黃氏認為：刺灸與湯液，法雖異而理同，故《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》固為針家所必讀，即《傷寒論》、《金匱要略》、以及后世各家方書也須一一揣摩。否則徒夸手法取穴之末，舍辨證求因、審因立法之本，焉能奏效。

(一)辨證審因，主次分清：“治病難，難在識癥。”某一病可見某一癥，某一癥則不一定即某一病。病有在臟在腑、在經(jīng)在絡、在氣在血、在營在衛(wèi)之分，癥有屬寒屬熱、屬虛屬實之異；真寒假熱，假寒真熱，大實如虛，大虛若實，尤當明辨。必須善于從復雜之現(xiàn)象中，抓要點，分主次。認得真，拿得定，則治有所據(jù)，法有所循。黃氏認為外感與內(nèi)傷之辨，乃是審因的總綱；祛邪扶正，乃是論治的大法。邪盛者當祛邪，邪去則正自安；正虛者當扶正，正勝則邪自退；瀉中寓補，補中寓瀉，此為理法之常。但是注意攻邪太過則傷正，扶正不當可助邪；因此黃鴻舫主張治外感既要善于祛邪，又要善于顧正；治內(nèi)傷既要善于扶正，也要善于顧邪。又認為邪之傷人，每因人而異，治與不治，往往取決于正之能否勝邪。實踐證明：邪盛者治之尚易，正衰者理之較難，所以一再強調(diào)既要辨邪，更要識正。

(二)立法精簡，治理分明：“先議病，后議穴。”蓋法有定而方無窮，立方選穴，要求靈活，但必須針對病情，精賅扼要。如同是一陽明經(jīng)病的齒痛，下齒痛應取合谷，因手陽明經(jīng)入下齒中；上齒痛則應取內(nèi)庭，因足陽明經(jīng)入上齒中；應從“病隨經(jīng)所在、穴隨病而取”之理循經(jīng)選穴。治療之道，切忌死守一方一穴而按譜施治。

(三)法宗東垣，治從香巖：黃氏對李東垣、葉香巖諸家之說，深為服膺，故對于內(nèi)傷雜病及外感病后之調(diào)理，必須以脾胃為中心，更宗營、衛(wèi)、氣、血以論治。蓋脾胃為氣血生化之源，后天養(yǎng)生之本；營衛(wèi)氣血皆化自水谷，十二經(jīng)脈也起自中焦。故脾胃清和就能滋生氣血，氣血充盈，則可調(diào)和經(jīng)脈，灌溉四旁。若納運失常，升降失司，則氣血日衰，經(jīng)脈乖亂，病從內(nèi)生。營衛(wèi)不固，外邪也易入中。內(nèi)傷之因，也不外乎情志、飲食、勞倦所傷。情志之病以思慮憂愁者居多，思慮太過則傷脾，憂愁雖傷肺，但憂愁不解則傷意，亦能影響及脾。至于飲食勞倦，更與脾胃有關(guān)。諸如痰濕、食滯、氣虛、血衰等癥，也無不與脾胃相關(guān)。因此，治內(nèi)傷雜病，守法于脾胃之調(diào)理，實具有重大意義。當然，重視脾胃的論治原則，并不廢棄對其他臟腑的論治方法，相反要更好地運用陰陽五行生克制化的原理據(jù)經(jīng)絡的逆順出入來推求病機，精心論治。如：治虛癆常用足三里、太白、太淵、中府、下脘等穴，以培土生金。治木賊土虛的胃脘痛，常用足三里、太白、中脘、行間、內(nèi)關(guān)等穴，以培土泄木。治脾腎陽虛的泄瀉，常用氣海、大橫、復溜、腎俞、陰陵泉等穴，以益火生土。治氣喘溺少的腫脹，常用氣海、關(guān)元、列缺、陰陵泉、脾俞等穴，以崇土制水等等。至于調(diào)治脾胃的刺灸方法，雖宗東垣而不囿其說，嘗謂：“師古不泥古，一家有一家之長，一家有一家之短，偏執(zhí)一見而盲從一家，則用穴立方，必難絲絲入扣�！闭J為東垣之立法詳于治脾，略于治胃，偏于溫脾陽，忽于養(yǎng)胃陰。香巖以“脾宜升則健胃宜降則和；太陽濕土，得陽始運；陽明燥土，得陰自安”立論，可謂別具卓見，正補東垣之未備。刺灸系從外治內(nèi)之法，似難與藥物有寒、熱、溫、涼、燥、潤之性相等同，但論其治法之理亦一也。刺灸之用，也須掌握這些特性。如病在陽明宜針，病在太陰宜灸；氣滯血瘀宜針，氣虛血衰宜灸；胃有燥火者宜針，腎陽不振者方可灸。因為艾性溫燥，宜于溫陽逐寒，不宜于養(yǎng)陰清熱也。用穴立方，也應病而異；如病在氣分，偏重陽明；病在血分，偏重太陰；通降失司，治從陽明；健運失職，治從太陽；虛人飲食所傷及外感暴病新愈，當以理胃為主；內(nèi)傷勞倦及久病之后，當以理脾為主。營衛(wèi)氣血方面的刺灸方法，主要根據(jù)病邪深淺而定，即在衛(wèi)者刺宜淺，在營者刺宜深；病在氣分，游走不定，常用上病下取、下病上取、左病右取、右病左取之法；病在血分，沉著不移，每隨其病之所在而取穴。

