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  • 應(yīng)詩(shī)達(dá)

    應(yīng)詩(shī)達(dá)

    應(yīng)詩(shī)達(dá),山東大學(xué)齊魯醫(yī)院麻醉科教授,曾在上海醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院麻醉科工作。


    個(gè)人信息

    1952年同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè),進(jìn)上海醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院麻醉科工作。1953年來(lái)(今山東大學(xué)齊魯醫(yī)院)工作,2005年12月退休。1958年創(chuàng)建山東省第一個(gè)《麻醉科》建制,歷任科主任,主任醫(yī)師,教授。1979年任山東省首位麻醉學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。曾獲第1、4屆山東省專業(yè)技術(shù)拔尖人才;二次齊魯醫(yī)院著名專家稱號(hào)。歷任第5~6屆山東省政治協(xié)商委員會(huì)常務(wù)委員。第1~6屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)委員,獲中國(guó)麻醉學(xué)特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。第1~5屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)山東分會(huì)麻醉專業(yè)學(xué)會(huì)主任委員。歷任《中華麻醉學(xué)雜志》編委、《臨床麻醉學(xué)雜志》編委、《國(guó)外醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)分冊(cè)》常務(wù)編委。創(chuàng)辦并主編《中國(guó)麻醉與鎮(zhèn)痛》雜志。曾發(fā)表論著163篇。主編《疑難合并癥麻醉學(xué)》、《麻醉科手冊(cè)》、《麻醉學(xué)詞匯與參數(shù)大全》、《山東麻醉學(xué)歷史史績(jī)》專著4部。參編專著32部。曾獲部級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)3項(xiàng);省廳級(jí)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)3項(xiàng)。自2002年至今創(chuàng)辦互聯(lián)網(wǎng)《山東麻醉論壇》,任總版主,注冊(cè)網(wǎng)友近19000名,已列為最興旺的麻醉專業(yè)論壇之一。

    生平

    應(yīng)詩(shī)達(dá),1929年4月生。山東省麻醉學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員!吨袊(guó)麻醉與鎮(zhèn)痛》雜志主編。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院麻醉科教授。山東麻醉醫(yī)學(xué)界最資深教授。1952年7月畢業(yè)于上海同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院,分配至上海第一醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院外科、麻醉科工作。1953年9月調(diào)入山東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(今為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院)工作至今。1957年晉升為主治醫(yī)師。1958年創(chuàng)建山東省第一個(gè)“麻醉科”。1983年任麻醉科教授至今。1988年評(píng)為山東省專業(yè)技術(shù)拔尖人才。1999年來(lái)?yè)?dān)任《中國(guó)麻醉與鎮(zhèn)痛》雜志主編至今。1991年起終生享受國(guó)務(wù)院特殊貢獻(xiàn)津貼。1988~1998年評(píng)選為首屆及第四屆山東省專業(yè)技術(shù)拔尖人才,每屆管理期5年,不辦理退休。1988~1998年選為山東省政治協(xié)商委員會(huì)第六屆、第七屆常務(wù)委員,不辦理退休。1994~2006年兩次評(píng)為“山東大學(xué)齊魯醫(yī)院著名專家”。在1983~1996年期間,擔(dān)任山東省唯一的“麻醉學(xué)碩士生導(dǎo)師”,先后培養(yǎng)10名麻醉學(xué)碩士。

    山東麻醉論壇總壇主

    “……老朽不才,但衷心樂(lè)意為廣大同行服務(wù)!各抒己見(jiàn),深入討論,充分發(fā)揮,友情相照。眾人拾柴火焰旺!自勉之!

    上面這段話出自山東麻醉論壇,說(shuō)這段話的人是山東麻醉論壇的創(chuàng)辦人兼總壇主、山東麻醉界最資深的教授應(yīng)詩(shī)達(dá)老人。應(yīng)詩(shī)達(dá)教授是上海人,雖已離開故鄉(xiāng)50多年,但言談中還有濃濃的“海味”,老人已經(jīng)77歲了,雖然不在臨床一線工作了,但整天不閑著,用他的話說(shuō)“光一個(gè)山東麻醉論壇就快吃不消了!鄙綎|麻醉論壇,全國(guó)著名的麻醉專業(yè)論壇網(wǎng)站,在這里,你會(huì)發(fā)現(xiàn),幾乎所有的問(wèn)題都能得到滿意的回答——不管是想知道初級(jí)的麻醉知識(shí)ABC,還是遇到深?yuàn)W的麻醉專業(yè)問(wèn)題——幾乎每個(gè)問(wèn)題的跟帖里都有應(yīng)詩(shī)達(dá)教授的回復(fù),常來(lái)這里的人都尊稱他為應(yīng)老,有什么不明白的問(wèn)題、有解不開的疙瘩、甚至一些不開心的事情都愿意來(lái)這里找應(yīng)老聊一聊。

