陸淵雷 - 人生經(jīng)歷

少曾從樸學(xué)大師姚孟醺治經(jīng)學(xué)、小學(xué)，遍覽諸子百家。工書法、金石，對天文歷算及醫(yī)術(shù)造詣尤深，通曉英、法、德日諸國文字。其父儒而知醫(yī)，常稱醫(yī)道能愈人疾苦，勉勵其學(xué)醫(yī)。早歲曾問學(xué)于章炳麟先生，并從名醫(yī)惲鐵樵探究醫(yī)學(xué)。1928年先后在上海中醫(yī)專門學(xué)校、上海中國醫(yī)學(xué)院任教。1929年與徐衡之、章次公共同創(chuàng)辦上海國醫(yī)學(xué)院，任教務(wù)長。以“發(fā)皇古義，融合新知”為辦學(xué)宗旨，率先于教育計劃中列入理化、解剖等課程。1932年應(yīng)四方學(xué)者之請，辦遙從部，函授中醫(yī)學(xué)，一時遙從函授業(yè)者遍及國內(nèi)與南洋諸地。1933年前后任中央國醫(yī)館學(xué)術(shù)整理委員會委員。1934年創(chuàng)辦《中國新生命雜志》，作主編。1950年待特邀出席全國衛(wèi)生會議。歷任上海衛(wèi)生局顧問、市中醫(yī)學(xué)主任委員、中醫(yī)門診所所長、市衛(wèi)生作者協(xié)會副主任委員、中國紅十字上海分會理事、上海市科學(xué)醫(yī)學(xué)研究會副主任委員等。1954年被委托主辦編篡中醫(yī)教材，1955年任上海中醫(yī)學(xué)院籌備委員會主任委員，次年因病謝世。

陸淵雷 - 榮譽(yù)成就

陸氏受近代醫(yī)學(xué)科學(xué)影響，提倡中西醫(yī)匯通，主張治中醫(yī)宜積極吸收西學(xué)。民國18年與徐衡之、章次公創(chuàng)辦上海國醫(yī)學(xué)院，以“發(fā)皇古義，融會新知”為辦校宗旨。聘章太炎為校長，自任教務(wù)長，親自制訂教學(xué)大綱并任課。編寫《傷寒論今釋》、《金匱要略今釋》教材，成書出版，是書以近代醫(yī)學(xué)評述醫(yī)經(jīng)，獨(dú)具見解，雖褒貶不一，但對中醫(yī)理論不失為有價值之作。民國21年起陸氏在上海開業(yè)行醫(yī)，臨證以西醫(yī)方法診斷，運(yùn)用經(jīng)方治療，擅治傷寒等流行性熱病、慢性肝炎、腫瘤等病。還應(yīng)各地學(xué)者之請創(chuàng)設(shè)“遙從部”，函授中醫(yī)理論，報名參加者甚眾。并創(chuàng)辦《新生命雜志》。陸氏學(xué)識廣博，蜚聲醫(yī)界，曾被中央國醫(yī)館聘為學(xué)術(shù)整理委員會委員。

陸淵雷 - 主要著作

解放后，陸氏歷任上海市醫(yī)學(xué)科學(xué)研究委員會副主任委員、上海市中醫(yī)學(xué)會主任委員、上海市衛(wèi)生局中醫(yī)顧問、上海中醫(yī)門診所所長等職。當(dāng)選為全國人民代表大會代表。一生著作甚豐，除《傷寒論今釋》、《金匱要略今釋》外，尚有《陸氏醫(yī)論集》、《中醫(yī)生理術(shù)語解》、《中醫(yī)病理術(shù)語解》、《流行病須知》、《傷寒論概要》、《脈學(xué)新論》、《舌診要旨》等著述。

陸淵雷 - 治病思想

陸淵雷認(rèn)為《傷寒雜病論》乃經(jīng)方之冠首，治療之極則，學(xué)醫(yī)所必由也。仲景之三陽，皆視其抗病力所在而為之界說，太陽為在表在上，陽明為在里在下，而少陽自昔稱為半表半里。

陸淵雷認(rèn)為近世溫?zé)釋W(xué)所謂溫邪犯肺，逆?zhèn)餍陌�者，其病即所謂大葉性肺炎。遇此等癥，每視其證候，投以仲景方麻杏甘石、小青龍、麻黃等湯，不過三五日即愈。

