蔡小香 - 詳細(xì)介紹
蔡小香(1863～1913)清末醫(yī)家。名鐘駿，字軼侯，為上海寶山蔡氏婦科第五世醫(yī)。先世蔡杏農(nóng)自乾隆年間開始行醫(yī)，父硯香(1826～1896年)為婦科名醫(yī)。蔡氏醫(yī)學(xué)集各家之長，補土取法李東垣，濕陰宗尚朱丹溪，善權(quán)衡病情輕重，急病求速效，久病標(biāo)本兼治。用藥各有宜忌，不輕用峻厲之品，每方用藥不過十味，世有“蔡一帖，九加一”之稱。于婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)以調(diào)理為主，養(yǎng)血為先，適合婦女病理，治效特顯。日診百人以上，為當(dāng)時上海四大名醫(yī)之一。蔡氏有志振興中國醫(yī)學(xué)，光緒三十二年(1906年)與李平書等創(chuàng)立上海醫(yī)務(wù)總會任總董，翌年接替周雪樵繼任中國醫(yī)學(xué)會會長。出資創(chuàng)辦《醫(yī)學(xué)報》，內(nèi)容中西兼收。宣統(tǒng)二年(1910年)又與唐乃安創(chuàng)辦《上海醫(yī)學(xué)雜志》。光緒三十年，美國發(fā)生排華事件，蔡小香聯(lián)絡(luò)醫(yī)界人士聲援受欺華工，抵制洋藥，發(fā)展國產(chǎn)藥品。在此前后，舉辦中國醫(yī)學(xué)會、上海醫(yī)學(xué)講習(xí)所、上海中醫(yī)專科訓(xùn)練班、蔡氏學(xué)堂、兢業(yè)師范學(xué)堂等。蔡氏提倡中西醫(yī)匯通，主張“吸收外來先進(jìn)醫(yī)學(xué)補我不足，納西方之鴻寶，保東國之粹言，溝而通之，合而鑄之”。生平愛好詩文、金石、書畫，頗有文名。
蔡小香 - 人生經(jīng)歷
為鄉(xiāng)里治病，每獲良效，于是名聲四揚。其子蔡半耕亦絕意功名，隨父侍診，潛得默化，每遇疑難病癥，輔反復(fù)推敲，細(xì)心琢磨，直至心領(lǐng)神會。對于歷代名家的醫(yī)著及民間驗方，廣為吸取。無論時病傷寒、經(jīng)帶痘瘍，內(nèi)外婦兒均有建樹，尤擅婦科。到三世蔡柄(枕泉)，就以醫(yī)道傳業(yè)。幼時聰慧，博覽醫(yī)書，又自嫌學(xué)織短淺，而外出尋師以求進(jìn)取，當(dāng)時滬上世醫(yī)淵源的名家，他都登門造訪，虛心求教，博采眾長。認(rèn)為：“既為三世醫(yī)，當(dāng)圖良醫(yī)實名”。自此醫(yī)道更精神淵博，醫(yī)術(shù)日進(jìn)，聲譽日隆，對于婦科的四診辨治，經(jīng)驗用藥，更具特色。四世蔡兆芝(1825～1896)號硯香(同治二年癸亥科貢生)，繼父業(yè)，勤于醫(yī)理，又多才藝。在診務(wù)之暇，整理先輩驗案驗方，著書撰文。蔡小香 - 主要著作
