黃文東 - 個(gè)人經(jīng)歷
畢業(yè)后，返回原籍震澤鎮(zhèn)懸壺應(yīng)世。由于黃氏待人仁厚，濟(jì)人甚眾，博得群眾的愛(ài)戴和信任。1931年應(yīng)丁濟(jì)萬(wàn)(丁甘仁先生之長(zhǎng)孫)院長(zhǎng)的邀請(qǐng)，返母校（是年學(xué)校改名為上海中醫(yī)學(xué)校）執(zhí)教，并任教務(wù)長(zhǎng)之職，當(dāng)時(shí)年僅29歲。任職期間，還擔(dān)任《本草》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《名著選輯》等教材編寫(xiě)及課堂教學(xué)。前后凡17載，直至1948年該校停辦。執(zhí)教期間，同時(shí)開(kāi)業(yè)于上海武定路寓所。黃文東 - 曾任職務(wù)
建國(guó)后不久，黃氏即主辦上海市中醫(yī)進(jìn)修班、中醫(yī)師資訓(xùn)練班。歷任上海中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)科教研室主任、附屬龍華醫(yī)院內(nèi)科主任、上海中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、上海市中醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。1978年授于教授職稱(chēng)。黃文東 - 主要著作
黃氏著作頗多。建國(guó)前執(zhí)教時(shí)主編的教材，已見(jiàn)上述。建國(guó)后撰有《丁氏學(xué)派的形成和學(xué)術(shù)上的成就》、《繼承整理李東垣學(xué)說(shuō)的體會(huì)》等論文20余篇。主編全國(guó)中醫(yī)院�！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》教材和《著名中醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)-----中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家叢書(shū)之一》。龍華醫(yī)院整理出版了《黃文東案》。黃文東 - 學(xué)術(shù)觀點(diǎn)
黃氏對(duì)《內(nèi)》、《難》兩經(jīng)和仲景學(xué)說(shuō)，深入探索。 而對(duì)李東垣、葉天士蓍作，鉆研尤勤。在學(xué)術(shù)思想上，突出人以胃氣為本，強(qiáng)調(diào)調(diào)整臟腑之間升清降濁的功能，以及把握陰陽(yáng)五行相互制約、相互依存的關(guān)系。在臨床時(shí)非常重視調(diào)理脾胃。其處方用藥，不尚矜奇炫異，常挽逆證于輕靈之方，起沉疴于平淡之劑。故為同道和學(xué)生所稱(chēng)頌。黃氏認(rèn)為：“脾胃乃后之本，為氣和血生化之源。久病體質(zhì)虛弱，如治療不當(dāng)，可積虛成損，在治療外感內(nèi)傷疾病中，必須時(shí)時(shí)注意照顧脾胃。具體地說(shuō)。