李國衡 - 人物簡介

1938年師承滬上名醫(yī)魏指薪(魏氏21代行醫(yī)人)，李國衡天賦聰穎，勤奮好學， 刻苦耐勞，不僅學醫(yī)，還要習武，深得魏師賞識。1943年滿師以后，繼續(xù)隨師執(zhí)業(yè)。在老師的薰陶下，治傷醫(yī)技日益長進，從而由師徒關系而成為翁婿關系。其后建立翁婿診所，每日門診有四百人次左右。1956年隨同岳父進入上海第二醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院，主持傷科業(yè)務并擔任中醫(yī)教研組副主任。1962年調(diào)至附屬瑞金醫(yī)院、上海市傷骨科研究所。歷任瑞金醫(yī)院傷科副主任、主任，中醫(yī)教研組副主任，上海市傷骨科研究所副所長，中華全國中醫(yī)藥學會理事，中華全國中醫(yī)藥學會骨傷科學會副主任委員，中國中醫(yī)研究院客藉教授，上海市中醫(yī)學會傷科學會主任委員�，F(xiàn)任上海市傷骨科研究所顧問，上海中醫(yī)藥大學、上海市中醫(yī)藥研究院專家委員會名譽委員。中國中醫(yī)藥學會骨傷科學會顧問，《中醫(yī)骨傷科雜志》編委會副主任委員，上海市中醫(yī)文獻館館員，《上海預防醫(yī)學》雜志編委會委員。

李國衡 - 所獲榮譽

曾獲1960年上海市文教戰(zhàn)線先進工作者稱號。1996年獲中央保健委員會表彰獎狀，受到江澤民同志等黨和國家領導親切接見，是上海第八屆、第九屆人大代表，上海市第九屆人大常委會委員。1990年定為全國第一屆老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承班指導老師。享受國務院，政府特殊津貼，1995年定為上海市名中醫(yī)。

李國衡 - 行醫(yī)影響

李教授醫(yī)道出自名家傳授，并在臨床中善于取長補短，既擅長傷科手法，又精于辨證用藥。在醫(yī)療中不論門診或病房，均能做到細析病情，辨證施治，療效確切，受到廣大病人愛戴。在教學上培養(yǎng)了多名研究生、進修生、學生及中低年資醫(yī)生。遠在60年代初期編著出版了《傷科常見疾病治療法》，80年代初期在魏師心傳口授下整理出版了《魏指薪治傷手法與導引》。主編《中國骨傷科學·整骨手法學》，《魏指薪教授誕辰百年學術討論集》，《中醫(yī)治療疑難雜病秘要》傷骨科分科，參加《中醫(yī)骨傷科學》等編寫工作。本人總結(jié)發(fā)表切合實用的論文五十余篇。參加上海市傷骨科研究所論文匯編1~6輯的編輯工作，使魏氏傷科學術推及全國，不少方藥為廣大醫(yī)療機構(gòu)所采用。

李國衡 - 科研成果

一、“醫(yī)學治療軟組織損傷的理論探索”1981年獲中央衛(wèi)生部獎勵

二、“魏氏傷科手法臨床應用”1981年5月獲上海市衛(wèi)生局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科研成果二等獎

三、“魏氏傷科手法治療肘后血腫的療效與機理研究”1990年獲國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)科技進步獎二等

李國衡 - 高尚品德

師以德為貴，德以善為先。李國衡教授一生真善為世，虛懷若谷之德，像涓涓溪流一樣，灌溉和滋養(yǎng)著他的學生的心靈。

2002年秋天李國衡教授被診斷為多發(fā)性骨髓瘤，隨后進入了一個漫長的藥物治療過程。誰也沒有想到2005年9月13日晚上突發(fā)急腹癥，送至醫(yī)院當晚就突然昏迷，之后就再也沒有張開雙眼。

