姚培發(fā) - 詳細(xì)介紹
1942年7月畢業(yè)于上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院。長(zhǎng)期從事中醫(yī)內(nèi)科臨床、教學(xué)、科學(xué)工作。曾任上海市公費(fèi)醫(yī)療第五門診部副主任、中醫(yī)內(nèi)科副主任，上海中醫(yī)學(xué)院龍華醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)科主任、中醫(yī)內(nèi)科教研室主任，上海市首屆醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)委員，上海市第七屆人民代表大會(huì)代表等職�，F(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)、上海市中醫(yī)藥研究院專家委員會(huì)委員、博士生導(dǎo)師、中醫(yī)內(nèi)科教研室顧問(wèn)，全國(guó)第二批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人指導(dǎo)老師。1995年評(píng)為上海市名中醫(yī)。姚老自幼秉承家訓(xùn)，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，謙虛好學(xué)。他博覽群書，廣采眾長(zhǎng)，尤注重實(shí)踐。早年求學(xué)臨診見習(xí)時(shí)，曾不辭辛勞，走遍浦江兩岸眾多名醫(yī)診所擷秘取寶，深得滬地前輩名中醫(yī)贊許。
姚師認(rèn)為，一個(gè)臨床醫(yī)生一定要在廣泛接觸門診病人的基礎(chǔ)上進(jìn)行重點(diǎn)研究,才能達(dá)到“一專多能”的技術(shù)要求。所以，他早在50年代初就參加了市門診部的高血壓病專題研究組，60年代又參加了龍華醫(yī)院肝炎、老慢支專題研究小組，80年代則參加了由龍華醫(yī)院及上海中醫(yī)學(xué)院等單位組成的老年病專題研究小組。老年病課題組以《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“腎氣盛衰”、“天癸至竭”等理論為主導(dǎo)，提出了“腎虛精血不足是人體衰老的主要病因病機(jī)”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，與此同時(shí)創(chuàng)制了補(bǔ)腎填精抗衰老新藥“還精煎”，一時(shí)反響強(qiáng)烈。該課題榮獲上海市1984年中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合科研成果二等獎(jiǎng)，1985年上海市科技成果進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，《還精煎及其拆方對(duì)延緩下丘腦－垂體－性腺－胸腺(HPGT)軸衰老的作用研究》榮獲1989年國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。此外，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30篇。
姚師對(duì)補(bǔ)腎法延緩衰老和防治多種老年病的學(xué)術(shù)見解，淵源于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《本草經(jīng)》等經(jīng)典著作，尤得力于名醫(yī)張景岳之溫補(bǔ)學(xué)說(shuō)，組方遣藥致力于其“陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰”，陰陽(yáng)互根之說(shuō)。付諸臨床，確有實(shí)效。姚師的體會(huì)是，多閱書可以廣見識(shí)，多實(shí)踐才能出理論。他遵循古訓(xùn)“腎為先天之源,生命之根”，認(rèn)為腎虛既反映了機(jī)體衰老的生理現(xiàn)象，也反映了多種最終轉(zhuǎn)歸的病理結(jié)果。以外感熱病為例，太陽(yáng)病不解，外邪可由表入里而及少陰甚或直中少陰，導(dǎo)致心腎病變，溫病由衛(wèi)氣而營(yíng)血,從上焦入下焦，最終亦無(wú)不損及肝腎，以內(nèi)科雜病而言也是如此，最終都要傷及陰，五臟之傷，窮必及腎，腎窮則死。這充分說(shuō)明了人體腎氣的盛衰，既是決定人體生長(zhǎng)發(fā)育的主要因素，又是各種疾病預(yù)后吉兇的重要指標(biāo)。