不能一見(jiàn)熱象，就輕易用黃芩、黃連、大黃等大劑苦寒克伐，以免損脾胃；也不能一見(jiàn)陰血不足，不考慮脾胃的接受能力就隨便用熟地、阿膠等膩補(bǔ)之品，以免影響脾胃運(yùn)化功能。又說(shuō)：“久病不愈，與脾胃關(guān)系最為密切。常見(jiàn)肝病患者，脾亦受病�！督饏T要略》‘肝病傳脾’的理論，有正確的指導(dǎo)意義。至于‘見(jiàn)肝之病，不解實(shí)脾，惟治肝也’，這是缺乏整體觀念的表現(xiàn)，因此，不能達(dá)到不滿(mǎn)意的療效。”黃氏指出：“此外，脾與他臟關(guān)系，在治療上亦甚密切。如肺病可以用健脾養(yǎng)肺之法，合水谷之精微上輸于肺，肺氣充沛，足以控制病情的發(fā)展。如腎病可以用健脾制水之法，腎臟元陽(yáng)，賴(lài)谷氣充實(shí)，使陽(yáng)生陰長(zhǎng)，水能化氣，正氣勝而病邪自卻。心病可以用補(bǔ)脾生血之法，增強(qiáng)供血來(lái)源，使血液充足，循環(huán)通暢，而心神得以安寧。”他認(rèn)為，東垣用藥偏于溫燥升補(bǔ)，對(duì)胃失降和、胃陰耗傷等疾病，還有不足的一面，因而贊同葉氏提出的“脾喜剛燥，胃喜柔潤(rùn)”、“脾宜升剛健，胃宜降則和”的理論。黃氏之重視脾胃，源于東垣，而又不拘泥于東垣，取李、葉兩家之長(zhǎng)，在臨床實(shí)踐中靈活地運(yùn)用，從而取得較好癮療效。
黃文東 - 行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)
黃氏治療咳嗽，用藥主張輕靈為貴，不主張藥量過(guò)大， 妄投辛散、酸斂或重濁之劑。因肺在上焦，上焦如羽，非輕不舉，輕清靈動(dòng)之品可以開(kāi)達(dá)上焦。黃氏還強(qiáng)調(diào)祛邪的重要性，認(rèn)為治療咳嗽不能留有一分邪氣，若邪氣未清，即投以大劑養(yǎng)陰潤(rùn)肺或止咳之品，則邪氣必然戀肺，滋生他變。黃氏治療咳嗽的常用方法有：1、宣肺
宣通肺中痰滯，發(fā)散外邪。黃氏認(rèn)為，不管咳嗽新久，有邪即要“宣”，使肺絡(luò)宣通，外邪得去，咳嗽始能平息。如但見(jiàn)咳嗽，不辨有邪無(wú)邪，只用止咳化痰之品，則風(fēng)邪戀肺，咳嗽亦不能止。宣肺的代表方為三拗湯。
黃氏常用的宣通藥有桔梗、甘草等（偏熱者還可用射干）。咳嗽音啞者，可加胖大海、玉蝴蝶、鳳凰衣等，以宣肺開(kāi)音，發(fā)散藥輕者有荊芥、防風(fēng)、前胡等（偏熱者還可用蟬衣、牛蒡子）；重者有麻黃、桂枝。同樣是發(fā)散藥，又有表實(shí)、表虛之不同。表實(shí)無(wú)汗者用麻黃；表虛汗出者用桂枝，兩者當(dāng)有所區(qū)別。
2、溫肺
治療風(fēng)寒咳嗽，溫肺藥每與宣肺同用，使風(fēng)寒之邪外達(dá)，則咳嗽可止。溫肺的代表方為杏蘇散。常用藥有金沸草（旋覆梗）、紫菀、款冬花等。如咳嗽氣急不平者，用麻黃、桂枝，以溫肺平喘；如痰多白沫，舌苔白膩者，用細(xì)辛、生姜或干姜，以溫肺化飲。
3、清肺
寒包火、風(fēng)熱及燥熱咳嗽均要用清肺藥。黃氏認(rèn)為寒包火之咳嗽，一是風(fēng)寒束肺，肺熱內(nèi)蘊(yùn)所引起；一是風(fēng)寒化熱，寒熱夾雜所致。其主癥為陣咳，咳而不爽，咯痰不暢，口干，舌邊尖紅，苔薄白或微黃。治療當(dāng)宣肺與清肺同用，即《內(nèi)經(jīng)》所謂“火郁發(fā)之”之意。常用的清肺藥有桑葉、桑白皮、地骨皮、炙馬兜鈴、枇杷葉、茅根、蘆根、黃芩、生石膏等。因肺為清虛之臟，故清肺藥亦宜輕清為佳。石膏質(zhì)地雖重，但生者有清透之性，既能清胃熱，也有清肺熱的作用，在肺熱較重時(shí)也可選用。如麻杏石甘湯中的石膏主要就是用來(lái)清肺熱的。清肺的代表方為瀉白散。
