任職

1927年后，陸氏先后在昆山及上海開業(yè)，數(shù)年后，診務(wù)日隆， 求診者絡(luò)繹不絕。建國后，歷任第二軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)顧問、上海中醫(yī)學(xué)院針灸教研室主任、上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院針灸科主任、上海市針灸研究所所長、上海市中醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員、上海市針灸學(xué)會(huì)主任委員等職。1959年，中央衛(wèi)生部委派他作為中國醫(yī)學(xué)代表團(tuán)成員，到蘇聯(lián)講學(xué)、會(huì)診，回國后，被任命為國家科委委員。

陸氏建國前，曾在滬報(bào)上刊載《燕廬醫(yī)話》，宣傳針灸知識(shí)；并撰寫了《針灸正宗》第一集“中風(fēng)預(yù)防法”、“金針實(shí)驗(yàn)錄”和第二集“金針心傳”、“穴位釋義”。又于1948年和夫人朱汝功醫(yī)師共同創(chuàng)辦“新中國針灸學(xué)研究社”及針灸函授班，并改進(jìn)針具，創(chuàng)制了“瘦燕式”毫針，制造與人體等大的針灸經(jīng)絡(luò)穴位模型，親自編寫了講義。函授學(xué)員遍及國內(nèi)外，并在東南亞創(chuàng)辦了“新中國針灸學(xué)研究社”分社。為針灸醫(yī)學(xué)的開拓和傳播作出了貢獻(xiàn)。

創(chuàng)作

建國后，與原上海教學(xué)模型廠協(xié)作，設(shè)計(jì)創(chuàng)制了中國第一臺(tái)大型光電顯示經(jīng)絡(luò)腧穴電動(dòng)玻璃人模型與第一套脈象模型，分別獲1964年國家工業(yè)產(chǎn)品二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)。他又主持編寫了《針灸學(xué)叢書》，先后出版了“叢書”中的《經(jīng)絡(luò)學(xué)圖說》、《腧穴學(xué)概論》、《刺灸法匯論》、《針灸腧穴圖譜》等分冊，其中《針灸腧穴圖譜》還被國外出版社翻印發(fā)行�！皡矔�”其他文稿如《針灸穴名解》、《針灸歌賦選釋》等，未及出版，在十年動(dòng)亂中被焚毀。發(fā)表的論文有“從針灸的辨證論治程序談到處方配穴原則”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說的探討與針灸療法的關(guān)系”、“針刺補(bǔ)瀉手法的探討”、“經(jīng)氣的探討”、“有關(guān)十二經(jīng)脈病候中u2018是動(dòng)所生病u2019的探討”、“切診在針灸臨床的應(yīng)用”、“u2018燒山火u2019u2018透天涼u2019手法的臨床初步觀察”等。

陸瘦燕在40余年的針灸生涯中，全力研究經(jīng)絡(luò)學(xué)說，用以指導(dǎo)臨床，并詮釋針灸學(xué)的各項(xiàng)理論。注重全面切診，整體辨證；重視爪切，善施行氣、補(bǔ)瀉手法；處方配穴靈活適當(dāng)。在實(shí)踐中逐漸形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療風(fēng)格。 精研針刺手法，熱補(bǔ)涼瀉有得

陸氏 在長期臨床實(shí)踐中體會(huì)到，正確運(yùn)用針刺手法是取效之關(guān)鍵，尤其在治療臟腑病時(shí)，運(yùn)用補(bǔ)瀉手法，療效確比不用補(bǔ)瀉手法為佳。他在臨床上應(yīng)用雙手爪切進(jìn)針，病者往往毫無痛感，然后以全身之力運(yùn)于右手持針腕部，繼而運(yùn)之大拇指、食指、中指進(jìn)行施術(shù)，其手法特色成為他的一個(gè)診療特點(diǎn)。陸氏將手法的作用，區(qū)分為候（催）氣、行氣及補(bǔ)瀉三類。指出所謂“候氣”或“催氣”，乃是促使針不得氣的方法。所謂“行氣”，是宣行氣血直達(dá)病所的方法。所謂“補(bǔ)瀉”則是針對(duì)疾病虛實(shí)而設(shè)之刺法。

陸氏將這二種復(fù)式手法，從源到流，從理論到操作，作了深入而精辟的討論，認(rèn)為其出處就現(xiàn)存資料而論，以明代徐鳳著《針灸大全》中的《金針賦》為最早，并將這兩種手法的具體操作方法作了考究。

陸氏以自已的體會(huì)，提出手法成敗的主要關(guān)鍵在于：①切實(shí)掌握進(jìn)針、退針的層次分明，提插均勻。②刺激須適度。③施術(shù)必須在得氣的基礎(chǔ)上進(jìn)行。④須囑病者留意針感，以免忽略輕微的感應(yīng)，但不要暗示。⑤如果3度施術(shù)目的未達(dá)到時(shí)，結(jié)合10～15分鐘的留針，往往可以提高療效。

據(jù)陸氏的經(jīng)驗(yàn)，熱感往往在酸脹感的基礎(chǔ)上產(chǎn)生；涼感則多產(chǎn)生于沉重感的深化。至于涼熱感應(yīng)出現(xiàn)的部位，可因人而異，有的先在施術(shù)部位開始，逐步擴(kuò)散，有的則先出現(xiàn)在對(duì)側(cè)。