補(bǔ)腎填精法延緩衰老的研究課題也是姚師帶教研究生的主要內(nèi)容之一。衰老雖然是一種多環(huán)節(jié)因素相互作用的生物學(xué)過(guò)程，但從臨床與實(shí)踐研究的結(jié)果來(lái)看，腎虛往往同免疫功能的降低、內(nèi)分泌的失調(diào)、遺傳因素的改變等有密切的關(guān)系。通過(guò)補(bǔ)腎能夠糾正陰陽(yáng)推移，從而激發(fā)、調(diào)整、提高人體免疫功能，以達(dá)到抗衰益壽、卻病延年，具有扶正與祛邪雙相調(diào)節(jié)作用。
姚培發(fā) - 人生經(jīng)歷
曾任上海市公費(fèi)醫(yī)療第五門診部副主任、中醫(yī)內(nèi)科副主任，上海中醫(yī)學(xué)院龍華醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)科主任、中醫(yī)內(nèi)科教研室主任，上海市首屆醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)委員，上海市第七屆人民代表大會(huì)代表等職�，F(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)、上海市中醫(yī)藥研究院專家委員會(huì)委員、博士生導(dǎo)師、中醫(yī)內(nèi)科教研室顧問(wèn)，全國(guó)第二批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人指導(dǎo)老師。1995年評(píng)為上海市名中醫(yī)。姚老自幼秉承家訓(xùn)，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，謙虛好學(xué)。他博覽群書，廣采眾長(zhǎng)，尤注重實(shí)踐。早年求學(xué)臨診見習(xí)時(shí)，曾不辭辛勞，走遍浦江兩岸眾多名醫(yī)診所擷秘取寶，深得滬地前輩名中醫(yī)贊許。
姚培發(fā) - 個(gè)人觀點(diǎn)
姚師認(rèn)為，一個(gè)臨床醫(yī)生一定要在廣泛接觸門診病人的基礎(chǔ) 上進(jìn)行重點(diǎn)研究，才能達(dá)到“一專多能”的技術(shù)要求。所以，他早在50年代初就參加了市門診部的高血壓病專題研究組，60年代又參加了龍華醫(yī)院肝炎、老慢支專題研究小組，80年代則參加了由龍華醫(yī)院及上海中醫(yī)學(xué)院等單位組成的老年病專題研究小組。老年病課題組以《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“腎氣盛衰”、“天癸至竭”等理論為主導(dǎo)，提出了“腎虛精血不足是人體衰老的主要病因病機(jī)”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，與此同時(shí)創(chuàng)制了補(bǔ)腎填精抗衰老新藥“還精煎”，一時(shí)反響強(qiáng)烈。該課題榮獲上海市1984年中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合科研成果二等獎(jiǎng)，1985年上海市科技成果進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，《還精煎及其拆方對(duì)延緩下丘腦－垂體－性腺－胸腺(HPGT)軸衰老的作用研究》榮獲1989年國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。此外,發(fā)表學(xué)術(shù)論文30篇。姚培發(fā) - 學(xué)術(shù)來(lái)源
