姚和清 - 主要背景
民國24年(1935年)來滬設(shè)診，于眼科界頗有醫(yī)名。 1956年受聘于北京中國中醫(yī)研究院，因水土不服1958年重返上海，就任上海市第六人民醫(yī)院中醫(yī)眼科主任，兼任華東醫(yī)院、鐵路中心醫(yī)院眼科顧問。被選為上海市第二、三屆政協(xié)委員。1909年開始行醫(yī)，1935年懸壺滬上。解放后，響應(yīng)黨的號召，于1956年受北京中醫(yī)研究院之聘，放棄個體開業(yè)。后因水土不服，1958年重返上海，任市立第六人民醫(yī)院中醫(yī)眼科主任，同時兼任華東醫(yī)院及鐵道學(xué)院附屬醫(yī)院眼科顧問。姚和清幼年，其父見背，家貧無以自給，賴母針線過活，撫養(yǎng)成人。家雖清貧，尚設(shè)法進(jìn)私墊，攻讀四書，以冀其成。年十三，即離家赴異鄉(xiāng)為學(xué)徒，及壯母病，醫(yī)療無效。曾割股，無以起沉疴，母歿。痛哭之余，發(fā)憤立志學(xué)醫(yī)，以保身救人。其舅父鄒明輝業(yè)眼科，即于工作之余事以師禮，每晚背誦醫(yī)書，刻苦鉆研，數(shù)易寒暑，對眼科知識頗有所得。乃始為同里有眼病者治矣。當(dāng)年，有潘四海者，失明二十余年，經(jīng)用滾障眼藥治療，半月復(fù)明。經(jīng)潘四處宣揚(yáng)，求治者益眾。于是放棄商務(wù)，正式懸壺甬上。對貧病免費(fèi)義診，甚至資助給藥。又將醫(yī)金所得，創(chuàng)辦蒙養(yǎng)貧民義務(wù)學(xué)校，對待苦難兒童，憐恤尤深，以遂生平治病救人之愿。并經(jīng)常向?qū)幉▋?nèi)科名醫(yī)范文虎、洪醉樵等請教。早歲，因感用眼科方法無法解決眼科重癥，乃發(fā)憤從內(nèi)科下手。于診余攻讀醫(yī)經(jīng)。博覽眾書，對傷寒金匱尤為深究。云該書雖治傷寒雜病，但其立法處方可為后學(xué)準(zhǔn)繩；對漢以下各派學(xué)術(shù)，也盡求博采，擷取精華，而用于眼科，每獲奇效。
姚和清精于內(nèi)治，在學(xué)術(shù)上強(qiáng)調(diào)整體觀念，認(rèn)為：眼具陰陽，眼由臟精氣騰結(jié)而成，眼內(nèi)各組織皆與內(nèi)臟相應(yīng)，因而其所表現(xiàn)之生理功能與病理變化，直接或間接反應(yīng)出內(nèi)臟情況，奠定了眼與內(nèi)臟整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)。鑒于此，對待眼病必須視為整體的局部病變，絕不可僅認(rèn)為是眼本身變化。由于眼病形成，全系陰陽失調(diào)。臟?偏性，所以治病必須掌握“治病求本”則。掌握整體觀念，進(jìn)行辯證論治。以糾正偏勝。調(diào)和陰陽。
姚和清在臨床診療上，重視乙癸同源，認(rèn)為肝開竅于目而主于腎，肝腎對眼之生理病理關(guān)系深巨，很多眼病發(fā)生主要因在于：肝腎精血二虧。陰不上承，陰虛生內(nèi)熱。虛火上炎，真陰不足龍雷之火上游。以及水不o木，肝陽偏元。化風(fēng)、化火等幾方面，因而治療用藥必須掌握乙癸同源理論，根據(jù)不同病情而妥善掌握。
姚和清治病善用成方，以為成方為古人通過實(shí)踐所獲得之經(jīng)驗(yàn)，如能善于運(yùn)用，斟酌加減，可以事半功倍。所用方藥，多宗內(nèi)科，嘗謂：眼病系整體疾病，治病必求其本，如果病因相同，則內(nèi)科方可治眼病，眼病方亦可治內(nèi)科疾病。用方則各家學(xué)術(shù)兼收并蓄，毫無偏見，對仲景方特別推崇，傷寒溫病，雖與眼科無及，但也可借用其方以治眼病。認(rèn)為眼具陰陽水火，而傷寒溫病之發(fā)生，亦系陰陽水火偏勝，所異者，所犯病變部位不同，出現(xiàn)癥狀不同而已。同時亦重視古人治療眼病經(jīng)驗(yàn)，甚至單方、驗(yàn)方等等，無不筆錄，供臨床參考。生前曾發(fā)表過眼科論著九篇，并由其子女整理出版《眼科證治經(jīng)驗(yàn)》一書。子女二人承其業(yè)，滬上有盛譽(yù)。