    應(yīng)詩(shī)達(dá)

    應(yīng)詩(shī)達(dá)教授在和別人聊天的時(shí)候話不多,但談到麻醉的時(shí)候,就會(huì)異常興奮。他維護(hù)麻醉事業(yè)的神情就象維護(hù)自己的信仰,喜愛(ài)麻醉專業(yè)就象喜愛(ài)自己的孩子一樣。

    害怕麻醉風(fēng)險(xiǎn)不如提高本領(lǐng)

    “麻醉科醫(yī)師的地位如何如何低,錢少,u2018背黑鍋u2019多,風(fēng)險(xiǎn)太大……”這類說(shuō)法應(yīng)詩(shī)達(dá)教授沒(méi)少聽(tīng)到過(guò)。的確,在麻醉界乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,麻醉工作是最具風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)之一。對(duì)此應(yīng)老的體會(huì)是:無(wú)論什么醫(yī)生都有自己不得意的一面。作為麻醉醫(yī)生是為手術(shù)醫(yī)生服務(wù)的,這是事實(shí)。麻醉科醫(yī)師不能光讓別人做什么,而是需要自己付出巨大的毅力和努力!如果做到這些,麻醉科醫(yī)師的地位可以不提自高,F(xiàn)在應(yīng)該做的是少說(shuō)少埋怨,多做一些與病情有密切聯(lián)系的麻醉控制工作,這是麻醉科醫(yī)師基本的要求和條件。努力學(xué)習(xí),踏實(shí)圍繞病人病情去做好和發(fā)揮臨床麻醉技能,這是任何醫(yī)師一輩子要做的事,要做到老,學(xué)到老。

    應(yīng)詩(shī)達(dá)教授認(rèn)為麻醉科醫(yī)師應(yīng)該主要做到三點(diǎn):1.加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè),俗語(yǔ)說(shuō)打鐵先要自身硬,你在埋怨的時(shí)候,你自身業(yè)務(wù)素質(zhì)條件如何?包括理論知識(shí)和實(shí)際操作如何?2.人是活體,病情是動(dòng)態(tài)的,只有在動(dòng)態(tài)中認(rèn)真研究病情的進(jìn)展,不斷地更新診斷、治療方法,在實(shí)踐中逐步理論聯(lián)系實(shí)際,提高總結(jié)理論和實(shí)際操作水平。3.到你的水平達(dá)到一定境界,你所謂的“地位”“金錢”才可同步進(jìn)入一定水準(zhǔn)。

    相反,只是整天圍繞在幾種麻醉方法上打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),選這選那,用這藥用那藥,而毫不聯(lián)系臨床實(shí)際病情,這不是麻醉工作的唯一內(nèi)容,這是麻醉工作風(fēng)險(xiǎn)畢露的誘因。應(yīng)詩(shī)達(dá)教授認(rèn)為遇事首先想到自己利弊的人,麻醉風(fēng)險(xiǎn)是一輩子大,風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)跟他一輩子。應(yīng)教授還談到,年輕人甚至其他一些人發(fā)表一些自己的看法,發(fā)發(fā)怨氣,是可以的,但是多發(fā)了,就會(huì)傷志,不利于整體麻醉學(xué)科的建設(shè)。他建議大家眼睛要向前看,愉快工作,盡量給病人帶來(lái)最好、最滿意的服務(wù),爭(zhēng)取做到心安理得。

    麻醉專業(yè)的處境,是社會(huì)整體對(duì)麻醉專業(yè)認(rèn)識(shí)不足造成的,但隨著醫(yī)學(xué)尤其是現(xiàn)代外科技術(shù)的發(fā)展,越來(lái)越多的地方已經(jīng)離不開麻醉醫(yī)師,當(dāng)人的價(jià)值不能用錢的多少來(lái)衡量時(shí),對(duì)他人或社會(huì)有用無(wú)用或不可或缺,就是其價(jià)值了。

