王冰[唐代醫(yī)學(xué)家] - 人物簡介
王冰，唐代醫(yī)學(xué)家，號(hào)啟玄子，又作啟元子。約生于唐景云元年（710），卒于貞元二十年（805），里居籍貫不詳，唐寶應(yīng)中（762～763）為太仆令，故稱為王太仆。
王氏少時(shí)篤好易老之學(xué)，講求攝生，究心于醫(yī)學(xué)，尤嗜《黃帝內(nèi)經(jīng)》，曾“于先生郭于齋堂，受得先師張公秘本”。自天寶九年（750）至寶應(yīng)元年（762），歷時(shí)十二年之久，注成《素問》24卷，合81篇，王氏對(duì)運(yùn)氣學(xué)說很有研究，其理論見解記述于補(bǔ)入的七篇大論的注釋中，為后世運(yùn)氣學(xué)說之本。他對(duì)辨證論治理論也有所發(fā)揮，如治療元陽之虛，主張“益火之源，以消陰翳�！倍委熣骊幹�，則提出“壯水之主，以制陽光”，這是迄今臨床治則的名言。
王冰平素鉆研醫(yī)學(xué)，積十二年時(shí)間，注釋《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》九卷。因原書第七卷早佚，乃以舊藏之卷補(bǔ)入（即現(xiàn)行本十九卷至二十二卷中七篇大論），并改編成二十四卷，對(duì)保存及傳播古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)作出了貢獻(xiàn)。王氏另有《玄珠》一書，宋代己佚。世傳還有《昭明隱旨》三卷、《天元玉冊(cè)》三十卷，《元和紀(jì)用經(jīng)》一卷等，據(jù)考為后人托名之作。
王冰[唐代醫(yī)學(xué)家] - 兩拜恩師
王冰自幼為人擰靜淡泊，清心寡欲，愛好養(yǎng)生之道喜歡搜集各種養(yǎng)生之術(shù)，對(duì)道家思想也頗有研究，為學(xué)習(xí)養(yǎng)生之術(shù)曾跟從當(dāng)時(shí)名醫(yī)孟詵學(xué)習(xí)。 孟詵是位方外道家精通醫(yī)術(shù)和煉丹之術(shù)是一代醫(yī)圣孫思邈的高徒，得孫思邈的陰陽、推步、醫(yī)藥之術(shù)的真?zhèn)麽t(yī)道高超，頗有聲譽(yù)，撰有《補(bǔ)養(yǎng)方》三卷《必效方》三卷。王冰跟從孟詵學(xué)醫(yī)數(shù)年深得中醫(yī)之精妙，并受到其道學(xué)思想的影響。
在王冰二十歲的時(shí)候聽說有位叫玄珠的醫(yī)界奇人得到了《皇帝內(nèi)經(jīng)·素問》一書，但在道觀內(nèi)隱居修行，身懷醫(yī)學(xué)絕技，便訣心尋師求藝。王冰經(jīng)人指點(diǎn)來到玄珠先生修行的道觀拜師。玄珠先生早年云游四海行醫(yī)，晚年隱居研修、撰寫醫(yī)書。但這位杏林高手遴選傳人非常嚴(yán)格，他要求王冰做到“大醫(yī)習(xí)業(yè)第一”、“大醫(yī)精誠第二”，而且必須熟悉所有的像《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》《本草》、《經(jīng)方》等知識(shí)，還得要學(xué)習(xí)基本的陰陽、五行等學(xué)術(shù)，更得要做一個(gè)有道德觀念、有操守的醫(yī)生。
玄珠還特別強(qiáng)調(diào)王冰必須在學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)的同時(shí)學(xué)習(xí)道家思想。王冰對(duì)這要求并不為難，因?yàn)樗幌蚯宓延c道家的“無為”、“無欲”、“恬淡為止”、“內(nèi)在養(yǎng)生、外在避世”的一貫主張相契合。學(xué)醫(yī)以后他發(fā)現(xiàn)道家思想中的宇宙觀、養(yǎng)生觀和方法論與中醫(yī)學(xué)關(guān)系至為密切，因此更加崇尚道家，篤好方術(shù)甚至訣定將之作為其一生的主要追求，他自號(hào)啟玄子也與此有關(guān)。后來王冰的醫(yī)學(xué)著作中體現(xiàn)了很多道家思想，也與他的兩位恩師有關(guān)。