李國衡教授循循善誘地向他的學生傳授魏氏傷科的手法與藥物專長，并且還把自己當做病人，體驗他的學生學的手法操作雖然當時他們是一對一的教學，但他每次都是認認真真地做好每一次講課的筆記。李國衡教授不僅教學生業(yè)務，更教會了學生應該怎樣做人，怎樣做一名合格的醫(yī)生。李國衡教授對每一個病人都持有認真的態(tài)度，病人無論身份高低，李國衡教授都望、聞、問、切，耐心解釋，開方的時候還不時地鼓勵病人，讓他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。作為一名醫(yī)生面對每天幾十號的病人，做到如此始終如一，是多么的不容易。2001年時，李國衡教授就想要把魏氏傷科治療肩周炎的一種獨特“壓掌掏肩”法進行機理研究�？上В�李國衡教授走得太匆忙。但可以告慰李國衡教授的是，2005年學生正式為這個項目申請到了市科委的基金資助，現(xiàn)已在臨床與他的學生一起開始進行這個課題的研究。

古人曰：上善若水，厚德載物。李國衡教授的一生也許沒有驚天動地的事跡，而李國衡教授以幾十年如一日，點點滴滴的為人，兢兢業(yè)業(yè)做事的學者風范，顯現(xiàn)出高尚的個人魅力和道德感召力，點化著他的學生和周圍的人。

李國衡 - 學術觀點

魏氏傷科手法秘訣中有：“能摸觸其外。測治其內(nèi)，能撥亂反正，正骨入穴，能使經(jīng)筋歸復常度，能開氣竅引血歸經(jīng)�！敝赋鍪址ú粌H用于治療，更用于摸觸檢查診斷。魏氏非常重視“

摸診”在秘傳中有：“輕摸皮，重摸骨，不輕不重摸筋肌”的教誨。同時要求摸診時應根據(jù)部位，先后有序，輕重恰當，耐心細致，以防疏漏�！夺t(yī)宗金鑒正骨手法要旨》中，手法論述頗詳：“夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復于舊也�！薄吧w一身之骨體。既非一致，而十二經(jīng)筋之罹列序篇，又各不同，故必素知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出�；蜃е�離而復合，或推之就而復位�；蛘�其斜，或完其闕。”這里指出人體各部骨節(jié)結(jié)構(gòu)不同，筋經(jīng)羅列亦各有序?qū)�，故要熟悉解剖，選擇相應手法。魏氏傷科十分重視人體筋骨結(jié)構(gòu)與功能，臨床辨證中患側(cè)與健側(cè)反復作對比，做到心中有數(shù)，力求施法正確。

魏氏秘傳中要求：“手觸于外，測知其內(nèi)，法隨病至，細析癥狀，心靈手巧，全賴功夫�！薄夺t(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》講：“但傷有重輕。而手法各有所宜，其痊可之遲速，及遺留殘疾與否，皆關乎手法之所施得宜，或失其宜，或未盡其其法也�！庇衷啤半m在肉里，以手捫之。自悉其情，法之所施，使患者不知其苦。方稱為手法也�！迸R床實踐深知當前雖處于科學儀器發(fā)達時代，自有其優(yōu)越性，但損傷之癥手摸檢查仍不可缺少，儀器尚不能完全代替。摸其外而知其內(nèi)須依賴功夫。所謂功夫，一是要積累經(jīng)驗熟練應用，二是要有練功基礎。有了基本功腕指即能靈活有力，感應靈敏。施法時部位準確，深達病源，迅速敏捷，恰到好處。

魏氏傷科在繼承前人的基礎上和幾代人的實踐，對人體不同部位，不同損傷設制了一系列不同形式的導引。其中有剛有柔或剛?cè)嵯酀�。姿勢齊全，療效確切。我們認為：手法是一種被動正骨理筋方法，而導引是一種自動正骨理筋方法，兩者結(jié)合相輔相成，發(fā)揮了協(xié)同作用。

魏氏傷科對損傷內(nèi)治是根據(jù)不同階段而用不同治法，即早期宜攻，中期宜和，后期宜補�！蹲C治準繩》中引述劉宗原云：“所以損傷一證，專從血論，但須分其有瘀血停積而亡血過多之證。”“皮不破而內(nèi)損者，必有瘀血，若金刃傷皮出血，或致亡血過多。二者不可同法兩治。有瘀血者，宜攻利之，若亡血者，兼補而行之�！遍]合性損傷為蓄血證，早期宜攻，開放性損傷為失血證，早期即宜和攻補兼施，因而不能同治而治。

