柏連松 - 所任職務(wù)
現(xiàn)任衛(wèi)生部新藥審評(píng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員;全國(guó)肛腸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng);國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步成果獎(jiǎng)審評(píng)委員會(huì)專(zhuān)家;國(guó)家自然科學(xué)基金審評(píng)委員會(huì)委員;全國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)副主任委員;全國(guó)痔病專(zhuān)題組組長(zhǎng);上海市肛腸病醫(yī)療協(xié)作中心主任;上海市肛腸學(xué)會(huì)主任委員;上海市新藥市評(píng)委員會(huì)委員;上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事;上海市科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;上海國(guó)際健康中醫(yī)專(zhuān)家委員會(huì)顧問(wèn);上海市干保局肛腸科保健醫(yī)師;上海市藥材公司顧問(wèn);中華醫(yī)學(xué)音像出版社《中國(guó)痔瘺學(xué)》系列視聽(tīng)教材顧問(wèn);《醫(yī)用激光與臨床》顧問(wèn);《中國(guó)肛腸病雜志》副主編;《上海中醫(yī)藥雜志》及《上海中醫(yī)藥報(bào)》特約編委;上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師;上海中醫(yī)藥研究院肛腸病研究室主任;上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院肛腸病教研室主任等。柏連松 - 醫(yī)學(xué)成就
他獨(dú)創(chuàng)的“雙線切掛法”治療各種高位復(fù)雜性肛瘺,既簡(jiǎn)化了操作步驟, 又縮短了手術(shù)時(shí)間,總有效率高達(dá)95%以上,而且避免了復(fù)發(fā)以及肛門(mén)失禁等手術(shù)后的并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生。由此,他被載入《中國(guó)名人錄》和《中國(guó)名醫(yī)名方》等書(shū)籍中,并多次在國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議上交流。近年來(lái)柏教授仍不斷地進(jìn)行探索,在原有手術(shù)基礎(chǔ)上又增加了“隧道法”治療高位復(fù)雜性肛瘺,使該病的治療方法日臻完善。由柏連松教授首創(chuàng)研制的純中藥栓劑消痔錠,用于治療內(nèi)痔出血,有效率達(dá)94%以上,因而在1986年獲上海市優(yōu)秀中成藥新產(chǎn)品二等獎(jiǎng),并被載入中國(guó)藥典。
柏連松教授還先后研制發(fā)明了曙光Ⅰ號(hào)注射液、長(zhǎng)麻Ⅰ號(hào)、炎寧灌腸液、熏洗Ⅰ號(hào)、柏氏痔科治療儀等,其中,“炎寧灌腸液治療非特異性結(jié)直腸炎的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”,獲1995年度國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
柏連松 - 個(gè)人榮譽(yù)
柏連松教授不僅是位名醫(yī),而且是位儒醫(yī),由他編著的《簡(jiǎn)明肛腸病學(xué)》和主編的《實(shí)用中醫(yī)肛腸病學(xué)》先后由科技文獻(xiàn)出版社出版,主編的《中醫(yī)肛腸科學(xué)》被上海市衛(wèi)生局指定為肛腸科住院醫(yī)師培養(yǎng)叢書(shū)之一,另外他還編著了《醫(yī)籍精選》和《中醫(yī)治療疑難病秘要》肛腸病章節(jié),其中《實(shí)用中醫(yī)肛腸病學(xué)》獲1990年上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。由于柏連松教授對(duì)肛腸病治療和研究的杰出貢獻(xiàn),使得原先空白的中醫(yī)肛腸科學(xué)第一次作為中醫(yī)外科學(xué)的一門(mén)獨(dú)立的分科學(xué)科,在我國(guó)正式創(chuàng)立并已在海外享有聲譽(yù)。柏教授本人則成為我國(guó)中醫(yī)肛腸科學(xué)的帶頭人和奠基人。近年來(lái)他在國(guó)內(nèi)外重要醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文三十多篇,并應(yīng)邀出訪美國(guó)、新加坡等國(guó)際學(xué)術(shù)報(bào)告。2000年榮獲二十一世紀(jì)國(guó)際醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)“金象大獎(jiǎng)”。