姚師對(duì)補(bǔ)腎法延緩衰老和防治多種老年病的學(xué)術(shù)見解，淵源于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《本草經(jīng)》等經(jīng)典著作，尤得力于名醫(yī)張景岳之溫補(bǔ)學(xué)說(shuō)，組方遣藥致力于其“陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰”，陰陽(yáng)互根之說(shuō)。付諸臨床,確有實(shí)效。姚師的體會(huì)是，多閱書可以廣見識(shí)，多實(shí)踐才能出理論。他遵循古訓(xùn)“腎為先天之源，生命之根”，認(rèn)為腎虛既反映了機(jī)體衰老的生理現(xiàn)象，也反映了多種最終轉(zhuǎn)歸的病理結(jié)果。以外感熱病為例，太陽(yáng)病不解，外邪可由表入里而及少陰甚或直中少陰，導(dǎo)致心腎病變，溫病由衛(wèi)氣而營(yíng)血，從上焦入下焦，最終亦無(wú)不損及肝腎，以內(nèi)科雜病而言也是如此，最終都要傷及陰，五臟之傷，窮必及腎，腎窮則死。這充分說(shuō)明了人體腎氣的盛衰,既是決定人體生長(zhǎng)發(fā)育的主要因素，又是各種疾病預(yù)后吉兇的重要指標(biāo)。姚培發(fā) - 研究方向
補(bǔ)腎填精法延緩衰老的研究課題也是姚師帶教研究生的主要內(nèi)容之一。衰老雖然是一種多環(huán)節(jié)因素相互作用的生物學(xué)過(guò)程，但從臨床與實(shí)踐研究的結(jié)果來(lái)看，腎虛往往同免疫功能的降低、內(nèi)分泌的失調(diào)、遺傳因素的改變等有密切的關(guān)系。通過(guò)補(bǔ)腎能夠糾正陰陽(yáng)推移，從而激發(fā)、調(diào)整、提高人體免疫功能，以達(dá)到抗衰益壽、卻病延年，具有扶正與祛邪雙相調(diào)節(jié)作用。姚培發(fā) - 學(xué)術(shù)觀點(diǎn)
主張補(bǔ)腎填精為主抗衰老姚師分析了自隋唐至明清代表性方書中具有“耐老”、“不老”、“延壽”作用的方劑，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)腎填精為主的占大多70%。而姚師以還精煎通過(guò)臨床與實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)能改善神疲乏力、腰膝疲軟、眩暈、耳鳴、尿頻等腎虛癥，提高機(jī)體免疫功能，保護(hù)肺功能和視力，提高握力，延緩骨質(zhì)疏松發(fā)生，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中也得到證實(shí)。因之認(rèn)為補(bǔ)腎填精可以調(diào)補(bǔ)元陰元陽(yáng),扶正祛邪。綜合各家報(bào)道，補(bǔ)腎法有調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌、核酸代謝、提高免疫功能、清除自由基、延長(zhǎng)機(jī)體生存期、改善性功能等作用。
張景岳：“精虛者易補(bǔ)其下，熟地枸杞之屬，其有氣因精而虛者，自當(dāng)補(bǔ)精以化氣�！币熒畹闷鋫�。認(rèn)為補(bǔ)腎既能填補(bǔ)機(jī)體虛損的精血虧乏，也能促進(jìn)機(jī)體化生精微的能動(dòng)作用。補(bǔ)腎包括腎陰、腎陽(yáng)二個(gè)方面，腎陰是基礎(chǔ)，為物質(zhì)也，腎陽(yáng)乃生命之動(dòng)力，即功能也。姚師主張以補(bǔ)腎填精為主，補(bǔ)精以能化氣也。臨床善用地黃、枸杞子、首烏、女貞子、沙苑蒺藜、川續(xù)斷、巴戟、蓯蓉之類“補(bǔ)而不滯”、“滋而不利”之品。姚師謂生地熟地是補(bǔ)腎填精至要之藥。且生熟同用,能調(diào)節(jié)溫晾之偏頗。生地熟地配合玄參、地骨皮益腎滋陰清熱，可治消渴、降血糖；生地熟地配合生首烏、蓯蓉、當(dāng)歸、桑椹子，滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥，用于老年腸燥便秘，生地熟地配合鎖陽(yáng)、仙靈脾、蓯蓉，提高性功能，筆者隨機(jī)統(tǒng)計(jì)跟師時(shí)處方，以生地熟地為主藥者占50%強(qiáng)。