瘀血之病，西醫(yī)所謂血栓栓塞者，于此等病，每視其證候，投以仲景桃核承氣湯、抵當(dāng)湯丸、桂枝茯苓丸、大黃牡丹皮湯、當(dāng)歸芍藥散、下瘀血湯、大黃蔗蟲丸等劑，取效亦速。

腸癰為雜病之一，亦有顯明之證候。腸癰始起未成膿可下，大黃牡丹湯主之，近于急性，膿已成不可下，薏苡附子敗醬散所主近于慢性。馬齒莧、紅藤，為腸癰特效藥，即用二物加薏苡敗醬散等治之。

陸淵雷 - 學(xué)術(shù)觀點(diǎn)

陸淵雷在學(xué)術(shù)上主張遠(yuǎn)西的理法和中土的方術(shù)糅合為一。 對仲景學(xué)說能“用古人之法，釋以今日之理”；對于仲景的方藥有自已的獨(dú)到見解，不僅能隨證加減，而且做到古方新用，推陳出新，療效顯著。

一、陸氏認(rèn)為《傷寒雜病論》乃經(jīng)方之冠首，治療之極則，學(xué)醫(yī)所必由也。陸氏沉潛反復(fù)，研索獨(dú)勤。博考深思，去其浮空執(zhí)滯，為之疏通互證。認(rèn)為傷寒即今之流行性熱性病，太陽病即急性傳染病之前驅(qū)證，陽明病括清心醫(yī)之溫?zé)岵　?.....其不發(fā)病熱之病，非流行性之病，或發(fā)熱流行而別有他種顯著證候之病，皆屬雜病。古醫(yī)書治療流行性熱性病，不問其病原為何，皆根據(jù)其證候而歸納為若干種證候群，即六經(jīng)是也。復(fù)按六經(jīng)施以方藥而示其宜忌。至于雜病，各有特殊顯明之證候，診察較易。而其療法，又各有特效方藥，不若傷寒方之可以廣泛應(yīng)用。故就中醫(yī)之治療法言，傷寒有共同性，雜性為個別性。而雜病中若干宜忌，亦與傷寒六經(jīng)無異，此傷寒雜病之所以分。

二、陸氏認(rèn)為仲景之三陽，皆視其抗病力所在而為之界說，太陽為在表在上，陽明為在里在下，而少陽自昔稱為半表半里。所謂半表半里者，非半在表半在里之謂，謂在表里上下之間也。少陽病主證之一往來寒熱，往來寒熱與惡寒發(fā)熱不同。惡寒發(fā)熱者，惡寒之自覺證，與發(fā)熱之他覺證同時俱見，往來寒熱則惡寒時不知熱，發(fā)熱時不知寒，寒與熱間代而見，瘧疾其代表型也。如治唐××，三日前曾發(fā)熱至39度，曾退盡，今日又熱，頃測之已38.5度，年七十五，又素有咳嗽，脈大而數(shù)，舌苔白，作瘧治。柴胡、淡黃芩、吉林參須、姜半夏、生首烏、煨草果、雞骨常山、棗仁、炙甘草、生姜、紅棗。另，鴉膽子10粒，去殼取仁，白亮完整者，吞，勿嚼。1帖。藥后得汗，熱退。但痞悶嘔惡，大便不行。柴胡、淡黃芩、川黃連、姜半夏、干姜、太子參，麥芽、山楂炭、瓜蔞、杜仲、地龍、槐花、紅棗。三劑。

三、陸氏認(rèn)為近世溫?zé)釋W(xué)說所謂溫邪犯肺，逆?zhèn)餍陌�者，其病即所謂大葉性肺炎。遇此等病，每視其證候，投以仲景方麻杏甘石、小青龍、麻黃等湯，不過三五日即愈。瘀血之病，西醫(yī)所謂血栓栓塞者，于此等病。每視其證候，投以仲景方桃核承氣、抵當(dāng)湯丸、桂枝茯苓丸、大黃牡丹皮湯、當(dāng)歸芍藥散、下瘀血湯、大黃（庶蟲）蟲等劑，取效亦速。陸氏從仲景用桔梗之諸方中，悟得仲景之所謂膿，指人體內(nèi)不當(dāng)有而有的半流動體，上之在氣管、支氣管，下之在腸......皆謂之膿。排上部之膿，桔梗與貝母杏仁等治肺藥同用；排下部之膿，須與枳實(shí)橘皮等腸胃藥同用，治痢疾，應(yīng)和芩芍枳實(shí)同用，就能多下凍物而愈。