    “認(rèn)認(rèn)真真做事,認(rèn)認(rèn)真真做人,就可將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。讓我們都阿Q點(diǎn),練就寬心、安心、靜心、耐心、信心、恒心、責(zé)任心和良心共存時(shí),大家就會(huì)知足常樂(lè),隨遇而安了。”這是應(yīng)詩(shī)達(dá)教授從心底里說(shuō)出的話。

    要學(xué)歷更要本領(lǐng)

    “現(xiàn)在的研究生似乎不象以前那樣具備很高的水平了,因?yàn)槎嗟乃坪跤行E……” 如上所言,目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的確存在著“高學(xué)歷而低本領(lǐng)”的情況。這類問(wèn)題也是比較熱門的話題,應(yīng)詩(shī)達(dá)教授認(rèn)為確實(shí)有討論的必要。但是他不認(rèn)為全部研究生都是粗制濫造出來(lái)的。應(yīng)教授是山東省第一個(gè)帶麻醉碩士研究生的導(dǎo)師,他這樣自謙道:“曾做過(guò)一點(diǎn)點(diǎn)工作,并在1985年通過(guò)醫(yī)學(xué)院申請(qǐng),被國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)為山東省第一個(gè)麻醉學(xué)專業(yè)u2018碩士學(xué)位授予權(quán)u2019單位,在全國(guó)范圍來(lái)說(shuō)也算是一個(gè)u2018碩士學(xué)位授予權(quán)u2019較老的小兄弟單位!蓖ㄟ^(guò)近15年的導(dǎo)師經(jīng)歷與實(shí)際體會(huì),應(yīng)教授認(rèn)為,首先,“濫竽充數(shù)”不等于這個(gè)培養(yǎng)人才的渠道是“可有可無(wú)”的,或者“可以不要”。相反,必須加強(qiáng)設(shè)置,嚴(yán)格管理(如果嚴(yán)不起來(lái),并非導(dǎo)師一人所為,是社會(huì)大氣候及其它種種因素所致!)。必須繼續(xù)不斷地提高“導(dǎo)師的遴選資格”,另外還要增加研究經(jīng)費(fèi)設(shè)備。

    其次,就碩士博士研究生本人來(lái)講,與“學(xué)士”的水平確實(shí)不可“同日而語(yǔ)”。不論是基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)、相鄰學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)、外語(yǔ)水平、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、文獻(xiàn)查閱與綜述的撰寫、抓要點(diǎn)的能力、研究方法學(xué)、思路與看問(wèn)題的方法、研究技術(shù)手段、分析總結(jié)能力、撰寫學(xué)術(shù)論文的能力等等,對(duì)碩士博士來(lái)講,都已經(jīng)初步掌握,這是他們通過(guò)3~6年的培養(yǎng)與運(yùn)用,所得到的鍛煉和提高是專門性的,確實(shí)要比學(xué)士“高出一籌”。

    第三,作為碩士博士本身應(yīng)該明確,這只是一種“學(xué)位”而已,就像學(xué)士學(xué)位的性質(zhì)相似,其中不存在任何“職務(wù)”等其它含義。有志報(bào)考碩士研究生者,腦海中要明確上述含義。

    第四,碩士博士的這些飛躍和提高,只能是自然而然,潛移默化的,是心領(lǐng)神會(huì)的,平時(shí)不會(huì)在口頭和工作上突出地表現(xiàn)出來(lái)的。但是,他們?cè)谌粘9ぷ髦械哪承╆P(guān)鍵時(shí)刻往往會(huì)有所體現(xiàn)。

    第五,如果要求碩士博士時(shí)時(shí)刻刻體現(xiàn)出本領(lǐng)來(lái),也不現(xiàn)實(shí)、也不太可能,不能對(duì)他們提出過(guò)高的要求。因?yàn)樗麄儺吘苟际悄贻p人,而臨床醫(yī)療是“經(jīng)驗(yàn)性”的實(shí)用學(xué)科,這就需要一定的時(shí)間積累——比如知識(shí)、經(jīng)歷與經(jīng)驗(yàn)的積累!八俪伞笔遣豢赡艿摹

