生平
哈維·威廉斯·庫欣是美國第一位專門從事神經(jīng)外科學(xué)的外科醫(yī)師、神經(jīng)生理學(xué)家。 1869年4月8日生于生于俄亥俄州的克利夫蘭市(Cleveland,Ohio.)一內(nèi)科醫(yī)生家庭。他于1895年獲得了哈佛大學(xué)(Harvard University)的醫(yī)學(xué)學(xué)位。在克利夫蘭市實習(xí)一段時間后,于1900年旅歐學(xué)習(xí)深造;貒缶吐氂诩s翰·霍普金斯大學(xué)外科學(xué)系。1912-1932年任哈佛醫(yī)學(xué)院外科教授和波士頓彼得·本特·布里格姆醫(yī)院外科主任。第一次世界大戰(zhàn)期間,庫欣在美國軍隊衛(wèi)生部服役,1918年任美國遠(yuǎn)征軍主任顧問醫(yī)師。1933年任耶魯大學(xué)神經(jīng)系主任教授。他是神經(jīng)外科領(lǐng)域的開拓者。曾經(jīng)研究在外科手術(shù)時血壓變化及其控制方法;發(fā)明了經(jīng)鼻竇進(jìn)行垂體手術(shù)的途徑;發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)了庫欣氏綜合癥(包括嗜堿細(xì)胞增多癥)及其他垂體激素分泌異常所引起的疾病;發(fā)明了現(xiàn)仍在使用的代替純氯化鈉的生理平衡的“庫欣溶液”;率先應(yīng)用了普遍使用的正壓氣管麻醉劑;解釋了垂體腺和其他內(nèi)分泌腺的巨大作用。
庫欣在腦腫瘤方面貢獻(xiàn)巨大。最先提出了顱內(nèi)腫瘤的診斷、分級和分類方法;證明了增加脊髓壓力最初會作用于迷走神經(jīng)而產(chǎn)生心搏徐緩,隨之動脈血壓升高。這一結(jié)論保證了開顱安全,并激發(fā)了深入的研究工作;率先在美洲使用血壓計,并發(fā)明至今仍在使用的銀止血鉗;1925年在大腦手術(shù)中首先使用電烙術(shù);創(chuàng)造了在2,000個病例中將死亡率由原來的近100%減少到低于10%的先例。
庫欣一生倡導(dǎo)嚴(yán)格、謹(jǐn)慎的臨床工作作風(fēng)。1932年創(chuàng)立了“哈維·庫欣學(xué)會”(后改名美國神經(jīng)外科專家協(xié)會)。他的著作甚多,1912年他關(guān)于垂體腫瘤的專著是他最有價值的著作之一。1926年,他出版的《威廉·奧斯勒的生平》一書曾獲得普利策獎金。1937年退休。1939年10月7日在康涅狄格州的紐黑文去世,終年70歲。
貢獻(xiàn)
庫欣綜合征,又稱皮質(zhì)醇增多癥(hypercortisolism)或柯興綜合征。1912年,由Harvey Cushing首先報道。本征是由多種病因引起的以高皮質(zhì)醇血癥為特征的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。
庫欣反應(yīng),是由庫欣于1900年曾用等滲鹽水灌入狗的蛛網(wǎng)膜下腔以造成顱內(nèi)壓增高,當(dāng)顱內(nèi)壓增高接近動脈舒張壓時,血壓升高、脈搏減慢、脈壓增大,繼之出現(xiàn)潮式呼吸,血壓下降,脈搏細(xì)弱,最終呼吸停止,心臟停搏而導(dǎo)致死亡。這一實驗結(jié)果與臨床上急性顱腦損傷所見情況十分相似,顱內(nèi)壓急劇增高時,病人出現(xiàn)血壓升高(全身血管加壓反應(yīng))、心跳和脈搏緩慢、呼吸節(jié)律紊亂及體溫升高等各項生命體征發(fā)生變化,這種變化即成為庫欣反應(yīng)。這種危象多見于顱內(nèi)壓增高病例,慢性者則不明顯。