姚和清 - 主要業(yè)績
姚氏認(rèn)為眼睛與臟腑息息相關(guān)，陰陽失調(diào)，臟腑偏勝，旁及自然界的變化，人事的變遷，外來影響等均為眼病之因。故臨診強(qiáng)調(diào)整體觀，辨證論治，內(nèi)外結(jié)合，表里兼施，每多奇效。姚氏兼善針撥白內(nèi)障，一針復(fù)明者不可數(shù)計。所撰《針術(shù)治療白內(nèi)障初步小結(jié)》發(fā)表于《中醫(yī)雜志》 ， 并轉(zhuǎn)載于第一版《中醫(yī)學(xué)概論》內(nèi)，引起眼科界重視，予以推廣。還先后發(fā)表《中醫(yī)對原發(fā)性青光眼的認(rèn)識與治療》、《球后視神經(jīng)炎及其萎縮的認(rèn)識與處理》、《中藥治療麻痹性斜視病例報告》、《中醫(yī)對角膜軟化癥的治療》、《沙眼簡易療法》等十?dāng)?shù)篇論文，其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)曾在《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集》、《海上醫(yī)林(中醫(yī)專輯)》介紹。由其子整理的《眼科證治經(jīng)驗(yàn)》專著，上�？茖W(xué)技術(shù)出版社于1978年出版。一、強(qiáng)調(diào)整體觀念
大量醫(yī)案提示，姚氏治病，始終掌握了整體觀念與辨證論治的中醫(yī)特色。認(rèn)為眼具陰陽，眼由臟腑精氣騰結(jié)而成，眼內(nèi)各組織皆與內(nèi)臟相應(yīng)，因而其所表現(xiàn)的生理功能與病理變化，能直接或間接地反映出內(nèi)臟的情況，鑒于此，對待眼病，必須視作為整體的局部病變，決不可單認(rèn)為是眼本身的變化，眼病形成，全系陰陽失調(diào)，臟腑偏勝，如果能正確掌握治病求本原則，掌握整體觀念，進(jìn)行辨證論治，以糾正偏勝，調(diào)和陰陽，沉疴亦能挽回。姚氏曾說：眼科五輪學(xué)說是提示眼與整體之聯(lián)系，在很多情況下，能解釋眼的生理病理現(xiàn)象，對治療亦具一定指導(dǎo)作用。但古人用于臨床，很多是過分偏重局部體征，過分強(qiáng)調(diào)五臟主病，對因臟腑偏勝同時引起的其他證候，絕少考慮，所以對眼病不問癥狀如何，皆臆斷其由臟受病，至于眼病各個癥狀之相互聯(lián)系，更缺乏整體認(rèn)識，從而產(chǎn)生一證一方的片面治療觀點(diǎn)，這是與整體觀念相違背的。因此，姚氏強(qiáng)調(diào)：對待眼病必須全面看問題，要把眼病各個癥狀及整體所出現(xiàn)的表現(xiàn)結(jié)合起來，看其相互關(guān)系，從中分別主次，找尋陰陽偏勝與五行生克規(guī)律，然后議定方藥，才真正符合辨證論治法則。
在強(qiáng)調(diào)整體觀念的前提下，姚氏相當(dāng)重視探求病因病機(jī)，因?yàn)檫@是治病求本的一個主要方面。病因可從眼局部與整體所表現(xiàn)的各種征象探求，但有時全身癥狀不明顯，則需要詳細(xì)分析病史，找尋旁證對天地間自然界的驟然變化，人事的變遷，以及突然發(fā)生的體征，更加予以注意。然后應(yīng)用陰陽五行藏象經(jīng)絡(luò)與五輪學(xué)說等作深入細(xì)微分析，達(dá)到治病求本的目的。同時，姚氏亦曾提起:治病貴在應(yīng)變。認(rèn)為原則必須掌握，但亦有一定靈活性，需要隨機(jī)應(yīng)變，辨證論治。因?yàn)檠鄄〔∫驈?fù)雜，癥狀出現(xiàn)，可隨各個階段有所不同，特別當(dāng)情志波動、飲食失節(jié)、起居違和、天時變化、婦女胎產(chǎn)經(jīng)帶，以及用藥不當(dāng)時，皆可對眼部病變有所影響，所以治療用藥必須注意病證轉(zhuǎn)變，從轉(zhuǎn)變中看其陰陽進(jìn)退，邪正消長。姚氏多次告誡說:為醫(yī)者必須行方智圓、膽大心細(xì)。所謂智圓，就是醫(yī)者必須注意病人的各個方面。譬如稟賦厚薄、年歲老小、身形肥瘦、性情緩急、境遇貴賤、病情新久，以及天時風(fēng)俗、生活習(xí)慣等等，要知常知變，能神能明，要因人因時因地制宜，才合乎醫(yī)道。