著有《種橘山房醫(yī)論》、《婦科述要》、《女科秘箋》、《驗方秘錄》等方， 均散佚于兵火戰(zhàn)亂。硯香公還擅長丹青，尤繪蓮為著，匠心獨具，自號“愛蓮居士”，深得方贊譽，求墨者眾，應(yīng)接不暇，有“蔡荷花”之雅號，其醫(yī)術(shù)方墨均名噪一方。蓀名鐘駿，號軼侯(光緒甲申黃科廩生)，重承庭訓(xùn)，克循醫(yī)理，深研歧黃之術(shù)，造詣精湛，又得祖?zhèn)髁髋梢�。設(shè)診所于上海老閘萬福樓后和街(今北京東路596弄17號)。門庭若市，婦孺皆知，名聞大江南北，于貧病則送診給藥，頌者不絕。1904年參與籌組醫(yī)學(xué)總會，被推為該會總董，并創(chuàng)辦《醫(yī)學(xué)報》(半月刊)后易名《醫(yī)學(xué)公報》，系上海最早發(fā)行的醫(yī)學(xué)期刊，繼又創(chuàng)立中國醫(yī)院，自任院長。六世蔡香蓀(1888～1943)名章，安耀章，號抱冰，曾就讀于同濟(jì)醫(yī)工學(xué)堂(同濟(jì)大學(xué)前身)，故承繼祖業(yè)后，醫(yī)名頗著，曾創(chuàng)江灣醫(yī)院，還出任過中國醫(yī)學(xué)院副院長。早年參加同盟會,追隨孫中山先生從事抗清活動。對抗日救國行動，屢有貢獻(xiàn)，且關(guān)心群眾疾苦,熱心社會公益,出錢出力,終生不懈。鄉(xiāng)里長老,至今猶能樂道。七世蔡小蓀、蔡柏春等皆為當(dāng)代名醫(yī)。蔡小香 - 學(xué)術(shù)成就
氣血乃和生身之本，調(diào)經(jīng)當(dāng)理氣為先蔡氏對于婦科疾病的審察，總以氣血為縱軸，貫以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、病機病因動態(tài)變化，來審證求因。婦科疾病反映在經(jīng)帶胎產(chǎn)諸方面，大多是氣血失調(diào)所致。故調(diào)經(jīng)治血當(dāng)先理氣，在治療上主張“氣以通為順，血以調(diào)為補”，“調(diào)經(jīng)宜光理氣，益氣所以補血”。抓住“通”與“調(diào)”、“理”與“補”的基本治則，就掌握了婦科調(diào)理氣血的要領(lǐng)。
帶下為病，以別虛損濕熱
蔡氏認(rèn)為：帶下之因，一因胃中濕熱與痰濁流注于帶脈，溢于膀胱。二因氣虛脾精不能上升而下陷，或風(fēng)寒客于胞門，中經(jīng)絡(luò)，傳臟腑，五臟損傷而下之。總須辨清濕熱、虛損，大抵以濕熱居多。治則總要健脾燥濕、升提胃氣，佐以利濕、補澀之品，如白術(shù)、茯苓、川芎、柴胡、蓮須、續(xù)斷、車前、黃柏之類。又謂：“如帶下色如濃泔臭穢者，濕熱甚也，宜二術(shù)芩柏半夏車前，佐以升提。若帶下如雞子白狀，脾腎虛也，必脾腎雙補，宜歸脾八味。若赤白帶下，是脾虛也，蓋肝氣郁則脾受傷，脾傷則濕勝，濕勝則風(fēng)木郁于地中矣，宜開提肝氣，助補脾元，如補中益氣湯加茯苓、棗仁、山藥、蒼術(shù)、黃柏、麥冬等。若為帶，多因心火時熾不已，久而陰血漸虛，中氣漸損而赤矣，必養(yǎng)心和肝緩中，涼和血清氣之品。若赤帶久不止，必血虛矣，宜膠艾四物加麥冬、杏仁、牡蠣。老年白帶日久不止，皆氣多血少虛寒矣，宜投鹿角膠溫澀之品”。
治妊之要，宜清補平和