魏氏傷科秘傳中曾有：“治傷之法，重在實效。”無全身癥狀則外治，有全身癥狀則內(nèi)外兼治。這在《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中就有：“但出血不多，亦無瘀血者。以外治之法治之�！鼻嗌倌昊騼和�骨折，尤其是兒童屬純陽之體，骨折后生長修復很快，除早期有癥狀表現(xiàn)須作內(nèi)治外，中、后期單純外治即可。

李國衡 - 傷科經(jīng)驗

1938年受業(yè)于滬上傷科名醫(yī)魏指薪，以后隨師開業(yè)。1949年與業(yè)師由師徒關系而成為翁婿關系。40年代起，當時的翁婿傷科診所就得到廣大病員所信賴。著有《傷科常見疾病治療法》、《魏指薪治傷手法與導引》，主編《中國骨傷科學·整骨手法學》、《中醫(yī)治療疑難雜病秘要》傷骨科部分，參加編寫《中醫(yī)骨傷科學》等著作六部，發(fā)表學術論文40余篇。

李教授是魏氏傷科學術流派的繼承者，從事臨床醫(yī)學、教學、科研工作五十余年，深得魏氏學術真諦并有所發(fā)展。他認為各種損傷可以歸納為內(nèi)傷與外傷兩大類。內(nèi)傷以臟腑、氣血為主，應用傳統(tǒng)望、聞、問、切四診，取得資料后再用陰陽、表里、寒熱、虛實八綱歸納，確定損傷部位和病理性質(zhì)。外傷以筋骨皮肉脈為主，臨床檢查突出“望、比、摸”三法。望：觀察局部腫脹、畸形、膚色、姿態(tài)、破損等程度；比：患側(cè)與健側(cè)作對比，存在何種異常；摸：雙手對患處仔細揣摸。魏氏傷科非常重視“摸診”，素有“輕摸皮，重摸骨，不輕不重摸肌筋”，“能摸觸其外，測知其內(nèi)”的見解。根據(jù)部位不同，要求摸診時輕重恰當，先后有序，分清損傷類別及主次痛點。李教授強調(diào)臟腑氣血損傷可反映到體表，肢體外傷也可影響臟腑氣血，因此，他認為內(nèi)傷與外傷均須運用傳統(tǒng)四診結(jié)合“望、比、摸”檢查，才能作出較全面的診斷。

李教授認為，年齡有大小，損傷有輕重，在用藥上應有所側(cè)重，更不能濫施藥物。損傷后全身癥狀反映不明顯者，則應著重外治；單純內(nèi)傷則應著重內(nèi)治；外傷與內(nèi)傷并存，局部與全身癥狀表現(xiàn)明顯者，則應內(nèi)外兼治。他用內(nèi)服藥大多是頭、二汁內(nèi)服，藥渣搗爛后蒸敷或煎水外洗。用于外傷如此，有些內(nèi)傷亦用此法；不僅宿傷，而且新傷在損傷后1天即考慮熱敷。內(nèi)服與外敷并用，可迅速改善全身與局部氣血循環(huán)，祛瘀生新，促使損傷組織盡早修復。

跌打損傷，人體組織必然發(fā)生不同程度的紊亂，如骨折移位、關節(jié)脫位及半脫位、骨錯縫、筋出槽，或內(nèi)傷氣滯血凝等，在治療上須依賴手法正骨理筋，理氣活血，以達到“骨正筋柔，氣血以流”的目的。魏氏傷科擅長手法，李教授更吸取各家之長，尤善于用手法治療。他的手法可分為基本手法與臨床應用兩個方面，基本手法有單式、復式的不同，臨床應用有常法與變法的區(qū)別特別強調(diào)辨證施“法”，針對不同疾病及疾病不同階段表現(xiàn)，采用不同手法加減。

在臨床治療上李教授還重視應用導引療法。魏氏傷科導引方法主要為軀體運動，既有全身動作，又有局部動作，用于各類損傷的全過程中，但又不干擾損傷的正常修復條件。它與手法，一種是被動肢體運動，一種是自動肢體運動，兩者相輔相成，可提高臨床療效。

李教授專長骨傷科，對骨折的治療積累豐富經(jīng)驗和有效方藥。如對股骨粗隆間骨折治療，首先予以手法復位，助手將患肢外展20～30度，緊握足踝向后拔伸牽引，并在患側(cè)股骨大粗隆外側(cè)墊棉墊，術者運用手掌叩擊該部。在縱向牽引的側(cè)向叩擊震蕩作用下，可促使斷端的復位。復位后下肢予以沙袋固定及藥物內(nèi)服外用。李教授強調(diào)骨折手法復位的重要性，它可為骨折愈合及后期功能康復創(chuàng)造良好條件。

