孫思邈 - 生平介紹
孫思邈,漢族,唐朝京兆華原(現(xiàn)陜西耀縣)人,是著名的醫(yī)師與道士。他是中國乃至世界史上著名的醫(yī)學(xué)家和藥物學(xué)家,被譽(yù)為藥王,許多華人奉之為醫(yī)神自幼天資聰慧,七歲就學(xué),日誦千余言,弱冠之年已通曉諸子百家,尤善談老子、莊子并且還喜好鉆研佛教典籍,曾被人稱為“圣童”。
當(dāng)時的社會風(fēng)尚是“朝野士庶,咸恥醫(yī)術(shù)之名,多教子弟誦短文,構(gòu)小策,以求出身之道。醫(yī)治之術(shù),缺而弗論”。孫思邈目睹民眾缺醫(yī)少藥,回顧自己幼遭風(fēng)冷之疾,屢造醫(yī)門,為治病而罄盡家產(chǎn)的痛苦經(jīng)歷,遂志學(xué)做一名“蒼生大醫(yī)”,毅然放棄仕途。他以歷代名醫(yī)為榜樣,刻苦鉆研醫(yī)藥典籍。對于診療疾病的方法,采藥和制藥的法度,養(yǎng)生保健之術(shù),凡有一事長于己者,他總是不遠(yuǎn)千里,伏膺取決。在他二十歲左右時,便打下了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。
孫思邈年長時,因避當(dāng)時戰(zhàn)亂和朝廷征辟,曾隱居太白山,后又隱居終南山。唐武德年間與道宣律師相識,結(jié)為知交,每一往來,談?wù)摻K夕,使他們在醫(yī)學(xué)上都得到裨益。佛教的“醫(yī)方明”也是有關(guān)醫(yī)學(xué)研究的學(xué)問。孫思邈的醫(yī)書佛教典籍中有關(guān)于印度醫(yī)學(xué)的“四大”——地、水、火、風(fēng)學(xué)說,百一學(xué)說,耆婆、阿伽佗諸方,天竺國按摩等內(nèi)容。而道宣的醫(yī)學(xué)知識對孫思邈是有影響的。相傳“天王補(bǔ)心丹”就是道宣發(fā)明的。
據(jù)《華嚴(yán)經(jīng)傳記》卷五所載:“義寧元年,高祖起義并州,邈在境內(nèi),高祖知其宏達(dá),以禮待之,命為軍頭,任之四品,固辭不受,后游歷諸處,不恒所居。”但他曾與親友說過,待將來社會上出了賢明君主時,我可以出來做些濟(jì)世活人的事。唐太宗即位以后,特將孫思邈召詣京師,準(zhǔn)備授以爵位,孫思邈仍婉言謝絕。此次進(jìn)京,他有更多的機(jī)會接觸長安醫(yī)家,閱覽各類醫(yī)藥書籍。孫思邈與甄權(quán)甄立言兄弟關(guān)系密切。他推崇甄權(quán)的針法。深州刺史成君綽患急癥,頸部腫脹,喉中閉塞,滴水不下已三日,求治于孫思邈,孫思邈請甄權(quán)會診,由甄權(quán)針刺而愈。他還記錄下了甄立言治心腹冷痛五辛湯方,指出該方有良效。
孫思邈不但重視書本知識,而且更注重實踐。他遍歷關(guān)中的山川,并在貞觀年間南下到四川考察風(fēng)土人情、采集藥材、煉制丹藥、沿途施診。此行豐富了他的醫(yī)藥知識,開闊了視野,積累了實踐經(jīng)驗。他曾在峨眉山道士處得高子良服柏葉法,在江州(今江津縣)治愈前湘東王的腳氣病,為梓州(今中江縣三臺)刺史李文博治愈消渴病。在此期間,他親自為六百多麻瘋病人作過治療,治愈者達(dá)十分之一。歸途上又為梁州(今陜西漢中)漢王李元昌治療水腫獲效,為隴州韓府君用馬灌酒治療風(fēng)疾,還用瞿麥丸治愈了一位中流矢者,使其身上的箭頭經(jīng)服藥后自行脫出。
長期的醫(yī)療實踐中,孫思邈有感于醫(yī)方本草部帙浩繁,忽遇急癥求檢困難的情況,遂博采群經(jīng),刪裁繁重,務(wù)在簡易,結(jié)合他個人的學(xué)術(shù)經(jīng)驗,于永徽三年(652年)撰成了《備急千金要方》(簡稱《千金要方》)30 卷。他認(rèn)為:“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此。”故以“千金”兩字命名。該書較系統(tǒng)地總結(jié)中國自古以來至唐初的醫(yī)藥學(xué)成就:“上極文字之初,下訖有隋之世,或經(jīng)或方,無不采摭。集諸家之所秘要,去眾說之所未至”。故被醫(yī)家和學(xué)者所尊崇。
顯慶四年(659年),唐高宗召見孫思邈,欲授以諫議大夫,他辭謝不受。此年正好是《新修本草》問世。這次應(yīng)詔孫思邈在長安達(dá)十六年之久,其間曾隨從唐高宗到避暑的勝地麟游九重宮等地。上元元年(674年),孫思邈以疾病為由請求回鄉(xiāng),朝廷賜以良馬代步,又將京城光德坊一所舊宅賜給他居住。于是孫思邈只得再次居留下來。當(dāng)時的知名之士如宋令文、孟詵、盧照鄰等人,皆以孫思邈為師尊,請教學(xué)問。