蔡氏有言：“少陰脈動甚者有子，曾父精母血，結(jié)而成胎。手少陰為心，心主血；足少陰為腎，腎藏精也。結(jié)胎之后，專恃母血，血惡燥，是以胎前無熱藥。故凡用藥必以安胎為主，宜清不宜瀉，宜補不宜攻，宜涼不宜熱，宜和不宜克，乃治妊之要。如房事過度，驚恐勞役，醇酒辛辣，金針火灸皆在所禁，至于汗吐下三法，及利小便，均無可妄施”。
蔡氏又謂：“血以養(yǎng)胎，宜聚而不宜散”。故產(chǎn)前安胎當(dāng)清熱養(yǎng)血為主。古人以白術(shù)、黃芩為安胎圣藥。緣白術(shù)健脾資源，氣血充實則可保十月分娩，母子無恙。黃芩清熱，因炎能消物，清熱則令血能循經(jīng)而不妄行，所以養(yǎng)胎也。而養(yǎng)胎之法，最宜調(diào)和飲食，當(dāng)清淡潤和，而常得清純和平之氣以養(yǎng)其胎，忌辛酸煎炒肥甘生冷之物。若將理失宜，不知禁口，以傷其臟氣，血氣筋骨失其所養(yǎng)，胎則易墮，子亦多疾。
產(chǎn)后諸病，應(yīng)扶虛消瘀
蔡氏先輩云：“婦人產(chǎn)后，古人以先固氣血，蓋新產(chǎn)之后，氣血大虛，非補不能平復(fù)，故戒勞動，節(jié)飲食，少言語，遲梳頭，禁暴怒。不論何病，皆宜調(diào)養(yǎng)氣血，然后加對癥藥。中傷食只宜健脾，不宜消克；傷寒只宜和解，不宜汗下；中風(fēng)宜養(yǎng)血，不宜用風(fēng)藥；即有寒熱諸癥，皆因脾胃虛損之故，內(nèi)真寒而外假熱也。但補血不用粘膩之品。方用八珍、六君、歸脾、補中益氣等，加姜桂最當(dāng)。蓋百骸皆資養(yǎng)于脾，脾旺自然攝血也�！庇衷疲骸爱a(chǎn)后氣血暴虛，理當(dāng)大補，但惡露未盡，腹痛未除，純補恐致滯血，當(dāng)瘀參扶虛。大抵新產(chǎn)之婦，先問惡露如何，塊痛未除不可遽補；腹痛若止，補中益氣無疑�！彼追Q：胎前脈貴實，產(chǎn)后脈貴虛，產(chǎn)后宜溫；胎前則順氣安胎，產(chǎn)后則扶虛消瘀，是為要也。大凡產(chǎn)后用藥不宜輕投涼劑，因氣血空虛，用涼恐生臟寒。若無偏寒之癥，也不宜過于辛熱，理應(yīng)和平調(diào)治，方為合度。
蔡氏女科在學(xué)術(shù)上能宗古而不泥古，博采眾長，融匯貫通。補土取法李東垣，滋明宗尚朱丹溪，調(diào)氣首推汪石山，理血尤崇葉天士。審證求因，貴乎精詳；遣方用藥，須知權(quán)變；當(dāng)因時因地因人制宜。權(quán)衡輕重而不偏，適度寒溫而不怫，急癥須單刀徑直，務(wù)期脫險奏功；久病則標(biāo)本兼顧，不求速愈立效。經(jīng)病注重肝脾腎，當(dāng)調(diào)理氣血為主，以通為用，通補結(jié)合；閉則不尚攻伐，崩則不專止?jié)Ｓ盟幧钪O藥性，重視歸經(jīng)配伍，順陰陽之序，適四氣之和，制寒熱水火之偏勝，配動靜升降之合度；切忌損氣耗血峻厲之藥，慎用礙脾妨胃滯濕之品。蔡氏近代又主張：辨病與辨證結(jié)合，分期與分型結(jié)合，中醫(yī)病機病因與西醫(yī)病理變化結(jié)合，藥物傳統(tǒng)效用與現(xiàn)代實驗研究結(jié)合。驗方今用，務(wù)求實效。