二、重視乙癸同源
肝開竅于目而主于腎，肝腎對眼的生理病理關(guān)系深巨。由于肝腎彼此間關(guān)系密切，并因乙木屬肝，癸水屬腎，所以古有乙癸同源之稱。姚氏對這個理論相當(dāng)重視，而且廣泛應(yīng)用于臨床，取得一定療效。姚氏說:肝腎之相互關(guān)系，主要表現(xiàn)在母子相生，而目為肝之外候，肝取木，腎取水，水能生木屬肝，母子相合，則肝腎之氣充沛，目受其蔭，故而放明。如果母子不合，則無論是子盜母氣，或者母令子虛，皆能使肝腎之氣不足，不足則精氣無法上榮，目失所養(yǎng)，眼病隨之而起�！督�(jīng)》曰：“肝受血能視�！薄案螝馔ㄓ谀�，肝和則能辨五色。”又云：“五藏六府之精皆上注于目而為之睛”而腎藏精，所以目雖為肝竅，而以腎為主，子母相生，肝腎同一治也。
且肝腎同為相火所寄，相火內(nèi)陰而外陽，其性主動，而具生命活動之能力，但易妄動，妄動則變?yōu)樾盎鸲\人身，及于眼。目之能視惟賴神光，神光源于命門，通于膽，亦火之用事�；鹚t目昏，火炎則目焚，肝腎相火對眼之生理病理具有相當(dāng)重要意義。
進(jìn)一步分析眼內(nèi)組織構(gòu)造，則五輪中風(fēng)輪屬肝，水輪屬腎，眼內(nèi)神膏為膽中滲潤精汗，升發(fā)于上，積而成者。神水為先天真一之氣所化，神光源于命門，通于膽。真血即肝中升運(yùn)滋目注絡(luò)之血，真氣為目內(nèi)經(jīng)絡(luò)往來生用之氣，真精為先后天之氣所化之精汁，起于腎，施于膽，而后及于瞳神也。目系與腦相連而厥陰肝脈系之，同時少陰腎脈附督上額交巔絡(luò)腦，又與肝脈相合，說是肝腎對眼的各個組織的關(guān)系至為密切，所以當(dāng)肝腎虧損，必然影響以上組織而發(fā)生疾病。
臨床上因肝腎病變而引起的眼病，為數(shù)頗多，諸如青盲、內(nèi)障、能近怯遠(yuǎn)、能遠(yuǎn)怯近、視惑、視歧以及外障等，在很多情況下，都可能與此有關(guān)。發(fā)生病變的主要因素，在于肝腎精血兩虧、陰不上承；陰虛生內(nèi)熱、虛火上炎；真陰不足，龍雷之火上游，以及水不涵木、肝陽偏亢、化風(fēng)、化火等幾個方面。因而治療用藥必須按照不同病因而正確掌握，古人提出的“壯水之主，以制陽光”、“益火之源，以消陰翳”，就是針對這方面的治療原則，為眼科臨床所常用。至于育陰潛陽、養(yǎng)肝熄風(fēng)以及滋腎填精等法，亦可根據(jù)不同病情而選用。
三、善于博采眾方
姚氏治療眼病善用成方，認(rèn)為成方為古人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，相當(dāng)寶貴。如能善于運(yùn)用，斟酌加減，可以事半功倍。所用方藥，多宗內(nèi)科。曾謂：“眼病系整體疾病，治病必求其本，必須辨證正確，病因分明。如果原因相同，則內(nèi)科方可治眼病，眼科方亦可治內(nèi)科病，何必有內(nèi)眼之分”。用方則各家學(xué)術(shù)兼收并蓄，毫無偏見，對仲景方則特別推崇，善用經(jīng)方。姚氏認(rèn)為：“眼具陰陽水火，而傷寒溫病之發(fā)生，亦系陰陽水火偏勝，所異者，所犯病變部位不同，出現(xiàn)癥狀不同而已。”
姚氏十分重視古人治療眼病的經(jīng)驗(yàn)，無論哪一種療法，以至單方、驗(yàn)方等等，無不筆錄，供臨床參考。姚氏認(rèn)為很多眼病單靠內(nèi)治不能完全解決問題，需要使用多種療法，才有可能藥到病除。因此，姚氏不獨(dú)精于內(nèi)治，亦善于外治、割治；非獨(dú)精于眼科，亦通曉內(nèi)科，對一般外科、針灸與氣功等，都有獨(dú)到心得。