而補(bǔ)腎之要，應(yīng)注意陰陽(yáng)互濟(jì)。姚師于大劑補(bǔ)腎填精時(shí)，常加入少量桂枝或肉桂，以陽(yáng)中求陰,使泉源不絕。陽(yáng)虛之證，多選蓯蓉、鹿角膠、菟絲子、仙靈脾柔潤(rùn)之品，如用附桂，必以生地熟地、知母等為基礎(chǔ)，以為陰中求陽(yáng)，使生化無(wú)窮。
誠(chéng)然，姚師雖善用補(bǔ)腎，是指其學(xué)術(shù)特色而言。并不意味著忽視祛邪，忽視脾胃。姚師以為，老年人病情復(fù)雜，往往虛實(shí)夾雜，因虛而致實(shí)，因虛而致瘀，體內(nèi)代謝產(chǎn)物停留而成新的病理因素，在所常見。因之補(bǔ)腎、補(bǔ)虛,均應(yīng)注意扶正祛邪并用，暢通氣血，活血、化瘀、理氣、利濕、化痰,必不可少。如治老年虛損，姚師用生地、首烏、枸杞子、蓯蓉一類，常配伍丹參、桂枝等，則精血得滋而能運(yùn)。脾為后天之本，氣血生化之源。在補(bǔ)腎同時(shí)，也注意顧護(hù)脾胃，柔潤(rùn)滋補(bǔ)劑中，常配合砂仁、陳皮、枳殼等理氣疏導(dǎo)之品。謹(jǐn)守脾升胃降之原則。
姚培發(fā) - 行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)
老年高血壓病1．肝腎陰虛為本
姚師認(rèn)為，老年高血壓病為本虛標(biāo)實(shí)之證，其病位在肝，根源在腎。腎氣虧虛,精髓不足，水不涵木,肝陽(yáng)亢于上,進(jìn)而導(dǎo)致五臟功能失調(diào)，出現(xiàn)各種變證。正如陳修言所言：“究之腎為肝母，腎主藏精，精虛則腦海空虛而頭重，故《內(nèi)經(jīng)》以腎虛及髓海不足立論也，其言虛者,言其根源，其言實(shí)者，言其病象,理本一貫�！备哐獕翰〉拿黠@遺傳傾向及年齡增高而患病率明顯增加的現(xiàn)象，以及臨床表現(xiàn)為頭暈、頭重、頭痛、健忘失眠，煩躁、視物昏花、腰膝酸軟、耳鳴耳聾、性功能衰退，都反映了老年高血壓病的腎虛的客觀存在。故對(duì)老年高血壓者，即使屬“肝火亢盛”，亦應(yīng)考慮“乙癸同源”，雖共有肝陽(yáng)亢于上，或陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)的上盛之證，還應(yīng)顧及老年人有否隱伏之腎陰虧于下，陰液日耗的下虛之候。故他在立方遣藥中，對(duì)于肝腎陰虛者，常用生地黃、熟地黃、白芍、杜仲、桑寄生、首烏以滋補(bǔ)肝腎，毓陰潛陽(yáng)，若肝腎陰虧日久，陰損及陽(yáng)者，常取二仙湯、右歸丸以溫補(bǔ)滋腎，陰陽(yáng)平補(bǔ)，以顧其本;對(duì)于陽(yáng)亢之證，則用自擬息火平肝降壓湯，方中天麻、石決明、鉤藤以平肝鎮(zhèn)潛，夏枯草、黃芩、野菊花以清肝瀉火，桑寄生、杜仲輔以補(bǔ)益肝腎，川芎、益母草以活血化瘀利水，共奏平肝熄風(fēng)，清熱活血之功。
2．血瘀為標(biāo)
姚師認(rèn)為，老年高血壓病患者因肝腎陰虛，陽(yáng)亢無(wú)制，日久化火，熱入營(yíng)血，血熱互結(jié)，血為之瘀結(jié)，故還存在不同程度的血瘀征象。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析，老年高血壓病患者，若血壓長(zhǎng)期得不到控制，就會(huì)出現(xiàn)各種靶器官的損害，由此產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心絞痛、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)等，這無(wú)不與血瘀有關(guān)。從微觀辨證來(lái)看，老年高血壓病患者血液粘稠度增高、甲皺微循環(huán)障礙等，都存在著血瘀的表現(xiàn)。故姚師在補(bǔ)腎毓陰潛陽(yáng)中，常佐川芎、益母草、丹參以活血化瘀，對(duì)血液粘稠度增高者，加生山楂、虎杖。
