周仲瑛 - 簡介
醫(yī)生姓名：周仲瑛
性 別：男
所在科室：疾病科
工作醫(yī)院：南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
臨床職稱：主任醫(yī)師
擅長疾�。荷瞄L內(nèi)科疑難雜癥及腫瘤疾病的中醫(yī)治療
周仲瑛 - 簡歷
1928年生于江蘇如東，
1941～1946年隨父周筱齋教授學(xué)醫(yī)，
1947年就學(xué)于上海中國醫(yī)學(xué)院中醫(yī)師進修班
1955～1956年在江蘇省中醫(yī)進修學(xué)校學(xué)習(xí)
1948年～1955年開業(yè)行醫(yī)
1956～1983年南京中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作，歷任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、講師、副教授、副主任、醫(yī)師、內(nèi)科教研室主任、副院長。
1983～1991年南京中醫(yī)學(xué)院，任院長(曾兼中醫(yī)系主任)、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師(1985年起)。
1991年～至今在南京中醫(yī)藥大學(xué)，任教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。
周仲瑛 - 社會兼職
省級中醫(yī)內(nèi)科(急難癥)重點學(xué)科帶頭人，
七屆全國人大代表，
國務(wù)院學(xué)位委員會學(xué)科評議組(中醫(yī))二、三屆成員，
江蘇省教委學(xué)位委員會第一屆委員,
國家教委科技委醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)科組一、二屆組員，中華全國中醫(yī)學(xué)會第二屆常務(wù)理事，
衛(wèi)生部藥品審評委員會一、二、三、四屆委員，
國家中藥品種保護審評委員會委員
國家自然科學(xué)基金評審委員會第五屆委員，
《中醫(yī)雜志》編委及特約編審，
《江蘇中醫(yī)》編委會常委(86年至今)，
江蘇省中醫(yī)學(xué)會四、五、六、七屆副會長(暨中醫(yī)急癥專業(yè)委員會主任)，
江蘇省藥品審評委員會一、二、三、四屆副主任委員，
江蘇省教委高評委委員，
江蘇省科學(xué)技術(shù)進步獎評審委員會第三屆委員，
江蘇省第一屆中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)委員會副主任委員，
天津中醫(yī)學(xué)院、新加坡中醫(yī)學(xué)院、美國普士頓大學(xué)聘為客座教授。
周仲瑛 - 榮譽
1990年榮獲全國高等學(xué)校先進科技工作者稱號
1991年獲全國優(yōu)秀研究生導(dǎo)師稱號
1993年被省教委評為優(yōu)秀學(xué)科帶頭人
1994年省衛(wèi)生廳、中醫(yī)管理局授予著名名中醫(yī)稱號，為首批政府特殊津貼獲得者
周仲瑛 - 學(xué)術(shù)成就
長期從事中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。在科研工作中堅持以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，臨床實踐為基礎(chǔ)，在大量臨床實踐經(jīng)驗中找出病證的病理特點、診治規(guī)律，進行辨證立法，制方選藥，作為課題研究設(shè)計的基礎(chǔ)。提出辨證和辨病相結(jié)合不僅是提高療效的關(guān)鍵，還是中醫(yī)科研必須重視的思路和方法。
