的檢查,嚴(yán)重違反了常規(guī)。

    化驗(yàn)單

    更為嚴(yán)重的是對(duì)患者血栓的化驗(yàn)單造假。患者的血栓是在1月31日凌晨在搶救過程中取出的,而血栓化驗(yàn)單上的日期是1月29日。那時(shí)患者還活著,血栓根本還沒有取出來,怎么化驗(yàn)?這說明他們是在手忙腳亂中造假。為什么造假?因?yàn)檠ǖ男再|(zhì)(脂肪血栓、混合血栓還是紅色血栓)與醫(yī)院沒有對(duì)患者采取抗凝措施和恢復(fù)服用阿司匹林的后果有關(guān)!只要他們能把脂肪血栓或混合血栓造假成紅色血栓,他們就可能部分逃脫因沒有對(duì)患者采取抗凝措施和恢復(fù)服用阿司匹林帶來的死亡后果的責(zé)任。

    患者根本就沒有胃潰瘍,為了逃脫因沒有對(duì)患者采取抗凝措施和恢復(fù)服用阿司匹林帶來的死亡后果的責(zé)任,院方硬說患者有胃潰瘍,所以不能采取抗血凝的措施,以免造成胃出血。他們?cè)旒俚峭浟诉壿嫞喝绻颊哂形笣冞鼓勵(lì)患者做這樣的手術(shù),那不等于明知故犯,把患者往死里推。

    熊卓為 - 事故原因

    術(shù)前的身體狀況根本不適合做脊柱手術(shù)

    不應(yīng)該做那么大的手術(shù) ,熊教授當(dāng)時(shí)的身體狀況根本不適合做這種手術(shù):熊教授是一位極度高危的病人,她術(shù)前長(zhǎng)期患有高脂血癥、II型糖尿病、高血壓、高血凝、并長(zhǎng)期服用阿司匹林、脊柱手術(shù)本身、術(shù)后要長(zhǎng)期臥床、因手術(shù)停用阿司匹林引起反跳、加上她是50歲的女性,如果在這種極度高危狀況下做脊柱手術(shù),術(shù)中和術(shù)后引起深靜脈血栓而導(dǎo)致肺栓、心栓、腦栓致死的危險(xiǎn)性大大增加,并大大高于常規(guī)病人!

    熊教授患的是脊柱一度輕微滑脫,一個(gè)很小的手術(shù)就夠,不應(yīng)該做出不到一周花費(fèi)十一萬多元的大手術(shù)來。這種為創(chuàng)收而過度的手術(shù)大大增加了術(shù)后引起深靜脈血栓進(jìn)而導(dǎo)致肺栓、心栓、腦栓致死的危險(xiǎn)性。這種視病人有多種高危因素于不顧,草率決定動(dòng)如此大型的手術(shù)且沒有任何預(yù)防措施,最終導(dǎo)致病人肺栓塞死亡。這無異于醫(yī)療謀殺。

    術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)前檢查很不充分

    熊卓為博士因脊柱一度輕微滑脫于2006年1月23日中午入住北大醫(yī)院,在沒有進(jìn)行必要的身體狀況檢查和觀察的情況下,第二天早晨八點(diǎn)多即進(jìn)行手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)前檢查很不充分。

    1、沒有做門診檢查,入院后只作了很少的常規(guī)檢查。沒有血管的檢查。

    2、入院檢查血小板高,肺栓塞與血小板高有正相關(guān)關(guān)系。沒有作相關(guān)檢查就停用阿司匹林,停藥引起反跳作用。

    3、對(duì)病人高危因素視而不見,沒有任何預(yù)防措施,沒有抗凝治療。

    4、術(shù)前凝血相檢查,不像是病人的,有換化驗(yàn)單的嫌疑(因病理單不是病人的),因結(jié)果與病人實(shí)際病情不符。

    5、術(shù)前討論沒有家屬參加,沒有對(duì)病人高危因素的臨床評(píng)估,沒有告知家屬術(shù)后有肺栓塞的可能性,對(duì)術(shù)后并發(fā)癥估計(jì)不足,沒有預(yù)防措施。

