陳無擇 - 簡介
陳無擇（１１３１—１１８９），名言，以字行，原籍宋青田鶴溪（今景寧縣鶴溪鎮(zhèn)）人。長期居住溫州，行醫(yī)濟(jì)世。他精于方脈，醫(yī)德高尚，醫(yī)技精良，學(xué)術(shù)造詣深遽，除從事醫(yī)學(xué)理論研究之外，并多著書立說。因此，不但求醫(yī)者眾，而受業(yè)者更是紛至沓來。由于他的名著《三因方》為永嘉醫(yī)派奠定了學(xué)術(shù)基礎(chǔ)，因此，陳無擇也就成了永嘉醫(yī)派的創(chuàng)始人。
陳無擇 - 生平事跡
陳氏幼年敏悟超人，及長學(xué)醫(yī)，精于方脈，治病很有應(yīng)效。他博覽醫(yī)籍，搜集眾長，尤善于由博返約，將《內(nèi)經(jīng)》、《金匱》之旨，前賢明哲之論悉心深究，從而窮研受病之源，闡發(fā)“三因?qū)W說”．著成《三因極一病證方論》18卷，簡稱《三因方》，又稱《三因極一病源論粹》(1174年)，為中醫(yī)病因?qū)W的專著，對后世病因病理學(xué)有很大影響。
陳無擇 - 內(nèi)容
南宋永嘉，有一批活躍于社會(huì)與醫(yī)壇的儒醫(yī)，他們以《三因方》的作者陳無擇為首，其弟子王碩、孫志寧、施發(fā)、盧祖常、王日韋為骨干，以《三因方》為理論基礎(chǔ)，圍繞王碩的《易簡方》為學(xué)術(shù)中心，展開了有關(guān)醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究與論爭，學(xué)者稱之謂“永嘉醫(yī)派”。
三因方
《三因方》的作者陳無擇（１１３１—１１８９），名言，以字行，原籍宋青田鶴溪（今景寧縣鶴溪鎮(zhèn)）人。長期居住溫州，行醫(yī)濟(jì)世。他精于方脈，醫(yī)德高尚，醫(yī)技精良，學(xué)術(shù)造詣深遽，除從事醫(yī)學(xué)理論研究之外，并多著書立說。因此，不但求醫(yī)者眾，而受業(yè)者更是紛至沓來。由于他的名著《三因方》為永嘉醫(yī)派奠定了學(xué)術(shù)基礎(chǔ)，因此，陳無擇也就成了永嘉醫(yī)派的創(chuàng)始人。
《三因方》原題《三因極—病源論粹》，易名《三因極—病證方論》，簡稱《三因方》。撰成于淳熙甲午（１１７４）年，共１８卷。作者根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，在繼承《內(nèi)經(jīng)》與《金匱要略》的三因說而作了進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)。他認(rèn)為“醫(yī)事之要，無出三因”，于是將復(fù)雜的疾病按病源分為外因六淫：即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火；內(nèi)因七情：即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚；不內(nèi)外因，則包括飲食饑飽、叫呼傷氣及虎狼毒蟲、金瘡折、疰忤附著、畏壓溺之類有背常理，實(shí)際上屬于致病外因的范圍。該書主張以因辨病，按因施治，以脈象、病源、病候入手，通過分析疾病臨床癥候，探知發(fā)病原因歸納癥候類型，推測病理機(jī)制，以此作為論治依據(jù)，這在當(dāng)時(shí)是一種理論上的創(chuàng)新，方法論上的進(jìn)步。
該書匯輯１０００余方，內(nèi)容豐富，其中有相當(dāng)一部分方劑不見于宋以前的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。由于將臨床與三因相結(jié)合，所以對研究中醫(yī)病因病理學(xué)和各科臨床治療都有相當(dāng)?shù)膮⒖純r(jià)值。
永嘉醫(yī)派的主要骨干，是南宋溫州社會(huì)名流兼名醫(yī)，他們和陳無擇實(shí)際上是一種亦師亦友的關(guān)系，如永嘉醫(yī)派的重要成員盧祖常和陳無擇過往甚密，敬仰有嘉，他對陳無擇的評價(jià)：“先生輕財(cái)重人，篤志師古，窮理盡性，立論著方，其持脈也，有若盧扁飲上池水而洞察三因；其施救也，不假華佗剖腹刳腸而徹分四治�！背浞诛@示了陳無擇是一位精究歧黃的大方家。宋代之后的醫(yī)學(xué)界，也非常重視《三因方》的病因?qū)W意義�！端膸烊珪偰刻嵋氛J(rèn)為陳無擇的《三因方》“每類有論有方，文詞典雅而理致簡賅，非他家俚鄙冗雜之比”，可謂技壓群芳。