    第六,至于碩士博士是否能夠拔尖,這需要靠本人的毅力和從業(yè)素質(zhì)訓(xùn)育,而且必須要有相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的臨床實(shí)踐、研究與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)經(jīng)歷,這個(gè)里程是艱苦的過(guò)程,決不會(huì)是輕輕松松、自然而然地成長(zhǎng)的。如果本人就此為止,再也不繼續(xù)努力,也只可能是落得一個(gè)“老大徒傷悲”的結(jié)局。所以完全無(wú)須為他擔(dān)憂。

    最后,應(yīng)教授認(rèn)為,大家應(yīng)該是心平氣和,共同工作,相互支持,相輔相成,一起來(lái)加速后備人才的水平提高,而不是貶低打壓或者揠苗助長(zhǎng)。只有這樣做,麻醉學(xué)科的總體提高才會(huì)“指日可待”。

    授業(yè)更要傳道解惑

    一位從事了6年半麻醉工作的大夫在論壇上發(fā)帖說(shuō):“現(xiàn)在不知為什么我總是感覺(jué)到在自己身上的壓力很大。以至于只要手術(shù)科室電話一打進(jìn)來(lái)說(shuō)有什么樣的手術(shù),自己馬上就覺(jué)得全身不舒服,做麻醉的時(shí)候也是提心吊膽的。只是感覺(jué)手術(shù)快點(diǎn)做完吧,這樣才會(huì)舒服。這樣的感覺(jué)持續(xù)了很長(zhǎng)時(shí)間了!弊詈螅@位大夫發(fā)出感嘆——為什么我沒(méi)有再繼續(xù)麻醉工作的勇氣!?

    應(yīng)詩(shī)達(dá)教授在回復(fù)中談到:“這是一個(gè)心理問(wèn)題,而且是一個(gè)心理承受力的問(wèn)題。明了麻醉風(fēng)險(xiǎn)的年輕麻醉醫(yī)師,或多或少、或明或暗、或輕或重、或長(zhǎng)或短的都有過(guò)這種不安、困惑與煩惱,我曾經(jīng)也有過(guò)。而這些都是上課時(shí)老師不曾講過(guò)的,所謂u2018師者,傳道授業(yè)解惑者也u2019,很多人現(xiàn)在只注重授業(yè),其實(shí)最重要的還是傳道,道有了,路明了,信心、目標(biāo)就都有了!苯又鴳(yīng)教授談到了自己的五點(diǎn)體會(huì)。

    1.樹立信心,每當(dāng)接觸病人時(shí),首先暗示自己:我能安全有效輕松自如地給你成功實(shí)施麻醉。

    2.前一條的前提是,要嚴(yán)格按照麻醉操作常規(guī)實(shí)施麻醉。記住各級(jí)醫(yī)師職責(zé)和請(qǐng)示報(bào)告制度,對(duì)疑難的麻醉,包括急救復(fù)蘇等麻醉問(wèn)題,不要抱著所謂“丟面子”思想,要主動(dòng)報(bào)告,請(qǐng)求幫助。上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)處理麻醉疑難問(wèn)題時(shí),是年輕麻醉醫(yī)師最好的學(xué)習(xí)、提升時(shí)機(jī)。看人家的處理思維、方法、技巧、病人的反應(yīng)過(guò)程和最終結(jié)果,再經(jīng)過(guò)自己大腦回顧、過(guò)濾、思考一番,明白其道理,了解其失誤,再翻翻書本,弄清自己未明白的問(wèn)題,既長(zhǎng)見(jiàn)識(shí),又增膽識(shí),還得進(jìn)步。慢慢地你就會(huì)見(jiàn)慣不驚、臨危不亂,能夠輕松自如的處理疑難麻醉問(wèn)題了。

    3.多參與一些急危重病人的麻醉,只要有上級(jí)醫(yī)師在場(chǎng),就在其同意下,勇往直前。在這種情況下,天塌下來(lái)有高人頂著,正是你練膽的好時(shí)機(jī)。

    4.要正確處理與科內(nèi)老同志或早從事麻醉工作人員的關(guān)系。要端正思想,牢固樹立人家的臨床經(jīng)驗(yàn)比你多就是你老師的觀念。學(xué)歷不是第一的東西,第一要緊的是一個(gè)人處理問(wèn)題的實(shí)際能力,不要自己把自己搞得人際關(guān)系緊張,最終造成自己的緊張心理。