先后主持國家級、部級、省級以上課題２４項，已取得研究成果１８項，獲科技進步獎１３項，如“中醫(yī)藥治療流行性出血熱的研究”１９８８年獲國家中醫(yī)藥管理局科技進步一等獎；“中醫(yī)藥治療病毒性高熱的研究”１９９４年獲國家教委科技進步三等獎；“清化瘀毒、調(diào)養(yǎng)肝脾法治療乙型肝炎的研究”１９９８年獲國家中醫(yī)藥管理局科技進步三等獎。多項成果在國內(nèi)外處于領(lǐng)先地位。創(chuàng)制科研用藥２４種，已轉(zhuǎn)讓多家藥廠。
周仲瑛 - 學(xué)術(shù)思想
在學(xué)說上主張不執(zhí)一家之說，善于綜合應(yīng)用各家學(xué)說之長，從應(yīng)用中求發(fā)展，通過實踐提出新的論點和治法。如認為流行性出血熱主要表現(xiàn)為衛(wèi)氣營血的傳變經(jīng)過，并見三焦、六經(jīng)形證，因此應(yīng)綜合溫病、傷寒等各家學(xué)說，針對出血熱各個病期的病理特點，制訂相應(yīng)的治法和方藥，并提出“病理中民在氣營”的新論點，使療效得到顯著的提高，病死率降到1.11%，低于當(dāng)時報道的全國平均值3.45%，處于國內(nèi)領(lǐng)先地位；對某些感染性高熱重癥有衛(wèi)氣營血傳變者，主張到氣就可氣營兩清，阻斷病情發(fā)展，邪熱入里者應(yīng)早予通利，從而明顯提高了病毒性高熱重癥的療效；對厥脫證（休克）的研究提出“氣滯絡(luò)瘀、內(nèi)閉外脫”為其基本病理特點，從而首創(chuàng)氣血同治，行氣活血與扶正固脫合法，并創(chuàng)制辨證系列注射劑，治療１３６例，病死率4.41%，明顯優(yōu)于對照組，已列為國家新藥開發(fā)課題；對急性腎功能衰竭的研究提出“三毒”（熱毒、血毒、水毒）學(xué)說，認為“瘀熱水結(jié)、陰津耗傷”是其病機、病證特點，確立瀉下通瘀、滋陰生津治法，研制成瀉下通瘀合劑，治療２０２例，顯效率88.6% ，總有效率96%，明顯高于西藥對照組的 42.9% 和78%。在科研中重視應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法進行較為系統(tǒng)的實驗研究闡明其理論實質(zhì)及藥物的作用機理，從而對中醫(yī)理論有所創(chuàng)新和發(fā)展，也有助于提高中醫(yī)學(xué)術(shù)水平和臨床應(yīng)急能力。
倡導(dǎo)“病理因素－－第二病因說”。強調(diào)重視氣血的關(guān)系及痰瘀在諸多疾病中的病理作用。如對高血壓病、厥脫（休克）的研究，強調(diào)從氣血立論，按調(diào)氣和血立法；對出血熱、乙型肝炎的治療常從瘀熱著眼，并首創(chuàng)“瘀熱型血證”這一特殊證型，進行深入系統(tǒng)的研究；對高脂血癥、動脈粥樣硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病則以痰瘀痹阻為論治根據(jù)。
一貫強調(diào)中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢在于臨床，診病必須發(fā)揚整體觀念和辨證論治的特色，提出“審證求機論”，認為辨證應(yīng)首重病機，病機為理論聯(lián)系實際的紐帶，通往論治的橋梁，病機詞匯則是表達所得印象的理論核心，既有高度的概括性，又是進一步演繹分析的基礎(chǔ)。若癥候交叉復(fù)合，病機錯雜多端者，則采用不同詞匯組合表達，并體現(xiàn)其內(nèi)在因果聯(lián)系。辨證既求規(guī)范，使理法方藥相互聯(lián)系。如苦辛通降治胃痞；酸甘復(fù)合養(yǎng)胃陰，脾胃疾病每易虛實相兼、寒熱錯雜，故常以溫清通補復(fù)合應(yīng)用等。治療腫瘤，既重視對瘤體本身的治療，即殺滅或抑制腫瘤細胞，中強對整體正氣的扶助；既注意腫瘤在發(fā)病機理上的共性，又尋求不同部位腫瘤的特殊性而采用特異性治療措施；既遵循辨證論治原則，總結(jié)中醫(yī)防治腫瘤的基本規(guī)律，制定診治常規(guī)，又重視辨病治療，制定有效專方專藥，提高療效。用言善于變通，精于識辨類方的異同，選藥從同類藥的共性中尋求個性，講究配伍關(guān)系。
周仲瑛 - 管理思路