柏連松 - 科研成果
《實(shí)用中醫(yī)肛腸病學(xué)》,集各家長(zhǎng)處,尤以發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色為主,介紹了中醫(yī)的長(zhǎng)處和最新突破,其中的有關(guān)肛腸病治療的中藥選編,為國(guó)內(nèi)同類(lèi)書(shū)中少見(jiàn),方便讀者查考,獲1990年上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。柏連松 - 學(xué)術(shù)觀點(diǎn)
(一)治療高位復(fù)雜性肛瘺應(yīng)以徹底治療、保護(hù)肛門(mén)功能為主旨
高位復(fù)雜性肛瘺是肛腸外科手術(shù)的一個(gè)難點(diǎn),還存在著許多問(wèn)題:①?gòu)?fù)發(fā)率高,復(fù)發(fā)的原因是未找準(zhǔn)內(nèi)口和清除干凈原發(fā)感染病灶。②并發(fā)癥后遺癥較多,其中最嚴(yán)重的是損傷肛門(mén)外括約肌深部及恥骨直腸肌引起的肛門(mén)不完全失禁和完全失禁,以及由于肌肉斷開(kāi)引起的肛門(mén)向前移位變形,肛門(mén)直腸彎曲消失而引起的粘膜及直腸脫出,大面積瘢痕引起的直腸狹窄和創(chuàng)面肉芽水腫久不愈合等。③癌變較多,粘液癌占多數(shù),一般認(rèn)為與長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激有關(guān),硬結(jié)形成,粘液分泌及疼痛常為癌變的先兆,10年以上者癌變率較高,值得引起充分的重視。
柏連松教授認(rèn)為,肛瘺的手術(shù)治療原則是:①針對(duì)肛門(mén)腺感染是肛瘺形成的主要原因,應(yīng)徹底切除感染的肛隱窩、肛門(mén)腺導(dǎo)管和肛門(mén)腺作為肛瘺根治的關(guān)鍵。②根據(jù)肛瘺主要是“肌間瘺性膿腫”的新理論,在肌間尋找瘺道并清除病灶。③應(yīng)把保護(hù)肛門(mén)括約肌及肛門(mén)機(jī)能作為總的原則。
柏連松教授經(jīng)長(zhǎng)期臨床探索,經(jīng)驗(yàn)總結(jié),對(duì)此肛腸科難治之癥首先獨(dú)創(chuàng)了“雙線切掛法”,后又在原有手術(shù)基礎(chǔ)上增加了“隧道法”。這兩種新技術(shù)、新方法療效確切,大大提高了高位復(fù)雜性肛瘺的治愈率,并基本杜絕了術(shù)后肛門(mén)失禁的后遺癥。
(二)益氣健脾清解法治療急慢性潰瘍性結(jié)直腸炎
急慢性潰瘍性結(jié)、直腸炎,歷來(lái)是內(nèi)科、肛腸科難治之癥。由于其發(fā)病原因不明,反復(fù)發(fā)作,中醫(yī)屬“腸癖”、“痢”、“滯下”或“泄瀉”諸證,皆相類(lèi)似。柏連松教授認(rèn)為,“痢疾”、“泄瀉”之證其病因,不外有內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因三端,早在《三因極--病證方論·泄瀉敘論》曰:“濕熱之氣,久客腸胃,滑利而下,皆外所因;喜則散,怒則激,憂則聚,驚則動(dòng),臟氣隔絕,精神本散,必致溏泄,皆內(nèi)所因;其如飲食生冷,勞逸所傷,皆不內(nèi)外因。”外感六淫,內(nèi)傷七情,或飲食不節(jié),恣食生冷,醉飽入房,自戕臟腑之氣,以致脾胃受傷,運(yùn)化失司,濕熱內(nèi)蘊(yùn),下注大腸,則生泄瀉。柏連松教授認(rèn)為六淫之氣傷人,腸胃失調(diào)皆能致瀉,濕邪為發(fā)病的主要因素,且常兼夾寒、熱、暑等病邪,濕邪影響脾胃運(yùn)化,脾惡濕喜燥,濕盛則脾不能正常運(yùn)化而成泄矣。由于慢性潰瘍性結(jié)、直腸炎病程較長(zhǎng),久病體虛,脾胃虛弱,運(yùn)化失健,水濕不化,濕濁內(nèi)生,濕熱內(nèi)蘊(yùn),下注大腸所致,故治則以益氣健脾清解為主,常用經(jīng)驗(yàn)方為:炙芪、黨參、炒白術(shù)、淮山藥、扁豆衣、白茯苓、川柏、馬齒莧等加減。經(jīng)此藥治療頗能得到滿意的療效。