權(quán)衡緩急，處方配穴有常有變　　陸氏認(rèn)為，針灸處方配穴，也和內(nèi)科處方用藥一樣，有其一定的組成規(guī)律，決不是病在那里就針哪里，而要整體辨證，識(shí)別標(biāo)本，權(quán)衡緩急。一般以局部和鄰近病所的腧穴為主穴，以經(jīng)絡(luò)循行所到處四肢的腧穴為配穴進(jìn)行處方。陸氏還常用五輸穴子母補(bǔ)瀉配穴，治療臟腑�。话嗣}八穴、八會(huì)穴治療相關(guān)病癥；郄穴治療急性疾病等，都取得滿意的療效。 習(xí)用毫針，提倡溫針、伏針、伏灸

陸氏習(xí)用毫針，認(rèn)為毫針纖細(xì)靈活，進(jìn)針時(shí)可減少疼痛，運(yùn)針時(shí)施行手法方便，肌腠損傷較少，不傷正氣，所以比其他針具安全，可用于針治全身各穴。但由于毫針針體細(xì)軟，容易彎曲，因此，他十分重視針具的制作和保養(yǎng)。當(dāng)時(shí)陸氏使用的均是自己制作的金質(zhì)毫針，他認(rèn)為針具的好壞，主要在于針柄燒得是否均勻緊湊，針尖是否圓利得當(dāng)，在他的倡導(dǎo)下，逐步發(fā)展成目前的部定的“松針形”毫針針尖的統(tǒng)一規(guī)格。每日診畢，對(duì)使用過的針具他都逐一整修，務(wù)使針體挺直，無彎曲，無缺損，針尖沒有勾毛。溫針首見于仲景《傷寒論》，但卻被后人視為俗法而不用。陸氏秉承其父的經(jīng)驗(yàn)，體會(huì)到溫針不但有溫行經(jīng)氣的功效，還有幫助加強(qiáng)手法的作用，因此大力提倡使用。

他認(rèn)為針尾加艾燃燒，藉艾火的溫?zé)�，通過針體的傳導(dǎo)，可以透達(dá)肌膚深部。當(dāng)經(jīng)氣虛損時(shí)，用補(bǔ)法配合使用溫針，能幫助經(jīng)氣運(yùn)行，起溫陽補(bǔ)益的作用；當(dāng)經(jīng)氣為外邪所閉阻時(shí)，用瀉法使邪氣宣泄，經(jīng)絡(luò)通暢，配合使用溫針，可加強(qiáng)血?dú)獾倪\(yùn)行，達(dá)到去壅決滯之目的，故不論在補(bǔ)法或?yàn)a法時(shí)均可應(yīng)用。當(dāng)對(duì)高熱、局部紅腫或抽搐、震顫等不能留針的病例，一般不宜施用。

陸氏認(rèn)為溫針和灸法是截然不同的兩種治療方法，溫針的作用是取其溫暖，借以幫助針力之不足；而灸法是取艾火之灼熱，振陽溫經(jīng)而起陷下。因此使用溫針時(shí)，艾炷不宜過大過多，一般只須1壯即可。

“伏針”、“伏灸”在前人文獻(xiàn)中無從考稽，但陸氏在隨父臨診及自己數(shù)十年臨床實(shí)踐中，體會(huì)到伏天天氣炎熱，人體腠理開疏，陽氣旺盛，此時(shí)或針或灸，能使伏留筋骨深處的外邪容易隨汗外泄，無論補(bǔ)虛瀉實(shí)，均可收到事半功倍的效果。例如喘病，每遇秋冬發(fā)病，若能在伏天進(jìn)行灸治，取大椎、身柱、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、天突、膻中等穴，到冬季可減輕發(fā)病或不發(fā)病，連灸三個(gè)伏天，可望痊愈，這是冬病夏治的一種有效方法。

溫針、伏針、伏灸由于療效顯著，很受病者的歡迎，在陸氏的大力提倡推廣下，為許多針灸醫(yī)家所采用，成為針灸醫(yī)學(xué)的一大流派。

建國后，與原上海教學(xué)模型廠協(xié)作，設(shè)計(jì)創(chuàng)制了中國第一臺(tái)大型光電顯示經(jīng)絡(luò)腧穴電動(dòng)玻璃人模型與第一套脈象模型，分別獲1964年國家工業(yè)產(chǎn)品二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)。

陸氏 畢生從事針灸醫(yī)療、教學(xué)及科研工作，并致力于針灸學(xué)術(shù)研究。他與夫人朱汝功共同整理，總結(jié)了經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸、治療等方面得系統(tǒng)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，編寫了《針灸學(xué)習(xí)叢書》，先后出版了“叢書”中的《針灸正宗》、《經(jīng)絡(luò)學(xué)圖說》、《腧穴學(xué)概論》、《刺灸法匯論》、《針灸腧穴圖譜》等分冊，其中《針灸腧穴圖譜》還被國外出版社翻印發(fā)行，對(duì)推動(dòng)針灸學(xué)術(shù)得發(fā)展起到了積極作用。 　　另外，陸氏還發(fā)表了二十多篇論文，其內(nèi)容涉及經(jīng)絡(luò)、腧穴、經(jīng)氣、經(jīng)脈病候的探討，針刺手法的分類與臨床觀察，針灸辨證處方配穴的原則，針灸臨床治療經(jīng)驗(yàn)等，對(duì)針灸理論進(jìn)行了深刻的闡發(fā)，有許多獨(dú)到的見解，卓然成家，被香港《大公報(bào)》譽(yù)為“針灸大王”而馳名海內(nèi)外。

貢獻(xiàn)