孫思邈晚年回到故鄉(xiāng),住在罄玉山。這里山勢巍峨,古柏茂密,勝跡頗多。他繼續(xù)從事醫(yī)藥研究,堅持著述,于逝世前又撰成了《千金翼方》30 卷,書名取“輗軏相濟(jì)”、“羽翼交飛”之意,藉以對三十年前撰成的《備急千金要方》進(jìn)行補(bǔ)充并對新的學(xué)術(shù)經(jīng)驗作一總結(jié)。
永淳元年(682年),年逾百歲的孫思邈與世長辭。臨終前,他囑其家人薄葬,不藏冥器,不須宰殺牛羊來舉行祭祀活動。但他“功在生民,則民祀之”。人們?yōu)榱思o(jì)念孫思邈,尊其為“藥王”,將他晚年隱居的五臺山稱為“藥王山”!昂嵐哪昴臧菟幫酢,已成了孫思邈故鄉(xiāng)人民千百年的習(xí)俗。
孫思邈 - 德識才學(xué)
孫思邈學(xué)識淵博,在《千金要方·序例》中論述了作為“蒼生大醫(yī)”的兩個基本條件:“精”、“誠”。
所謂“精”,是指精深的醫(yī)學(xué)造詣和精湛的醫(yī)療技術(shù)。他在《大醫(yī)習(xí)業(yè)》中指出:凡想學(xué)醫(yī)并想成為一名真正的好醫(yī)生,首先必須熟讀古代的醫(yī)藥典籍、熟記醫(yī)學(xué)理論和各家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。如對《素問》、《甲乙經(jīng)》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂流注》等書;對人體十二經(jīng)脈循行及主病、三部九候的脈學(xué)理論、五臟六腑的生理病理變化、表里孔穴的位置、藥物學(xué),也要了如指掌;對張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等名醫(yī)的著作也要精讀,細(xì)心領(lǐng)悟奧妙。同時,又須妙解陰陽、五行、《周易》、相法等數(shù)術(shù),只有這樣,才可能成為“大醫(yī)”。不然猶如“無目夜行”,“動致顛殞”。其次是讀醫(yī)書當(dāng)尋思妙理,留意鉆研,這樣才有探討并與人切磋學(xué)術(shù)的起碼條件。另外,還須涉獵群書,必須具備除醫(yī)學(xué)之外的哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)和其他有關(guān)自然科學(xué)知識,才能使自己在醫(yī)學(xué)上精益求精。如對張仲景《傷寒雜病論》,孫思邈尤為推崇。在寫《千金要方》時,他未能看到該書全本而感遺憾。后經(jīng)過幾十年的搜尋,終于在晚年時覓得。他在醫(yī)療實踐中首創(chuàng)以法類證、以方類證等研究方法。
所謂“誠”,就是對病家、對同道懷有一片赤誠之心。他在《千金要方》和《千金翼方》中都講了醫(yī)德問題,《大醫(yī)精誠》論述了醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的辯證關(guān)系。他認(rèn)為:“觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家伎,始終循舊,省病問疾,務(wù)在口給,相對斯須便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部九候,動數(shù)發(fā)息,不滿五拾,短期未知決診,九曾無仿佛,明堂闕庭,盡不見察,所謂管窺而已,夫欲視死別生,固亦難矣,此皆醫(yī)之深戒。”只有用心精細(xì)的人,才有從醫(yī)的資格,否則,虛而損之,盈而益之,熱而溫之,寒而冷之,只會使病情加重。所以孫思邈指出:“世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用。故學(xué)者必須博及醫(yī)源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫(yī)道已了!睂O思邈回顧自己初學(xué)醫(yī)時,對治狂犬病無把握,治療輒不效驗!白源虽J意學(xué)之,一解已來,治者皆愈,方知世無良醫(yī),枉死者半,此言非虛。故將來學(xué)者非止此法,余一一方皆須沉思留心作意,殷勤學(xué)之,乃得通曉,莫以粗解一兩種法即謂知訖”。他反對這種學(xué)不稽古,守株待兔的學(xué)風(fēng),認(rèn)為這是“識悟非深”的表現(xiàn)。