王冰[唐代醫(yī)學(xué)家] - 學(xué)術(shù)思想
倡言運(yùn)氣學(xué)說
王冰結(jié)合自己豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)使《素問》奧義得以曉暢，他補(bǔ)入的《天元紀(jì)大論》、《五運(yùn)行大論》、《五常政大論》、《六微旨大論》、《六元正紀(jì)大論》、《氣交變大論》、《至真要大論》等篇章，比較客觀地反映了運(yùn)氣學(xué)說。對(duì)于陰陽互根的問題，王冰亦進(jìn)行了深入的闡發(fā)。在論述水液的輸布代謝時(shí)，他談到了肺、脾二臟的重要作用，其注釋尤其強(qiáng)調(diào)肺、脾、腎三臟在水液代謝方面的功能。他所提出的“沖為血海，任主胞胎，二者相資，故能有子”理論，為歷代醫(yī)家所遵奉。他把各種疾病的病因病機(jī)概括為四類，“一者始因氣動(dòng)而內(nèi)有所成；二者不因氣動(dòng)而外有所成；三者始因氣動(dòng)而病生于內(nèi)；四者不因氣動(dòng)而病生于外”。所謂“氣動(dòng)”，是指臟氣的變亂，即把病變分作因氣動(dòng)和不因氣動(dòng)兩類，而每類中又辨其為外感或內(nèi)傷。這種分類方法將病因病機(jī)結(jié)合在一起，有別于三因?qū)W說，備受后世宣揚(yáng)。
詳論陰陽互根
王冰根據(jù)《素問·四氣調(diào)神大論》“春夏養(yǎng)陽．秋冬養(yǎng)陰，以從其根”的論說，對(duì)陰陽互根問題作了精辟論述。他說：“陽氣根于陰，陰氣根于陽；無陰則陽無以生，無陽則陰無以化；全陰則陽氣不極，全陽則陰氣不窮。滋苗者必固其根．伐下者必枯其上�！逼湔摵喢鞫笠�，頗得《內(nèi)經(jīng)》旨趣，并對(duì)臨床實(shí)踐也有實(shí)際指導(dǎo)意義。
闡發(fā)臟腑經(jīng)絡(luò)生理
五臟在于人體，王冰認(rèn)為其性質(zhì)各有不同，即五臟各有本氣，即“肝氣溫和，心氣暑熱，肺氣清涼，腎氣寒冽，脾氣兼并之”，認(rèn)識(shí)五臟本氣．對(duì)于探討病機(jī)甚為重要。在臟腑生理方面，王氏亦有不少闡發(fā)．如《素問·經(jīng)脈別論》在論述水液輸布時(shí)，談到了肺、脾二臟的重要作用．但未及于腎，王冰的注釋則強(qiáng)調(diào)肺、脾、腎三臟的功能，他說：“水土合化，上滋肺金，金氣通腎．故調(diào)水道，轉(zhuǎn)注下焦．膀胱稟化．乃為溲矣。”補(bǔ)充并突出了腎臟的作用。對(duì)于奇經(jīng)八脈的功能．王氏明確指出了沖、任二脈與生育的關(guān)系·“沖為血海，任主胞胎．一者相資，故能有子”，其論十分精辟，歷代醫(yī)宗論述婦科胎產(chǎn)，無不奉為圭臬。
發(fā)揮病機(jī)理論
王氏認(rèn)為各種疾病的病因病機(jī)可概括為四類，“一者始因氣動(dòng)而內(nèi)有所成；二者不因氣動(dòng)而外有所成；三者始因氣動(dòng)而病生于內(nèi)；四者不因氣動(dòng)而病生于外”。所謂“氣動(dòng)”，是指臟氣的變亂，即把病變分作因氣動(dòng)和不因于氣動(dòng)兩類，而每類中又辨其為外感或內(nèi)傷。這種分類法將病因病機(jī)結(jié)合在一起，不同于三因?qū)W說．備受后世張?jiān)�、張從正的宣揚(yáng)。其次，對(duì)傷寒發(fā)熱、虛損、“鬲消”病等病機(jī)，王冰也有獨(dú)特之見。對(duì)《至真要大論》“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之，必先五勝，疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá)，而致和平”一段經(jīng)文。王氏不僅非常贊賞，而且還撰寫了300余字的注文，反復(fù)強(qiáng)調(diào)要認(rèn)真透過現(xiàn)象看本質(zhì)，透過錯(cuò)綜復(fù)雜的癥狀．精心探求疾病機(jī)理，對(duì)分析病機(jī)的方法作了進(jìn)一步闡發(fā)。
