顧渭川 - 擅長(zhǎng)領(lǐng)域
善治內(nèi)、婦、兒科，擅針灸，以內(nèi)科見長(zhǎng)，對(duì)溫病學(xué)研索尤精。臨證精于辨證，用藥洗練清淡。治消渴病有獨(dú)到見解，認(rèn)為消渴病有上消、中消、下消之分，應(yīng)依據(jù)人體營(yíng)衛(wèi)氣血運(yùn)行機(jī)理，各用相適的方法和藥物治之。治療血癥、熱傷等病，則運(yùn)用活血化瘀、清熱解毒要?jiǎng)t，用藥隨癥加減，對(duì)癥施治。被譽(yù)為江南醫(yī)林一杰。著有《顧氏詳注印機(jī)草》、《顧評(píng)溫病條辨》、《渭廬醫(yī)案醇》等。
顧渭川 - 人生經(jīng)歷
顧氏生平，除精心應(yīng)診外，熱心社會(huì)公益，為維護(hù)和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)事業(yè)，
不辭勞累，不怕強(qiáng)暴，作出了卓越的貢獻(xiàn)�？箲�(zhàn)時(shí)期，懷著滿腔愛國(guó)熱忱，親任紅十字會(huì)救護(hù)隊(duì)長(zhǎng)，在戰(zhàn)火中救死扶傷，活者甚多。被推選為神州醫(yī)藥會(huì)會(huì)長(zhǎng)期間，適值民國(guó)政府中央衛(wèi)生委員會(huì)悍然通過《廢止舊醫(yī),以掃除衛(wèi)生事業(yè)障礙案》，教育部規(guī)定醫(yī)學(xué)課程，獨(dú)取西醫(yī)，偏廢中醫(yī)，中醫(yī)中藥面臨滅絕危機(jī)，中醫(yī)界人士義憤填膺，奮起抗?fàn)�。顧氏被推為上海代表，�?huì)同全國(guó)各地代表，至南京請(qǐng)?jiān)福c國(guó)民黨當(dāng)局據(jù)理辯駁，取得斗爭(zhēng)勝利。解放后，在黨和政府的關(guān)懷下，顧氏心情舒暢，積極性更高。他曾先后擔(dān)任上海市人民代表、中醫(yī)文獻(xiàn)研究館館長(zhǎng)，又被華東醫(yī)院、靜安區(qū)中心醫(yī)院聘為醫(yī)學(xué)顧問。
數(shù)十年來，顧氏諄諄教誨，培養(yǎng)后學(xué)不遺余力。門生數(shù)十人，其中高足弟子行醫(yī)海內(nèi)外，多有較高聲譽(yù)。
顧渭川 - 主要著作
顧氏自幼好學(xué)，對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病》等醫(yī)著，以及金、元、明、清各家學(xué)說，靡不刻苦鉆研，對(duì)溫病治療尤有獨(dú)到見解。晚年在診務(wù)之余，廢寢忘食，著書立說，先后完成《顧氏詳注印機(jī)草》、《顧評(píng)溫病條辨》等著作，尤其《渭廬醫(yī)案醇》一書，集數(shù)十年臨床心得，著重辨證論治，其法其方足為后學(xué)典范。
顧渭川 - 證治經(jīng)驗(yàn)
顧氏在臨床方面，一貫主張辨證重精，用藥則貴在輕清，否則有傷胃氣。