    醫(yī)生診斷錯(cuò)誤

    熊教授術(shù)后第二天開始即出現(xiàn)深度靜脈血栓的各種癥狀,醫(yī)生不但診斷錯(cuò)誤,也沒有作任何必要的檢查,更沒有采取任何防治癥狀進(jìn)一步惡化的措施。這是導(dǎo)致熊教授術(shù)后第七天死于肺栓塞的最根本原因。

    術(shù)中沒有任何抗凝措施。術(shù)后觀察、預(yù)防、檢查均沒有。

    1、術(shù)后沒有向病人交待要盡早下床活動(dòng)

    2、術(shù)后沒有復(fù)查凝血情況,即使術(shù)前凝血化驗(yàn)單是病人的,術(shù)前正常也并不代表術(shù)后也還是正常,不知是否術(shù)后已高凝,也無任何預(yù)防措施。

    3、術(shù)后第2天,病人叫腳疼(下肢靜脈血栓的癥狀),沒有作任何凝血相及血管超聲等有關(guān)靜脈血栓的檢查,只給病人服止痛藥(奇曼丁),主觀判斷是“術(shù)后神經(jīng)痛”延誤了病情的診斷。

    4、術(shù)后第3天,主治醫(yī)師離開醫(yī)院,再也沒有看病人。

    5、術(shù)后第4天,病人足痛蔓延到小腿,疼痛加重,已表現(xiàn)出下肢靜脈血栓的癥狀,醫(yī)生仍視而不見,仍未作任何檢查,又加了一種止痛藥(泰勒寧),又一次延誤診斷,延誤病情。

    6、術(shù)后第5天,病人頭暈,仍然未作任何檢查,又一次延誤診斷和治療時(shí)間,延誤病情(未作血管超聲及肺CT等,始終未查凝血相)

    既然已做手術(shù),又明知患者第二天就已經(jīng)出現(xiàn)血栓形成過程中的各種癥狀,醫(yī)生必須但卻沒有采取任何預(yù)防和治療措施。

    錯(cuò)誤的搶救方法

    熊教授肺栓發(fā)生后,醫(yī)生使用了錯(cuò)誤的搶救方法,暴力致使心肝破裂,腹腔積血,完全喪失了通過體外血液循環(huán)取出肺栓搶救患者生命的可能性。

    搶救階段手忙腳亂,組織無序。術(shù)后第7天,病人從晚上10點(diǎn)40開始呼吸困難,到死亡整整6個(gè)小時(shí)時(shí)間,醫(yī)生手忙腳亂,找不到氧氣等搶救物品,直到手術(shù)取栓前沒有任何溶栓治療,從呼吸困難到手術(shù)開始延誤了3個(gè)小時(shí)的治療時(shí)間,可以說搶救并不及時(shí)也不合理。

    更為嚴(yán)重的是,由于醫(yī)生用了錯(cuò)誤的搶救方法,致使熊教授心臟和肝臟因使用暴力嚴(yán)重破裂,腹部大量積血,這完全喪失了通過體外血液循環(huán)取出肺栓搶救患者生命的可能性

    醫(yī)生違反醫(yī)療和手術(shù)常規(guī)

    在上述一至四項(xiàng)中,從患者入院、術(shù)前檢查,術(shù)后檢查、對(duì)癥狀采取必要措施、護(hù)理、直至搶救整個(gè)過程均有違反醫(yī)療和護(hù)理常規(guī)的證據(jù)。

    沒有及時(shí)請(qǐng)相關(guān)專業(yè)科室會(huì)診,直到病危方有其他科室會(huì)診,此時(shí)已為時(shí)已晚,并且無會(huì)診記錄。

    給北大匯報(bào)附件說明有全科查房討論,但病歷既無相關(guān)記錄,又無術(shù)前討論記錄,對(duì)下肢靜脈血栓形成,肺動(dòng)脈栓塞等并發(fā)癥預(yù)防只字未提,更無如何處理的記錄。

    1月29日無護(hù)理記錄,1月27日、28日護(hù)理記錄極其簡(jiǎn)單,說明護(hù)理,病情監(jiān)測(cè)疏忽,病房管理混亂。

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