王惟一 - 概況
宋時(shí),針灸學(xué)非常盛行,但有關(guān)針灸學(xué)的古籍脫簡(jiǎn)錯(cuò)訛甚多,用以指導(dǎo)臨床,往往出現(xiàn)不應(yīng)有的差錯(cuò)事故。根據(jù)這些情況,王惟一及其同行,產(chǎn)生了統(tǒng)一針灸學(xué)的念頭及設(shè)想,并多次上書(shū)皇帝,請(qǐng)求編繪規(guī)范的針灸圖譜及鑄造標(biāo)有十二經(jīng)循行路線及穴位的銅人,以統(tǒng)一針灸諸家之說(shuō)。接旨后,惟一親自設(shè)計(jì)銅人,從塑胚、制模以至鑄造的全部過(guò)程,他都和工匠們生活在一起,工作在一起,攻克了無(wú)數(shù)技術(shù)難關(guān),終于在公元1027年鑄成了兩座針灸銅人。鑄成后,仁宗贊口不絕,把它當(dāng)作一件精湛的藝術(shù)品,經(jīng)惟一等在旁的醫(yī)官介紹了銅人的用途和在醫(yī)學(xué)上的價(jià)值之后,遂下令“把一座銅人放在醫(yī)官院,讓醫(yī)生們學(xué)習(xí)參考;另一座放在宮里供鑒賞。”并讓史官把這件事作為一件大事,寫(xiě)入史冊(cè):“這銅人于天禎五年(公元1027年)十月經(jīng)‘御制’完成,以便傳到后代!边@時(shí),王惟一又將自己編繪的《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》獻(xiàn)給仁宗,以作為銅人的注解和姊妹文獻(xiàn)。趙禎閱后,非常高興,又下了一道命令:“御編圖經(jīng)已經(jīng)完成,把它刻在石上,以便傳到后代”。
銅人和圖經(jīng),在當(dāng)時(shí)的醫(yī)療教學(xué)和醫(yī)官考試中起了很大的作用,為統(tǒng)一和發(fā)展我國(guó)針灸學(xué)作出了很大貢獻(xiàn)。王惟一是宋代杰出的針灸學(xué)家和醫(yī)學(xué)教育家。在針灸學(xué)方面,他一生致力于這方面的文獻(xiàn)研究和整理工作,尤其對(duì)皇甫謐的《甲乙經(jīng)》很有研究,且在學(xué)術(shù)上受其影響頗深。他把很多不統(tǒng)一的有關(guān)針灸學(xué)著作,加以去偽存真的整理,“以銅人為式,分臟腑十二經(jīng),旁注腧穴”的研究方法,將十二經(jīng)脈及三百五十四個(gè)穴位,用直觀的方法記錄和描繪出來(lái),并對(duì)前代有關(guān)“經(jīng)穴”的學(xué)說(shuō),進(jìn)行了訂正和改進(jìn),推動(dòng)了中國(guó)針灸學(xué)的發(fā)展。
王惟一 - 著作
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》全書(shū)共三卷,公元1026年成書(shū)。書(shū)中把三百五十四個(gè)穴位,按十二經(jīng)脈聯(lián)系起來(lái),注有穴位名稱(chēng),繪制成圖,為銅人注解。圖樣完整,內(nèi)容豐富,經(jīng)穴較多而系統(tǒng)。按照?qǐng)D可查到所需用的穴位,按照穴位可查到所治之癥候,是我國(guó)古代針灸典籍中一部很有價(jià)值的針灸學(xué)專(zhuān)著。形式略與近代《圖解》相似,書(shū)中詳述各個(gè)針灸穴位間的距離長(zhǎng)短,針刺的深淺尺度,以及主治、功效等項(xiàng)。上卷主要論述了十四經(jīng)(心、肝、脾、肺、腎、胃、膽、大腸、小腸、膀胱、三焦、心包絡(luò)、任脈、督脈)的經(jīng)絡(luò)循行、主治及經(jīng)穴。中、下卷分別按照頭、頸、軀干、四肢的順序,詳敘每一經(jīng)穴。據(jù)宋史《藝文志》記載,原書(shū)共為三卷,后于南宋(金·大定)時(shí),有人重制補(bǔ)注,改為五卷!夺樉膱D經(jīng)錄》五卷,約成書(shū)于1026年。公元1027年
王惟一造針灸銅人
