聶尚恒 - 相關(guān)事跡
聶尚恒為什么學(xué)醫(yī)?據(jù)他在《奇效醫(yī)述》一書小引中曾說到:儒醫(yī)燮理,可是古今高明之士常常把醫(yī)道看作是小技而漫不經(jīng)心.一旦患病,就由庸醫(yī)之手握其生死;有人雖略涉獵,但又白持高明,不肯深入鉆研,反致誤己誤人。他為自身計(jì),為親者計(jì),遂“窮心于斯術(shù)”數(shù)十年。他勤于政事,在寧化任縣令時(shí),常常在大廳署里診病,他平易近人,平民百姓,有求必應(yīng),同樣診治,逐個(gè)建立“病式”(即今天的病歷表)詳細(xì)記載。經(jīng)他診治的病人,很少不痊愈的。有一次他在田間散步,一位游醫(yī)向他求救,說有一個(gè)懷孕八、九個(gè)月的少婦,突然大小便不通,他已聞藥無(wú)效,病情很危急。聶尚恒詳細(xì)問了病情,只甩一味藥,病人大小便全通了。第二天孕婦丈夫向他道謝時(shí),說妻子小便時(shí)還須用手緊按小腹,聶尚恒要她再跟一劑藥就全好了,一個(gè)月之后安全分娩。萬(wàn)歷二十一年(1603)聶尚恒任廬陵訓(xùn)諭時(shí),吉安司理毛具次五十九歲的老母患怪病,每到一個(gè)月左右,就會(huì)有一兩夜煩燥而吐血,不吐則便血,凡是活動(dòng)關(guān)鍵的地方筋脈青腫突出,行動(dòng)不便久治不愈。毛攜母向聶尚恒求醫(yī)。聶詳細(xì)診斷,又查閱歷年所服之藥,發(fā)現(xiàn)癥斷不確,有的作風(fēng)濕治療,有的作血熱治療,沒對(duì)癥下藥。據(jù)此判斷,他專以扶肝養(yǎng)血為主,用八物湯加減,藥到病除,服藥一個(gè)月先停吐血便血,服至兩月筋腫消除,服至三今月即愈。聶尚恒自己的妹妹得了一種更怪的病,年僅三十,卻“肉削骨露”,晚上發(fā)熱,天明退燒,飲食少進(jìn),煩燥不安,脈歇至心,難以救治,開始用藥也未對(duì)癥,再詳明發(fā)熱部位,其妹才說到先是右肋一團(tuán)先熱,再擴(kuò)至全身,聶才頓然省悟,認(rèn)定是郁氣郁痰,結(jié)成痞塊,’胸膈壅滯。于是用藥先攻痞塊,果然奏效,塊消熱退,—不幾個(gè)月痊愈。
聶尚恒在診治兒科痘疹時(shí),他的親家有個(gè)姓周的鄰居,家中富有,五十多歲,卻只有一個(gè)十四歲的兒子,視為掌上明珠。兒子染上痘疹,六天之后,痘已出齊,但還是說胡話,有時(shí)發(fā)狂。請(qǐng)了許多醫(yī)生,用藥無(wú)效。經(jīng)聶診治,只吃了一劑藥,即有好轉(zhuǎn)。第二天再去診時(shí),發(fā)現(xiàn)病孩仍會(huì)突然驚跳,尚恒領(lǐng)悟到,可能因痘疹出得太密,血?dú)鈨?nèi)虛、毒氣難排,攻擾心經(jīng),而驚悸發(fā)狂。于是,就用加減內(nèi)托散,另一位醫(yī)生在旁,看到處方大吃一驚,認(rèn)為病人已毒盛發(fā)狂了,再服熱藥,定爆熱而死。誰(shuí)知病防孩服藥后,卻安然而睡,已不再說胡話,再據(jù)病情服藥,終于痊愈。
《奇效醫(yī)述》是他在寧化任縣令時(shí),治療疑難重病的記錄,也就是診藉,即醫(yī)案,是明以來(lái)獨(dú)立的醫(yī)案學(xué)科逐漸形成的醫(yī)案著作之一。該書分二卷,收驗(yàn)方四十二例,以婦科為主。每一案例都從頭到尾把病的起因、病情、變化、用什么藥,用藥后的反應(yīng)都一一詳盡記述。案后還附原用藥方、計(jì)量、服法等。《奇效醫(yī)述》是論病專著,以辨證為主,每敘述一個(gè)病例,都:究其原委、審其病因,判明病狀,然后對(duì)癥下藥。對(duì)于寒熱虛實(shí)真假似的辨別,卓有見地。
聶向恒所著幼兒科( ),在我國(guó)醫(yī)藥史上都有地位。痘是幼科中的一癥,疹也是幼科中的一癥,兩種病癥在幼科中頗為重要。但在明代以前治法都不完備。聶尚恒的《活動(dòng)心法》和魏桂巖(真)的《博愛心鑒》刊出后,治療痘疹才有了一定的“標(biāo)準(zhǔn)途轍可循”。在此前各家痘疹不分,或痘詳而疹略,聶尚恒在診治這兩個(gè)方面的造詣都比較深。他根據(jù)痘、疹病情的不同階段和特點(diǎn),提出的治療原則和方法,很有創(chuàng)見。為后世所重視。