陸氏16歲中學(xué)畢業(yè)后，立志隨父學(xué)醫(yī)。他天資聰穎，又自幼耳濡目染其父針灸治病救人的奇效，故夙興夜寐，勤奮攻讀，秉承家學(xué)，針術(shù)精湛。1927年后，陸氏先后在昆山及上海開業(yè)，業(yè)務(wù)日益興隆，求診者絡(luò)繹不絕。

在舊社會(huì)，中醫(yī)受到歧視，針灸更被斥為“不科學(xué)”，與江湖術(shù)士等量齊觀，政府企圖取締中醫(yī)。陸氏認(rèn)為必須重視對(duì)祖國醫(yī)學(xué)理論的整理和發(fā)揚(yáng)，提高中醫(yī)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)，才能振興中醫(yī)事業(yè)，為此，他竭盡全力，在上海報(bào)刊上開辟《燕廬醫(yī)話》專欄，宣傳針灸知識(shí)，弘揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)理論；并整理針灸醫(yī)籍，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫了《針灸正宗》第一集——“中風(fēng)預(yù)防法”、“金針實(shí)驗(yàn)錄”和第二集——“金針心傳”、“穴道釋義”。又于1948年和夫人朱汝功醫(yī)師共同創(chuàng)辦“新中國針灸學(xué)研究社”及針灸函授班，親自編寫了講義，函授學(xué)員遍及國內(nèi)外，并在東南亞創(chuàng)辦了“新中國針灸學(xué)研究社”分社。為針灸醫(yī)學(xué)的開拓和傳播做出了貢獻(xiàn)。

成績

1952年他抽出部分時(shí)間參加上海市公費(fèi)醫(yī)療第五門診部工作，為名中醫(yī)服務(wù)于國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)起了先行作用。1953年他被聘為第二軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)顧問。1958年后任上海中醫(yī)學(xué)院針灸系主任和附屬龍華醫(yī)院針灸科主任、上海市針灸研究所所長、上海市針灸學(xué)會(huì)主任委員等職。1959年，中央衛(wèi)生部委派他作為中國醫(yī)學(xué)代表團(tuán)成員，到蘇聯(lián)講學(xué)、會(huì)診，回國后，被任命為國家科委委員。在“文化大革命”中，陸氏被誣為“反動(dòng)學(xué)術(shù)權(quán)威”，于1969年4月27日被迫害致死。1979年2月，平反昭雪。

陸氏習(xí)慣用毫針，并將毫針進(jìn)行改進(jìn)，創(chuàng)制了“瘦燕式”毫針。建國后，他還與原上海教學(xué)模型廠協(xié)作，設(shè)計(jì)創(chuàng)制了我國第一臺(tái)大型光電顯示經(jīng)絡(luò)腧穴電動(dòng)玻璃人模型與第一套脈象模型，為針灸教學(xué)提供現(xiàn)代化的直觀、直感教具，分別獲1964年國家工業(yè)產(chǎn)品二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)。

陸氏改變自古相襲隔衣進(jìn)針為暴露體表進(jìn)針，以皮膚和針具消毒等針刺新方法，為現(xiàn)在針灸操作常規(guī)奠定了基礎(chǔ)。他還開展針灸治療聾啞研究及首創(chuàng)針刺麻醉等科研工作。1959年，作為中國醫(yī)學(xué)代表團(tuán)成員，去蘇聯(lián)講學(xué)、會(huì)診，系統(tǒng)地將針灸學(xué)向國外作了介紹。

陸氏認(rèn)為：經(jīng)絡(luò)學(xué)說的起源和針灸的關(guān)系十分密切，經(jīng)絡(luò)學(xué)說用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐，以針灸為最早，其后隨著中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展，才廣泛地被應(yīng)用到各科中去，所以經(jīng)絡(luò)學(xué)說從孕育、誕生到發(fā)展，皆與針灸息息相關(guān)。如失去經(jīng)絡(luò)學(xué)說的指導(dǎo)，實(shí)踐中就會(huì)迷失方向，缺乏理論依據(jù),在千變?nèi)f化的病例面前，必然不知所措。因此,他深入整理研究經(jīng)絡(luò)理論，在臨床上從診斷到治療，無不貫穿了這一思想，并對(duì)一些爭議較多，眾說紛紜的問題，提出了自己獨(dú)特的見解。

（一）經(jīng)氣的意義

經(jīng)氣即經(jīng)絡(luò)之氣，針刺調(diào)氣即是疏調(diào)經(jīng)氣。陸氏提出經(jīng)氣應(yīng)包括兩個(gè)方面：稟受于父母先天之精氣而產(chǎn)生的元?dú)夂土餍杏诮?jīng)脈內(nèi)外的榮衛(wèi)之氣（即后天之谷氣）。前者是維持經(jīng)絡(luò)通行血?dú)�、營運(yùn)陰陽、調(diào)理虛實(shí)、處治百病的功能力量，也是腧穴所以能通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)發(fā)生治療作用的動(dòng)力，后者則是營養(yǎng)臟腑、充實(shí)身形、維持生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。雖然先天元?dú)夂秃筇焖�谷之氣有本質(zhì)的區(qū)別，但在生理上是相輔相成、相互為根的，元?dú)獗仨氁揽课父�所化生的水谷精微之氣的滋養(yǎng)，才能不斷充實(shí)，假如元?dú)鉀]有營衛(wèi)之氣的不斷充實(shí)，必致耗損而枯竭；而脾胃也必須依靠元?dú)獾淖饔茫�才能不斷化生精微，假如沒有元?dú)獾淖饔�，就�?huì)壅滯而不行。從而糾正了當(dāng)時(shí)文獻(xiàn)對(duì)經(jīng)絡(luò)功能僅認(rèn)為 "通行營衛(wèi)”的狹義理解，并為詮釋在針灸教學(xué)和臨床長期存在的一些懸而未解的問題，提供了理論依據(jù)。