4、潤(rùn)肺
肺熱不清，則進(jìn)一步為灼傷津液，而見(jiàn)口干咽燥、咳嗽少痰、不易咯出、舌紅等癥。又因肺與大腸相表里，肺熱傷津，則腸液亦少，故還可出現(xiàn)大便秘結(jié)。黃氏認(rèn)為寒包火之咳嗽，即使出現(xiàn)肺熱傷津之證，亦不可早用潤(rùn)肺藥。過(guò)早應(yīng)用麥冬等，容易使外被遏，不易外達(dá)，而咳嗽亦不易痊愈。黃氏常用的潤(rùn)肺藥有沙參、麥冬、玉竹、瓜蔞等。
5、肅肺
為肅降之意。因肺為清虛之臟，所以肺氣宜降則和。黃氏不主張?jiān)诳人猿跗谟妹C肺藥，否則可使外邪戀肺，咳嗽不易速愈。但咳嗽初起，如咳嗆較劇，無(wú)痰或少痰時(shí)，也可宣肺藥與肅肺同用，這樣既使外邪有出路，又不致?lián)p傷肺氣。黃氏常用的肅肺藥有炙蘇子、白前、海蛤殼、海浮石等。他如紫菀、款冬之類(lèi)，亦有溫肺、肅肺的作用，均可選用。其代表方為止嗽散。實(shí)踐證明該方確是治療咳嗽有效的方劑，對(duì)慢性咳嗽尤佳，無(wú)論有邪無(wú)邪均可應(yīng)用并無(wú)留邪之弊。如咳嗆較劇，而用藥無(wú)效時(shí)，還可加用天竺子，臘梅花、罌粟殼等以加強(qiáng)肅肺止咳的作用，但罌粟殼含有嗎啡、罌粟堿，只能用于劇咳日久、咳而無(wú)痰者，同時(shí)必須中病即止，不可久用。如咳嗽劇烈屬痰濁戀肺者，萬(wàn)勿輕率使用，以免導(dǎo)致痰壅氣窒之弊。
除上述方法之外，對(duì)于遷延日久，痰多苔膩、神疲乏力、動(dòng)則自汗之風(fēng)寒或風(fēng)熱挾濕者，則應(yīng)著重用化濕藥，如平胃散之類(lèi)，此時(shí)不可過(guò)早應(yīng)用補(bǔ)氣之品。對(duì)于陣咳較劇，甚則胸脅疼痛、煩躁、不咳時(shí)如常人之肝火犯肺者，則應(yīng)著重用清肝之品，如黃芩、山梔、黛蛤散之類(lèi)。咳嗽日久，肺氣不能肅降，腎氣不能攝納，以至動(dòng)則喘甚，治療當(dāng)培補(bǔ)肺腎。偏于肺虛者以生脈散為主方；偏于腎虛者以腎氣丸為主方。
黃文東 - 從醫(yī)醫(yī)案
咳喘毛××，女，59歲。1975年4月19日初診。
哮喘病史已有十三年之久。多發(fā)于冬春二季，最近持續(xù)發(fā)作二月余，近一月來(lái)咳喘尤劇�？人钥┨挡凰�，胸脘窒悶，氣急不能平臥，痰多白沫，夾有黃稠痰，流涕，不思納谷，脈滑數(shù)(110次/分)，舌質(zhì)淡青，苔薄膩。近來(lái)每天服麻黃素12片，分3次吞服，仍無(wú)效果。聽(tīng)診：兩肺可聞及哮鳴音。外感風(fēng)邪，內(nèi)有痰濁，肺失肅降，邪從熱化。治以宣肺平喘，化痰清熱之法。
炙麻黃6g，炙地龍6g，杏仁9g，炙蘇子9g，炙紫菀15g，射干9g，蒼耳子9g，黃芩9g，生甘草6g，六劑
二診4月26日�？人詺饧泵黠@減輕，已能平臥，胸悶漸舒，近日已停服麻黃素，流涕減而未除，近三天來(lái)胃納略振，脈滑數(shù)(88次/分)，苔薄膩。前方合度，原法不變。原方六劑。