孫思邈在《大醫(yī)精誠》中指出:凡大醫(yī)治病,必須安神定志,無私心雜念,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救人們的疾病傷痛。假如遇到患有瘡痍、下痢、臭穢不可瞻視或人所惡見的病人,但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意,不得起一念蒂芥之心。
關(guān)于大醫(yī)之風(fēng)度儀表,孫思邈認(rèn)為:須得端莊,望之儼然,度量寬宏,從容不迫,不皎不昧,有涵養(yǎng)性。診斷疾病,專心致志,詳察形候,纖毫勿失。處方用藥,或施針刺,不得有誤。遇到危重急癥,要須臨事不惑,應(yīng)當(dāng)審諦覃思,不能在病人的性命大事上草率,或以此來夸耀自己,去追求虛名。到了病人家里,即使綾羅滿目,也不要東張西望,不要被音樂、佳肴、美酒所迷惑。更何況病人正在痛苦之中,醫(yī)生怎能分心去享樂呢?為醫(yī)之法,不得多語調(diào)笑,談謔喧嘩,道說是非,議論他人短長,炫耀自己,惡語攻擊同道,妄自尊大。偶然治好一病,便仰首戴面,自以為了不起。這些都是醫(yī)家特別要注意的道德問題。
在《千金要方·道林養(yǎng)性》中,孫思邈還指出:即使醫(yī)生處于條件優(yōu)越或簡陋的條件下,都應(yīng)恪守醫(yī)德、堅定專業(yè)思想,不要以貧富易志改性。學(xué)有所得,不應(yīng)當(dāng)大吹大擂。有了突出的成就,也不要沾沾自喜,自我陶醉。
孫思邈還列舉古代醫(yī)生相互嫉害的史事,如秦太醫(yī)令李醯妒賢嫉能,派刺客殺害了在秦國行醫(yī)的名醫(yī)秦越人(扁鵲)。以此告誡醫(yī)林中人,“不得使愚醫(yī)相嫉,賊人性命,甚可哀傷”。他還從正反兩方面論述醫(yī)德的重要性,指出:“愚醫(yī)不通三部九候及四時之經(jīng),或用湯藥倒錯,針灸失度,順方治病,更增他疾,遂致滅亡。哀哉!蒸民枉死者半,可為世無良醫(yī)為其解釋!睂O思邈更進(jìn)一步又把醫(yī)生分為上中下三等,從醫(yī)學(xué)與社會的高度來評述,認(rèn)為上醫(yī)醫(yī)國,醫(yī)未病之。恢嗅t(yī)醫(yī)人,醫(yī)欲病之;下醫(yī)醫(yī)病,醫(yī)已病之病。
孫思邈 - 學(xué)術(shù)成就
孫思邈對醫(yī)藥學(xué)的研究及其成就是多方面的。他繼承前代醫(yī)藥各家學(xué)派,發(fā)揚光大,通過實踐而注入新的學(xué)術(shù)內(nèi)容。醫(yī)經(jīng)學(xué)派研究的重點是關(guān)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論如何指導(dǎo)臨床實踐的。孫思邈對此非常重視,在《千金要方》中系統(tǒng)地記載并論述了臟腑的生理、病理、診斷及治療。從卷一一至卷二十為肝臟、膽腑、心臟、小腸腑、脾臟、胃腑、
肺臟、大腸腑、腎臟、膀胱腑,約占全書三分之一的篇幅。其學(xué)術(shù)淵源既遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《中藏經(jīng)》和謝士泰的《刪繁論》,又在研究整理中加入了自己的學(xué)術(shù)見解和方藥,以便實用。他把咽歸于肝膽,這與《內(nèi)經(jīng)》的說法不同,反映了他遵古又不泥古的思想傾向。在臟腑病診斷上重視四診合參,注重臟腑辨證和八綱辨證,在疾病癥型分類和治療方面,自成系統(tǒng)。經(jīng)方學(xué)派在漢唐之際主要是研究經(jīng)驗方,稍后也包括對張仲景經(jīng)論方的研究。孫思邈在這方面傾注了大量的心血,擇其善者,或經(jīng)驗證后著錄。他說:“吾見諸方,部帙浩博,忽遇倉卒,求檢至難。比得方訖,疾已不救矣!庇谑,孫思邈平生都注意收集各類醫(yī)方,僅《千金要方》就載方六千三百余首。這些方劑都是他采諸群經(jīng)、刪裁繁重而成的,其目的在于簡要實用,有些來自古代,有些采自隋唐當(dāng)代,有些采自太醫(yī)院或皇室檔案中,相當(dāng)多的方劑來自民間,如齊州榮姥方、韓光治療腫方等等。