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  • 費繩甫

    費繩甫

    費繩甫(1851~1914年)字承祖,稟承家學,和每有獨到之處,治病能兼取東垣、丹溪二家之長,治虛勞主清潤平穩(wěn),養(yǎng)胃陰則主氣味甘淡,獨樹一幟,成為宗派,有“近代一大宗”之稱。求診者日以百計,中年遷滬,以善治危、大、奇、急諸病享譽于時,因忙于業(yè)務,無暇著述,僅于診余之暇,口授經(jīng)驗。費氏子孫輩皆偉其業(yè)。

    費繩甫 - 個人簡介

    孟河費氏,數(shù)世業(yè)醫(yī),代有傳人,迄今已14世。費氏原籍江西鍇北,因戰(zhàn)亂幾經(jīng)遷移,后定居孟河。云庵公與鎮(zhèn)江名醫(yī)王九峰先生為莫逆交,時相切磋。云庵公常濟困扶危,美德彰著,鄉(xiāng)里至今稱頌。十世祖伯雄公,以擅治疑難雜證著名,登門求治者甚眾,名噪大江南北。著有《醫(yī)醇》24卷,兵燹后失散頗多,現(xiàn)所存者僅《醫(yī)醇義》4卷、《醫(yī)方論》4卷。立論以“和緩”為宗,認為在平淡之中可獲取神奇之效。不尚矜奇炫異而違反軌度,不事迫切求效而反速危亡。嘗說疾病雖多,不越內(nèi)傷外感,不足者補之以復其正,有余者去之以求其平,毒藥治病,十去其五,良藥治病,十去其七,師古人之意而不泥古人之方,方是善學古人,執(zhí)古方以治今病,往往有鑿柄之相入者。所傳加味竹瀝湯之治中風,豢龍湯之治鼻血,琥珀導赤湯之治小腸火,玉環(huán)煎之治肺熱咳嗽,和營雙解散之治間日瘧等方劑,都有確實的療效。伯雄公對醫(yī)德非常重視,曾說:“欲救人而學醫(yī)者可,欲謀利而學醫(yī)者不可,我若有疾,望醫(yī)之救我者何如,我之父母妻子有疾,望醫(yī)之相救者何如,易地以觀,則利心自淡矣。”

    費繩甫 - 學術(shù)觀點

    費氏擅治內(nèi)科雜病,尤以虛勞、調(diào)理最具心得。 費氏宗李東垣與朱丹溪兩家。認為東垣補陽、丹溪補陰是治病兩大法門,然東垣未嘗偏廢陰面,丹溪也多顧及陽分,故吸取兩家之長, 宗其法而不泥其方。例如對于虛勞的診治,雖宗丹溪“陽常有余,陰常不足”之說,但苦寒之品則盡量避免,恐傷陽也。遇脾胃弱者,則著重脾胃而用培土生金之法,實宗東垣學說。但除宗氣下陷者外,升提之品不可用,燥烈之品更當禁忌,恐傷陰也。兩者兼籌并顧,有相得益彰之美。繩甫公認為:東垣雖重脾胃,但偏于陽。近代吳澄的補脾陰法,實補東垣之未備。丹溪之補陰,尤著重于腎陰,但弊在苦寒滋膩。繩甫公主張脾虛補脾、腎虛補腎,并宜兼事調(diào)和胃氣,若胃氣不和,則滋補腎陰,徒令凝滯,溫補脾陽反動胃陰,以致飲食日減,則虛何由能復。說:“有胃氣則生,無胃氣則死!庇终f:“胃為水谷之海,五臟六腑之大源!弊阋娨簧鷼庋詮奈钢兴壬鴣。所以不論何臟虛而關(guān)系于胃的,必從胃治。倘胃氣有權(quán),則五臟之虛皆可恢復。因此胃之關(guān)系于一身,實在是最重要的。其治療原則是,胃陰虛者,當養(yǎng)胃陰,胃陰、胃氣并虛者,當養(yǎng)胃陰而兼胃氣;此法每多應手。他生平治虛證之所以別心得者在此。

    繩甫公嘗謂:“診斷有四要,一曰明辨見證,二曰探討病,三曰省察氣候,四曰考核體質(zhì),蓋見證有表里、氣血、虛實、寒熱之分,病源有六淫、七情、痰、食、勞、逸之異,氣候有南北高卑寒暑燥濕之別,體質(zhì)有陰陽、強弱、老少、勇怯之殊,情況各有不同。必須診斷確實,而后隨機應變,則輕重緩急大小先后之法,因之而定!