剖析治則治法
在治療原則上，王氏明確指出治病求本．本于陰陽，于臨癥應(yīng)明辨陰陽水火之虛實(shí)．主張?jiān)栔搼?yīng)“益火之源，以消陰翳”，真陰之竭應(yīng)“壯水之主，以制陽光”。這一精辟論述，受到歷代醫(yī)家高度重視。有關(guān)正治反治問題，他亦剖析入微，指出“逆者正治也，從者反治也。逆病氣而正治，則以寒攻熱，以熱攻寒。雖從順病氣，乃反治法也�！闭f明對(duì)病甚者的從治，實(shí)為反治。其分析所以用從治之理，以火為喻：“夫病之微小者，猶人火也．遇草而焫，得木而燔，可以濕伏．可以水滅，故逆其性氣以折之攻之。病之大甚者，猶龍火也，得濕而焰。遇水而燔，不知其性以水濕折之，適足以光焰詣天，物窮方止矣；識(shí)其性者，反常之理，以火逐之，則燔灼自消．焰光撲滅�！贝苏f是指病之甚者當(dāng)從順其性而治之．其論實(shí)為后世“引火歸原”法的濫觴，在臨床頗有指導(dǎo)意義。此外，對(duì)于五郁的治療，王氏區(qū)別五郁而分別用吐、汗、下、滲泄等法．使《素問》五郁的治法更加具體明確，后世醫(yī)家治郁證多采其說而各有發(fā)明，從而使郁證的論治在中醫(yī)學(xué)中形成了一門富有臨床意義的學(xué)說。
王冰對(duì)祖國醫(yī)學(xué)理論的某些問題，具有自己獨(dú)到的見解。如他在解釋《素問》“微者逆之，甚者從之”時(shí)，提出了人火、龍火的概念。他說：“夫病之微小者，猶人火也，遇草而芮，得木而燔，可以濕伏，可以水滅，故逆其性氣以折之攻之。病之大者，猶龍火也，得濕而焰，遇水而燔，不識(shí)其性，以水濕折之，適足以光焰詣天，物窮方止矣。識(shí)其性者，反常之理，以火逐之，則燔灼自削，焰光撲滅。”王氏認(rèn)為人火與龍火是兩種性質(zhì)完全不同的火。前者屬一般的火熱，其性質(zhì)屬陽熱而傷陰液，可以用寒涼藥物治療。如肝火目赤、胃火牙疼等，可選用清瀉肝胃之火的龍膽草、黃連、石膏、大黃 等。而所謂龍火，其性質(zhì)與古代傳說中的龍相似，龍為水生之物，水盛則龍騰，故這種火的特點(diǎn)是使用寒涼藥物治療不僅不能滅其火，相反還會(huì)助火生熱。因此，主張治療龍火應(yīng)采用以火逐火的方法。
王冰[唐代醫(yī)學(xué)家] - 從醫(yī)背景
王冰自幼崇尚道家，這與唐代奉道有關(guān)。唐高祖為提高皇族李氏地位，尊老子（李耳）為遠(yuǎn)祖；高宗追尊老子為“太上玄元皇帝”；玄宗當(dāng)政，親為《道藏》作注，加封莊子、庚桑子為“真人”，下詔官民各家都必須藏有《老子》、《莊子》等道家著作。在這種情況下，王冰又篤好養(yǎng)生，希望長生不老，與天地萬物同歸，自然加入“慕道”行列，并且他清淡寡欲的思想亦符合道家的“無為”、“無欲”、“恬淡為止”、“內(nèi)在養(yǎng)生、外在避世”的一貫主張。因此崇尚道家，篤好方術(shù)是王冰一生的主要追求，他自號(hào)啟玄子也與此有關(guān)。
原來，王冰有一個(gè)老師叫玄珠，洞明《素問》，極窮微奧，王冰受啟蒙于他，故給自己起名啟玄子，即受啟蒙于玄珠老師的意思�！靶椤币辉~源于《莊子》，但《莊子》所言“玄珠”乃指道學(xué)，相傳黃帝時(shí)期，天下失道，于是黃帝就先后派知、離朱和喫詬等人去探求“道學(xué)”。知從神的方面，離朱從形影方面，喫詬從聲聞方面各自進(jìn)行探討，結(jié)果都是“愈索愈遠(yuǎn)”。于是黃帝又指派象罔去探求，象罔從“若有形，若無形”方面覓求到了道學(xué)的真謗，得到了黃帝所渴望的“玄珠”。王冰的老師遵崇道學(xué)，所以有可能借此典故來給自己起一別名或字號(hào)。
王冰[唐代醫(yī)學(xué)家] - 養(yǎng)生觀念
王冰自幼崇尚道家，這與唐代奉道有關(guān)。王冰篤好養(yǎng)生，希望長生不老，與天地萬物同歸，并且他清淡寡欲的思想亦符合道家的“無為”、“無欲”、“恬淡為止”、“內(nèi)在養(yǎng)生、外在避世”的一貫主張。因此崇尚道家，篤好方術(shù)是王冰一生的主要追求，他自號(hào)啟玄子也與此有關(guān)。
王冰[唐代醫(yī)學(xué)家] - 校注秘本