孫思邈認(rèn)為:“多從舊方,不假增損,虛而勞者,其弊萬端,宜應(yīng)隨病增減!彼诤Y選治痢方時說:“古今痢方千萬首,不可具載,此中但撮其效者七、八而已!睂ι贁(shù)民族有效的方劑,予以推廣,對外來的方劑,使之中國化,為國人所接受并應(yīng)用。孫思邈在“服菖蒲方”下自注說:“天竺摩揭王舍城邑陀寺三藏法師拔摩來帝,以大業(yè)八年與突厥主使至。武德六年七月二十三日為洛州大護(hù)德法師主矩師筆譯出!碧貏e是那些一方治多病的效驗方劑如阿伽陀圓(丸),可用于內(nèi)、外、婦、兒等科五十余種病癥的治療,孫思邈尤為推崇。孫思邈目睹當(dāng)時傷寒病流行,而時醫(yī)又多不解療,或亂投藥物或囿于經(jīng)論,江南諸師秘仲景方不傳的不良醫(yī)風(fēng),盡力搜集張仲景方論,直到撰《千金翼方》時才見到《傷寒論》全本,遂創(chuàng)分類研究經(jīng)論方之先例。
孫思邈在《千金要方》和《千金翼方》中將婦科列于各科之首,認(rèn)為“婦人之別有方者,以其胎妊生產(chǎn)崩傷之異故也。是以婦人之病,比男子十倍難療”。并希望人們掌握有關(guān)婦女衛(wèi)生保健的知識,教子女學(xué)習(xí)“婦人方”,令其精曉,以便實用。“產(chǎn)育者,婦女性命之長務(wù),若不通明于此,則何以免于夭枉者哉,故傅母之徒,亦不可不學(xué),常宜繕寫一本,懷挾隨身,以防不虞”。所以在其著《千金要方》中“婦人方”有3 卷,在《千金翼方》中載“婦人方”4 卷,收載了大量的醫(yī)論及方藥,論述了婦女的生理、心理、病理特點,探討了有關(guān)月經(jīng)病、崩中帶下、求嗣種子、妊娠諸病、養(yǎng)胎宜忌、難產(chǎn)、產(chǎn)后諸病及婦科雜病。指出不孕癥當(dāng)為男女雙方或有五勞七傷、虛羸百病所致,不能只責(zé)之于女方,在治療上男女皆治,則無不見效。同時還引述轉(zhuǎn)錄了前人關(guān)于婦科的方論,列舉了有關(guān)絕育、引產(chǎn)的方藥與灸療法。
孫思邈的醫(yī)著從排列體例上,體現(xiàn)了“先婦人小兒,而后丈夫耆老”的原則。認(rèn)為“生民之道,莫不以養(yǎng)小為大,若無于小,卒不成大”。將小兒科分為初生出腹、驚癇、客忤、傷寒、咳嗽、癖結(jié)脹滿、癰疽瘰癘、雜病等門類。在序例中對小兒的發(fā)育、哺育、衛(wèi)生及母病對小兒健康的影響,作了詳細(xì)論述。認(rèn)為“小兒病與大人不殊,惟用藥有多少為異”。但他注意到小兒的生理特點,最早提出搶救新生兒窒息,防止新生兒肺炎、破傷風(fēng)、臍部感染等措施。重視小兒營養(yǎng)和消化、皮膚、五官科諸疾,對不同年齡的小兒采用不同的藥劑,給藥途徑有內(nèi)服、外敷、滴鼻等,尤重灸法在兒科病癥防治方面的應(yīng)用。孫思邈《千金要方·少小嬰孺方》使小兒科學(xué)有了獨立的學(xué)科內(nèi)容,為兒科學(xué)家所遵循。
在內(nèi)科病的防治方面,按臟腑病癥逐一論述,這是孫思邈對內(nèi)科學(xué)的一大貢獻(xiàn)。將神經(jīng)和腦血管病分為偏枯、風(fēng)痱、風(fēng)懿、風(fēng)痹進(jìn)行診治。記載了神經(jīng)病人在認(rèn)識、情感、思維、語言和行為等方面的障礙,在治療上按病癥分類用藥,如驚癇藥品、失魂魄藥品及其他療法。指出消渴。ㄌ悄虿。┗颊咭(jié)制飲酒、房事、咸食及含糖較高的食品。在治療上不要使用針灸,以防外傷成瘡久不痊愈;除用藥物治療外,還要用飲食療法,如牛乳、瘦肉等食物。記述了數(shù)十種內(nèi)科急癥,如癲癇、驚厥、眩暈、卒心痛、咯血、吐血、腹痛、瘟疫、尸厥等診治搶救。廣泛地使用黃連、苦參、白頭翁治;用常山、蜀漆治瘧。認(rèn)為霍亂等傳染病并非鬼神所致,皆因飲食不節(jié)不潔所生。對于慢性消耗性疾病的防治和老年病,孫思邈主張用藥物、飲食、運動等調(diào)養(yǎng)方法。用含碘豐富的動物甲狀腺(靨)及海藻、昆布來治療甲狀腺腫(癭),用富含維生素A 的動物肝臟來治療夜盲癥。用地膚子、決明子、茺蔚子、青葙子、車前子、枸杞子來防治維生素A 缺乏癥。用谷白皮、麻黃、防風(fēng)、防己、羌活、吳茱萸、桔皮、桑白皮、茯苓、薏苡仁、赤小豆來防治維生素B1缺乏癥。