他強(qiáng)調(diào)先精辨證，后思用藥，且需顧及胃氣，從病人之整體考慮，方能得心應(yīng)手。他認(rèn)為消渴癥“三消”，有上消、中消、下消之分。上消由肺經(jīng)實(shí)火或心火刑金，多飲而渴不止，中消由脾經(jīng)實(shí)火或伏腸蒸胃，善饑能食而瘦，下消由腎陰虛損或火伏下，飲一溲二,其濁如膏。其中上消心移熱于肺而金受火刑，有降無升，致高源之水合外飲之水，兼并而下，所以飲一溲二，不但不能消外水，且并素蘊(yùn)水精竭絕而盡輸于下，較大腸之暴泄為尤甚者，故死。中消胃陽獨(dú)旺，脾陰困敗，下利而厥，食已善饑者，故死。下消腎陰枯涸，邪火煎熬，精溺時(shí)泄，如油如脂者，故死。顧氏認(rèn)為，三消之脈，多洪數(shù)無力，洪數(shù)由于氣血虛，若沉實(shí)滑數(shù)有力，乃可用劉張寒瀉之法，大率數(shù)大者生，小而不至于懸堅(jiān)者，用腎氣丸尚可生，若脈實(shí)而堅(jiān)大者死，細(xì)而浮短者死，因俱無胃氣。
在治法上，顧氏認(rèn)為趙獻(xiàn)可言治三消之癥，不必分上中下，此有可取之處，但用藥太偏，不如《金鑒》載云，若便硬能食，脈來強(qiáng)大，宜用調(diào)胃承氣湯或梔子金花湯斟酌；若不食而渴，已屬胃虛，兼之泄瀉，胃虛無熱，宜用七味白術(shù)散治之；若食而渴亦不瀉，雖是虛而猶有燥熱，宜用竹葉黃耆湯治之；若氣虛胃熱盛，宜用洋參白虎湯治之；若下焦虛寒，飲一溲二，宜用腎氣湯治之。以上諸說，是他歷年所遵循的法則。
顧氏對(duì)血癥的辨治，有不少獨(dú)到之處。他認(rèn)為，血藏于臟而行于脈中，軀殼之間不可得見，非有故不能為病。凡失血之癥，大抵陽逆乘陰，血為所迫，不能安于脈中，而妄行氣分，不能回歸經(jīng)絡(luò)。若血病損及于腑，則血滲入腸胃濁道，上從咽出，下從二便而出。若血病傷于臟，則血溢出胸中清道，上從喉出，下從精竅而出。顧氏認(rèn)為血癥熱傷之癥最多，應(yīng)以清熱止血法治療，藥用犀角，地黃，寒水石，磁石之類，能起損陽扶陰之功。若胸膈滿痛，是兼瘀血內(nèi)阻，絡(luò)脈受損之故。若見瘀者，當(dāng)重破瘀，瘀不去則血不止，痛不解，脈絡(luò)不通，新血不生，故見瘀者當(dāng)先治瘀，用藥以桃仁，大黃，參三七之類為主，不能偏及見血止血。若吐血熱盛，加黃連，黃芩，膏之類，兼清上中焦之熱。因怒致吐血者，加解郁引走肝經(jīng)之藥，如郁金，黑山梔之類，唾血加玄參，黃柏，知母，咯血加天冬，麥冬，嗽血加知母，川貝，蠶豆花。若涎壅氣促，陣陣爭(zhēng)嗽，傷其絡(luò)脈出血者，宜用加味救肺飲增郁金，竹三七。若氣血虛弱而乏流攝不見火者，宜補(bǔ)虛止血，用人參養(yǎng)營(yíng)湯加旱蓮草，女貞子，郁金，麥冬，仙鶴草之類。若吐血不已，宜用參地煎加童便治之。溺血用牛膝四物湯，甚者用珀珠散治之。淋血者用八正散加木通，生地，郁金治之，腸紅用槐花散，臟毒加川楝子。便血日久，涼藥不應(yīng)效者，宜升陽去濕和血湯治之。
顧氏在治血癥中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，臨床上治出血癥抓住清熱止血、化瘀止血、補(bǔ)虛止血等要?jiǎng)t，對(duì)具體見癥精心辨證施治，用藥隨癥加減，進(jìn)退自如。
顧氏對(duì)肝病的治療也獨(dú)具心得，認(rèn)為慢性肝炎患者，有兩種最為痛苦，而直接影響疾病恢復(fù)的自覺癥狀，一是脅部脹痛，二是不得安眠。兩種癥狀互為因果，引起惡性循環(huán)。這是因?yàn)樾哪I失濟(jì)、陰陽違和所致。在此情況下,多用熱藥并非善策，當(dāng)以清潤(rùn)之品為正治。