(四)因時制宜，不拘一格：“診病不察傳變，最易陷于被動。”病變無窮，治法亦無窮，深知隨機應變之理，乃可防之于未傳之前，治之于已傳之后。所以要視疾病之演變，而因時制宜，不可執(zhí)一不化。臨診治病，不拘一法，方能運用自如，得心應手。

  黃氏所用補瀉手法，主要由上述十二法綜合而成，尤以徐疾為基本大法，并結(jié)合營衛(wèi)氣血，因病而施。嘗謂：“用針之要，在于調(diào)氣，調(diào)氣之道，全賴補瀉，補瀉之用，要知遲速，徐疾之法，當分左右�！睂Α峨y經(jīng)·七十八難》"知為針者信其左，不知為針者信其右”體會頗深。主張病屬于實，刺之宜急，攻邪當疾入疾出而徐按，使郁滯得通，邪氣易出。病屬于虛，刺之宜緩，補正當徐入徐出而疾按，使經(jīng)脈無傷，真氣不泄。蓋刺虛者下針貴遲，速則傷血；出針貴緩，急則耗氣。刺實者下針貴速，遲則滯氣；出針貴急，緩則郁氣。對提插的用法問題，前人皆以插補提瀉立說，黃氏認為，插提二法，各宜補瀉，插則針深，補瀉于營；提則針淺，補瀉于衛(wèi)。至于行針候氣，也有先后左右之分，認為如果側(cè)重候氣于既針之后，而不重視致氣于未針之前，是不夠全面的。因此，他在行針前非常重視左手循壓之法，藉以推助經(jīng)氣，這些方法是在繼承的基礎上通過實踐而發(fā)展起來的，在臨床上確有其實用價值。

黃氏行針之時，必聚精會神，全神貫注，不擾于眾物。他最反對粗心大意和置針于穴中而毫不介意之態(tài)度。此外，黃氏認為《內(nèi)經(jīng)》有言，“行針之要，旨在深淺”。病有深淺，刺亦應有深淺。病在衛(wèi)者臥而剌之，病在營者切而刺之，這也是黃鴻舫先生常用針法之一。病淺針深或病深針淺，均無能達到“以平為期”之目的。深淺是否適當，關(guān)系到治療是否中病�？傊�必須做到心毋二用，精心行針，靜心觀察反應。深淺要恰到好處，太過不及，均所勿取。

黃氏善于《玉龍經(jīng)》透針一法，如病在衛(wèi)分，刺以平透，如地倉透頰車治口噼，風池透風府治風寒在表，肩髃透臂臑治肩臂痹痛等等；病在營分，刺以直透，如內(nèi)關(guān)透外關(guān)治邪陷心包，間使透支溝治久瘧，陽陵泉透陰陵泉治鶴膝風痛等等。由于當時尚無不銹鋼針，所以黃氏喜用純金制針，與其他針相比，即其性柔而無生銹之弊，非欲喧炫于人也。由于素來不用著艾燒針，世人皆以“冷針”名之。所謂冷針，蓋與“溫針”相對而言，并非一派寒涼之冷。對寒癥用針，亦常暖而刺之，此法雖與楚人溫針不同，而欲其溫通，毋使氣血因寒凝滯之義則一。所以雖曰“冷針”，亦宜于治熱而又治寒也。此外也善用艾灸炳等法，如脾胃病調(diào)治就常灸足三里下脘兩穴以和胃暢中。