對于骨傷科病患,孫思邈提倡首先當(dāng)復(fù)蘇、止痛,可用大麻根葉止痛、熱土熨等物理療法。重危創(chuàng)傷用燒烙法處理傷口,用蒲黃、阿膠、當(dāng)歸、大黃、側(cè)柏、生地等服用以治內(nèi)傷出血。用補(bǔ)血和活血化瘀法治跌傷昏厥癥。推廣小夾板局部固定骨折和按摩復(fù)位法。創(chuàng)用蔥管導(dǎo)尿法。用鹿筋漬軟,一端縈之為彈丸,一線系之吞下取除食道和咽部的異物。用瞿麥丸內(nèi)服治療箭鏃入骨肉不出,從而免除了手術(shù)之苦。孫思邈還將疔瘡歸納分類為十三種,要求及早診治,并廣泛采用單驗方。他認(rèn)為常見的疔腫,多由外邪侵入人體,或人體抵抗力不強(qiáng),致使病邪頓折皮膚、流注于經(jīng)脈,使腠理擁隔,榮衛(wèi)結(jié)滯,陰陽之氣不得宣泄,變成為癰疽、疔毒惡瘡諸腫。同時又指出發(fā)背的原因,多為服寒石五石更生散,或單純服鐘乳石,或由上代人服石而遺傳病因于下一代者,避除發(fā)病的諸種因素,是減少疔瘡癰疽病的重要環(huán)節(jié)。
《千金要方》專列“備急”,記載了魘、中惡、自縊、中暑、溺水、凍爛瘡、醉酒,虎、蝎、蜂、蠼螋、射工、沙虱、水蛭、水毒、狂犬等動物所傷,從高墜下、竹木刺、惡刺、生漆引起的過敏瘡傷,金瘡、燒傷、燙傷、毒箭傷,諸種救急方藥和療法,特別提到上述許多傷病是完全有可能預(yù)防的。
孫思邈把目、口、舌、唇、齒、喉、耳、面的疾病,統(tǒng)稱為“七竅病”,系統(tǒng)地總結(jié)了《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》和《傷寒雜病論》中對七竅病認(rèn)識和防治經(jīng)驗之精華,并作了進(jìn)一步的闡發(fā)。例如對眼病病因的認(rèn)識,認(rèn)為是由于“生食五辛、接熱飲食、熱餐面食、飲酒不已、房室無節(jié)、極目遠(yuǎn)視、數(shù)看日月、夜視星火、夜讀細(xì)書、月下看書、抄寫多年、雕鏤細(xì)作、博弈不休、久處煙火、泣淚過多、刺頭出血過多”。對預(yù)防近視、失明及其他眼病提供了依據(jù)。列舉了“洗眼湯”、滴眼藥水方、眼藥粉、眼藥膏、濕敷法、藥枕等,均有較好的療效。采用中藥沖洗劑治療鼻炎、用油膏藥治鼻部干燥、用薔薇根治口瘡、用湯藥漱口治齒痛,同時還用外科手術(shù)治療鼻出血不止、胬肉攀睛等。比較詳細(xì)地介紹了防治面部色素沉著、面上風(fēng)、面無光澤、面皮粗澀、皺、粉滓、瘡、熱毒惡瘡等病的面藥,如散劑、丸劑、湯劑、膏劑、泥糊劑、澡豆、散粉劑、挺(丹)劑、膠劑、酒浸劑等二百余首,分為內(nèi)服、外用、熱冷熨各種給藥途徑。孫思邈還呼吁醫(yī)界,希望公開秘傳的面脂手膏、衣香澡豆,“欲使家家悉解,人人自治”。
愛清潔、講衛(wèi)生,孫思邈對此竭力宣傳倡導(dǎo)。他要求人們注意環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,要創(chuàng)造良好的生活環(huán)境,多栽植樹木花草和種植既有觀賞價值又有藥用效果的藥物,如竹子、枸杞、百合、牛膝、黃精、牛蒡子、商陸、五加、甘菊、苜蓿、蓮、梔子、枳等。居家勤洗、外出攜帶備急藥,養(yǎng)成不隨地唾痰的習(xí)慣。要安不忘危,用調(diào)氣、導(dǎo)引、飲食諸法來增進(jìn)健康、預(yù)防疾病。許多疾病可以食治,食治不愈,然后命藥,而針灸之功,往往過于湯藥。
在針灸學(xué)術(shù)上,孫思邈參考了隋唐名醫(yī)甄權(quán)的明堂人形圖,繪制了三幅經(jīng)絡(luò)腧穴彩圖,十二經(jīng)脈以五色作之,奇經(jīng)八脈以綠色標(biāo)出,正面二百八十二穴,背面一百九十四穴,側(cè)面一百七十四穴,這對于針灸的形象教學(xué)和針灸學(xué)術(shù)的傳播起了積極的促進(jìn)作用。同時闡發(fā)腧穴名稱涵意,使人們能夠在理解古人命名腧穴時所采用的形象、意會、解剖、醫(yī)學(xué)的方法,便于記憶穴名。還創(chuàng)用“指寸法”以確定人體穴位,對民間針灸經(jīng)驗進(jìn)行了整理。提出“孔穴主對法”,以利臨床實用。