由此可見，同血壓病有著腎虛和血瘀兩種病理變化，但姚師認(rèn)為這兩種改變并非孤立存在，而是有著密切的相關(guān)性。腎虛是本，血瘀是標(biāo)，血瘀是在腎虛的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展而來(lái)，并進(jìn)一步加重腎虛。二者相互影響，形成了一個(gè)密切相關(guān)的病理鏈，并且導(dǎo)致本病的各種并發(fā)癥的產(chǎn)生，并貫穿于老年高血壓病的始終。因此，腎虛與血瘀結(jié)合起來(lái)，更能反映老年高血壓病的中醫(yī)病理本質(zhì)。
另外，姚師善于結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，特別重視老年人的降壓幅度。如血壓驟降，易引起血液不能上榮于腦竅，不能榮養(yǎng)臟腑，導(dǎo)致變證叢生。他對(duì)老年人的降壓治療主張微調(diào)緩降，讓患者有一個(gè)逐漸適應(yīng)的過(guò)程，從根本上穩(wěn)定血壓。他經(jīng)常用豨薟草、生槐米、小薊以降血壓，辨證結(jié)合辨病用藥，臨床多可獲效。
姚培發(fā) - 選擇學(xué)醫(yī)
上海市名中醫(yī)、博士生導(dǎo)師、教授、姚培發(fā)主任醫(yī)師，在杏林園地上默默耕耘了50多個(gè)春秋。他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，勤求古訓(xùn)，精研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》，長(zhǎng)期致力于老年病、高血壓、肝病、老慢支等疾病的專題研究，遣方用藥，頗有獨(dú)到之處。姚培發(fā)，浙江余姚人，1921年11月21日出生于上海。在他求讀高中時(shí)，淞滬戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，其家庭經(jīng)濟(jì)日益拮據(jù)，通過(guò)與父母共同商定，高中肄業(yè)的姚培發(fā)轉(zhuǎn)學(xué)于當(dāng)時(shí)滬地的中醫(yī)高等學(xué)府——新中國(guó)醫(yī)學(xué)院。姚培發(fā)認(rèn)為為人治病的醫(yī)生是最高貴的自由職業(yè)，一旦畢業(yè)，即可掛牌行醫(yī)，但在舊社會(huì)中中醫(yī)沒有合法地位，姚培發(fā)飽嘗“畢業(yè)即失業(yè)”的坎坷生活。1942年，姚培發(fā)毅然決定攜眷離滬，返回祖籍浙江余姚明風(fēng)鄉(xiāng)開始掛牌行醫(yī)，這為他后來(lái)的醫(yī)術(shù)發(fā)展奠定了扎實(shí)基礎(chǔ)。
當(dāng)?shù)剞r(nóng)民有“看中醫(yī)、吃中藥”的傳統(tǒng)習(xí)慣，使姚培發(fā)感到在農(nóng)村這個(gè)廣闊天地里可以大有作為。1942年秋，氣候異常，溫病流行。鄰里周某邀姚培發(fā)診病，見一男性，年近四旬，高熱已十?dāng)?shù)天，汗出，氣粗，大渴引飲，神昏譫語(yǔ)，診其脈來(lái)洪大，舌質(zhì)紅，苔薄黃，前醫(yī)選用桑菊、銀翹，姚培發(fā)嫌其方藥過(guò)輕，觀察患者脈證，陽(yáng)明經(jīng)“四大”癥悉具，遂大刀闊斧，改用《傷寒論》經(jīng)方白虎湯類藥，投以生石膏二兩、肥知母五錢、生甘草三錢、連翹三錢、蘆根一兩、甘露消毒丹五錢、粳米一兩等七味。一劑熱減，再劑神清氣爽，復(fù)經(jīng)數(shù)次調(diào)理，病竟霍然。這一案例的成功，使青年姚醫(yī)師在農(nóng)村中聲譽(yù)鵲起。這對(duì)初出茅廬的姚培發(fā)來(lái)講，是一次極大的精神鼓勵(lì)。盡管局勢(shì)動(dòng)蕩，憑他的醫(yī)療技術(shù)、業(yè)務(wù)水平，生活尚得溫飽。
姚培發(fā) - 苦研岐黃