    他對論治的原則方面,立論也很精辟,主要在于明辨補瀉寒溫。他認為,病有宜補而以瀉為補之道,有宜瀉而以補為瀉之道。有宜寒劑者,以寒劑為類之引。病在上者治其下,病在下者治其上。病同而藥異,病異而藥同,其義至微,非心細如發(fā)者不能辨。藥與病合,雖一藥可以瘳疾,蓋功專而效速。若不識病源,不辨病癥,藥品數(shù)多,攻補雜施,寒溫亂投,失其專力,則病未有不加者,欲求有功,難矣。假令一藥可以中病,他味相制,功力不著,作用不顯。藥有當用則用,抵當、承氣,不嫌其猛;附、桂、理中,不嫌其溫,參、芪不嫌其補,知柏不嫌其寒。病有外假熱而內(nèi)真寒,有內(nèi)真熱而外假寒,有至虛而有盛候假實,有大實而有羸贏狀之假虛,非膽大細心者不能辯證用藥。用藥如用兵,稍誤則成敗生死系之。故治療不辨寒熱,不察虛實,孟浪將事,鮮有不僨事者。專于攻伐者,執(zhí)邪退則正安之成見,正氣不復,而邪氣愈熾矣。故古人說“藥貴當病,法當應變,得其當,馬頭可經(jīng)活命,不得其當,人參足以殺人”。孫真人所謂“隨時增損,物無定方!

    費繩甫 - 用藥之道

    至于用藥之道,他主張貴于切合病機。輕病用輕藥而輕不離題,重病用重藥而重不僨事。輕病固然不可用生藥,但如病重藥輕,則姑息養(yǎng)奸,貽誤病機。重病投重劑,也要慎重將事,須知“遣有節(jié)之師而收制勝之功”之妙?傊,貴在“膽欲大而心欲細”罷了。

    費繩甫 - 清胃熱配方

    胸脘覺冷,口多痰沫, 醫(yī)用二陳、平胃不應,用附子理中,其冷更甚,即飲滾水尚不覺熱,粒米不進,已經(jīng)6,勢瀕于危。求治于余,診其脈沉細而弦,此胃有蘊熱,煎前熬津液,化為痰涎,誤認胸脘覺冷、口多冷沫為虛寒,用辛熱通陽,反助火劫陰,胃陰將涸,故粒米不能不咽。治必清胃熱、養(yǎng)胃陰,令熱去津生,胃氣宣布,涎沫自消。

    費繩甫研制處方:天花粉9g川石斛9g北沙參12g大麥冬9g大白芍6g生甘草3g。

    費繩甫 - 祛寒配方

    泄瀉無度,肢冷如冰,頭重難起,人事昏沉,舌苔中黃前白,脈來沉細弦緩。此暑濕內(nèi)伏,寒中少陰,真陽有上越之勢,幸頭面無汗,尚可挽回,治必先通陽祛寒,令真陽歸窟后,再清理伏邪,是一不易之法。

    費繩甫研制處方,制附子9g炮姜炭9g別直參6g荊芥穗6g粉甘草3g。進2劑,瀉止,肢溫,神氣清爽,寒去陽回,而伏邪外發(fā),壯熱口干,紅疹滿布,改用:牛蒡子6g薄荷葉3g冬桑葉6g凈銀花9g蟬衣3g冬瓜子12g生甘草3g鮮竹葉9g。進3劑,熱退疹消;唯口干不止,心悸不寐。此伏邪清而胃陰虛也,法宜養(yǎng)胃,藥用:西洋參6g大麥冬9g大竹葉9g川石斛9g大白芍6g生甘草3g。

    費繩甫 - 治傷寒配方

    患傷寒,惡寒發(fā)熱,頭痛項強,腰痛無汗,苔白,煩躁,脈來浮緊,此風寒兩傷營衛(wèi),里熱無從外泄,非發(fā)汗不可,方用大青龍湯。

    費繩甫研制處方:麻黃3g桂枝4.5g杏仁9g甘草3g石膏9g。

    費繩甫

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