對臨床各科病癥的診斷與鑒別,孫思邈有許多精辟見解,認(rèn)為:“為醫(yī)者雖善于脈候,而不知察于氣色者,終未盡要妙也。故曰:上醫(yī)察色,次醫(yī)聽聲,下醫(yī)脈候。是知人有盛衰,其色先見于面部,所以善為醫(yī)者,必須明于五色,乃可決生死定狐疑。”在《千金翼方·色脈》中具體列述了臟腑在正常和病理情況下的病人膚色、目色、脈象,以及重危病人的脈色。掌握診斷法還須會在臨床上應(yīng)用。有的醫(yī)生不懂得水腫與蠱脹的區(qū)別,如“又有蠱脹,但腹?jié)M不腫;水脹,脹而四肢面目俱腫,大有醫(yī)者不善診候,治蠱以水藥,治水以蠱藥,或但見脹滿,皆以水藥,如此者,仲景所云愚醫(yī)殺之”。因此,特別要求學(xué)醫(yī)者和經(jīng)驗不多的醫(yī)生,要細(xì)細(xì)鑒別,慎重診治,萬無一失。對有些疾患,醫(yī)生應(yīng)該詳細(xì)了解病史,才有利于診治,例如“腳弱”之病,自古至?xí)x代少有,從永嘉之亂,北方人南遷之后,才開始有了此病,概由偏食精米所致。所以宋齊間釋門深師、仰道人、支法存等醫(yī)家留心經(jīng)方,偏善治腳弱之疾,多獲全濟(jì),而魏周之際的《姚公集驗方》、《徐王選錄》對此病語焉不詳,關(guān)西河北的醫(yī)生當(dāng)時不識此病。孫思邈認(rèn)為自然與社會情況都在變化、醫(yī)家應(yīng)重視診療新出現(xiàn)的病,不能總是用老一套方法診治復(fù)雜的疾病。
在藥物學(xué)方面,孫思邈在廣泛深入地繼承前人學(xué)術(shù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,經(jīng)常到藥源豐富的山區(qū)去考察、采集標(biāo)本和地道藥材,及時吸收外來藥物。他強(qiáng)調(diào)采藥的時節(jié)性,指出采藥若“不知時節(jié),不以陰干、暴干,雖有藥名,終無藥實,故不依時采取,與朽木無殊,虛費人功,卒無裨益。其法雖具大經(jīng),學(xué)者尋覽,造次難得,是以甄別,即日可知耳”。他對兩百多種最常用的藥物的采集都有論述。其次,論及炮炙,如烏頭、附子等有毒性的藥物,通過炮炙可降低其毒性,而對地黃,則分生、熟兩種,經(jīng)過蒸制之后,可以改變生地黃的寒性為甘平,變平宣功效為溫補(bǔ),并詳載蒸大黃的工藝過程。他強(qiáng)調(diào)干燥和封閉對貯藏與保管藥物的重要作用,以及對藥房建筑都有較完整的設(shè)計。對藥物的煎服很講究,要求用井華水煎藥,然后絞去藥滓,可盡取藥效,須注意服藥的時間、藥量、禁忌和藥后的護(hù)理。在研究藥物的基礎(chǔ)上,孫思邈更重視對方劑的收集、研究、化裁與創(chuàng)新。在兩部《千金方》中約載方八千余首,包羅之宏大,內(nèi)容之豐富,為前世所罕有。孫思邈善于用煉丹術(shù)來增進(jìn)方藥的研制,最早用砒霜來治療瘧疾,為了防止中毒,改用棗泥合藥。他還指出了服石的危害性以勸誡世人。
由于歷史條件的限制,在孫思邈的學(xué)術(shù)思想中,有一定的迷信和糟粕,如御女術(shù)、服石、禁咒等。但他的功績得到后世學(xué)者的高度評價。藥王山一座托名石碑上寫道:“鑿開徑路,名魁大醫(yī)。羽翼三圣,調(diào)合四時。降龍伏虎,拯衰救危。巍巍堂堂,百代之師。”
孫思邈 - 養(yǎng)生之道
藥王孫思邈在西魏時代出生,相傳活過百歲才仙逝,其長壽心得必有過人之處。但事實上幼時的孫思邈體弱多病,所以才因病學(xué)醫(yī),總結(jié)了唐代以前的臨床經(jīng)驗和醫(yī)學(xué)理論,編成兩部醫(yī)學(xué)巨著———《千金藥方》和《千金翼方》。孫思邈的養(yǎng)生之法大致如下:
發(fā)常梳
將手掌互搓36下令掌心發(fā)熱,然后由前額開始掃上去,經(jīng)后腦掃回頸部。早晚各做10次。頭部有很多重要的穴位,經(jīng)!笆岚l(fā)”,可以防止頭痛、耳鳴、白發(fā)和脫發(fā)。
目常運
合眼,然后用力睜開眼,眼珠打圈,望向左、上、右、下四方;再合眼,用力睜開眼,眼珠打圈,望向右、上、左、下四方。重復(fù)3次。有助于眼睛保健,糾正近視。
齒常叩
口微微合上,上下排牙齒互叩,無需太用力,但牙齒互叩時須發(fā)出聲響,做36下?梢酝ㄉ舷骂經(jīng)絡(luò),保持頭腦清醒,加強(qiáng)腸胃吸收,防止蛀牙和牙骨退化。
漱玉津
口微微合上,將舌頭伸出牙齒外,由上面開始,向左慢慢轉(zhuǎn)動,一共12圈,然后將口水吞下去。之后再由上面開始,反方向做12圈。從現(xiàn)代科學(xué)角度分析,唾液含有大量酵素,能調(diào)和荷爾蒙分泌,因此可以強(qiáng)健腸胃。
耳常鼓
手掌掩雙耳,用力向內(nèi)壓,放手,應(yīng)該有“噗”的一聲。重復(fù)做10下;雙手掩耳,將耳朵反折,雙手食指扣住中指,以食指用力彈后腦風(fēng)池穴10下。每天臨睡前后做,可以增強(qiáng)記憶和聽覺。
