李東垣 - 人物簡介

李東垣也叫李杲，字明之，號稱東垣老人，是中國醫(yī)學(xué)史上著名的金元四大家之一。他生于金世宗大定二十定（公元1180年），卒于元憲宗元年（公元1251年），終年71歲。他家世居真定（今河北省正定，因真定漢初為東垣國，所以李杲晚年自號東垣老人），富甲一方。曾從張潔古學(xué)醫(yī)。其醫(yī)論以為飲食不節(jié)、勞役所傷及情緒失常，易致脾胃受傷、正氣衰弱，從而引發(fā)多種病變。對于發(fā)熱的疾病，應(yīng)分辨“外感”或“內(nèi)傷”，對邪正的辨證施治應(yīng)有明確的區(qū)別。治法上重視調(diào)理脾胃和培補(bǔ)元氣，扶正以驅(qū)邪。于內(nèi)傷脾胃的理論和治法均有貢獻(xiàn)。所著有《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》等，流傳較廣。

李東垣 - 立誓求學(xué)

他曾從師于當(dāng)時的名儒翰林學(xué)士王若虛、馮叔獻(xiàn)學(xué)習(xí)《論語》、《孟子》和《春秋》。此后不久，李杲的母親王氏患重病，請了家鄉(xiāng)好多醫(yī)生，診斷治法眾說不一，幾乎吃遍各種方藥，病情不但不見好轉(zhuǎn)，反而日益加劇，最終還是死去。李杲因自己不懂醫(yī)學(xué)只能眼睜睜看著親人被疾病折磨而喪生，感到十分悲痛。他發(fā)誓說，如果遇到良醫(yī)，我一定拜其為師，以補(bǔ)我的缺憾。

當(dāng)時易水（今河北易縣）張元素為燕趙名醫(yī)，李杲求醫(yī)心切，不惜遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)四百余里，挾千金拜其為師。經(jīng)過數(shù)年的刻苦學(xué)習(xí)，李杲“盡得其法”，基本掌握了張元素的學(xué)術(shù)思想和診療技術(shù)，遂辭別元素返回故里。凡經(jīng)李杲診治的病人，盡管皆為疑難雜證，但多獲奇效。

李東垣 - 自重自愛

東垣老人，被尊稱為李君，他姓李，名 杲；字，明之。祖輩家居在河北真定，是有錢財?shù)拇髴簟Ｔ诮鸫蠖ǔ跄辏ㄊ雷冢�，核查真定、河間地區(qū)戶籍時，李家的財富，是居這兩個地區(qū)的首位。李君在年幼時，就與一般的小孩子不一樣；等到他長大之后，為人忠誠守信，并且待人非常有禮貌，他對交友也很謹(jǐn)慎，在同人們的往來接觸之中，他從不開玩笑去戲耍他人。對于被人們公認(rèn)的娛樂場所，樓臺戲院，他 也都沒有踏入過。也許他的天性就是這樣。朋友們都很怪疑他這點，暗地里，商量好了，準(zhǔn)備一桌酒席，指使妓女對他調(diào)情而行誘惑。有個妓女拉他的衣服，他便生氣大罵，并脫下衣服，把它給燒掉了。當(dāng)時由鄉(xiāng)里豪紳們，接待南宋派來的使臣。真定府府尹，聽說他青春年少，而且又有操守，便暗中唆使妓女，硬勸他喝酒，他不便推辭。稍稍飲了一口之后，就立即大口吐出去了，才離去�？梢娮灾刈詯鄣搅巳绱说夭健Ｋ�跟翰林王從之學(xué)習(xí)《論語》 、 《孟子》 ，從翰林馮叔獻(xiàn)處，受教過《春秋》 。他在住宅中空地里，修建了一座書院，接待讀書人。如果遇到生活困難用度不足的人，他總是盡力的去周濟(jì)他們。金，章宗 ，泰和年間，遇到饑荒，老百姓大多流落逃亡它鄉(xiāng)，李君極力救濟(jì)這些災(zāi)民，得到他保全活命的人很多。