柏連松教授除用中藥內(nèi)服治療慢性潰瘍性結(jié)直腸炎,還研制了用中藥灌腸配合治療,并作了劑型改革。藥用川柏、五倍子、生軍、白芨四味,制成開(kāi)塞露樣灌腸液(即炎寧灌腸液),具有清熱解毒、燥濕止血的功效,達(dá)到使用方便、操作簡(jiǎn)便、療效佳的目的。
柏連松 - 證治經(jīng)驗(yàn)
雙線切掛法、隧道法治療高位復(fù)雜性肛瘺高位復(fù)雜性肛瘺是肛腸外科手術(shù)的一個(gè)難點(diǎn),柏連松教授經(jīng)長(zhǎng)期臨床探索,對(duì)此肛腸科難治之癥獨(dú)創(chuàng)了“雙線切掛法”、“隧道法”兩種新技術(shù)。這兩種方法的目的都是為了盡可能保護(hù)肛門(mén)功能。“雙線切掛法”在橡皮筋掛線的基礎(chǔ)上,再予絲線掛線,可防止橡皮筋松脫,達(dá)到鈍性切割肛門(mén)括約肌的治療效果!八淼婪ā睆耐饪,不完全切開(kāi)覆蓋的皮膚,盡可能避開(kāi)肛門(mén)括約肌,潛行剝切肛瘺炎變組織,徹底清除感染病灶。這兩種方法大大提高了療效,在迄今為止的5000余例患者中總有效率達(dá)95%以上,縮短了療程,減少肛門(mén)部組織損傷,減少了因創(chuàng)面過(guò)大引起肉芽水腫久不愈合、因損傷肛門(mén)外括約肌深部及恥骨直腸肌引起的肛門(mén)不完全失禁和完全失禁、由于肌肉斷開(kāi)引起的肛門(mén)向前移位變形、肛門(mén)直腸彎曲消失而引起的粘膜及直腸脫出,大面積瘢痕引起的肛門(mén)、直腸狹窄等后遺癥。
低位肛癰一次性根治術(shù)
目前在我市其它各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,肛癰的常規(guī)治療方法是先切開(kāi)排膿,待急性炎癥控制形成肛瘺(一般需2~3個(gè)月)后,再進(jìn)行肛瘺的手術(shù)治療。但此法病程較長(zhǎng),病人需行兩次手術(shù),痛苦大,且易加重肛隱窩持續(xù)感染而形成新的膿腫支管,使肛瘺復(fù)雜化。此外,各家術(shù)后也選用不同類(lèi)型的自制或市售洗劑、油膏劑、散劑,以及高錳酸鉀、凡士林等等,而且西醫(yī)常預(yù)防性應(yīng)用抗生素于肛門(mén)手術(shù)的圍手術(shù)期。這不僅造成浪費(fèi),而且易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生及藥物副作用的發(fā)生,增加了肛門(mén)手術(shù)后感染的機(jī)會(huì)。
柏連松教授自80年代末,對(duì)于低位肛癰總結(jié)出一套以低位肛癰一次性根治術(shù)為主,術(shù)中采用局麻,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后無(wú)須禁食,且強(qiáng)調(diào)術(shù)后傷口分階段換藥處理的治療經(jīng)驗(yàn),術(shù)后一周內(nèi)選用紅油膏換藥處理,至創(chuàng)面腐肉脫落、新肌露出,始改用三石散換藥,還可配合中藥內(nèi)服,多用于手術(shù)前后,以增強(qiáng)病人體質(zhì),減輕癥狀,控制炎癥發(fā)展或?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)造條件。住院時(shí)間約二周,門(mén)診換藥一周,一般即可痊愈。通過(guò)綜合治療,治愈疾病,縮短療程,基本杜絕了術(shù)后肛門(mén)失禁、肛門(mén)狹窄、再次復(fù)發(fā)的后遺癥,減輕病人痛苦,降低費(fèi)用,克服以上缺點(diǎn)。
柏連松 - 用藥特色
肛腸科外用藥特色柏教授運(yùn)用中醫(yī)辨證施治理論,認(rèn)為肛腸病多與濕熱血瘀有關(guān),故治療應(yīng)以清熱利濕,活血化瘀為主,創(chuàng)制了治療肛腸科各種疾病及手術(shù)創(chuàng)面的“痔科熏洗方”。方中虎杖苦平,功用清熱利濕,通絡(luò),用為君藥;蒲公英苦寒,功用清熱解毒散結(jié);黃柏苦寒,功用清熱燥濕,泄火解毒。蒲公英與黃柏共為臣藥,共同加強(qiáng)君藥清熱解毒、活血化瘀作用;苦參苦寒,功用清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢,外洗治療傷口癢痛效果較好,用為佐藥。四藥相合,清解與苦降并舉,理濕與行血皆施,可使?jié)駸崛,瘀血行、結(jié)氣散,局部不適癥狀消失,傷口愈合加速。
中藥保留灌腸是治療許多肛腸疾病的有效方法,但需根據(jù)不同病情選用不同藥物。肛癰、痔嵌頓、血栓外痔等癥見(jiàn)紅、腫、熱、痛者,可選用金三七;柏連松教授研制的炎寧灌腸液,適用于各種急、慢性肛門(mén)直腸結(jié)腸的炎性病變。