腰常擺
身體和雙手有韻律地擺動。當(dāng)身體扭向左時,右手在前,左手在后,在前的右手輕輕拍打小腹,在后的左手輕輕拍打“命門”穴位,反方向重復(fù)。最少做50下,做夠100下更好?梢詮(qiáng)化腸胃、固腎氣、防止消化不良、胃痛、腰痛。
腹常揉
搓手36下,手暖后兩手交叉,圍繞肚臍順時針方向揉。揉的范圍由小到大,做36下。可以幫助消化、吸收、消除腹部鼓脹。
攝谷道(即提肛)
吸氣時,將肛門的肌肉收緊。閉氣,維持?jǐn)?shù)秒,直至不能忍受,然后呼氣放松。無論何時都可以練習(xí)。最好是每天早晚各做20~30次。相傳這動作是十全老人乾隆最得意的養(yǎng)生功法。
膝常扭
雙腳并排,膝部緊貼,人微微下蹲,雙手按膝,向左右扭動,各做20下。可以強(qiáng)化膝關(guān)節(jié),所謂“人老腿先老、腎虧膝先軟”,要延年益壽,應(yīng)由雙腿做起。
腳常搓
右手擦左腳,左手擦右腳。由腳跟向上至腳趾,再向下擦回腳跟為一下,共做36下;兩手大拇指輪流擦腳心涌泉穴,共做100下。腳底集中了全身器官的反射區(qū),經(jīng)常搓腳可以強(qiáng)化各器官,治失眠,降血壓,消除頭痛。
孫思邈 - “二十四個第一”
1、 醫(yī)學(xué)巨著《千金方》是中國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書,被國外學(xué)者推崇為“人類之至寶”;2、 第一個完整論述醫(yī)德的人;
3、 第一個倡導(dǎo)建立婦科、兒科的人;
4、 中西醫(yī)結(jié)合工作第一人;
5、 第一個麻風(fēng)病專家;
6、 第一個發(fā)明手指比量取穴法;
7、 第一個創(chuàng)繪彩色《明堂三人圖》;
8、 第一個將美容藥推向民間;
9、 第一個創(chuàng)立“阿是穴”;
10、第一個擴(kuò)大奇穴,選編針灸驗方;
11、第一個提出復(fù)方治;
12、第一個提出多樣化用藥外治牙病;
13、第一個提出用草藥喂牛,而使用其牛奶治病的人;
14、第一個提出“針灸會用,針?biāo)幖嬗谩焙皖A(yù)防“保健灸法”;
15、系統(tǒng)、全面、具體論述藥物種植、采集、收藏的第一人;
16、第一個提出并試驗成功野生藥物變家種;
17、首創(chuàng)地黃炮制和巴豆去毒炮制方法;
18、首用胎盤粉治。
19、最早使用動物肝治眼病,現(xiàn)在證明富含維生素甲p
20、第一個治療腳氣病并最早用彀樹皮煎湯煮粥食用預(yù)防腳氣病和腳氣病的復(fù)發(fā),比歐洲人 早一千年,現(xiàn)在證明富含維生素乙;
21、首創(chuàng)以坤劑(雄黃等)治療瘧疾病,比英國人用砒霜制成的孚勒氏早一千年;
22、第一個提出“防重于治”的醫(yī)療思想;
23、首用羊饜(羊甲狀腺)治療甲狀腺腫。
24、是中國歷史上第一位深入民間,向群眾和同行虛心學(xué)習(xí)、收集校驗秘方的醫(yī)生。
孫思邈 - 藥王逸事
1、導(dǎo)尿術(shù):
有一個病人得了尿潴留病,撒不出尿來。孫思邈看到病人憋得難受的樣子,他想:“吃藥來不及了。如果想辦法用根管子插進(jìn)尿道,尿或許會流出來!彼匆娻従拥暮⒆幽靡桓[管在吹著玩兒,蔥管尖尖的,又細(xì)又軟,孫思邈決定用蔥管來試一試,于是他挑選出一根適宜的蔥管,在火上輕輕燒了燒,切去尖的一頭,然后小心翼翼地插進(jìn)病人的尿道里,再用力一吹,不一會兒尿果然順著蔥管流了出來。病人的小肚子慢慢癟了下去,病也就好了。
2、起死回生:
孫思邈肩挎藥包,翻山越嶺到長安一帶行醫(yī),進(jìn)行途中,突然看到四個人抬著一口棺材往墓地走。他看見有些顏色鮮紅的血液從棺材縫隙里滴出來,他看到這一情景,心中一動,趕忙追上去詢問跟在棺材后面哭得很傷心的老媽媽。老媽媽告訴他說,她的女兒因為生孩子難產(chǎn),死有大半天了。孫思邈聽了這段話,又仔細(xì)察看了棺材縫里流出來的血水。他斷定這個產(chǎn)婦是由于難產(chǎn)窒息而假死。他想:如果這個產(chǎn)婦真正死了,又經(jīng)過半天多的時間,就不可能再流出鮮紅的血液來,于是他判斷產(chǎn)婦沒有真死,忙叫開棺搶救。老媽媽一聽,半信半疑地讓人把棺材蓋打開了。棺材打開,孫思邈連忙上前察看。只見那婦女臉色蠟黃,嘴唇蒼白,沒有一絲血色。孫思邈仔細(xì)摸脈,發(fā)覺脈搏還在微弱地跳動,就趕緊選好穴位,扎下一根金針,又把身邊帶的藥拿出來,向附近人家要了點熱開水,給產(chǎn)婦灌了下去,產(chǎn)婦完全蘇醒過來了,并生下一個胖娃娃。大家見孫思邈把行將入土的人都救活了,而且是一針救活了兩條人命,都情不自禁地贊頌他是“起死回生的神醫(yī)”。