（二）經(jīng)脈元?dú)夂团K腑腧穴的關(guān)系

陸氏整理了十二經(jīng)脈“標(biāo)本”、“根結(jié)”的理論，結(jié)合經(jīng)氣的含義及自己的臨床心得，指出：

1.經(jīng)脈元?dú)獾墓δ茏饔茫�皆自肢端及于軀干、頭面。

十二經(jīng)脈的本部及足六經(jīng)的根部在四肢肘膝以下，而標(biāo)部及結(jié)部都在頭面和軀干，其中六陽經(jīng)脈的標(biāo)部在頭面，六陰經(jīng)脈的標(biāo)部大多在各該經(jīng)脈所屬的胸腹部募穴或背腰部俞穴處。說明了手足三陰經(jīng)脈之元?dú)庾灾�端直接作用于本臟，然后注輸于背部五臟的俞穴，結(jié)聚于腹部五臟的募穴。足三陽經(jīng)脈的元?dú)獬�了作用于頭面軀干部經(jīng)脈循行所過處外，一部分脈氣由合穴別入內(nèi)腑，與六腑相通，然后注輸于背部六腑的俞穴，結(jié)聚于腹部六腑的募穴。手三陽經(jīng)脈的元?dú)�，不深入本腑，僅作用于頭面、軀干部外經(jīng)循行所過處，其本腑之氣皆自位在足三陽經(jīng)合穴處別入，上合于手部的本經(jīng)。

2.四肢肘膝以下腧穴的主治規(guī)律。

由于手足三陰之本在四肢，標(biāo)在背俞與腹募，經(jīng)脈元?dú)庵苯幼饔糜诒九K，所以六陰經(jīng)脈肘膝以下的穴位，一般均能治療本臟病。手三陽之本在四肢，標(biāo)在頭面，經(jīng)脈元?dú)獠蝗雰?nèi)腑，所以其腧穴不治本腑病而只能治療頭面病。足三陽本部的經(jīng)脈元?dú)�，�?jīng)六腑之合別入內(nèi)腑，所以足三陽經(jīng)在膝以下的穴位，除一般都治療頭面病外，部分穴位，特別是“六腑之合穴”，還能治療六腑病。

《靈樞·經(jīng)脈》篇中記載的十二經(jīng)病候，陰經(jīng)均有本臟病的癥狀記載，六陽經(jīng)中，手三陽經(jīng)的病候僅反映了外經(jīng)循行所過處的疾病，沒有涉及大腸、小腸、三焦病；足三陽經(jīng)的病候中，足陽明、足少陽有本腑病癥的記載，足太陽經(jīng)雖然沒有討論到膀胱病癥，但在《靈樞·本輸》中則補(bǔ)充有“三焦者……太陽之別也……，并太陽之正，入絡(luò)膀胱，約下焦，實(shí)則閉癃，虛則遺溺�！迸c經(jīng)脈元?dú)夂团K腑腧穴的關(guān)系相一致。

3.五輸穴排列方向與經(jīng)脈循行走向的關(guān)系。

五輸穴的排列方向與經(jīng)脈循行走向不完全一致，陸氏認(rèn)為五輸穴自四肢末端向心排列，是體現(xiàn)了經(jīng)脈元?dú)庾运闹�末端作用于軀干，漸入漸深的現(xiàn)象，而經(jīng)脈的循行走向，則是說明了營氣循環(huán)的通路，所以順逆相接，與五輸穴的排列不完全一致。

（三）十二經(jīng)脈之間及十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈的交會(huì)關(guān)系

1."六經(jīng)”的來由。

十二經(jīng)脈是氣血循環(huán)的主要通路,按其順逆方向相互連接,形成一個(gè)連通的整體,陸氏在整理十二經(jīng)脈的交會(huì)關(guān)系中發(fā)現(xiàn)除了順逆相接以外，手足同名的三陰經(jīng)、三陽經(jīng)也是相互銜接的。因此，十二經(jīng)脈若將其壓縮來看，實(shí)際就是“六經(jīng)”，古代文獻(xiàn)中所稱的“六經(jīng)”，也就是十二經(jīng)脈的縮影，這種關(guān)系在人體生理、病理上均有很大的影響。例如心腎之氣必須相交，就是手足少陰相連的關(guān)系；脾氣散精，上歸于肺，即是因?yàn)槭肿闾�陰相接的特點(diǎn)；包絡(luò)相火之所以寄附于肝膽，亦是因?yàn)槭肿汴幫ㄟB的緣故。在病理上，傷寒六經(jīng)的辨證論治就是以此為基礎(chǔ)的。