姚培發(fā)虛心好學(xué)，注重實(shí)踐，能廣泛吸取各家之長(zhǎng)，自成一派。 早年在上海醫(yī)學(xué)院臨診見習(xí)時(shí)，不辭辛勞地走遍浦江兩岸眾多名醫(yī)處，臨診見習(xí)，擷秘取寶，深得中醫(yī)名家徐小圃、章次公、朱鶴皋、沈宗英等贊許。1946年，應(yīng)當(dāng)局規(guī)定參加考試院全國(guó)中醫(yī)師特種考試，領(lǐng)取到中華民國(guó)考試院頒發(fā)的第108號(hào)中醫(yī)師考試及格證書，為他以后耕耘在中醫(yī)藥事業(yè)這片沃土上打下了有利的基礎(chǔ)。但是，舊社會(huì)中醫(yī)長(zhǎng)期受到壓制，姚培發(fā)雖在余姚家鄉(xiāng)和上海等地開診，但他的醫(yī)技卻始終未能得到充分發(fā)揮。黨的中醫(yī)政策使姚培發(fā)獲得了專業(yè)上的新生。1950年8月姚培發(fā)參加了上海市衛(wèi)生局組織的夏令防疫中醫(yī)師臨時(shí)學(xué)習(xí)班，并還參加了上海市衛(wèi)生局直屬上海市公費(fèi)醫(yī)療第五門診部的高血壓病專題研究組；60年代參加了由史又新、丁濟(jì)民等成員組成的肝炎、老慢支專題研究小組。80年代又參加了由林水淼、趙偉康等成員組成的老年病專題研究小組。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“腎氣盛衰”、“天癸至竭”等理論，提出了腎虛精血不足，是人體衰老的主要病因病機(jī)的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；與此同時(shí)，創(chuàng)制了補(bǔ)腎填精抗衰老新藥“還精煎”，在社會(huì)中產(chǎn)生強(qiáng)烈反響。該課題榮獲上海市1984年中醫(yī)、中西醫(yī)綜合科研成果二等獎(jiǎng)，1985年科技成果進(jìn)步三等獎(jiǎng)�！斑�精煎及其拆方對(duì)延緩下丘腦-垂體-性腺-胸腺（HPGT）軸衰老的作用研究”榮獲1989年國(guó)家教委科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，他還發(fā)表過(guò)《老年胸痹心痛證治》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)分冊(cè)》等多篇論文論著，及參與《上海名醫(yī)學(xué)術(shù)精華》的編撰，科研碩果累累。
精湛的醫(yī)術(shù)，源于他嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)。老年病的特點(diǎn)是病程長(zhǎng)、病譜廣、病理復(fù)雜，且易發(fā)生變化。每當(dāng)診治病人時(shí)，他都仔細(xì)詢問(wèn)病史，分析患者的病情變化，四診合參，詳加辨證。他認(rèn)為中醫(yī)的精華貴在整體觀念和辨證論治，辨證不確，就不能取效。另外，每當(dāng)他遇到疑難雜癥，收效不顯時(shí)，就詳細(xì)查閱文獻(xiàn)，結(jié)合臨床，確定方藥，收效后及時(shí)寫成醫(yī)案醫(yī)話，傳授于學(xué)生，留傳于后世。
姚培發(fā) - 對(duì)高血壓病的辨治經(jīng)驗(yàn)
一是氣郁血逆，予疏肝調(diào)血法。姚老認(rèn)為，情志失調(diào)是老年性高血壓病發(fā)生發(fā)展的重要因素，長(zhǎng)期的精神刺激可導(dǎo)致肝郁氣結(jié)，影響到血液正常循環(huán)而瘀滯，因此，情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，血脈瘀滯是發(fā)生本病的重要病機(jī)，治當(dāng)遵循《內(nèi)經(jīng)》“火郁達(dá)之”之旨，以疏肝調(diào)血方法，使肝木暢達(dá)，氣血調(diào)順則血壓自降。因此他臨床常用自擬驗(yàn)方“四草湯”（益母草、薟草、夏枯草、生小薊等），此方具有疏肝調(diào)血之功，輒有成效。根據(jù)姚老臨床經(jīng)驗(yàn)，若上方不應(yīng)，乃營(yíng)氣痹窒，脈絡(luò)瘀阻之重癥，于上方基礎(chǔ)上加入路路通、丹皮、川芎等品，以加強(qiáng)活血通絡(luò)之力，多有效驗(yàn)。