天圣五年(1027),宋代著名針灸學(xué)家王惟一奉詔設(shè)計(jì)并主持鑄造中國(guó)最早的針灸銅人。王惟一(約987~1067),又名王惟,曾任太醫(yī)局翰林醫(yī)官、朝散大夫、殿中省尚藥奉御等職。王惟一還編撰了針灸著作《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》一書(shū)。針灸銅人又稱(chēng)“天圣銅人”,是用精銅鑄造而成的針灸模型,工藝精巧,體型與正常成年男子相同,外殼由前后兩件構(gòu)成,內(nèi)置臟腑,表面刻有人體手三陽(yáng)、足三陽(yáng)、手三陰、足三陰和任脈、督脈等14條經(jīng)脈和657個(gè)腧穴。穴孔與身體內(nèi)部相通,可供教學(xué)和考核用。考核時(shí),用蠟在銅人外表,體腔內(nèi)注入水或水銀。當(dāng)被考核者取穴進(jìn)針時(shí),如選擇部位準(zhǔn)確,刺中穴位,水銀或水便流出來(lái)。這種精密直觀的教學(xué)模型是實(shí)物形象教學(xué)法的重大發(fā)明,對(duì)針灸學(xué)的發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響。針灸銅人共有兩具,一具置于汴梁(今河南開(kāi)封)翰林醫(yī)官院,另一具則存放于大相國(guó)寺仁濟(jì)殿。南宋時(shí),其中一具銅人不明去向。明代正統(tǒng)八年(1443),鑒于銅人的經(jīng)絡(luò)、腧穴已模糊不清,難以辨認(rèn),明英宗朱祁鎮(zhèn)遂命能工巧匠進(jìn)行復(fù)制。此后,宋代針灸銅人這一珍貴的醫(yī)學(xué)文物便失于記載,下落不明。
統(tǒng)一經(jīng)穴
統(tǒng)一經(jīng)穴,使之規(guī)范化。北宋以前的經(jīng)穴,存在著圖譜粗糙難辨,文字?jǐn)⑹霰容^含混,以及眾說(shuō)紛壇,莫衷一是的狀況。因此,王惟一十分重視經(jīng)穴的規(guī)范化,他編寫(xiě)《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,并列于碑石,成為我國(guó)較早的針灸圖譜。其鑄腧穴針灸銅人,據(jù)《齊東野語(yǔ)》記載:“以精銅為之,藏府無(wú)一不具,其外俞穴,則 金書(shū)穴名于旁,背面二器相合,則渾然全身!笨梢(jiàn),是兩具比較精致的銅鑄模型,其內(nèi)有臟腑,外有腧穴,穴孔通向體內(nèi),穴名刻于體表穴旁,它是中國(guó)針灸醫(yī)學(xué)教學(xué)最早而且是最珍貴的教學(xué)模型,平時(shí),它發(fā)揮著穴位規(guī)范化的作用,教學(xué)時(shí)它是針灸學(xué)生等學(xué)習(xí)針灸經(jīng)絡(luò)穴位的依據(jù)。根據(jù)文獻(xiàn)記載:考試醫(yī)學(xué)生時(shí),體表涂臘,使穴位、經(jīng)絡(luò)被覆蓋之后,諸孔穴也因此而被黃臘所堵塞,再向體腔內(nèi)注入水銀,令被試者針刺,若取穴刺之有誤,則針不能入;如果取穴正確無(wú)誤,則針從孔穴刺入體腔內(nèi),水銀即可從拔針后的針眼中射出。有了這樣高級(jí)的教具,無(wú)疑大大方便了針灸教學(xué),從而對(duì)統(tǒng)一穴位和促進(jìn)針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展,發(fā)揮了巨大的作用?傊m然圖經(jīng)、石碑、銅人三者各不相同,但內(nèi)容一致,完全統(tǒng)一。他開(kāi)拓了醫(yī)學(xué)模型的先河,開(kāi)辟了形象教學(xué)的道路,促進(jìn)了經(jīng)穴定位向規(guī)范化發(fā)展,使“針砭之法,傳述不同”的局面得到改觀。
王惟一 - 考訂經(jīng)穴
考訂經(jīng)穴,使之豐富完備。他在撰寫(xiě)《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》時(shí),“篡集舊聞,訂正訛謬”,對(duì)經(jīng)穴理論作了不少校勘考證工作,例如闡述手太陽(yáng)經(jīng)主病,他根據(jù)《脈經(jīng)》卷六有“卒貴失(矢)無(wú)度”的記載,在《內(nèi)經(jīng)》原文的基礎(chǔ)上予以補(bǔ)充,根據(jù)肺與大腸相表里的理論,“卒遺失無(wú)度”是完全可能的,加此一癥,更合中醫(yī)理論原貌。他在《圖經(jīng)》中收載腧穴657個(gè),與《甲乙經(jīng)》相比,增加了“青靈”、“頗陰俞”、“膏盲俞”3個(gè)雙穴,督脈的“靈臺(tái)”、“陽(yáng)關(guān)”2個(gè)單穴。他還考證了穴位的作用,與《外臺(tái)秘要》、《太平圣惠方》等一些較早的文獻(xiàn)相比,增添了不少內(nèi)容,如上星穴,增添了治療“痰瘧振寒、熱病汗不出、目睛痛、不能遠(yuǎn)視”等病證的主治作用;承山穴,增加了治療“腰背痛、霍亂、轉(zhuǎn)筋、大便難、久痔腫痛”等病證的作用;風(fēng)府穴,增加了治療“頭痛鼻衄”的作用;委中穴,增加了治療“熱病汗不出、足熱撅逆滿、膝不得屈伸”等病證的作用。通過(guò)這些努力,既進(jìn)一步完善了經(jīng)穴理論,又?jǐn)U大了穴位的主治作用,提高了腧穴的實(shí)用性。