王冰從先師張公處得到《素問》秘本，又與齊梁間全元起《內(nèi)經(jīng)訓(xùn)解》本相參校，刻苦鉆研，結(jié)合自己的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)，采用合篇、別目、移章、增補(bǔ)等方法對(duì)《素問》進(jìn)行了重新編次，又通過補(bǔ)奪、正誤、刪衍、潤色等具體方法進(jìn)行了全面�？�、訓(xùn)詁、注釋和發(fā)揮，歷時(shí)12年，于公元762年編輯成《次注素問》，共計(jì)二十四卷，八十一篇，使原來殘缺不全、脫簡訛誤重復(fù)甚多的醫(yī)學(xué)經(jīng)典得以定本而廣為流傳。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》能比較完整地保存下來，與王冰嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、刻苦求實(shí)的學(xué)風(fēng)是分不開的。他在校勘、注釋《素問》時(shí)，凡是他自己所加的字，都用紅筆書寫，使今古分明。當(dāng)時(shí)因雕板印刷術(shù)尚未發(fā)明，所以書主要是抄寫，這樣就可以紅黑夾書，經(jīng)過次注的《素問》，與陶弘景注《神農(nóng)本草經(jīng)》和增加《名醫(yī)別錄》一樣，是赤墨分明，使人一目瞭然。等到雕板印刷風(fēng)行，最初在技術(shù)方面，還不能達(dá)到紅黑套印，但當(dāng)時(shí)刻書之人，也動(dòng)腦發(fā)明了用“陰文”和“陽文”來作區(qū)別，陰文是黑底白字，陽文是白底黑字，這樣原來的黑字就變成了陽文，而紅字則變成了陰文。不過像《次注素問》中零碎個(gè)別夾雜的赤字，雕刻起來是相當(dāng)困難的，所以后來難免有些混淆，但就當(dāng)時(shí)王冰實(shí)事求是的治學(xué)態(tài)度是令人稱道的。
王冰整理注釋《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》，在祖國醫(yī)學(xué)史上功不可沒。他所整理的《素問》傳本成為后世醫(yī)家研究該書的藍(lán)本。王冰對(duì)祖國醫(yī)學(xué)理論的某些認(rèn)識(shí)和創(chuàng)見，至今仍有非常重要的研究和參考價(jià)值。王冰還著有其它書，可惜都已失傳，不得復(fù)見，流傳在世的只有《次注素問》，他的學(xué)術(shù)思想也就主要體現(xiàn)在《素問》注文之中。
王冰[唐代醫(yī)學(xué)家] - 主要貢獻(xiàn)
他不僅對(duì)《素問》各篇進(jìn)行了調(diào)整、歸類、�？保匾氖墙Y(jié)合自己的理論和實(shí)踐對(duì)全文做了全面的注釋和發(fā)揮，使其學(xué)術(shù)思想得以廣泛傳播，對(duì)祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。
王冰對(duì)辨證論治理論也有所發(fā)揮，如治療元陽之虛，主張“益火之源，以消陰翳�！倍委熣骊幹�，則提出“壯水之主，以制陽光”，這是迄今臨床治則的名言。
王冰在祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上做出卓越貢獻(xiàn)，其功績是偉大的。然毋庸諱言，由于歷史條件的限制，王冰對(duì)《素問》的注釋不可能完美無缺，其中也有一些錯(cuò)誤和可議之處，特別是他受道家影響至深，把道家的有些唯心觀、消極無為觀等也滲入到注釋中，但這些都是次要的，瑕不掩玉，而最重要的是他較完整地保存了祖國醫(yī)學(xué)的第一部經(jīng)典，并為其做了全面的注釋，補(bǔ)充了七篇大論，使運(yùn)氣學(xué)說得以流傳，同時(shí)在病機(jī)治則、五味歸經(jīng)、臟腑形態(tài)諸方面都有所發(fā)揮和突破，從而為中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和完善打下了基礎(chǔ)。
