王履 - 人物簡介
王履，字安道，號畸叟，又號抱獨老人，約生于公元1332~139l年。元末江蘇崑山縣人，學(xué)醫(yī)于朱丹溪，是其門人，盡得朱氏之學(xué)�！豆沤襻t(yī)統(tǒng)》稱王安道“學(xué)究天人，文章冠世，極深醫(yī)源，直窮奧妙”�！端膸烊珪嵋贩Q其“實能貫徹源流，非漫為大言以夸世者”。充分說明王氏之學(xué)于醫(yī)學(xué)理論頗有造詣，其探討醫(yī)理強調(diào)對臨床實踐的指導(dǎo)作用，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，立論有據(jù)。著有《醫(yī)經(jīng)溯洄集》、《百病鉤玄》、《醫(yī)韻統(tǒng)》等，現(xiàn)唯有《醫(yī)經(jīng)溯洄集》行于世，是其代表著作。
王履 - 學(xué)術(shù)觀點
王履認(rèn)為自然界的一切事物都是不斷運動和變化的。但是這種運動變化，又有一定的規(guī)律，既不可運動太過，又不可運動不及，運動中對立的雙方要相互協(xié)調(diào)，才能維持事物的存在，在人體則維持生命活動的正常運行。以人體言，五臟之氣亦應(yīng)正常而不過亢，才能發(fā)揮臟腑的正常功能。如果某臟氣過亢，則破壞人體臟腑功能的協(xié)調(diào)，反而為病。每一氣均有相應(yīng)的他氣來制約它，只是在其未亢之時不表現(xiàn)出來，僅是隨之而已。只有當(dāng)其過亢之時，才表現(xiàn)出制約之象。而醫(yī)生治病，不過是幫助患者使其自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)達到正常，以保持人體正常的生化功能而已。王氏十分重視運用亢害承制之理來說明人體自身的防病抗病能力，重視機體的內(nèi)在調(diào)節(jié)，具有重要的實踐意義。
此外，就臨床診治思路而言，王履認(rèn)為醫(yī)生診斷疾病的方法，是根據(jù)當(dāng)時的病情表現(xiàn)，診斷疾病，并依此來推斷其病因，即所謂審癥求因。而并非開始感受邪氣時，即能預(yù)定其以后患什么病。因為感受邪氣之后，有當(dāng)時發(fā)病者，有過時發(fā)病者，還有因為正氣抗邪而使邪氣消散而不發(fā)病者。種種不同，不一定均患一樣的病證。因此王氏重視“因病知原”，以病證推斷病因，是十分正確的。
古人認(rèn)為冬傷于寒，其感邪而即病者，即為傷寒；不即病者，過時而發(fā)于春夏者，即稱為溫病與暑病。由于認(rèn)為病因是一樣的，因此在王氏之前，人們多從傷寒論治，而以治傷寒之方通治傷寒與溫暑之病。劉完素創(chuàng)六氣化火之說，并稱傷寒為熱病。提出“熱病只能作熱治，不能從寒醫(yī)”的觀點。對王氏之學(xué)頗有影響。王安道根據(jù)臨床的實際，指出傷寒與溫暑之病應(yīng)當(dāng)分別，尤其對治療方法的區(qū)別論述頗詳。首先，王氏認(rèn)為傷寒、溫病、暑病三者不同，各自“有病因，有病名，有病形，辨其因，正其名，察其形，三者俱當(dāng)，始可以言治矣。一或未明，而曰不誤于人，吾未之信也�！蓖跏蠌娜咧Q不同，病因各異，臨床表現(xiàn)也不一致出發(fā)，因此治療絕不能相同來認(rèn)識。例如傷寒一病，是發(fā)于天氣寒冷之際，寒邪在表，閉其腠理，故外現(xiàn)一派寒邪郁表而衛(wèi)陽被遏的表現(xiàn)，治療則必然應(yīng)選用辛溫之劑，否則不能散其寒邪。而溫病、熱病，則發(fā)病于天氣喧熱之時，怫熱自內(nèi)而達于外，郁于腠理，外無寒邪束表，因此治療就宜用辛涼、苦寒之劑，否則不能解其熱。
他認(rèn)為，傷寒與溫暑，病因雖同出一源，均為冬傷于寒而致，但是屬不同類的疾病，不能混淆其治法。仲景之方為群方之祖，可借用其方，但仲景之方非為治溫暑病證而設(shè)。王安道的這些看法，比起明清溫病學(xué)家來，尚不十分深刻，其中，對溫暑病的病因尚未超脫《內(nèi)經(jīng)》的理論范疇，但已從病的治法上將其分開，為后世溫病學(xué)的發(fā)展有很大影響。此外，王履對于中風(fēng)病亦提出了自己的看法，認(rèn)為中風(fēng)有二，有外感風(fēng)邪者為真中風(fēng)，而因火、因氣、因痰而致者，屬類中風(fēng)，使中風(fēng)的理論漸趨完善，對明清醫(yī)家在此問題的發(fā)展有很大影響。
王履的學(xué)術(shù)觀點，雖來源于朱丹溪，但卻能發(fā)揮自己的獨到見解，不拘于前人之說，而能以臨床實踐為依據(jù)，實事求是來探討醫(yī)理，這是十分可貴的治學(xué)精神，對明清以后醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生一定的影響。
王履 - 個人著作
著有《醫(yī)經(jīng)溯洄集》1卷、《百病鉤元》20卷、《醫(yī)韻統(tǒng)》100卷，以及《小易賦》、《十二經(jīng)絡(luò)賦》等。惟《醫(yī)經(jīng)溯洄集》行世。洪武四年(1371)至長安，任秦王府良醫(yī)正10余年。1383年，登華山巔，繪華山風(fēng)景畫40幅，寫詩150首，畫現(xiàn)存放富博物院。
《醫(yī)經(jīng)溯洄集》，撰于1368年，載醫(yī)論21篇。書名溯洄，寓推溯醫(yī)源義，探討《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》、《傷寒論》及歷代諸家之作，提出不少獨見。
王履 - 醫(yī)學(xué)評論
王氏對傷寒溫病之辨頗精，謂溫病是“感天的惡毒異氣”而致，“溫暑及時行寒疫、溫瘧、風(fēng)溫、溫毒，決不可以傷寒六經(jīng)諸病為通治”。
王氏對宋以來傷寒397法之說提出異議，認(rèn)為應(yīng)把《傷寒論)作方法論讀，“讀者當(dāng)活法，勿拘執(zhí)”。這是一個重要思想。
王氏評論以往醫(yī)家，每有創(chuàng)見。其論“外感法仲景，內(nèi)傷宗東垣，雜病主丹溪”等，為學(xué)醫(yī)者之標(biāo)的，至今醫(yī)界多所遵循。
子伯乘永樂中以醫(yī)鳴于兩京，無嗣，傳其秘于婿沈仲實。仲實孫承先，亦善醫(yī)，安道有徒許諶，字元孚，諶婿太倉陶治，傳其業(yè)。