2.奇經(jīng)八脈的功能。

對(duì)奇經(jīng)八脈，歷代較少重視，陸氏在研究奇經(jīng)八脈所過腧穴及所會(huì)經(jīng)脈的同時(shí)，對(duì)奇經(jīng)八脈的功能作了全面的闡發(fā)。他指出：足三陰經(jīng)皆交會(huì)于任脈的中極、關(guān)元，陰維脈交會(huì)于任脈的天突、廉泉，沖脈交會(huì)于任脈的陰交，手三陰經(jīng)雖不直接和任脈相交，但是由于手足三陰同名經(jīng)相接，脈氣相通，因此，任脈能容任諸陰之氣而為“陰脈之�！�。督脈的大椎穴為手足六陽經(jīng)的交會(huì)穴，陽維脈又交會(huì)于啞門、風(fēng)府，故手足諸陽之脈氣可以集聚于督脈，稱為“陽脈之�！薄�沖脈發(fā)于氣街，并足少陰直沖而上，氣街屬胃，是五臟六腑和水谷之海，足少陰屬腎，為藏精之處和先天之本，沖脈蓄受二經(jīng)脈氣，故為“十二經(jīng)之�！�。帶脈束腰如帶，有統(tǒng)束一身上下縱行諸經(jīng)的作用。維脈能維絡(luò)一身表里之陰陽，陽維脈維絡(luò)諸陽，陰維脈維絡(luò)諸陰，這也是由二脈所經(jīng)過的腧穴和交會(huì)的經(jīng)脈決定的，又因陰主里，陽主表，所以陰維脈主一身在里之陰，陽維脈主一身在表之陽。陽蹺脈經(jīng)過手足太陽、手足陽明和足少陽五脈，卻不與督脈交會(huì)，各自分布在身體的脈左右陽部，故分主一身左右之陽氣，陰蹺脈也不與任脈相交會(huì)，循行于陰部而分居左右，故分主一身左右的陰氣。

八脈之中,沖、任、督三脈皆起胞中，同出會(huì)陰，任脈行于腹，督脈行于背，二脈上行至頭面而相接于齦交穴，合之為一，分之則二，以象征陰陽一氣，子午南北的關(guān)系。而沖脈出會(huì)陰，過氣街，并足少陰而上,此三脈一源而三歧,加上帶脈統(tǒng)束諸經(jīng)，在生理上有十分重要的作用。

（四）十二經(jīng)脈病候的病理析解

陸氏對(duì)十二經(jīng)脈病候的病因病機(jī)逐條作了詳細(xì)的分析，他把每條經(jīng)的“是動(dòng)病”和“所生病”歸納為五類:本外經(jīng)病、本臟(腑)病、他臟(腑)病、有關(guān)器官病及其他病。指出經(jīng)絡(luò)的實(shí)癥，多因經(jīng)脈為某種致病因素所激惹或壅阻，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不通暢，即經(jīng)氣壅滯，“血傷為腫”“氣傷為痛”，則在經(jīng)脈所過之處出現(xiàn)腫或痛的癥狀；如果邪壅化熱，還兼有灼熱紅腫的現(xiàn)象。經(jīng)絡(luò)的虛癥，多為經(jīng)氣虛陷，氣血不足而成，可以由某一臟腑和經(jīng)脈本身的元?dú)獠蛔�，陽氣虛陷而�?也可因全身性的氣血不足,陽氣虛弱而引起,往往會(huì)出現(xiàn)局部不仁不用，甚至枯痿的癥狀。

由于經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)”，故經(jīng)絡(luò)的病候，實(shí)際上離不開臟腑器官以及皮肉筋骨等組織功能變異的癥狀。同時(shí)，由于經(jīng)絡(luò)的分布錯(cuò)綜復(fù)雜，加之臟腑經(jīng)絡(luò)之間陰陽表里、生克制化等方面的生理病理影響，故十二經(jīng)脈的病候，實(shí)際上是多個(gè)臟腑器官病變的證候群，有著錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系。

此外，有些癥狀另然相同，但由于隸屬的經(jīng)脈不同，病理傳變的結(jié)果也不相同，在辨證時(shí)必須作具體的分析。例如膀胱經(jīng)病變可有腰痛，肝經(jīng)病變也見有腰痛，但膀胱經(jīng)的腰痛由于脈氣厥逆，氣血不通，脈道壅塞而致，所以疼痛如折斷腰背，不能轉(zhuǎn)側(cè)，屬實(shí)證；而肝經(jīng)的腰痛，則為肝病不能淫氣于筋，腰部的筋肉缺少陽氣溫養(yǎng)，故而拘急板滯，不能俯仰，屬虛證。同樣是腰痛，治療法則就完全不同。

善用切診，注重腎氣和胃氣對(duì)人體的影響

陸氏認(rèn)為切診在針灸臨床上不僅是診斷疾病的重要手段，而且也是選穴位、論補(bǔ)瀉、別深淺、辨忌宜的主要依據(jù)，運(yùn)用正確與否，對(duì)提高針灸療效有直接關(guān)系。故提出除切寸口脈外，還應(yīng)切“腎間動(dòng)氣”、“虛里之脈”、“沖陽”、“太溪”、“頷厭”、“太沖”等脈，同時(shí)應(yīng)仔細(xì)切按經(jīng)脈的皮部及有關(guān)的腧穴。

（一）求本源

1.候“腎間動(dòng)氣”以察元?dú)獾氖⑺ァ?/p>

陸氏認(rèn)為“腎間動(dòng)氣”位于丹田，是人體生命的源泉，不可不候，元?dú)鈶?yīng)潛而不越，其動(dòng)徐緩而不現(xiàn)躁急，一息四、五至，與寸口脈相應(yīng)。如果元陰不足，陽氣躁越，則動(dòng)必應(yīng)手而弦，治當(dāng)補(bǔ)其元陰之氣，取太溪、復(fù)溜、腎俞、關(guān)元等穴；如果元陽之氣已衰，則動(dòng)而結(jié)代，疾病往往會(huì)發(fā)生變化，當(dāng)用大炷急灸關(guān)元、氣海等穴溫固元陽，以防暴脫。