曾治一安姓病人，男，62歲，患高血壓2年余，平時(shí)血壓波動(dòng)于170～150/100～98mmHg，常服珍菊降壓片，效果不顯，刻診：血壓為170/100mmHg，巔頂痛，兩脅竄痛，胸悶滿、手指發(fā)麻，嗜睡，舌紅，苔薄白，脈弦，辨證為氣郁血逆，投以四草湯加黃芩、枳殼、天麻、甘草等，囑原來(lái)降壓藥照服，5劑后，血壓降為160/95mmHg，諸癥明顯改善，守方繼服14劑，血壓穩(wěn)定在140/88mmHg，諸癥釋然，為資鞏固療效，上方連續(xù)服用1月，血壓平穩(wěn)。二是陽(yáng)亢化火，滋陰涼肝則驗(yàn)。姚老認(rèn)為“肝為剛臟，體陰用陽(yáng)，其性升，故肝氣要升，但不能過(guò)于升，反之則亢而有害”，用藥選以補(bǔ)腎平肝，滋陰泄熱之品，并強(qiáng)調(diào)老年患者不宜速降其火，泄火降壓之品中須加滋陰補(bǔ)本藥，臨證概以滋陰涼肝之法，每用自擬方“滋陰涼肝方”（旱蓮草、女貞子、枸杞子、生熟地等組成），此方滋陰涼肝之效甚驗(yàn)。曾治一顧姓病人，男，70歲，患高血壓病4年多，平時(shí)血壓波動(dòng)于170～150/100～95mmHg，頭痛頭暈，耳鳴如蟬，午后面部潮熱，失眠健忘，口苦咽干，腰酸肢軟，尿赤，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，辨證為肝腎陰虛，陽(yáng)亢化火，擬進(jìn)滋陰涼肝方加遠(yuǎn)志、合歡花等，服藥14劑，血壓降為150/93mmHg，頭痛頭暈、面部潮熱等明顯改善，余癥亦見減輕，藥證合拍，又進(jìn)30劑，血壓穩(wěn)定在150/86mmHg，諸恙悉平。
此外，姚培發(fā)還運(yùn)用經(jīng)方桂枝湯為主隨證加減，治療寒凝氣滯血瘀，情志不暢，肝郁氣滯，沖任失調(diào)的閉經(jīng)；風(fēng)寒濕邪，乘虛侵襲，注入經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，氣血受阻的痹證；氣陰兩傷，胸陽(yáng)不運(yùn)而致心悸；久病正虛，肝病及脾，脾虛中寒的虛勞，皆獲佳效，并記有不少驗(yàn)案。
姚培發(fā) - 桃李滿天
1957年，隨著公費(fèi)醫(yī)療第五門診部成為上海中醫(yī)學(xué)院（今上海中醫(yī)藥大學(xué)）的臨床基地，姚培發(fā)便應(yīng)聘擔(dān)任上海中醫(yī)學(xué)院的教師，為培養(yǎng)中醫(yī)事業(yè)接班人作出了很大的貢獻(xiàn)。為了提高教學(xué)業(yè)務(wù)水平，1958年他參加了衛(wèi)生部委托南京中醫(yī)學(xué)院舉辦的全國(guó)第二期中醫(yī)教學(xué)研究班，并擔(dān)任班長(zhǎng)，帶班學(xué)習(xí)，研究班獲得“先進(jìn)集體”的光榮稱號(hào)，而他個(gè)人也獲得“優(yōu)等生”的獎(jiǎng)狀。1980年2月至7月?lián)蔚诙谌珖?guó)高等醫(yī)藥院校中醫(yī)內(nèi)科師資進(jìn)修班的副班主任和指導(dǎo)教師，運(yùn)用示范教學(xué)-交替教學(xué)-互講互評(píng)等教學(xué)方式，使23個(gè)省市的37名學(xué)員受益匪淺。1987年他又被上海市高教局確定為中醫(yī)內(nèi)科教研室教授。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理隨著歲月的推移，姚培發(fā)的學(xué)術(shù)日趨精湛，成為全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承的指導(dǎo)導(dǎo)師之一。他常對(duì)學(xué)生講：“我的經(jīng)驗(yàn)是有限的，但祖國(guó)醫(yī)學(xué)的寶庫(kù)是無(wú)限的，你們一定要掌握各家臨床經(jīng)驗(yàn)，‘為我所用’，一定要超越我�！�為了讓學(xué)生盡快提高中醫(yī)水平，掌握一技之長(zhǎng)，他總結(jié)整理了自己臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，無(wú)論成功的驗(yàn)案還是失敗的誤治，連每味藥的劑量、服法及臨床加減都毫無(wú)保留地介紹給學(xué)生。