陸氏認(rèn)為胸腔積液之病，古人統(tǒng)稱痰飲。外有表證，里有水飲者，當(dāng)先解其表，后攻其里水也。急性胸膜炎初起時，惡寒發(fā)熱頭痛，甚似太陽中風(fēng)，論病理固因胸膜發(fā)炎所致，與傷寒中風(fēng)之純由外感者不同，論治者則仍當(dāng)先解其表，否則表熱入里，為禍更烈。無表證之懸飲，為驟得之證，攻之下嫌驟峻，若延緩則為水氣喘息浮腫矣。故可用十棗湯攻之。但掣痛大減者，即須改用輕劑。

四、陸氏指出腸癰為雜病之一，亦有顯明之證候。有小腹腫痞者，腫脹痞鞭亦在右腹角。然初起時，望之多無異癥，按之則右腹直肌攣急，重按則痛。又有腫而不鞭痞者，腫痞非必具之證也。腸癰始起未成膿之候可下，大黃牡丹湯主之，近于急性；膿已成不可下，米仁附子敗醬散所主，近于慢性。西醫(yī)治盲腸闌尾諸炎，惟于宿便閉塞者，用蓖麻子油或灌湯法，此外絕外禁用下劑，懼其穿孔也。然陸氏治腸病，審是陽明實(shí)證后，頗有以小承氣湯獲愈者，未遇穿孔之弊。往年治腸癰，以大黃牡丹皮湯加敗醬獲愈者，預(yù)后皆佳。蓋西醫(yī)之法，乃理所當(dāng)然，而事實(shí)亦有不盡然者，其后得馬齒莧、紅藤，紅腸癰特效藥。即用二物加米仁敗醬等治之，不常用大黃牡丹湯矣。

五、陸氏認(rèn)為人體賴熱量以生存，進(jìn)食即所以增入熱量，而時下病人與醫(yī)家，均習(xí)慣喜用清涼藥，即使已感受風(fēng)寒，亦不敢與、不敢服溫表藥。不知人身陽氣，時常被損，不易發(fā)覺，乃至陽氣不足以維持生命時，雖欲溫復(fù)之，已不能為力。反之，若熱藥稍過，人體立即發(fā)覺，稍用清涼藥，即可平復(fù)。為矯時弊，除隨時說服病家外，茍無必要，不輕用涼藥，又素重視脾胃，謂脾胃確為后天之本，應(yīng)隨時注意調(diào)理和健補(bǔ)脾胃，幫助其吸收能力，不喜用苦寒伐胃藥。其常用健補(bǔ)脾胃藥，有太子參、白術(shù)等。故前上海國醫(yī)學(xué)院同學(xué)，嘗有“陸太子”之稱。如治寧××，老人，胃腸消化不良，輕度痛，不腹脹，大便不暢，口苦減食，不易入寐，有惡寒感，舌苔白，脈軟弱。太子參、生白術(shù)、仙靈牌、干姜、黑附子、焦枳實(shí)、煨草果、云苓、柴胡、姜半夏、炙甘草、棗仁、肉桂。研末作小丸吞。從不飲溫藥，今服藥甚適，各癥俱減，惟常有頭痛，春秋劇，夏冬差，此必須適量柴胡，一則柔肝，二則轉(zhuǎn)樞。柴胡、姜半夏、太子參、白術(shù)、焦枳實(shí)、黑附子、干姜、棗仁、云茯苓、仙靈脾、炙甘草、肉桂，為末作小丸吞。