2.切“虛里之脈”以診胃、宗二氣。

虛里脈位于左乳之中,第4、5肋之間，陸氏認(rèn)為應(yīng)該按之應(yīng)手,動(dòng)而不緊,緩而不急。如果按之動(dòng)微而不應(yīng)于手，是宗氣內(nèi)虛、脈無胃氣之候，如果望見其動(dòng),外應(yīng)于衣,是宗氣泄越的表現(xiàn),多見于陰虛氣怯的患者,須急補(bǔ)肺俞、脾俞、胃俞等穴以培補(bǔ)中土,兼理肺氣；補(bǔ)腎俞、復(fù)溜、太溪,以滋陰壯水而制陽光；瀉列缺清肺熱；瀉行間泄肝火；兼補(bǔ)膻中一穴以調(diào)節(jié)一身之氣機(jī)。

3.重“太溪”、“沖陽”之脈，辨疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。

陸氏十分重視腎氣和胃氣對(duì)人體的影響，“太溪”、“沖陽”兩脈分屬腎經(jīng)和胃經(jīng)；，與寸口右關(guān)及兩尺相應(yīng)，故常診此兩脈，以幫助判斷病的吉兇。若沖陽脈不衰，說明胃氣猶存，病雖重而生機(jī)未絕；若沖陽脈絕而不至，則胃氣衰竭，乃為險(xiǎn)候。但若沖陽偶絕而太溪脈仍旺，則腎氣未絕，先天根未斷，縱然危候，尚有轉(zhuǎn)機(jī)之望；若太溪脈絕，則說明病已垂危。

除此以外，陸氏指出：上盛下虛者，則寸口常大于“沖陽”、“太溪”，下實(shí)上虛者，寸口常小“沖陽”、“太溪”。如果“沖陽”偏亢，則常胃火有余；“太溪”獨(dú)盛，則相火常熾。

（二）察上下——頷厭脈候清空，太沖脈候肝氣

陸氏認(rèn)為“頷厭”脈屬足少陽膽經(jīng)，在上，可以候清空；“太沖”脈屬足厥陰肝經(jīng)，在下，可以候肝氣。凡肝陽上逆者，其頷厭脈搏動(dòng)往往較甚，而寸口及太沖脈常較弦細(xì)；如脾腎兩虧，中氣下陷，其頷厭脈的搏動(dòng)則微弱而不易觸及，而寸口三部及太沖脈亦常相應(yīng)地細(xì)小微弱。對(duì)前者，陸氏主張補(bǔ)（或溫灸）涌泉以引導(dǎo)氣血下行，同時(shí)瀉行間以平肝熄風(fēng)，補(bǔ)太溪從滋水涵木；對(duì)后者，則灸百會(huì)以引導(dǎo)清陽之氣上升，取脾俞、腎俞、足三里等穴補(bǔ)益脾腎，以治其本。

（三）辨左右——診寸口詳察左右偏勝

對(duì)寸口脈的切診，雖然古人認(rèn)為男子主氣左大為順，女子主血右大為順，但陸氏認(rèn)為脈象左右偏勝，究非善象，說明左右氣血偏勝，常為中風(fēng)發(fā)作之前兆，故不能忽視，應(yīng)適當(dāng)處理，防病于未然。

（四）重整體——以經(jīng)絡(luò)為綱，有目的地遍察全身

中醫(yī)治病從整體出發(fā)，強(qiáng)調(diào)辨證論治。陸氏指出：要做到整體治療，首先必須有整體的診查。就切診而言，寸口脈診固然十分重要，但作為針灸醫(yī)師，還應(yīng)以經(jīng)絡(luò)為綱，有目的地遍察全身，參合上下、左右作比較。對(duì)慢性、虛弱性疾患，要考慮到臍下腎間動(dòng)氣和沖陽、太溪脈的具體變化；對(duì)臟腑病癥，應(yīng)切按背俞穴、募穴、原穴及下合穴，察其有否異常反應(yīng)。

全面切診能掌握病者的整體情況，幫助正確辨證，故療效往往較好。

治驗(yàn)舉例，韓某，女，28歲。周身骨節(jié)酸楚已10年余，伴心悸（心率120～130次/分），怕冷，納呆，面跗浮腫，手足爪甲青紫，氣促胸悶，失眠，面色（白光）白，形盛質(zhì)虛，久治無效。診得寸口弦細(xì)而數(shù)，兩尺無神，臍下動(dòng)氣急躁，虛里之動(dòng)略應(yīng)于衣，舌絳苔薄，此系腎氣不足，宗氣泄越，離火妄動(dòng)，經(jīng)氣失宜，治擬寧心安神，蠲痹通絡(luò)，兼固腎氣。

處方：郄門、神門、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、關(guān)元、足三里。

手法：捻轉(zhuǎn)、提插補(bǔ)瀉法。

診治3次后，心悸較寧，睡眠轉(zhuǎn)酣。續(xù)治20次，諸證漸次消失而鞏固，脈來緩而有神，虛里之動(dòng)已不應(yīng)衣，臍下動(dòng)氣緩而不急，而恢復(fù)工作。