重視學(xué)科建設(shè)，對學(xué)科體系的發(fā)展和創(chuàng)新，發(fā)揮了先導(dǎo)作用。首創(chuàng)內(nèi)科學(xué)總論、辨證論治綱要，確立以臟腑為辨證的核心、內(nèi)科疾病系統(tǒng)分類的基礎(chǔ)，為臨床專業(yè)化的發(fā)展開辟了途徑。此后為拓寬學(xué)科領(lǐng)域，開辟了疑難病證的研究，并為新興的中醫(yī)內(nèi)科急癥學(xué)做了大量的開拓奠基工作。創(chuàng)建了我校中醫(yī)內(nèi)科學(xué)重點學(xué)科，培養(yǎng)了大批高級中醫(yī)人材，編寫教材、專著２７本，主編、副主編１８本，發(fā)表學(xué)術(shù)論文百余篇，教學(xué)參考叢書《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》獲國家教委優(yōu)秀教材特等獎。
周仲瑛 - 治學(xué)
始終認為臨床醫(yī)學(xué)必須以提高療效為首要目標，先后提出了審證求機論、辨證五性論、知常達變論、復(fù)合施治論等理論觀點，對外感熱病倡“氣營中心說”、急性腎衰創(chuàng)“三毒說”，而對內(nèi)傷雜病創(chuàng)“內(nèi)生六淫說”、“第二病因說”等，揭示了臨床辨證論治的特殊規(guī)律。辨證強調(diào)注重病機分析，尤其重視氣血痰瘀等病理因素的影響，對疑難雜病多采用復(fù)合立法，用方精于識辨類方的異同，選藥擅從同類藥中尋求個性及其配伍關(guān)系，逐漸形成一套系統(tǒng)的學(xué)術(shù)思想體系。創(chuàng)立以臟腑為疾病系統(tǒng)分類的內(nèi)科學(xué)總論，對臨床專業(yè)分化發(fā)揮了先導(dǎo)作用。創(chuàng)建了“中醫(yī)內(nèi)科急癥學(xué)”分支學(xué)科，主編教材、參考配套用書，為振興中醫(yī)急癥醫(yī)學(xué)奠定了基礎(chǔ)。
周仲瑛 - 論讀書
廣悟經(jīng)典，融會貫通
中醫(yī)經(jīng)典所提出和闡述的問題對中醫(yī)學(xué)理論和臨床具有普遍而深遠的指導(dǎo)意義，即便是在今天仍具有極高的學(xué)術(shù)價值。只有通過中醫(yī)藥經(jīng)典的學(xué)習(xí)，了解古代醫(yī)家認識人體生理、病理、辨證立法及處方用藥的思路，我們才能掌握中醫(yī)藥學(xué)獨具特色的思維方式，提高解決臨床實際問題的能力。
經(jīng)典理論雖然比較枯燥，但不空洞，也不是泛泛的說教，是前人長期臨床實踐的總結(jié)，是對中醫(yī)系統(tǒng)理論的高度概括和提練，經(jīng)久不衰。如果能夠讀熟讀透經(jīng)典，前后融會貫通，臨證時便可左右逢源。如抵當(dāng)湯是《傷寒論》中的一個名方，用以治療下焦蓄血證等，謂“太陽病，……小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當(dāng)湯主之�！蔽以谂R床上對之加減后，常用于瘀血內(nèi)著之中風(fēng)、老年性癡呆、惡性腫瘤、血栓性脈管炎、惡性腫瘤術(shù)后淋巴回流障礙的腫脹等見有瘀熱內(nèi)結(jié)、血瘀內(nèi)停證者，使瘀熱從下竅而去，療效較好，體現(xiàn)了用典而不泥于典，臨證貴在變通。
溯源逐流，溫故知新
中醫(yī)經(jīng)典著作是扎根于中國古代文化、是在大量的臨床實踐基礎(chǔ)上提煉出來的精華，歷代醫(yī)家又以此為基礎(chǔ)，結(jié)合自己的臨床實際，不斷加以豐富、充實，從而形成了一個完整的理論系統(tǒng)，是中醫(yī)的源頭和根基。