    5.任何時(shí)候,把病人看成是一個(gè)完整的個(gè)體,認(rèn)真服務(wù),但在實(shí)施麻醉具體操作時(shí),可以一孔窺豹,不論其他。比如椎管內(nèi)麻醉操作時(shí),你看到的是病人背部,也就是一塊皮膚而已,這樣或許你的壓力會(huì)小些。

    心寬體胖 樂(lè)在其中

    “與其他專業(yè)相比,麻醉科的多數(shù)老人結(jié)局都不是太完美。因?yàn)閮?nèi)外科的醫(yī)生在退休后可找家診所或醫(yī)院打份工,在消磨時(shí)光的同時(shí)還可以掙點(diǎn)錢,活的比較滋潤(rùn)。而多數(shù)麻醉科老醫(yī)生則沒(méi)有這么幸運(yùn),除少數(shù)仍在外打工或利用治療疼痛的優(yōu)勢(shì)可以延續(xù)工作生命外,多數(shù)人就只能回家頤養(yǎng)天年啦。按理說(shuō)辛苦了半輩子也該歇歇了,可是麻醉大夫天生是忙命,閑不住,不干活就難受,就會(huì)生病。自己科里的幾位退休老醫(yī)生,才兩年不見(jiàn)就已經(jīng)衰老的厲害,反應(yīng)遲鈍,有明顯老年癡呆的表現(xiàn),看了令人心痛,這明顯與缺乏工作刺激有一定的關(guān)系。他(她)們?cè)陔x職前可都個(gè)個(gè)生龍活虎的,是從不服老的……!

    這是論壇上一位麻醉醫(yī)師的留言,也代表了現(xiàn)實(shí)中的一些實(shí)際情況。

    應(yīng)詩(shī)達(dá)教授的回復(fù)是這樣的:“我在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院一直工作到現(xiàn)在,體會(huì)到麻醉科的工作不能僅僅是u2018上麻醉u2019、u2018鎮(zhèn)痛門診u2019、u2018ICUu2019幾項(xiàng)工作,還有許多工作需要麻醉科高級(jí)專業(yè)人員去做,現(xiàn)在是u2018全面缺檔u2019狀態(tài)。這就要看這些老人如何對(duì)待了。再者,對(duì)任何事物,既要看他的歷史背景,更要看到他的發(fā)展遠(yuǎn)景。眼光看得遠(yuǎn)一些、寬一些,可以給我們勇氣,給我們?nèi)ヅ?shí)現(xiàn)自己的愿望提供信心。例如:麻醉科的建設(shè)、麻醉科的發(fā)展等等,這就比u2018上一個(gè)麻醉u2019的難度大得多,但是需要人人投入才對(duì)。另外也要奉勸個(gè)別年輕的大夫一句——尊老愛(ài)幼是中國(guó)人的傳統(tǒng)美德,應(yīng)該發(fā)揚(yáng)光大,但愿麻醉界的小字輩或者后起之秀不會(huì)因?yàn)槠渌恍〇|西而失去美德,u2018老馬識(shí)途u2019、u2018姜是老的辣u2019,u2018老u2019象征著成熟和成功。去進(jìn)修學(xué)習(xí),你還得交學(xué)費(fèi),還要少得一些獎(jiǎng)金,身邊就看著那么多老前輩,能夠從老前輩那里學(xué)到成熟的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)又給他們提供了發(fā)揮余熱的舞臺(tái),兩全其美的事兒,大家何樂(lè)而不為?”

    夕陽(yáng)無(wú)限好

    應(yīng)詩(shī)達(dá)教授現(xiàn)已77歲高齡,早已超過(guò)退休年齡,但現(xiàn)在仍繼續(xù)發(fā)揮著一技之長(zhǎng),平日里,他仍孜孜不倦、夜以繼日、默默無(wú)聞地勤懇工作著。

    他為山東省各地市麻醉學(xué)科的建立做出了開拓性的工作,促成了山東省麻醉學(xué)科“從無(wú)到有、從小到大”的完整體系,桃李滿山東的他也被戲稱為“山東麻醉界的祖師爺”,公認(rèn)的“學(xué)科帶頭人”,在全國(guó)麻醉界享有較高的知名度。

    夜已闌,人已靜,一位老人端坐電腦前,噼里啪啦敲擊鍵盤的聲音在空氣中回蕩著,那聲音,像是在訴說(shuō):今天的麻醉界,雖然少了一位上麻醉的大夫,但卻多了一位給大家傳道授業(yè)解疑釋惑的指路人。

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