2009年，為紀(jì)念父親百年誕辰，陸氏弟子、上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所王志煜醫(yī)師寫的《恩師陸瘦燕臨床軼事》一文中，記載了這樣一個(gè)案例：我在從師學(xué)習(xí)期間，有一次，一位三十多歲的女鄰居，患坐骨神經(jīng)痛，我為她治療，治療了三次，疼痛比前更甚，自己所用的方法和先生一樣，這是為什么？于是我只能請她到先生處求治,在診治時(shí)，她一字也不提我曾為她治療過。我非常注意先生的舉止，短短的幾十秒先生完成了望、聞、問、切四診及處方配穴，當(dāng)先生為她扎針時(shí)，情況就與眾不同了，先生在所取的穴位上，只是飛快地針刺了一下，不留針、也不拔罐，就算一切治療結(jié)束了。當(dāng)時(shí)我腦子里一閃，患者付出了比看普通醫(yī)生高1至2倍的診金，難道這樣就算治療過了嗎？結(jié)果，經(jīng)先生用同樣方法治療三次后，她的坐骨神經(jīng)痛就好了。先生思維敏捷，在與患者接觸的短短幾十秒鐘內(nèi)，究竟看到了什么，才作出如此的治療方案？當(dāng)時(shí)因先生診務(wù)實(shí)在太忙，我不敢輕易打攪先生。先生診所每天“門庭若市”，患者之多可以說空前，旁觀者看到的只是他進(jìn)針神速，手法優(yōu)美，但我領(lǐng)悟到先生以人為本、辨證論治、針刺補(bǔ)瀉手法靈活多變，此針法精髓絕非書本所能學(xué)到的。

父親在臨床上根據(jù)病情的需要，或用針法，或用灸法，或針與灸并用，常效如神助，所存醫(yī)案，俯拾即是。有一個(gè)老中醫(yī)，68歲，胃脘疼痛，納谷不香，嘔吐泛酸，得食即痛，痛久則吐，已年余，經(jīng)中西醫(yī)治療，效果不顯。近日神乏怯冷，嘔吐更劇，不能進(jìn)食，迭治無效�；颊邌适�信心，囑家屬準(zhǔn)備后事。當(dāng)日中午，父親前去會(huì)診，詢知其朝食暮吐，暮食朝吐，脈沉遲，太溪、沖陽脈均濡細(xì)。認(rèn)為此乃脾腎陽虛，命門火衰，釜底無薪，不能腐熟水谷，擬溫補(bǔ)脾腎，非灸不能急挽其危。立即處方：麥粒灸中魁、足三里、中脘、關(guān)元。每次2穴，每穴7-11壯，輪流施灸。經(jīng)灸中魁、足三里后，嘔吐即止。次日復(fù)灸中脘、關(guān)元，患者覺脘腹溫暖舒服，能吃稀粥，脘痛頓減。后以中藥調(diào)治，食欲漸增。十余日后，能起床行走，一月后恢復(fù)工作。

有一位被其他醫(yī)院診斷為不治之癥并拒絕治療的胃癌晚期患者，因相信中醫(yī)針灸，到龍華醫(yī)院針灸科觀察了多次，看到父親治療病人極其認(rèn)真仔細(xì)，懷著求生的希望，走到父親面前，向他訴說病情，要求針灸治療。父親二話不說，立即答應(yīng)了。并當(dāng)場為他作了詳細(xì)的四診檢查，之后，要他將在其他醫(yī)院診治的病歷卡都帶來，以便仔細(xì)研究，制定周密的治療方案。經(jīng)過一年多針、灸及中藥的綜合治療，這位患者經(jīng)攝片檢查，證實(shí)胃癌已被治愈，他又獲得了新生。

二十年后，當(dāng)這位89歲的退休工人在報(bào)上看到“原上海市針灸研究所所長陸瘦燕同志追悼會(huì)在滬舉行”的消息后，不禁老淚縱橫，失聲痛哭，立即寫信給當(dāng)時(shí)上海中醫(yī)學(xué)院院長黃文東，訴說當(dāng)年陸所長為他治病的經(jīng)過。二十年過去了，當(dāng)年的癌癥患者仍舊健在，可為他治病的醫(yī)生卻含冤而逝，怎不令人悲痛不已呢？在信中，他寫道：“父母生我身，陸所長活我命，此恩此德無法報(bào)答，只有囑子孫們?yōu)樽鎳�四個(gè)現(xiàn)代化貢獻(xiàn)力量，來報(bào)答陸所長救活我命于萬一�！�

母親晚年海外傳揚(yáng)針灸

1981年，年近七旬、退休后的母親只身來到了大洋彼岸。她在美國多次為針灸學(xué)習(xí)班的學(xué)員授課；應(yīng)邀在世界針灸學(xué)術(shù)交流會(huì)上作報(bào)告和手法示范，她高超的醫(yī)術(shù)奇跡般地治愈了許多當(dāng)?shù)蒯t(yī)院束手無策的患者，故贊譽(yù)倍至，聲譽(yù)日隆，使中國針灸醫(yī)學(xué)在美國得到了更多人士的接受與認(rèn)可，前來求治的患者絡(luò)繹不絕。從1981年至2001年，母親在美國行醫(yī)20年，深受當(dāng)?shù)孛癖姷膼鄞骷巴�行的尊崇，�?986年起歷任美國針灸醫(yī)學(xué)會(huì)第六、第七屆副理事長，美東針灸醫(yī)師聯(lián)合會(huì)第一、第二屆常務(wù)理事、兼學(xué)術(shù)研究部主任等職，為在國外傳播和發(fā)揚(yáng)針灸醫(yī)學(xué)作出了很大的貢獻(xiàn)。