李東垣 - 學(xué)有所成

不知出于何種原因，大約在30多歲時，李杲按照金朝的制度向官府交錢買了個官位，做了臨原（今河南境內(nèi)）的稅務(wù)官。在此期間，流行一種俗稱“大頭天行”的疾病，即一種以頭面紅腫、咽喉不利為主癥的傳染病。當(dāng)時的醫(yī)生查遍醫(yī)書也找不到古人對此病的論述，多用瀉劑治療但均不獲效，而一瀉再瀉往往使病人一個接一個地死去。盡管這樣，醫(yī)生并不認(rèn)為是誤治之過，病人家屬對此也無異議。唯有李杲覺得病人死得冤枉，于是他廢寢忘食地研究本病，從癥狀到病因反復(fù)探討，他廢寢忘餐，像順著河水，去找水源一樣，探求病變的現(xiàn)象與根源，終于制定出方劑，給病人服食后，見到了收效。就特意的把它刻在了木板上，懸掛在人群聚集的地方，而采用了這種方藥的人，沒有不見效的。當(dāng)時百姓以為此方為仙人所傳，把它刻于石碑之上。

此后不久，李杲為躲避元軍侵?jǐn)_棄官遷居汴梁（今開封）。居汴梁期間，他常為公卿大夫診治疾病，療效非常顯著，名聲為之大振。從中原北返后，寄居魯北東平、聊城一帶，以醫(yī)為業(yè)達(dá)六年。1244年，64歲的李杲回到家鄉(xiāng)真定，臨床之余，將多年經(jīng)驗體會著述立說，創(chuàng)立了以“內(nèi)傷脾胃”學(xué)說為主體的理論體系。

李杲留給后人的醫(yī)學(xué)著作有《內(nèi)外傷辨惑論》、《脾胃論》、《蘭室秘藏》和《用藥法象》等。

他精通醫(yī)術(shù)，但并不行醫(yī)。而每次為人治病，療效甚佳，常給親朋看病開方，對于治療十分有心得，尤其對中焦脾土在治療中的意義有獨到的見解，他的老師，易水學(xué)派的張元素就很重視脾胃。他的學(xué)說就充分地繼承了這一點。李杲是富家子弟，平時交往的多是一些上層社會的有錢有勢的貴人，他們養(yǎng)尊處優(yōu)，膏粱厚味，易傷脾胃，所患疾病多屬此類。另外，當(dāng)時適值元兵南下，戰(zhàn)亂頻繁，人民在饑餓、驚慌、憂愁中生活，大多起居飲食沒有規(guī)律，也很易傷脾胃。鑒于此，他認(rèn)為只讀古方是不夠的，必須面對新的社會現(xiàn)實，分析病人的特點來研究方藥，這些也是他建立脾胃學(xué)說的社會條件。

李東垣 - 傳播醫(yī)術(shù)

最初他不是憑借行醫(yī)出名，人們也不了解他對于醫(yī)術(shù)精通。東垣君，為躲避戰(zhàn)亂才到了汴梁，才以行醫(yī)的身份和公卿們交往。又把所經(jīng)歷的治驗，都記錄在別的書里。就在壬辰那年，為躲避兵亂，李君逃出大梁，往北渡過了黃河，又寄住在山東省東平縣境內(nèi)，到了甲辰年才回鄉(xiāng)。有一天，對友人周都運(yùn)德的父親說：“我老了，想把這醫(yī)道傳給后人，但很難找到合適的人選，這又該怎么辦呢？”周都、運(yùn)德的父親說：“廉臺有個叫羅天益，字謙甫的，他的秉性與行為均敦厚樸實。他曾經(jīng)為他自己所從事的醫(yī)術(shù)不精，而感到遺憾，在學(xué)醫(yī)上很有志向，您要傳授醫(yī)道，這個人也許可以�！�

有一天，周運(yùn)德的父親領(lǐng)著羅謙甫，拜訪了李君，李先生見面就問他：“你是來學(xué)賺錢的醫(yī)生呢，還是學(xué)繼承發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的醫(yī)生呢？”羅謙甫回答說：“是為了繼承發(fā)揚(yáng)這醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)而已�！庇谑侵t甫就跟隨李君學(xué)醫(yī)，日常生活費用，全靠李君提供。學(xué)了三年，李君為他長期學(xué)習(xí)不知疲倦，獎勵給他二十兩白銀，說：“我知道你家庭生活很困難，怕你半途改變主意，不能堅持到底，你可以用這些錢去供養(yǎng)妻子兒女�！敝t甫竭力辭謝不肯接受。李君說：“我在大的事情上都不吝惜（醫(yī)術(shù)），怎么會在小事上（錢財）去吝澀哪。你就不要推辭了�！睆倪@里便可知道李君對羅謙甫所寄于的希望，也就可想而知了。他臨終時，把平日所著的書，清檢�？�，整理成冊，分類依次排列，陳列在幾案前，囑咐謙甫說：“這些書交給你，不是為李明之、羅謙甫，而是為天下的后來人，謹(jǐn)慎傳世，不要將它埋沒了，要推廣應(yīng)用它�！崩罹�，享年七十三歲，時在辛亥年（公元1251年）二月二十五日故去。李君去世，到現(xiàn)在十七年了，謙甫仍覺得老師的話，仍然還在耳邊回蕩，想起這些話，更覺得它越發(fā)的鮮活，就越覺到深刻。

李東垣 - 醫(yī)學(xué)理論

李東垣脾胃論的核心是：“脾胃內(nèi)傷，百病由生�！边@與《內(nèi)經(jīng)》中講到的“有胃氣則生，無胃氣則死”的論點有異曲同工之妙，都十分強(qiáng)調(diào)胃氣的作用。同時，他還將內(nèi)科疾病系統(tǒng)地分為外感和內(nèi)傷兩大類，這對臨床上的診斷和治療有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。對于內(nèi)傷疾病，他認(rèn)為以脾胃內(nèi)傷最為常見，其原因有三：一為飲食不節(jié)；二為勞逸過度；三為精神刺激。另外，脾胃屬土居中，與其他四臟關(guān)系密切，不論哪臟受邪或勞損內(nèi)傷，都會傷及脾胃。同時，各臟器的疾病也都可以通過脾胃來調(diào)和濡養(yǎng)、協(xié)調(diào)解決。但他絕對不主張使用溫?zé)峋�補(bǔ)的藥物，而是提倡按四時的規(guī)律，對實性的病邪采取汗、吐、下的不同治法。他還十分強(qiáng)調(diào)運(yùn)用辨證論治的原則，強(qiáng)調(diào)虛者補(bǔ)之，實者瀉之，不可犯虛虛實實的錯誤，這樣就使得他的理論更加完善，并與張子和攻中求補(bǔ)，攻中兼補(bǔ)的方法不謀而合了。

他的理論學(xué)說誕生后，得到其弟子王好古、羅天益等人的繼承發(fā)展。王好古一方面大量吸收東垣的藥物學(xué)理論，重視其臨床應(yīng)用，另一方面受東垣深入闡發(fā)內(nèi)傷脾胃病機(jī)理論的啟發(fā)，創(chuàng)立了“陰證論”。羅天益則比較全面地吸收了東垣的脾胃學(xué)說，在脾胃內(nèi)傷病綱目分類及其臨床應(yīng)用經(jīng)驗的認(rèn)識上，進(jìn)一步豐富了東垣的脾胃學(xué)說。他的學(xué)說對后世醫(yī)家，尤其是溫補(bǔ)學(xué)派影響很大。

《四庫全書·總目提要》說：“醫(yī)家之門戶分于金元”。河間學(xué)派和易水學(xué)派為中國醫(yī)學(xué)史上承前啟后影響最大的兩大學(xué)派，李杲為易水學(xué)派的中流砥柱，他學(xué)醫(yī)于張元素但對后世的影響可謂在元素之上。朱丹溪雖為河間學(xué)派的三傳弟子，但其學(xué)說在某些方面也受李杲學(xué)說某些啟示。明代以后，薛立齋、張景岳、李中梓、葉天士等醫(yī)家都曾對李杲的學(xué)說景仰、研習(xí)并在此基礎(chǔ)上有所發(fā)展，自成一家。此外，龔?fù)①t、龔居中、張志聰?shù)染�受李杲學(xué)說很大影響。盡管李氏學(xué)說的繼承者們已經(jīng)明確，??學(xué)史上仍不失為劃時代的一個里程碑，作為一名偉大的醫(yī)學(xué)家，他將永遠(yuǎn)名垂史冊。