3、虎驚膽:
有一個人進(jìn)山砍柴,碰到一只猛虎,被嚇出一身冷汗,僥幸逃脫后,來到山后面的一個村莊。柴也丟了,刀也丟了,就連腳上穿著的一雙破草鞋也丟了,身上的衣服也被山上的樹枝、荊條掛得支離破碎。此時的他又餓又累,于是便走進(jìn)一戶人家家里,想討點飯吃、要點水喝。進(jìn)門一看,發(fā)現(xiàn)屋里只有一個老太太躺在床上。老太太面色難看,有氣無力,顯然是生了重病?吹嚼咸@個樣子,這個人心里有了盤算,他心想這頓飯是有了著落。于是他跟老太太說自己是遠(yuǎn)方來的郎中,走到這里不慎迷了路,想討點飯吃、要點水喝。老太太聽說他是郎中便問他能不能治自己的病。他一聽機(jī)會來了,就說:“你這病好治!只要吃了我的藥,保證藥到病除!”他主要目的是想從老太太這里騙頓吃喝,又說:“不過,我現(xiàn)在又累又餓,得趕緊吃點東西。”老太太說我是下不了床,每天都是兒子在伺候自己,讓他自己做點飯吃。這個人做飯不是外行,不多時就做好,吃飽了。 吃飽、喝足之后,他正準(zhǔn)備離開,老太太又向他討藥了。他沒辦法就把手伸進(jìn)破衣服里來回搓,多日沒洗澡,加上剛才的汗還沒有干透,很快就搓出一個蠶豆大的黑丸來。他把這個黑丸遞給老太太說:“這是我祖?zhèn)鞯撵`丹妙藥,你吃了就好了!辈坏壤咸押谕璩韵氯,他就匆匆忙忙離開了,他害怕人家發(fā)現(xiàn)他是個騙吃騙喝的人。
這個人走了以后,老太太病急亂投醫(yī),還真把個黑丸給吃了。好在黑丸不太大,一碗水便送下去了,她也沒覺出什么異味。沒想到,剛把藥吃下去,老太太就覺得神清氣爽,下地一試,真的好了。老太太很高興,邊收拾屋子邊自言自語地說:“都說孫思邈是個好醫(yī)生,連她媽這點病也治不了,結(jié)果讓這么一個看起來不打眼的人給治好了!”原來老太太是神醫(yī)孫思邈的媽。
不大一會兒,孫思邈出診回來了,看到他媽在挑水,大吃一驚。連忙問是怎么回事。老太太說:“都說你孫思邈是個好醫(yī)生,可你連媽這點病也治不了。剛才來了一個過路人,一顆藥就把我的病治好了。”于是便把剛才的事和孫思邈講了。 孫思邈聽了母親講的話,趕緊起身朝那個人走的方向追了過去。不一會就看見了那個人的影子,孫思邈連忙大喊:“前面那位先生停一停,我有事問你!蹦莻人一聽,以為自己的泥丸把老太太吃壞了,人家找來了,反而走得更快了。他前面跑,孫思邈后面追。最后,這個人實在跑不動了,就想反正跑不動了,該怎么樣就怎么樣吧,就停了下來。 孫思邈追上來,連忙感謝他給自己的母親治好了病。他這才知道自己的那個泥丸真的治好了老太太的病。他也十分好奇,就跟著孫思邈回到了老太太的家,真的看到老太太居然可以下地干活了。 孫思邈問他給老太太吃的什么藥。他看到老太太反正好了,就把實話和孫思邈說了。孫思邈一聽,說:“這就對了!”他問:“怎么就對了?”孫思邈說:“你讓老虎嚇了一跳,從膽汁里驚出了汗,這種汗就是虎驚膽。我孫思邈也知道我媽這個病就得用虎驚膽來治?晌以偈巧襻t(yī)也難找到這種東西。 边@個人這才知道自己給孫思邈的媽治好了病。 后來孫思邈把這個人熱情款待了幾天,還送了一大堆禮物。再后來,兩個人成了朋友。
孫思邈 - 流世著作
孫思邈一生著作80余部,除了《千金要方》、《千金翼方》外,還有《老子注》、《莊子注》、《枕中素書》 1 卷、《會三教論》1 卷、《福祿論》3 卷、《攝生真錄》1 卷、《龜經(jīng)》1 卷等。孫思邈 - 個人影響
孫思邈是中華醫(yī)學(xué)發(fā)展先河中一顆璀璨奪目的明星,在中外醫(yī)學(xué)史上留下不可磨滅的功勛,千余年來一直受到人們的高度評價和崇拜。唐太宗李世民贊孫思邈“鑿開徑路,名魁大醫(yī)。羽翼三圣,調(diào)合四時。降龍伏虎,拯衰救危。巍巍堂堂,百代之師”。宋徽宗敕封為“妙應(yīng)真人”,被后世尊稱為“藥王”,F(xiàn)今中國各地都有祠堂紀(jì)念。陜西耀縣藥王故里孫原村現(xiàn)存有藥王孫思邈誕生遺址、幼讀遺址、藥王墓及孫氏塋園,藥王碑苑和宏偉壯觀的藥王紀(jì)念中心藥王祠堂,每年農(nóng)歷二月二開展規(guī)模宏大的藥王孫思邈文化節(jié)紀(jì)念活動。平時有來自日本、臺灣、香港和全國各地的游客絡(luò)繹不絕。