她在美國期間曾遇到不少疑難雜癥，均以中醫(yī)辨證，施以針灸治療而收到很好的療效。有一位柯達(dá)總公司彩色膠卷化驗(yàn)師，女，48歲，1983年秋被汽車撞傷，失去意識(shí)，經(jīng)搶救后清醒，但周身疼痛，大、小便出血，X線攝片顯示：椎體、頭顱均受傷。住院治療一年多，上述癥狀好轉(zhuǎn)，繼而出現(xiàn)軀體、四肢不自主轉(zhuǎn)動(dòng)，兩下肢膝踝關(guān)節(jié)疼痛，足跟不能著地，喉間不停發(fā)出“咯”、“咯”的怪聲，在紐約各大醫(yī)院診治一年余，無效。后經(jīng)友人介紹，找到我母親，請求針灸治療。由于患者住在另一座城市，汽車高速行駛需要8個(gè)小時(shí)，母親只得安排每周周末下午乘飛機(jī)前往，采用針和灸并用的方法為其精心治療。果然，第一次治療就初見療效，到第四次時(shí)病情已基本治愈。不久，這位患者就恢復(fù)了正常，回到了自己的工作崗位。

還有一位患者，她自己是一家醫(yī)院的護(hù)士長，患了頑固性的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，累及全身各關(guān)節(jié)腫脹疼痛。經(jīng)西醫(yī)、理療一年多無效，感到非常痛苦。經(jīng)母親施用針刺和灸法，配以中藥丸劑，再外用藥物熏洗，疏通經(jīng)脈，癥狀漸見減輕而至痊愈�；颊叻Q：“美國醫(yī)藥雖發(fā)達(dá)，但有不少疾病不如用中國針灸治療有效�！彼龑�(duì)我母親萬分感激，特贈(zèng)一幅“仁術(shù)濟(jì)世”匾額以致謝意。

我國駐美紐約總領(lǐng)事館及駐聯(lián)合國代表團(tuán)的官員，他們工作極為緊張繁忙，常有人身體不適。一次，一位駐聯(lián)合國代表團(tuán)的官員頭暈乏力，血液化驗(yàn)白細(xì)胞僅2000多。代表團(tuán)保健醫(yī)生十分焦急，很快與母親取得了聯(lián)系。經(jīng)中醫(yī)辨證，確定以灸法為主的治療方案。經(jīng)過一個(gè)療程十二次針灸治療后，全身諸癥均消失。還有一位大使夫人，患有胃潰瘍及胃粘膜脫落，因西醫(yī)治療無效，遂要求針灸治療，母親對(duì)她先針法止痛，后施以灸法，隔天一次，共灸三輪，癥狀即消失。就這樣，在中國駐美使館、駐聯(lián)合國代表團(tuán)成員的公寓里，時(shí)常能見到母親的身影，韓敘和凌青大使、畢季龍秘書長以及他們的夫人，大使館、代表團(tuán)的工作人員幾乎都曾是她的病人，也成了她的朋友。大家熱情地稱呼她是最好的“編外保健醫(yī)生”。

“陸氏針灸”發(fā)揚(yáng)光大

“陸氏針灸”的學(xué)術(shù)思想、醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和流派特色，是父親母親終其一生，在數(shù)十年的針灸實(shí)踐中，不斷繼承、發(fā)展、提高、總結(jié)而形成的，對(duì)指導(dǎo)臨床有極其實(shí)用的價(jià)值，是中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)的寶貴財(cái)富。今天，“陸氏針灸”已被列入上海市及國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，我相信它將會(huì)得到更好的傳承和發(fā)揚(yáng)。

2011年7月16日由上海中醫(yī)藥大學(xué)主辦、岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院協(xié)辦、上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所承辦，在“上海老飯店”為母親——“陸氏針灸”流派的共創(chuàng)人朱汝功先生的百歲華誕，舉行了隆重的慶賀盛會(huì)。母親雖于10年前曾患腦梗，右側(cè)肢體行動(dòng)不便，但在子女的攙扶下，穩(wěn)步走上壽臺(tái)，臉色紅潤，神采奕奕，還微笑著向大家致意。上海市政協(xié)副主席、農(nóng)工民主黨上海市委主委蔡威，上海中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記、常務(wù)副校長謝建群等領(lǐng)導(dǎo)出席了盛會(huì)并致辭，美國紐約州執(zhí)照針灸醫(yī)師公會(huì)敬贈(zèng)了錦旗，農(nóng)工黨市委、上海市衛(wèi)生局、上海市針灸學(xué)會(huì)、岳陽、龍華、曙光醫(yī)院、針研所、針推學(xué)院等單位及眾多的學(xué)生、親朋好友共300余人對(duì)壽星獻(xiàn)上了祝福。

在祝壽人群中，最引人注目的是母親的七八十歲、白發(fā)蒼蒼的弟子由他們的年輕弟子攙扶著向母親行禮獻(xiàn)花，這一動(dòng)人的情景，不能不讓人動(dòng)容。雖然經(jīng)歷了十年浩劫，但父母親精湛的醫(yī)術(shù)和崇高的醫(yī)德還是被傳承了下來，我想這是能告慰父親在天之靈的。母親在針灸醫(yī)療、教學(xué)、科研各領(lǐng)域整整工作了六十年，碩果累累，桃李滿天下。愿母親長壽更長壽，“陸氏針灸”這朵中醫(yī)奇葩發(fā)揚(yáng)光大更光大。