王惟一 - 貢獻(xiàn)
王惟一對(duì)針灸醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)有三,一是考定《明堂針灸圖》與撰寫(xiě)《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,二為鑄造針灸銅人模型,三為刻《圖經(jīng)》于石。作為官書(shū)問(wèn)世的《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,對(duì)宋代以前的針灸學(xué)成就進(jìn)行了一次系統(tǒng)的總結(jié),對(duì)宋代及后世針灸學(xué)的發(fā)展具有重要的推動(dòng)作用。針灸銅人的設(shè)計(jì)和制造,更是醫(yī)學(xué)史上的一大創(chuàng)舉,兩具銅人作為最早的人體模型和針灸直觀教具,在醫(yī)學(xué)史上具有重要意義,王惟一為此做出的貢獻(xiàn)是不可磨滅的。
從《圖經(jīng)》、石碑、銅人的編繪制作,可以看出,使經(jīng)穴理論規(guī)范化,是王惟一主要學(xué)術(shù)思想之一。王惟一在撰寫(xiě)《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》時(shí),“纂集舊聞,訂正訛廖”,做了不少?笨甲C工作,對(duì)后世學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》原文起了加深理解的作用,并進(jìn)一步完善了經(jīng)穴理論。
《圖經(jīng)》、石碑、銅人三者雖然形式各不相同,但內(nèi)容一致石碑起到了保存《圖經(jīng)》內(nèi)容的作用。銅人對(duì)經(jīng)穴教學(xué)的形象化與直觀化,做出了不可磨滅的貢獻(xiàn),開(kāi)創(chuàng)了針灸學(xué)的腧穴考試要進(jìn)行實(shí)際操作的先河。
王惟一 - 影響
宋朝時(shí),受王安石改良思想的影響,醫(yī)學(xué)教育得到很大的發(fā)展。再加上雕版和活字印刷術(shù)的發(fā)明,整理和出版了很多醫(yī)學(xué)書(shū)籍。醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展要求針灸學(xué)教學(xué)能更加直觀些,以便于學(xué)生記憶和臨床使用。王惟一所設(shè)計(jì)的銅人,在臟腑的布局,經(jīng)絡(luò)的循行,穴位的精確等方面,不僅科學(xué)性強(qiáng),而且工藝水平相當(dāng)高。他選擇了精制的銅,鑄成和一般人大小相似的人體,里面裝有銅鑄成的臟腑,軀殼表面,刻有三百五十四個(gè)穴孔,孔內(nèi)裝滿水銀,外封黃蠟,以防水銀流出。應(yīng)試者,當(dāng)老師出題針刺某穴,或提問(wèn)何病癥該針何穴時(shí),學(xué)生照題試針。若針得正確,一進(jìn)針?biāo)y便會(huì)流出。若針得不對(duì),就刺不進(jìn)去。銅人的鑄造,對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,尤其在針灸學(xué)和針灸教學(xué)方面,起了很大的促進(jìn)作用,故為歷來(lái)針灸學(xué)家所推崇,即至現(xiàn)在仍有學(xué)習(xí)和研究的價(jià)值。
王惟一 - 評(píng)價(jià)
王惟一“素校禁方,尤工厲石”,“創(chuàng)鑄銅人為式”,考訂經(jīng)穴理論,為經(jīng)穴理論的發(fā)展與規(guī)范化,以及針灸教學(xué)作出了巨大的貢獻(xiàn),是宋代杰出的針灸學(xué)家和醫(yī)學(xué)教育家,為中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。