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  • 吳塘

    吳塘

    吳塘,清代醫(yī)學家,字鞠通、配珩。江蘇淮陰縣人。初習儒,因哀其父及侄相繼病故,而專心攻醫(yī)。

    吳塘 - 個人簡介

    吳塘,清代醫(yī)學家(1758-1836年)。字鞠通、配珩。江蘇淮陰縣人。初習儒,因哀其父及侄相繼病故,而專心攻醫(yī)。后至京師,參加《四庫全書》之抄寫與校檢;又獲見《溫疫論》(吳又可),嘆服其說,遂究心醫(yī)術達十余年。后逢乾隆五十八年(1793年)京師大疫,市醫(yī)多以傷寒之法療治失效。瑭以溫病之法治療,竟獲全活達數(shù)十人,自是聲名大震。后又總結其經驗,復習古代醫(yī)經及溫病諸家包括葉天士之學著成《溫病條辨》一書。書中提出分辨陰陽,別水火之理論,以三焦進行溫病辨證,上焦心包絡與肺,中焦脾胃,下焦肝腎,系指病之階段。此說與葉桂之衛(wèi)氣營血辯證法,構成溫病學說之核心。除三焦外,書中亦涉及六經辨證,互相發(fā)明,使其學說更臻完善。在治法上,鞠通注重清絡、清營、養(yǎng)陰三法,并倡辛涼法療溫病初起,咸寒苦甘法清熱養(yǎng)陰。又制一甲、二甲、三甲復脈湯。其辛涼劑如桑菊飲等為后世所倡用,影響深遠。

    吳鞠通成為溫病學派的代表人物之一。此外,《溫病條辨》中尚有《解產難》、《解兒難》,可見其對兒科、婦人科也有所研究,另有《吳鞠通醫(yī)案》、《醫(yī)醫(yī)病書》,均有刻本行世。

    吳塘 - 人物生平

    他19歲時父親因病去世,他心中悲憤,以為“父病不知醫(yī),尚復何顏立天地間”,感到為人子而不懂得醫(yī)學,就無法盡孝,于是他立志學醫(yī)。4年后,他的侄兒患了喉疾,請了大夫以后,使用冰硼散吹喉,可病情反而加重了,又請來幾位大夫,胡亂治了一番,竟然全身泛發(fā)黃疸而死。吳鞠通當時學醫(yī)未成,深感錐心疾首,他的境遇竟與漢代張仲景感于宗族數(shù)百人死于傷寒而奮力鉆研極其相似。吳鞠通發(fā)奮讀書,精究醫(yī)術,終成溫病大家,是溫病學派的最高成就。

    他曾在北京檢核《四庫全書》 ,得見其中收載了吳又可的 《溫疫論》 ,深感其論述宏闊有力,發(fā)前人之所未發(fā),極有創(chuàng)見,又合于實情,便仔細研究,受到了很大的啟發(fā)。他對葉天士更是推崇,但認為葉氏的理論“多南方證,又立論甚簡,但有醫(yī)案散見于雜證之中,人多忽之而不深究!庇谑撬诶^承了葉天士理論的基礎上參古博今,結合臨證經驗,撰寫了《溫病條辨》5卷,對溫熱病學說做了進一步的發(fā)揮。

    吳塘 - 溫病理論

    他認為溫病有9種,吳又可所說的溫疫是其中最具傳染性的一種,除此之外,另外還有其他八種溫病,可以從季節(jié)及疾病表現(xiàn)上加以區(qū)分,這是對于溫病很完整的一種分類方法。

    書中創(chuàng)立了“三焦辨證”的學說,這是繼葉天士發(fā)展了張仲景的六經辨證,創(chuàng)立衛(wèi)氣營血辨證方法之后,在中醫(yī)理論和辨證方法上的又一創(chuàng)舉!叭贡孀C”法:就是將人體“橫向”地分為上、中、下三焦。上焦以心肺為主,中焦以脾胃為主,下焦包括肝、腎、大小腸及膀胱。由此創(chuàng)立了一種新的人體臟腑歸類方法,此法十分適用于溫熱病體系的辨證和治療,診斷明確,便于施治。而且確立了三焦的正常傳變方式是由上而下的“順傳”途徑,“溫病由口鼻而入,鼻氣通于肺,口氣通于胃,肺病逆?zhèn)鲃t為心包,上焦病不治,則傳中焦,胃與脾也;中焦病不治,則傳下焦。始上焦,終下焦!

    因而,由傳變方式也就決定了治療原則:“治上焦如羽,非輕不舉;治中焦如衡,非降不安;治下焦如漚,非重不沉。”同時,吳氏對《傷寒論》的六經辨證,同樣采取了積極采納的態(tài)度,認為“傷寒六經由表入里,由淺入深,須橫看;本節(jié)論三焦,由上及下,亦由淺入深,須豎看!边@些理論,雖然從立論方式和分析方法上有所不同,但實際上仍是對葉天士的衛(wèi)氣營血辨證法的繼承,并對其進行了很大的發(fā)展,尤其是在對疾病變化的認識上,是可以權衡協(xié)調的,二者并無矛盾之處。同時,三焦辨證法也完善了葉天士衛(wèi)氣營血說的治療法則。葉氏的《溫熱論》中沒有收載足夠的方劑,而吳鞠通的另一重大貢獻,就是在《溫病條辨》當中,為后人留下了許多優(yōu)秀的實用方劑,象銀翹散、桑菊飲、藿香正氣散、清營湯、清宮湯、犀角地黃湯等等,都是后世醫(yī)家極為常用的方劑。現(xiàn)在臨床上使用的方子,《溫病條辨》方占十之八九。

    吳塘 - 成就貢獻

    吳塘對中醫(yī)學的貢獻,在于對中醫(yī)立法上的革新和理論上的完善,尤其對于溫熱性疾病的治療,他對于理論的發(fā)揮和留下的諸多方劑,可以說使得中醫(yī)的基本治法在外感病和熱性病方面得到了進一步的完善。在劃分中醫(yī)“四大經典”的時候,有一種劃法,就是將吳氏的《溫病條辨》與漢代的《黃帝內經》 、《傷寒論》和《神農本草經》并列為中醫(yī)比讀的“四大經典”?梢娫摃谥嗅t(yī)理論發(fā)揮上的重大意義。吳鞠通,是中國醫(yī)學史上不可多得的具有建設性的代表人物之一。
     

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