顧渭川 - 從醫(yī)醫(yī)案
案1、吳××，男。
初診：1961年1月8日。頭暈惡心，心跳微微，夜不安寐，腰酸力乏，病延年余。苔薄隱灰，脈細(xì)弦滑。明是虛陽中有肝陽，痰熱輾轉(zhuǎn)。治宜固本，佐以清理，寓鎮(zhèn)陽意。
移山參2.1g真人參葉2.1g磁朱丸9g(包)生珍珠母30g(先煎)夜交藤24g甜味石蓮4.5g蓮子心1.5g宋半夏4.5g橘白、橘絡(luò)各6g竹茹4.5g料豆衣4.5g南燭子9g香谷芽30g炒香枇杷葉18g(去毛包),茯神木9g青果4枚(去尖)2劑。
二診：1月10日。頭暈、心跳好些，惡心止，腰酸，口淡微覺干，納少，睡安。脈左弱弦，右細(xì)滑。顯見腎陰久虧，腰部尚乖，水不涵肝，肝陽難藏。有時(shí)頭脹，虛火熬液成痰，痰熱余留，舌苔干糙。法當(dāng)養(yǎng)陰平陽，佐以清化痰熱。原皮西洋參4.5g臺(tái)參須2.1g楓霍斛4.5g鹽水炒知母、黃柏各4.5克g青龍齒9g(先煎)，茯神木9g旱蓮草6g女貞子12g生牡蠣、煅牡蠣各30g夏枯草9g杞菊地黃丸18g磁朱丸12g(包)赤芍、白芍各4.5g半貝丸6g(包)，冬瓜子3g冬瓜皮12g阿膠珠3g(蛤粉炒)赤豆皮12g生龜版18g5帖。
三診：1月21日。頭暈等癥均靖，睡安，腰酸微微。水不涵木，肝陽難藏，痰熱留戀。脈左弱弦，右部弦滑。冬令少雪，證易枝節(jié)。擬再養(yǎng)陰以平陽，清熱以化痰。臺(tái)參須2.1g楓霍斛4.5g原皮西洋參4.5g(三味同另煎沖)旱蓮草6g冬青子18g(2味同炒)，生牡蠣、煅牡蠣各30g磁朱丸12g(包)血余炭1.5g(蛤粉拌炒)生龜版，炙龜版各15g(原枸杞子4.5g(鹽水炒)阿膠珠4.5g赤豆皮12g知柏八味丸9g(紅米3g同包)赤芍、白芍各4.5g冬瓜子、冬瓜皮各9g甜川貝母3g橘白6g(竹茹錢半同炒)真人參葉2.1g魚腦石6g可連服10帖。
案2、耿××，男，40歲。
初診：半年來迭受驚恐思慮，以致三陰俱傷，痰火郁結(jié)。因而神情恍惚，不能自立，不覺饑飽，漸成怔忡健忘。脈左寸虛滑，右關(guān)沉遲。當(dāng)心脾兩調(diào)之。
丹參6g朱茯神9g青龍齒6g(先煎)制遠(yuǎn)志肉2.1g朱拌石菖蒲0.6g宋半夏4.5g陳皮3g(鹽水炒)生甘草1.5g合歡皮9g血琥珀末1.5g(沖)2帖。
二診：脈象漸見好轉(zhuǎn),常覺膈中不快。膈中為心胞地位，痰火為驚氣所結(jié)，自應(yīng)宣豁治之。
朱茯神9g青龍齒3g(先煎)生珍珠母18g(先煎)廣郁金4.5g朱拌石菖蒲0.6g川貝3g連翹心9g(鴨血拌)栝蔞皮4.5g清水炙甘草0.9g建蘭葉2片合歡皮9g3帖。
三診：各恙雖減沒，心中尚悶，便帶紫血。此瘀積下達(dá)，趁此再為清疏咸降。
大生地(紫降香末0.6g拌打)12g朱茯神9g蜜炙旋覆花3g(包)連翹心(鴨血拌)6g川貝3g瓜蔞皮9g盆秋石0.6g(沖)金針菜15g4帖。
按此癥起于情志，似虛非虛，似實(shí)非實(shí)。補(bǔ)之則痰火愈結(jié)，攻之則氣血益虧，用溫燥則動(dòng)火，用寒涼則遏氣，惟宣郁安神，庶幾無弊。