周老指出，學(xué)習(xí)中醫(yī)的門徑有二。一種是從源到流，以四部經(jīng)典著為奠基，系統(tǒng)學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等，然后再下溯歷代醫(yī)著。這種方法，能打下較好的理論根基，弄清水源木本，有充足的“后勁”。但在初學(xué)階段，感到枯燥、茫然，難以領(lǐng)悟其中意義，但可利用此時記憶力好的優(yōu)勢，在這一時期多背一些經(jīng)方段落，雖不能完全理解，待以后在臨床中，慢慢消化回味，可受用一生。另一種是從流到源，就是把后世淺近實用的讀物，如《湯頭歌訣》、《藥性賦》、《瀕湖脈學(xué)》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等加以背誦記憶，同時閱讀《溫?zé)峤?jīng)緯》、《溫病條辨》、《醫(yī)宗金鑒》、《醫(yī)學(xué)心悟》、《醫(yī)方集解》等書，進入臨床時還要選讀2～3家醫(yī)案。這種學(xué)習(xí)途徑，容易與臨床接近，但理論方面要進一步深化，仍然需要在經(jīng)典著作上加強學(xué)習(xí)，才能加深功底，否則缺乏后勁。另外，通過一段時間的臨床后，對原來學(xué)習(xí)的經(jīng)典理論已有一定的感性認識，會進一步加深對此前學(xué)習(xí)過的(經(jīng)典理論)知識點的理解。
以自己過去研究出血熱的切身體會，周老談到了對《傷寒論》的太陽蓄血證與蓄水證二者關(guān)系和證治有了新的見解�！秱摗分赋鰞烧卟∥痪诎螂�，前者是熱入血分，故小便自利，而有神志變化，后者是熱在氣分，故小便不利而無神志癥狀，并以此為鑒別點，分別采用不同的治法方藥。但在研究中發(fā)現(xiàn)，蓄血證有小便自利者，亦有小便不利者，小便利與不利既與蓄血的病位有一定關(guān)系，且可因病而異。且蓄水和蓄血二者可同時存在，并可以互為因果。繼而，周老提出了出血熱少尿期的病機核心是瘀熱水結(jié)，以瀉下通瘀、滋陰利水為治療大法，取得了較好的療效。
立足臨床，科研促新
在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達的今天，中醫(yī)學(xué)受到了西醫(yī)的沖擊，中醫(yī)自然不能固步自封，事實上，中醫(yī)藥學(xué)也從來沒有停止過前進的腳步。只是在目前的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段高度發(fā)達的大背景下，中醫(yī)應(yīng)該考慮如何按自身發(fā)展規(guī)律前進，而又不迷失方向。
中醫(yī)藥的發(fā)展與創(chuàng)新不是憑空臆想，中醫(yī)的科研也不是在實驗室里對理論結(jié)構(gòu)的設(shè)計，周老在研究“厥脫”重癥休克患者的過程中，回顧《傷寒論》提到“凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥”，認識到“陰陽氣不相順接”的病理實質(zhì)是“氣滯絡(luò)瘀，脈道不利”。并根據(jù)辨證創(chuàng)立三個基本治法：熱毒內(nèi)陷證，治以行氣活血、抗厥通脈為主；氣陰耗竭證，治以行氣活血、救陰生脈為主；正虛陽亡證，治以行氣活血、回陽復(fù)脈為主。研制了辨證治療休克（厥脫）的系列中藥制劑———抗厥通脈、救陰生脈、回陽復(fù)脈三種靜脈注射液，臨床治療213例休克(厥脫)，另設(shè)對照組77例(西藥多巴胺或阿拉明常規(guī)治療)，兩組基礎(chǔ)治療相同（擴容糾正酸堿平衡、電解質(zhì)失調(diào)等）。結(jié)果顯示，治療組總有效率為94.37％，病死率為5.63％；對照組分別為77.9％、22.08％，兩組相比有顯著差異（p<0.01）。通過上述研究，既揭示了“陰陽不相順接“的病理實質(zhì)，而且顯示了在科研方面的中醫(yī)辨證論治特色。
通過對經(jīng)典文獻的感悟和實踐，周老認為中醫(yī)經(jīng)典理論不僅能夠切實指導(dǎo)臨床，還有助于提高臨床辨證能力和療效，應(yīng)在在應(yīng)用中得到深化和創(chuàng)新，科研立題應(yīng)提供切合中醫(yī)實際的論據(jù)，臨床結(jié)合經(jīng)典理論的學(xué)習(xí)和應(yīng)用才可以取得跨越式的繼承和創(chuàng)新。