治療髖關節(jié)脫位，李教授采用無麻醉手法復位�；贾�屈髖屈膝上提，當股骨頭移向髖臼時，根據(jù)脫位方向，或外展，或內(nèi)收，并由助手直接推拉股骨頭使之復位。曾治8例新鮮脫位復位后臥床休息，外敷活血消腫藥，沙袋固定二周后下地行走，六周后恢復工作。經(jīng)后期隨訪，上法治療無一例發(fā)生股骨頭無菌性壞死與創(chuàng)傷性關節(jié)炎。改變了以往需在麻醉下復位，石膏固定三個月的常規(guī)治療方法。

李教授對治療損傷引起四肢關節(jié)血腫主張一次手法擠散血腫，迅速解除癥狀，恢復關節(jié)功能。如膝關節(jié)髕上區(qū)滑囊血腫的治療，一手拇、食二指緊緊按住股骨內(nèi)、外側(cè)髁，掌心按住腫脹處；另一手緊握患側(cè)足跟，先使膝關節(jié)過伸，將血腫向下擠壓，而后再使膝關節(jié)屈曲。在過伸或屈曲時可聽到“卜落”血腫擠散的聲音，標志手法成功。手法作用主要使血腫關節(jié)內(nèi)壓力產(chǎn)生驟然變化，血腫可從應力最集中點處向低壓區(qū)域擴散，由此可解除關節(jié)內(nèi)由于積血張力增高所造成的對關節(jié)囊神經(jīng)末梢的刺激而產(chǎn)生的劇烈疼痛和關節(jié)活動限制。李教授等曾對肘后血腫進行造影及解剖學模擬手法治療研究，并對22例肘后血腫進行手法前后關節(jié)活動范圍測量，結(jié)果治療前42±200，治療后11±200，(P＜0.001)，兩者有顯著差別。

在長期臨床中，李教授對魏氏傷科繼往開來，研制定多種損傷有效方藥，現(xiàn)舉數(shù)方分列如下。

一、續(xù)骨活血湯

組成：川斷9g，骨碎補9g，自然銅9g，落得打9g，生地12g，當歸尾9g，地鱉蟲4.5g，乳沒藥各6g。

主治：骨斷、骨碎、腫脹疼痛。

按：骨折治療重在活血祛瘀，止痛長骨。方中歸尾取《本草正義》所云意“歸尾主通，逐瘀自驗”。地鱉蟲破血逐瘀力強，咸寒，有小毒，用量不宜過重。若痛甚加延胡索9g，參三七3g；不寐者加朱茯神12g，棗仁9g；便秘者加大黃4.5g。

二、理氣活血止痛湯

組成：桔絡6g，枳殼4.5g，佛手片4.5g，鮮生地12g，白芍9g，炙枇杷(包)9g，生甘草3g，乳沒藥各6g，參三七3g，當歸尾9g，地鱉蟲3g，香谷芽9g。

主治：胸肋內(nèi)傷，氣滯血凝疼痛，呼吸不暢。

按：氣機不暢，血瘀凝滯為本病關鍵，故李教授多用理氣要藥桔絡配合活血止痛藥物應用，桔絡為桔瓤之筋膜，性味苦平，善于順氣通絡。佐以枳殼、佛手片以寬胸氣止痛。若胸悶氣急者加旋覆花(包)9g，開心果9g；痛甚加延胡索9g，降香片1.8g。

三、蒸敷方

組成：全當歸30g，川桂枝30g，川紅花30g，扦扦活30g，五加皮60g，路路通30g，虎杖根60g，絡石藤60g，川羌活30g。

主治：腰背勞損，風寒濕痹證，髖部慢性損傷。

按：軀干部肌肉肥厚，慢性勞損、痹證作痛，外用洗方一則使用不便，二則藥力不易深達病所發(fā)揮作用。故李教授采用蒸敷劑。將上藥共研細末，裝入布袋內(nèi)，藥袋隔水蒸熱敷患處。本方一般夏季不宜應用。