三診5月3日。氣急已平，流涕已止，納食已香，尚有咳嗽，脈小滑(80次/分)，苔薄膩。再守原意。原方六劑。
四診5月10日�？却剑杂锌忍�。肺氣漸宣，痰熱漸清，聽(tīng)診兩肺未聞哮鳴音。病已十去八九，再?gòu)脑訙p，鞏固療效。
前胡12g，炙紫菀15g，白前9g，炙蘇子9g，杏仁9g，射干9g，陳皮9g，生甘草6g7劑
加配：麻干片100片，地龍片100片.每天服2次，每次各服5片。于煎藥服完后再服以上成藥。
黃文東 - 經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)方
一、胃痛一方[組成]紫蘇梗、姜半夏、青皮、陳皮、廣木香、制香附、旋復(fù)梗、炒白芍、焦神曲、生姜各9g，炙甘草6g，桂枝4.5g,寒重加肉桂(后下)4.5g,蓽撥9g。
[功效]調(diào)氣和胃，散寒消食。
[主治]寒實(shí)型胃痛。外感寒邪或飲食不節(jié)，以致氣血阻滯，胃失通降。癥見(jiàn)胃脘暴痛，痛勢(shì)較劇，得溫則舒，泛吐清水，纏綿不已，苔白滑，脈弦或遲。
二、胃痛二方
[組成]柴胡、炒白芍、延胡索、旋復(fù)梗、廣木香、青皮、陳皮、制香附、佛手干各9g，煅瓦楞30g，炙甘草4.5g
[功效]疏肝理氣，和胃降逆。
[主治]氣滯型胃痛。氣郁傷肝，橫逆犯胃，常因情緒波動(dòng)而復(fù)發(fā)。癥見(jiàn)胃脘脹滿(mǎn)，以痛連脅，按之較舒，噯氣頻繁，苔薄白，脈弦。
三、胃痛三方
[組成]潞黨參、炒白術(shù)、廣木香、制香附、炒白芍、焦神曲各9g，炮姜、炙甘草各6g，丹參12g，煅瓦楞30g，肉桂(后下)3g。
[功效]溫中調(diào)氣散寒。
[主治]虛寒型胃痛(偏寒者)。脾陽(yáng)虛衰，運(yùn)化無(wú)權(quán)，常因飲冷受寒而復(fù)發(fā)。癥見(jiàn)胃中冷痛，形寒喜暖，喜熱飲，泛吐清水，溲清利，或腹痛，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)緩。
四、胃痛四方
[組成]潞黨參、炒白術(shù)、廣木香、枳殼、陳皮、炙黃芪各9g，茯苓、焦神曲各12g，春砂仁(后下)3g。
[主治]虛寒型胃痛(偏虛者)。脾胃虛弱，升降失職，常因過(guò)勞而復(fù)發(fā)。癥見(jiàn)胃脘綿綿作痛，或脹滿(mǎn)不舒，納少便溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄，脈緩或濡細(xì)。
五、胃痛五方
[組成]金鈴子、延胡索、青皮、陳皮、瓜蔞皮各9g，蒲公英、丹參各15g，炒白芍12g，煅瓦楞30g，炙甘草6g，左金丸(分吞)3g。
[功效]泄肝調(diào)氣和胃
[主治]郁熱型胃痛。肝氣郁久化火�？梢蚯榫w波動(dòng)，飲食不慎而復(fù)發(fā)。胃痛時(shí)輕時(shí)重，有燒灼感，嘈雜泛酸，口干口苦，心煩易怒，納少，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦細(xì)。
上述各型胃痛，根據(jù)具體情況，可隨癥加減如下：食積加神曲、炙雞內(nèi)金、枳實(shí)等；濕重加厚樸、蒼術(shù)等；濕熱加黃芩、黃連等；夾瘀加丹參、紅花、失笑散等。