  黃氏臨床經(jīng)驗豐富，臨診治療不拘于一法，每多獨特之處。除前述脾胃等證外， 擇例介紹于下。

(一)中風證治，辨閉與脫：中風肢冷脈伏，雖系脫癥必見癥候，便閉癥在邪熱入里，氣血不得宣通時，也能因熱深厥深而出現(xiàn)肢冷、脈伏。其辨證關(guān)鍵在于細察神明，一般由于熱邪內(nèi)陷所引起的閉癥，多見神昏譫語，甚至撮空理線；脫癥則多半神志清醒或似明似昧，即使有昏迷，亦無譫妄。在治療方面，閉癥應用開竅通神、清熱解毒之法，使熱邪有外泄之機，一般先刺水溝、十宣或十二井、百會、間使透支溝、陷谷等穴，次刺厥陰俞、膻中、大腸俞、豐隆等穴；決不可誤認為“脫”而亂投灸法，以致助邪深入，不可不慎。尤其在血壓下降時，更要明辨，以防誤診。如屬脫癥，當然應用回陽救逆之法，一般常用小炷灸，艾絨中摻入附子、麝香等藥末。先灸氣海、關(guān)元、復溜，次灸百會、足三里等穴、壯數(shù)非20～30不足以收功。

(二)痿癥痹癥，必夾濕邪：認為痿癥以熱邪形成者居多，痹癥以寒邪形成者居多，但兩者必夾濕邪，此辨證所不可忽略也。痿癥有濕重于熱或熱重于濕之分。濕重于熱者，癥見苔膩不化，脈象濡滑，此因濕郁不化，絡道痹塞所致，當守崇土逐濕、去瘀通絡之法，常取手足陽明、足太陰三經(jīng)腧穴為主，是宗《內(nèi)經(jīng)》“治痿者獨取陽明”之旨。熱重于濕者，癥見舌質(zhì)紅絳，脈象濡數(shù)，此因濕從燥化，熱甚傷陰所致，當宗“瀉南補北”之法。清金制木，則土不受戕，清熱養(yǎng)肺，則金不若燥。一般常取于手太陽、手陽明、足少陰、足陽明等經(jīng)腧穴治之。

痹癥有寒重于濕和濕重于寒之分。寒重于濕者，筋多拘急，痛多于酸，治以溫營逐寒、化濕通絡。常用留針法，佐以隔姜灸。濕重于寒者，肢節(jié)沉重，酸多于痛，治以健運分消、去瘀通絡。常用圓利針刺之。寒化為熱，關(guān)節(jié)腫痛灼手者，則針以泄其熱，每可奏立竿見影之效。

(三)脘脅脹痛，灸治四花：崔知悌四花穴，歷來多用來灸治骨蒸勞熱。根據(jù)黃氏經(jīng)驗，對操勞謀慮，勞傷于肝，肝無血養(yǎng)，虛無不歸所致的脘脅脹痛，灸之頗能應手。認為膈俞屬血會；膽附于肝，相為表里；肝為藏血之臟，膽為中清之府，取此二穴，有養(yǎng)血柔肝，理氣止痛的作用，同用佐以足三里、三陰交兩穴，灸之能使土旺而能抑木也。

(四)手指麻木，十宣堪針：黃氏應用經(jīng)外奇穴常不拘于古人經(jīng)驗，如用十宣穴以治手指麻木之癥。認為此病屬氣虛者固有之，而屬濕痰敗血者亦非少數(shù)。蓋血以麗氣，氣以統(tǒng)血。營氣所到之處，氣無不麗；衛(wèi)氣所到之處，血無不統(tǒng)。譬之久坐倚著，則麻木不得行動，此理甚明。刺十宣穴微微擠出惡血，去瘀則生新，十可愈其七八。