為了使學(xué)生能深刻領(lǐng)會(huì)每個(gè)驗(yàn)方的配伍特點(diǎn)、組方原則，他還親自到圖書館查找資料，供學(xué)生參閱，使學(xué)生能夠掌握中醫(yī)基本理論。為了開闊學(xué)生的思路，學(xué)以致用，他經(jīng)常鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的觀點(diǎn)和方法，教誨學(xué)生要“師古而不泥古”，推陳出新。為了讓學(xué)生盡早脫穎而出，他甘為人梯，每遇申請(qǐng)課題、編寫教材、評(píng)獎(jiǎng)等，他都將自己的名字放在最后，而把學(xué)生的名字放在前面，甘當(dāng)配角。在姚培發(fā)教授一絲不茍的諄諄教導(dǎo)下，出色地完成了大量的臨床帶教工作，先后為國(guó)家培養(yǎng)了博士生1名，碩士生4名，師承班學(xué)生4名。如今，他的學(xué)生已桃李滿天，在各自的崗位上，發(fā)揮著重要作用。
姚培發(fā) - 醫(yī)德高尚
姚培發(fā)教授一生做了許多好事，有的看來(lái)雖是極其平凡，人人都可以做到的事情，而正是在這些事情上卻閃耀著他思想品質(zhì)的光輝。他從1952年參加工作以來(lái)，總是第一個(gè)上班，打掃衛(wèi)生，做好開診前的準(zhǔn)備工作，提前為早到候診的病人看病。清潔工作，事情雖小，卻關(guān)系著醫(yī)院以怎樣的面貌和姿態(tài)迎來(lái)病人和各種來(lái)客，也反映了這個(gè)單位工作人員的精神面貌。姚培發(fā)認(rèn)為：“清潔整齊的環(huán)境能夠給人以舒適愉快的感覺，能夠給醫(yī)院營(yíng)造積極向上的氛圍，給病人和工作人員營(yíng)造美好的心情。在好心情之下，有利于醫(yī)患雙方的親密合作，有利于醫(yī)務(wù)人員的工作效率提高，也有利于病人的康復(fù)�！币ε喟l(fā)每每提早上班，在做好準(zhǔn)備工作以后，大約在七點(diǎn)鐘就為病人開診，盡量減少病人候診的時(shí)間。他想到：“醫(yī)師和病人都是社會(huì)主義的建設(shè)者，時(shí)間對(duì)于醫(yī)師和病人都是珍貴的，醫(yī)師為病人節(jié)省了時(shí)間，就等于增加了他們?yōu)樯鐣?huì)主義建設(shè)的時(shí)間，就等于為國(guó)家建設(shè)多貢獻(xiàn)了一份力量�！钡翘嵩缈床∮袝r(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些意想不到的麻煩，出現(xiàn)病人之間互不相讓的爭(zhēng)吵問(wèn)題，甚至有時(shí)會(huì)遭到有些病人的責(zé)難，但是姚培發(fā)卻從來(lái)不生氣，他心平氣和地向病家雙方進(jìn)行解釋：“現(xiàn)在開診時(shí)間還沒有到，看完了他再看你，按正常門診時(shí)間你還是在前面么�！苯�(jīng)他一說(shuō)，病人相互謙讓，并為自己過(guò)分計(jì)較感到汗顏。有時(shí)病人看病已經(jīng)超過(guò)了掛號(hào)時(shí)間，姚培發(fā)對(duì)待這些遲來(lái)的病人，總是和藹地接待他們，只是關(guān)照病人下次來(lái)看病時(shí)，把掛號(hào)補(bǔ)上就是。1999年10月2日，在重病中剛剛度過(guò)祖國(guó)五十華誕的姚培發(fā)教授，與世長(zhǎng)辭，終年78歲。
姚培發(fā)教授，是中國(guó)共產(chǎn)黨黨員，歷任上海中醫(yī)藥大學(xué)、上海市中醫(yī)藥研究專家委員會(huì)委員、上海市名中醫(yī)、全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承班導(dǎo)師、上海市中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)副主任委員、龍華醫(yī)院副院長(zhǎng)、上海市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)委員、上海中醫(yī)學(xué)院學(xué)位評(píng)定委員會(huì)委員；還是1979年上海市勞動(dòng)模范、上海市第七屆人大代表。