《三因方》作為中醫(yī)最早一本比較全面、比較具體的病因病理學(xué)，現(xiàn)在國內(nèi)外尚存許多版本，古代的刻本有：南宋刻配補(bǔ)元麻沙復(fù)刻本、元刻本、四庫全書本、清光緒二十三年青蓮花館刊本。近代刻本則有：１９２０—１９２７年上海文瑞樓石印本、１９３４年上海鴻章書局石印本、１９５７年人民衛(wèi)生出版社鉛印本等。國外刻本有：日本寬文二年（１６６２）刊本、日本元祿六年（１６９３）越后刊本、日本文化十一年（１８１４）石田治兵衛(wèi)刊本。此外，還有清代手抄本多種。
悠悠歲月，８００多年過去了，永嘉醫(yī)派創(chuàng)始人陳無擇的名著《三因方》至今仍然還是中醫(yī)病因病理學(xué)的重要文獻(xiàn)�？墒窍襁@樣一位重要的歷史的人物，《溫州市志》卻未見收載，這不能不說是一件憾事。但愿今后修志時(shí)，能補(bǔ)此一筆，則溫州幸甚，溫州醫(yī)學(xué)史幸甚。
陳無擇 - 學(xué)術(shù)思想
陳氏的主要學(xué)術(shù)思想在于闡明“分別三因，歸于一治”．主張辨證重脈而處方不泥。
1.闡論三因。陳氏在《內(nèi)經(jīng)》和《金匱要略》有關(guān)病因理論的啟迪下，結(jié)合臨床治療詳盡地闡述了“三因?qū)W說”，指出“六淫天之常氣，冒之則先自經(jīng)絡(luò)流入，內(nèi)合于臟腑，為外所因；七情人之常性，動(dòng)之則先自臟腑郁先．外形于肢體，為內(nèi)所因；其如飲食饑飽，叫呼傷氣．盡神度量．疲極筋力，陰陽違逆，乃至虎狼毒蟲．金瘡踒折．疰忤附著畏壓溺等有背常理．為不內(nèi)外因。”又指出“所謂中傷寒暑風(fēng)濕，瘟疫時(shí)氣皆外所因�！笨梢婈愂习蚜�、瘟疫時(shí)氣等列為外因．七情所傷為內(nèi)因，飲食勞倦以及仆傷蟲毒等歸為不內(nèi)外因。這三種致病因素．既可單獨(dú)致病，又能相兼為病，彼此并非完全割裂。另外，陳氏認(rèn)為三因致病后形成的病理產(chǎn)物，如痰飲、瘀血等．又可作為病因?qū)е虏煌牟∽C。
陳氏注重病因．其目的是為正確地辯證施治．即“分別三因．歸于一治”。他指出：凡治病．須識(shí)因�！恢湟颍┲五e(cuò)謬．醫(yī)之大患．不可不知�！爸沃ǎ�(dāng)先審其三因，三因既明，則所施無不切中�！辈讶蚶碚摼唧w運(yùn)用于臨床各種病證的辯正之中．如論五疸，認(rèn)為“若論所因，外則風(fēng)寒暑濕，內(nèi)則喜怒優(yōu)驚酒食房勞．三因悉備．世醫(yī)獨(dú)麗于傷寒論中．不亦濫矣．學(xué)者宜識(shí)之”。又如論眩暈證治說：“眩暈既涉三因．不可專為頭面風(fēng)。”并具體論述了內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因所致眩暈的不同癥狀特點(diǎn)。這些見解，顯然與后世“辨證求因”，“審?fù)撝巍保匾暡∫虻挠^點(diǎn)相吻合。
2.辯證重脈。陳無擇在詳究三因的同時(shí)，還十分重視察脈辨證，強(qiáng)調(diào)學(xué)醫(yī)必識(shí)‘脈、病、證、治，及其所因”．因脈以識(shí)病．因病以辨證，隨證以施治。他在前人學(xué)說的基礎(chǔ)上提出“分人迎氣口 以辨內(nèi)外因；列表里九道．以敘感傷病”的診脈方法。察脈必以人迎氣口分內(nèi)外所因，陳氏認(rèn)為是“學(xué)診之要道”．其診法是左手關(guān)前一分為人迎．候六淫外感．右手關(guān)前一分為氣口．候七情內(nèi)傷；其不應(yīng)于人迎、氣口者．為不內(nèi)外因。然以左右關(guān)前分主內(nèi)傷、外感，不及分候臟腑之說為優(yōu)。所謂“列表里九道”．是將24脈分為浮、芤、滑、實(shí)、弦，緊、洪“七表病脈”微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱“八里病脈”，和細(xì)、數(shù)、動(dòng)、虛、促、結(jié)、散、革、代“九道病脈”3類。同時(shí)陳氏又指出 “博則二十四字，不濫絲毫：約則浮、沉、遲、數(shù)．總括綱紀(jì)。故知浮為風(fēng)、為虛沉為濕、為實(shí)；遲為寒、為冷．?dāng)?shù)為熱、為躁。風(fēng)濕寒熱屬于外，虛實(shí)冷燥屬于內(nèi)�？傊搬t(yī)事之要無出三因．辨因之初．無逾脈息�！�
陳無擇 - 思想來源
陳言三因?qū)W說源于《金匱要略》但不同于仲景之論而多有發(fā)揮。以三因可分類各種復(fù)雜的疾病．雖不免過于局限，但他抓住病因以推究疾病診治的作法．促進(jìn)了中醫(yī)病因病理學(xué)的發(fā)展。 杏林集葉按：何紹奇先生說：偶閱1924年24期《三三醫(yī)報(bào)》，見（章）太炎先生題《三因方》的一首五律：“子去近千載，留書為我?guī)煟窒蚩沼钭x，不共俗工知，大藥疑蛇搗，良方豈鬼遺，清天風(fēng)露惡，何處不相資�！毕壬跐h以后醫(yī)書頗為漠視，以為多不堪入目，不知何以竟對陳無擇如此好感。