六、陸氏認(rèn)為中醫(yī)之方，乃對癥而施，非對病而治。一病之經(jīng)過中，可以用寒熱攻補(bǔ)相反之方，一方之應(yīng)用，亦可有數(shù)種性質(zhì)不同之病。陸氏又認(rèn)為古醫(yī)書中部分說理，暗合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，故從中醫(yī)書治療方劑中，可以觸類旁通，靈活運(yùn)用，兼治其他名稱絕不相同之病，以及中西醫(yī)各不同名之病。不素善用積聚方中醫(yī)祛瘀藥、活血藥、軟堅攻堅藥等，治愈慢性肝炎病及腫瘤等病。呈主用攻破，但重視虛實(shí)兼顧，分清輕重緩急，并時時注意脾胃之吸收功能。如治應(yīng)××，先胸上部痛，繼吐血數(shù)次，胸部遂感麻木，時復(fù)徹于背。西醫(yī)透視診為縱隔腫瘤。此在中醫(yī)，素不知有此種病，今參合西醫(yī)診斷而選方用藥，脈舌卻俱如常。

陸淵雷 - 對桂枝湯的解釋

發(fā)熱。人的體力，是各部位活動的動力，所以人體必須進(jìn)行新陳代謝。實(shí)際上所謂代謝不過是一種緩慢地燃燒，體溫就是由此而來的。代謝燃燒，產(chǎn)生的體溫，平常時期，亦有定值。如果體力有較大地增加，則代謝機(jī)能亦隨之亢進(jìn)，體溫亦隨之升高。所以人在勞動時需要體力，在吃飯以后消化需要體力，在這兩種情況下體溫都稍有升高。病毒性感冒的患者，在日常的體溫之外，必須增加抵抗病毒的體力。因而新陳代謝亢進(jìn)，使體溫升高而成為發(fā)熱。

惡寒。試驗(yàn)室人員都知道：使用動物作細(xì)菌試驗(yàn)、或者是制造治療血清時，大多數(shù)動物都發(fā)現(xiàn)惡寒發(fā)熱。所以惡寒、發(fā)熱是產(chǎn)生抵抗病毒力的表現(xiàn)。

脈浮。當(dāng)人體發(fā)熱時，體內(nèi)的新陳代謝亢進(jìn)，加強(qiáng)了心臟的收縮力和舒張力。由于心力的加強(qiáng)，

則脈搏增大。脈搏增大而血液并未能夠充實(shí)。所以在脈象上重按即感覺其軟弱，人隨認(rèn)為這種大而軟弱的脈象為浮脈即脈浮。

患者受病毒的刺激后，立即產(chǎn)生抗毒力�？苟镜姆椒�，可能根據(jù)病毒的種類而有所不同。雖是細(xì)菌學(xué)家或是免疫學(xué)家，對于如何抵抗病毒，也不能詳細(xì)知道情況�？赡苁钱a(chǎn)生某種物質(zhì)使與病毒相結(jié)合，而變成無毒的物質(zhì)。

頭痛。太陽病多發(fā)生頭痛副癥。人體的汗腺。上半身排列的較密較多，下半身則較稀較少。太陽病屬于熱病初期階段，病菌學(xué)證明：病毒多在血液中。熱的“自然療能”，排除病毒的方法，看來都不如出汗。欲出汗時，血液必須向上半身、向表面充血。因充血而發(fā)生頭痛。

藥效。桂枝湯僅五味藥，可見桂枝、芍藥二味為主藥。人的“自然療能”欲出汗，以排除病毒。太陽病桂枝湯證，患者平常本來是津津自汗，再用桂枝發(fā)表解肌或祛毒，可見桂枝與“自然療能”的要求是一致的。這種對于“自然療能”一致的方法，稱為“輔助法”。僅靠桂枝的發(fā)表還無濟(jì)于事，還必須靠芍藥將病毒從血液中游離出去而成游離狀態(tài)，桂枝才能起到其發(fā)表作用。生姜佐桂枝用以發(fā)表，大棗佐芍藥用以和血。

此外，不可不知者方內(nèi)尚含兩大經(jīng)方：一、桂枝甘草湯。二、芍藥甘草湯。

陸氏考證了《本草經(jīng)》、《名醫(yī)別錄》知芍藥的效能，雖說法不同，專見于血液。而更深一層的說法是鄒澍的《本經(jīng)疏證》，其芍藥條云：“能破陰結(jié)，布陽和，陰氣結(jié)則陽氣不能入，陰結(jié)破則陽氣布焉，是布陽和之功，又因破陰凝而成焉！”因此，陸氏認(rèn)為：只有靠芍藥游離病毒，桂枝才能成其發(fā)表之功。

以上為陸淵雷先生散見于《傷寒論今釋》中的論點(diǎn)桴鼓。